Alkalinen fosfataasi: mikä se on, normit iän mukaan, poikkeamien syyt ja lisätutkimukset

Rytmihäiriö

Alkalinen fosfataasi on solunsisäisten entsyymien ryhmä, jonka tehtävänä on nopeuttaa useita biokemiallisia reaktioita ja osallistua fosfori-kalsium-aineenvaihduntaan.

Kaikki poikkeamat osoittavat maksan patologisia prosesseja, ruuansulatuskanavan rakenteita yleensä sekä luita ja verenkiertoelimistöä. Vaihtoehtoja voi olla monia, sinun on ymmärrettävä ansio lääkärin valvonnassa.

Samanaikaisesti indikaattorien muutokset eivät aina tarkoita selvästi poikkeamien suojelemista. Esimerkiksi lapsuudessa potilaan kehon kasvaessa taso nousee. Nämä ovat luonnollisia tiloja, koska ne pidentävät ja lisäävät luumassaa..

Kaikki muut tilanteet vaativat tarkan pätevyyden ja pätevän, asianmukaisen hoidon nimittämisen.

Entsyymien rooli kehossa

Alkalifosfataasiksi kutsutuilla isoentsyymeillä on useita tärkeitä toimintoja kaikissa järjestelmissä. Yleisesti ottaen:

  • Sikiön luurakenteiden normaalin kasvun varmistaminen. Tämä ilmiö on havaittavissa eniten toisella ja viimeisellä raskauskolmanneksella, samoin kuin lapsilla, joiden ruumiinpaino on riittämätön (rikkomukset voivat liittyä mihin tahansa, jopa jäädytettyyn raskauteen)..

Entsyymipitoisuus kasvaa suhteessa sikiön tarpeisiin. Heti kun raskaus on ratkaistu, viikon tai hiukan vähemmän, äidin keho palauttaa aineen parametrit yksinään. Ei erityiskohtelua tai korjausta.

  • Maksan toiminnallisen toiminnan stabilointi. Alkalinen fosfataasi varmistaa ruuansulatuksen elinten, etenkin suurimman rauhanen, normaalin toiminnan. Kaikki poikkeamat, tavalla tai toisella, osoittavat maksan, lukuun ottamatta tapauksia, joissa vaurioituu luurakenteita.

Tämä on erittäin hyödyllistä diagnostiikan kannalta, koska lääkärillä on aluksi vihje ja he kuvittavat karkeasti, mistä aloittaa tutkimus.

  • Riittävän luun kasvun varmistaminen lapsuudessa on yksi entsyymin päätoimintoja. Nimetyn aineen pitoisuus ajanjaksolla 4 - noin 18 - 19 vuotta. 1,5-2 kertaa korkeampi kuin kypsillä aikuisilla.

Lisääntynyttä alkalista fosfataasia pidetään tässä tapauksessa hyväksyttävänä, vaikka poikkeama olisi hiukan muodollista normaa suurempi. Viimeksi mainitussa tilanteessa on kuitenkin järkevää tarkistaa huolellisesti potilaan tila, jotta et menetä poikkeavuuksia..

Alkalisen fosfataasin taso määritetään yksinkertaisilla rutiinimenetelmillä, ja tulosten perusteella voidaan puhua tietystä häiriöstä, sen vakavuusasteesta. Jo näiden tietojen perusteella on mahdollista tutkia tarkkaan väitetyn tappion alue.

Useimmiten se on maksa, luusto. Siellä on myös epäsuora vaikutus. Esimerkiksi etäisissä kasvainprosesseissa.

Standarditaulukot

Biokemiallisissa verikoemuodoissa kokonaiseen alkaliseen fosfataasiin (alkalinen fosfataasi) viitataan ALP: nä. Sen arvoja pidetään tärkeimpänä.

Diagnoosin selventämiseksi voidaan mitata yksittäisten isotsyymien määrä. Sitten lyhenteeseen lisätään toinen kirjain, joka osoittaa sen paikan, jossa tämä ryhmä muodostettiin:

  • ALPI - suolistossa.
  • ALPL - maksan, luiden, munuaisten kudoksissa (epäspesifinen alkalinen fosfataasi).
  • ALPP - istukassa.

Miehillä

Vahvemmassa sukupuolella alkalisen fosfataasin normi on alun perin hiukan korkeampi, tämä on piirre, jonka sanelee biokemiallisten prosessien ydin.

Ikä (vuotta)Indikaattori U / l
12-15180-500
16-23100-410
24-4070-400
41-50100-130
51-60120-145
61-65110-150
Yli 65 vuotta170-190

Naisten keskuudessa

Alkalisen fosfataasin osuus alle 40-vuotiailla naisilla on 2–4 kertaa alhaisempi kuin samanikäisillä miehillä. Mutta edelleen entsyymitasot eivät eroa paljon.

vuottaALP-normi yksikköinä litraa verta
12-15130-250
16-2350-115
24-4030-100
41-50100-120
51-60110-115
61-65120-140
65 vuoden jälkeen150-165

Lapsilla

IkäNormit U / l
0-15 päivää80 - 250
15 päivää - 1 vuosi125 - 470
1-10 vuotta150-500
10-12140-480
12-15135-450
15-1880-400

Laaja indikaattorivalikoima 15-18-vuotiailla lapsilla riippuu monista tekijöistä: terveydentilasta kasvunopeuteen, sukupuoleen, ruumiin yksilöllisiin ominaisuuksiin, fyysisiin indikaattoreihin jne.)

ALP-normi lapsilla on useita kertoja korkeampi kuin aikuisilla. Tämä on hyväksyttävää, apua ei tarvita.

Raskauden aikana

Raskauden aikana alkalisen fosfataasin taso voi olla 1,5 - 2 kertaa normaalia korkeampi, mitä pidetään täysin hyväksyttävänä ilmiönä eikä vaadi lääkärin hoitoa..

Kaikkien spesifisten entsyymipitoisuuksien muutoksia on kuitenkin hallittava. Joissakin tapauksissa patologiset ilmiöt peitetään luonnollisten prosessien alla..

Normista ei saa poiketa. Kaikki riippuu raskauden luonteesta, prosessista ja sen kliinisistä ominaisuuksista. Sikiön aktiivisen kasvun yhteydessä potilaan ikä on otettava huomioon.

Indikaatiot analyysille

Diagnostisen toimenpiteen nimittämiseen on monia syitä. Jos puhumme tärkeimmistä, saamme seuraavan luettelon:

  • Pitkä ja säännöllinen kipu oikealla puolella, kylkiluiden alla. Todennäköisin syy tähän oireeseen on maksasairaus hepatiitista ja kolestaasista sairauksiin, kuten maksakirroosi ja jopa syöpä..

Alkalisen fosfataasin lisäys ei anna yksiselitteistä tietoa häiriön luonteesta, se antaa meille vain mahdollisuuden todeta ongelman tosiasia.

Lisäksi kaikki riippuu muista diagnoositoimenpiteistä. Patologian havaitseminen lapsuudessa ja murrosikässä voi olla vielä vaikeampaa..

Tilan tarkkuus on arvioitava instrumentti- ja laboratoriomenetelmin.

  • Luun rakenteen häiriöt. Heidän hauraus, lisääntynyt hauraus. Tämä on perusteellinen tutkimukselle. Lihasluusto, sen ominaisuudet ovat myös usein syyllisiä muutoksiin biokemiallisessa veri-indeksissä.

Tämä on huolestuttava merkki, koska monet näistä diagnooseista ovat synnynnäisiä ja liittyvät perinnöllisiin ja geneettisiin ongelmiin..

  • Luiden epämuodostumat. Esiintyy rahitiikan, mineralisaatiohäiriöiden ja muiden poikkeavuuksien taustalla.
  • Ruoansulatuskanavan elinten häiriöt. Jos tiettyä provosoivaa tekijää ei ole vielä löydetty tai sitä ei ymmärretä täysin.
  • Valmistautuminen kirurgiseen hoitoon. Alkalisen fosfataasin analyysi sisältyy diagnostisten toimenpiteiden perusluetteloon, jota ilman potilasta ei viedä suunniteltuun kirurgiseen hoitoon. Pakollisuuskysymys ratkaistaan ​​aina yksiselitteisesti.

Poikkeamat eivät pääsääntöisesti ole perusta operatiivisen korjauksen epäämiselle vaikeimmista tilanteista lukuun ottamatta. Muuten sinun on ensin korjattava taustalla oleva sairaus. Sitten päätetään jo kirurgisen hoidon mahdollisuudesta.

  • Ennaltaehkäisevät tutkimukset. Seulontatoimet. Osana rutiininomaista biokemiallista verikoetta. On myös järkevää suorittaa tutkimus säännöllisellä raskauden seulonnalla..

Itse asiassa syitä on paljon enemmän, koska on olemassa monia patologiavaihtoehtoja, jotka voivat aiheuttaa lisäyksen. Asiantuntija määrittää diagnoosin tarpeen.

Tutkimuksen valmistelu ja kulku

Toiminnot, jotka suoritetaan etukäteen, eivät ole vaikeita, koska tämä on tavanomainen biokemiallinen verikoe.

Riittää, kun noudatat yksinkertaisia ​​suosituksia:

  • Lopeta tupakointi noin päivässä. Nikotiini, savukkeissa esiintyvät haitalliset aineet, vaikuttaa koko verenkiertoon. Epäsuorasti hartsit ja kadmiumin palamistuotteet aiheuttavat myös ongelmia aineenvaihdunnassa. Viime kädessä alkalisen fosfataasin pitoisuus nousee, lääkärit saavat vääriä tuloksia, mikä johtaa sopimattomaan hoitoon.
  • Samana ajanjaksona alkoholin käyttö on vasta-aiheista. Tyypistä ja määrästä riippumatta. Etanoli kiihdyttää keinotekoisesti alkalisen fosfataasin synteesiä, joka päättyy väärään lyhytaikaiseen indikaattorin nousuun. Vaikka tämä ilmiö ei ole aina läsnä. Riippuu rikkomuksen luonteesta.
  • Et voi syödä 3-4 tuntia. Alkalinen fosfataasikoe tehdään aina tyhjään vatsaan. Koska aineenvaihdunta- ja biokemialliset prosessit, jotka ovat aktiivisia aamiaisen jälkeen, etenkin runsas, voivat vääristää lopullista kuvaa. Indikaattorien lisääntymisen tai keinotekoisen laskun suuntaan.
  • On erittäin suositeltavaa istua hiljaa 5-10 minuuttia ennen varsinaista tutkimusta. Fyysinen aktiivisuus, hermostunut stressi johtavat ALP-arvojen voimakkaaseen hyppäämiseen. Tätä ei myöskään voida hyväksyä, jos tarkan tutkimuksen tavoite on.

Muutoin mitään erityistoimenpiteitä ei tarvita.

Kuinka analyysi suoritetaan:

  • Potilas saapuu laboratorioon määräajassa.
  • Lääketieteellinen henkilökunta valmistelee kuivaa koeputkea.
  • Verinäyte otetaan laskimosta. Määrä on noin 10-15 ml, harvemmin hieman enemmän. Kysymyksen määrää tietyn lääketieteellisen ja diagnostiikkalaitoksen politiikka.
  • Koeputki kerätyllä biomateriaalilla merkitään, minkä jälkeen se lähetetään laboratorion erityisosastoon, jossa asiantuntijat arvioivat suoraan veren fysikaaliset ja muut ominaisuudet. Tunnista tunnistettavien ja kuvattavien aineiden pitoisuus.

Potilas saa tuloksen seuraavana päivänä. Harvemmin iltaisin diagnoosin jälkeen. Jälleen, riippuen tietyn terveyskeskuksen tai laitoksen politiikasta.

Vain asiantuntijat harjoittavat tulosten dekoodausta ja tulkintaa kokonaan. Lisäksi on pidettävä mielessä sekä laskentamenetelmät että viitearvot (normit), jotka eroavat kussakin laboratoriossa..

Syyt lisäykseen

Patologisten muutosten kehittymisessä on useita avaintekijöitä. Primaarisen häiriön sijainnista riippuen. Vastaavasti sellaisia ​​ryhmiä kutsutaan.

Maksan ja ruuansulatuksen häiriöt:

  • Hepatiitti. Ihmisen kehon suurimman rauhanen tulehduksellinen vaurio.
  • Kirroosi. Nimetyn rakenteen akuutti tai krooninen solukuolema.
  • Kolestaasi. Sitä esiintyy pääasiassa raskaana olevilla naisilla. Liittyy tuotetun sapen ulosvirtauksen rikkomiseen.
  • Rasvainen rappeutuminen. Sitä havaitaan tiettyjen sairauksien taustalla.
  • Syöpäprosessit.

Kolmansien osapuolien tekijät vaikuttavat myös maksan tilaan:

  • Hormonaalisten lääkkeiden ottaminen.
  • Sytomegalovirusinfektio. Päihitä tyypin 5 herpes simplex-virus.
  • mononukleoosi.

Toinen ryhmä koskee muutoksia luurakenteissa. Se havaitaan yhtä usein. Alkalisen fosfataasin lisääntyminen biokemiallisessa verikokeessa osoittaa yleensä synnynnäisten patologisten prosessien kannattavan..

Lopuksi on olemassa joukko erittelemättömiä syitä, joita ei voida luokitella mihinkään nimetyistä ryhmistä: amyloidoosista pahanlaatuisiin munuaiskasvaimiin, geneettisiin mutaatioihin.

Kysymys etiologian määrittämisestä päätetään endokrinologien valvonnassa. Muut asiantuntijat otetaan mukaan tarpeen mukaan.

Syyt indikaattorin laskuun

Emäksisen fosfataasin määrän lasku veressä on hiukan vähemmän yleistä, ja provokaattorit eivät ole niin vaarallisia, harvinaisin poikkeuksin. Ja niitä voidaan paremmin korjata.

Jos nimeät tiettyjä kohtia:

  • Anemia. Tyypistä riippumatta. Seurauksena hemoglobiinipitoisuuden lasku.
  • Riittävä C-vitamiinin saanti tai imeytyminen potilaan kehoon. Keripukki. Taudin kehityksen alusta alkaen.
  • Seuraavaksi luettelossa ovat munuaissairaudet, sydänsairaudet. Ei kriittinen.
  • Emäksisen fosfataasipitoisuuden lasku on mahdollista, kun ylimäärä D-vitamiinia.
  • Suoliston vajaatoiminta vaikuttaa. Lähes aina tämän raskauden komplikaation seurauksena on ALP: n lasku..
  • Kilpirauhashormonien matala tuotanto on yksi tyypillisiä syitä entsyymin patologisen laskun kehittymiselle. Endokriinisen järjestelmän tilaa on tarpeen tutkia.

Syyllisiä on enemmän, yleisimmät nimetään. Lisäksi monissa tapauksissa alkalinen fosfataasi on normaalia tiettyyn pisteeseen saakka, kunnes tilan ali- tai täydellinen dekompensaatio tapahtuu. Mikä on erittäin vaarallinen.

Mitä tutkimuksia vielä tarvitaan

Tukitoimilla pyritään ratkaisemaan ryhmä tehtäviä.

Ensinnäkin on tarpeen tunnistaa keskeinen patologinen prosessi. Se, josta tuli rikkomuksen ja aineen pitoisuuden muutosten syyllinen.

Toiseksi, tämän taudin kulun mahdollisten komplikaatioiden tunnistamiseksi.

Tätä tarkoitusta varten he turvautuvat useisiin tekniikoihin:

  • Potilaan suullinen kuulustelu. On mahdotonta tehdä ilman sitä. Tämä on perusta. Kaikki terveysvalitukset on tutkittava. Määrittää prosessin todennäköinen etiologia ja esittää tärkeimmät hypoteesit.
  • Anamneesin kerääminen. Arvioida häiriön luonne.
  • Vatsan elinten ultraääni. Ensinnäkin lääkärit ovat kiinnostuneita maksan tilasta, koska tämän elimen sairaudet vaikuttavat useimmiten biokemiallisen tutkimuksen indikaattoreihin.
  • Pitkälle edennyt verikoe tutkimalla mineraalisuolojen tasoa. Kalsiumin esiintyminen osoittaa melkein aina luun mineralisoitumisen rikkomista, ja tämä on vaarallista. Toisaalta se on melko ohjeellinen.
  • Diagnostiikka, jonka tavoitteena on tunnistaa etäpaikannuksen mahdolliset kasvaimet, vaatii MRI: n käytön päämenetelmänä.

Tutkimuskysymys on monimutkainen. On otettava huomioon monia asioita. Siksi on parempi jättää taktiikat asiantuntijoiden tehtäväksi..

alkalinen fosfataasi osoittaa maksan toiminnallisen aktiivisuuden ja luiden tilan, tämä on tärkein tieto. Kaikki poikkeamat osoittavat kiireellistä täydellistä diagnostiikkaa. Jotta et menetä tärkeitä kohtia ja aloita hoito ajoissa. Jos niin vaaditaan.

Fosfataasin alkalinen kokonaismäärä

Alkalinen fosfataasi on entsyymien ryhmä, jota esiintyy melkein kaikissa kehon kudoksissa ja jolla on pääosin maksa, luut ja istukka. Solujen fosfataasit osallistuvat fosforihappotähteen pilkkoutumiseen sen orgaanisista yhdisteistä. Alkalisen fosfataasin kokonaismäärä lisääntyy useissa sairauksissa, joihin liittyy maksakudoksen, luiden, munuaisten ja muiden elinten vaurioita..

ALK PHOS, ALP, ALKP, alkalinen fosfataasi.

Kineettinen kolorimetrinen menetelmä.

U / L (yksikkö litrassa).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Laskimo, kapillaariveri.

Kuinka valmistautua tutkimukseen oikein?

  1. Älä syö 12 tuntia ennen testiä.
  2. Poista fyysinen ja emotionaalinen stressi 30 minuuttia ennen tutkimusta.
  3. Älä tupakoi 30 minuutin kuluessa ennen tutkimusta.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

Alkalinen fosfataasi on entsyymi, jota löytyy maksa- ja sappisoluista, ja se on katalysaattori tietyille biokemiallisille reaktioille näissä soluissa (se ei toimi verenkiertoon). Kun nämä solut tuhoutuvat, niiden sisältö pääsee verenkiertoon. Normaalisti osa soluista uusiutuu, joten veressä löytyy tietty alkalisen fosfataasin aktiivisuus. Jos monet solut kuolevat, se voi nousta erittäin merkittävästi.

Sappi muodostuu maksan soluissa ja erittyy intrahepaattisen sappitiejärjestelmän kautta. Sitten ne yhdistyvät maksakanaviin, jotka ulottuvat maksan ulkopuolelle ja muodostavat yhteisen sappikanavan, joka valuu ohutsuoleen..

Sappi on välttämätöntä rasvojen imeytymiselle ruoasta. Jotkut lääkeaineet erittyvät myös sapen kautta. Se muodostuu jatkuvasti, mutta tulee suolistoon vain aterioiden aikana ja jälkeen. Kun sitä ei tarvita, se kertyy sappirakon..

Alkalinen fosfataasiaktiivisuus lisääntyy huomattavasti, kun sapen virtaus, kuten kivit sappikanavissa, on estetty. Tätä sapen stagnaatiota kutsutaan kolestaasiksi..

Luissa alkalista fosfataasia muodostuu erityisissä soluissa, joita kutsutaan osteoblasteiksi, joilla on tärkeä rooli luukudoksen muodostumisessa ja uudistumisessa. Mitä korkeampi osteoblastien aktiivisuus, sitä korkeampi alkalisen fosfataasin aktiivisuus veressä, joten alkalisen fosfataasin aktiivisuus on korkealla tasolla lapsilla ja henkilöillä, joille on kärsinyt luunmurtumia.

Alkalista fosfataasia löytyy myös suoliston ja istukan soluista.

Mihin tutkimusta käytetään?

Tämä testi tehdään yleensä maksa- tai luusairauden havaitsemiseksi. Lisäksi alkalinen fosfataasi on kohonnut sappikanavia koskevissa sairauksissa, joten tämä testi auttaa varmistamaan sappitiehyeiden tukkeutumisen sappikanavan kivillä tai haiman kasvaimissa..

Alkalinen fosfataasi- ja gamma-glutamyylitransferaasitesti tehdään sappiteitä koskevien sairauksien diagnosoimiseksi: primaarinen sappisirroosi ja primaarinen sklerosoiva kolangiitti.

Mikä tahansa tila, joka liittyy luun kasvuun tai lisääntyneeseen luusoluaktiivisuuteen, lisää alkalisen fosfataasin aktiivisuutta. Siksi alkalisen fosfataasin analyysiä voidaan käyttää esimerkiksi määrittämään, että kasvain on levinnyt ensisijaisen fokuksen ulkopuolelle - luuhun.

Alkalisen fosfataasin uudelleen antamista käytetään valvomaan sairauksien aktiivisuutta, joissa se on lisääntynyt, tai arvioimaan hoidon tehokkuutta.

Kun tutkimus on suunniteltu?

Alkalinen fosfataasikoe voi olla osa tavanomaisia ​​diagnoosipaneeleja, joita käytetään rutiininomaisissa lääketieteellisissä tutkimuksissa ja potilaan valmistelussa leikkaukseen. Se sisältyy yleensä myös "maksan toimintakokeisiin", joita käytetään maksan toiminnan arviointiin.

Tämä tutkimus suoritetaan, kun potilas valittaa heikkoudesta, väsymyksestä, ruokahaluttomuudesta, pahoinvoinnista, oksentamisesta, vatsakipuista (etenkin oikeassa hypochondriumissa), keltaisuuteen, tummaan virtsaan tai ulosteiden valaisemiseen, ihon kutinaan.

Lisäksi analyysi määrätään luuvaurioiden oireille: luukipuille, niiden muodonmuutoksille, toistuville murtumille.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Ikä, sukupuoli

Viitearvot

Jos muiden testien, kuten bilirubiinikokeen, alaniini-aminotransferaasin (ALT), aspartaattiaminotransferaasin (AST), tulokset ovat myös kohonneet, alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntyminen veressä voi liittyä maksavaurioihin. Jos kalsium- ja fosforipitoisuudet muuttuvat, todennäköisin syy alkalisen fosfataasin lisääntymiseen on luusairaus. Alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntyminen tarkoittaa lähes aina maksan, sapiteiden tai luiden patologisen prosessin vaurioitumista tai osallistumista siihen..

Gamma-glutamyylitranspeptidaasin (GGT) ja 5-nukleotidaasin aktiivisuuden lisääntyminen osoittaa, että alkalisen fosfataasin lisääntyminen johtuu sappiteiden vaurioista..

Syyt alkalisen fosfataasin lisääntyneelle aktiivisuudelle

1. Maksan ja sappien vaurio.

  • Sappikanavien tukkeeseen liittyvä obstruktiivinen keltaisuus.
    • Sappikivikivet, sappikanavan arvet leikkauksen jälkeen.
    • Sappikanavan kasvaimet.
    • Haiman pään syöpä, mahalaukun syöpä ja yhteisen sappitiehyen mekaaninen puristus, jonka kautta sappi pääsee pohjukaissuoliosaan.
  • Maksasyöpä, metastaasit kasvaimissa muiden elinten maksaan.
  • Maksakirroosi on patologinen prosessi, jonka aikana normaali maksakudos korvataan arpikudoksella, joka estää kaikkia maksan toimintoja.
  • Mistä tahansa alkuperästä johtuva hepatiitti (yleensä ALP: stä tulee sen vuoksi 3-kertainen normi).
  • Tarttuva mononukleoosi on akuutti virusinfektio, joka ilmenee kuumeena, kurkun tulehduksena ja turvonneina imusolmukkeina. Tässä tapauksessa maksa on usein mukana patologisessa prosessissa..
  • Primaarinen sappisirroosi ja primaarinen sklerosoiva kolangiitti ovat harvinaisia ​​sairauksia, joita esiintyy aikuisilla ja jotka liittyvät sapiteiden autoimmuunivaurioihin. Liitteenä erittäin korkea alkalisen fosfataasin ja gamma-glutamyylitransferaasin aktiivisuus.

2. Luuvauriot.

  • Erityisen korkea alkalisen fosfataasin aktiivisuus (15 - 20 normaa) havaitaan Pagetin taudissa. Tämä on sairaus, johon liittyy luun patologinen kasvu ja niiden rakenteen häiriöt tietyissä paikoissa..
  • osteosarkooman.
  • Muiden luun kasvainten metastaasit.
  • Osteomalacia - luun pehmeneminen, jota aiheuttaa kalsiumvaje.

3. Muut syyt.

  • Hyperparatyreoosi on hormonaalinen sairaus, joka liittyy lisäkilpirauhashormonin liialliseen tuotantoon lisäkilpirauhasten kautta, mikä johtaa kalsiumin huuhtoutumiseen luista.
  • Sydäninfarkti.
  • Haavainen paksusuolitulehdus, suoliston perforointi (koska alkalista fosfataasia löytyy myös suolistosoluista).

Syy alkalisen fosfataasin vähentyneeseen aktiivisuuteen

  1. Vakava anemia.
  2. Massiivinen verensiirto.
  3. Hypotyreoosi - tila, jossa kilpirauhanen toiminta heikkenee.
  4. Magnesiumin ja sinkin puute.
  5. Hypofosfataasia on harvinainen synnynnäinen häiriö, joka aiheuttaa luiden pehmenemisen.
  6. Alkalisen fosfataasin selvä lasku raskaana olevilla naisilla on merkki istukan vajaatoiminnasta.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

  • Raskauden aikana alkalisen fosfataasin normaali aktiivisuus lisääntyy, koska se sisältyy istukkaan.
  • ALP-aktiivisuuden tilapäinen lisääntyminen havaitaan murtumien jälkeen.
  • Lasten ja nuorten miesten alkalifosfataasiaktiivisuus on korkeampaa kuin aikuisilla, joten heillä tapahtuu luun kasvua..
  • Aspiriini, parasetamoli, allopurinoli, antibiootit ja monet muut lääkkeet voivat lisätä alkalisen fosfataasin aktiivisuutta.
  • Oraalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö johtaa joskus alkalisen fosfataasin aktiivisuuden heikkenemiseen.
  • Alkalinen fosfataasiaktiivisuus voidaan yliarvioida, jos veri jäähdytetään keräyksen jälkeen.

Alkalisen fosfataasin aktiivisuus kasvaa joskus terveillä yksilöillä, tämä ei välttämättä tarkoita mitään patologiaa. ALP-aktiivisuuden muutoksen tulkitsemiseksi oikein tarvitaan kattava arvio jäljellä olevien analyysien tuloksista ja muista lääketieteellisistä tiedoista..

Kuka tilaa tutkimuksen?

Yleislääkäri, yleislääkäri, gastroenterologi, tartuntatautien asiantuntija, hematologi, endokrinologi, kirurgi.

Alkalinen fosfataasi

Tutkiessaan potilaan verta, lääkärit määrittävät monia diagnostiikan kannalta tärkeitä indikaattoreita, joista alkalinen fosfataasi (ALP, alp).

Fosfataasi on erityinen ja erittäin tärkeä entsyymi, jota esiintyy melkein kaikissa kehon kudoksissa ja joka vastaa monista prosesseista. Tämän indikaattorin poikkeamien tunnistaminen antaa mahdollisuuden epäillä monien sairauksien esiintymistä..

Mikä on alkalifosfataasi

Itse asiassa alkalisen fosfataasin yleisnimellä on edustettuna joukko entsyymejä, joille kehossa on annettu tiettyjä tehtäviä, jotka koostuvat pääasiassa fosforihappotähteiden pilkkomisesta orgaanisista eetteriyhdisteistä. Siten nämä entsyymit osallistuvat aktiivisesti fosforin ja kalsiumin vaihtoon..

Ihmiskehossa on kaikkiaan 11 fosfataasi-isoentsyymiä, mutta niiden joukossa sappi-, luukudos-, kasvain-, suolisto-, maksa- ja istukan entsyymit sekä istukan isoentsyymit naisilla, jotka odottavat vauvaa, ovat erityisen tärkeitä diagnoosissa.

Alkalisen fosfataasin tason tutkimusta määrätään usein lapsille rutiininomaisten rutiininomaisten lääketieteellisten tutkimusten aikana, koska tämän indikaattorin avulla voit määrittää luiden kehityksen ja kasvun oikeellisuuden. Koska lapsilla luukudos kasvaa jatkuvasti, tämän elementin taso nousee aina.

Mikä tahansa rikkomus kalsiumfosforin aineenvaihdunnan prosesseissa kehossa muuttaa aktiivisuutta ja fosfataasia. Tästä seuraa, että alkalisen fosfataasin taso osoittaa erilaisia ​​patologioita luujärjestelmän tilassa..

Lapsilla tämän entsyymin aktiivisuus on paljon korkeampaa kuin aikuisilla, mutta vain tiettyyn ikään saakka, jolloin luut kehittyvät aktiivisesti ja kaikki kudokset kasvavat. Aikuisilla maksaentsyymi on aktiivisin.

Tämä entsyymi on erittäin tärkeä ruuansulatusjärjestelmän moitteettomalle toiminnalle, joten sen tason tutkiminen määrätään useimmiten, kun epäillään sairauksia ja ruuansulatuskanavan häiriöitä.

Nyt tiedät, mikä fosfataasi on biokemiallisessa verikokeessa, mikä rooli sillä on ihmiskehossa, pohdimme, kenen täytyy ottaa alkalisen fosfataasin biokemiallinen verikoe, miten valmistautua siihen oikein, ja selvität myös syyt indikaattorin merkittävään nousuun tai laskuun.

Indikaatiot alkalisen fosfataasin määrittämiseksi

Entsyymillä on tärkeä diagnostinen arvo, mutta määritystulokset ja muut indikaattorit otetaan aina huomioon. On tärkeää muistaa, että alkalisen fosfataasin konsentraation määrittäminen ei riitä diagnoosin tekemiseen, vaan testitulokset on arvioitava kokonaisuutena. Tästä syystä, jos on tarpeen määrittää fosfataasi, potilaalle annetaan yleinen biokemiallinen verikoe, joka väistämättä sisältää tämän entsyymin pitoisuuden..

ALP-verikoe määrätään ihmisille, joilla on ruuansulatuskanavan, endokriinisen järjestelmän ja munuaissairauksia. Lapsille entsyymitason määritys määrätään, kun kasvu on selvästi hidastunut ja luurankoon liittyy ongelmia, mikä rikkoo luukudoksen ja lihaksen kasvua sekä joidenkin elinten patologioita tai rikkomuksia heidän työssään..

ALP: n verikokeen valmistelu

Jotta tutkimuksen tulokset olisivat mahdollisimman luotettavia, on noudatettava useita melko yksinkertaisia ​​sääntöjä valmistettaessa verinäytteenottomenettelyä.

Alp-pitoisuuden määrittämiseksi potilaalle annetaan yleinen biokemiallinen verikoe, jossa määritetään monien alkuaineiden indikaattorit. Sinun tulisi valmistautua huolellisesti menettelyyn noudattaen kaikkia sääntöjä, jotta saaduilla tuloksilla olisi diagnostinen arvo ja ne eivät osoittautuisi väärin.

Fosfataasin analyysin läpäisemiseksi on tärkeää:

  • Sulje raskaat, paistetut, marinoidut, rasvaiset ja suolaiset ruuat ruokavaliosta 2–3 päivää ennen verinäytteenottomenettelyä ja rajoita myös makeisten kulutusta.
  • Sinun on kiellettävä alkoholijuomat ja hiilihapotetut juomat, musta tee ja kahvi sekä juomat ja kaakaota sisältävät tuotteet 2–3 päivän kuluessa ennen testiä..
  • Verenäytteenoton aattona sinun tulee syödä illallinen viimeistään klo 18.00, koska on erittäin tärkeää, että viimeisen aterian ja toimenpiteen ajan välillä on vähintään 12 tuntia..
  • Sinun tulisi tulla laboratorioon verinäytteitä varhain aamulla pienellä määrällä aikaa voidaksesi istua, levätä kävelyn jälkeen ja palauttaaksesi tunnetilasi normaaliksi. Aikamarginaalin tulisi olla noin puoli tuntia.
  • Tärkeä asia on, että 1-2 vuorokautta ennen verinäytteenottoa tulisi välttää kaikenlaista stressiä ja ahdistusta sekä fyysistä rasitusta, joka voi vaikuttaa veren yleiseen koostumukseen ja muuttaa monia indikaattoreita.

Analyysi ja tulkinta

Verenäytteet tutkimusta varten suoritetaan tavanomaisella tavalla varhain aamulla. Veri otetaan ulnar-laskimosta, kun se on kiinnitetty olkapään keskelle lääketieteellisellä kuristimella. Tutkimusta varten potilaalta otetaan 5–10 ml laskimoverta. Tämän entsyymin tason määrittämiseksi tarvitaan vain veriseerumi, joka on esipuhdistettu kaikista muista komponenteista.

Fosfataasin taso veren seerumissa antaa käsityksen monien kehon elinten ja järjestelmien tilasta ja moitteettomasta toiminnasta, ja antaa myös mahdollisuuden määrittää häiriöiden ja patologisten prosessien esiintyminen, jopa tapauksissa, joissa taudin oireita ei ole selvästi. Siksi on erittäin tärkeää lähestyä valmistelua biokemiallisen verikokeen toimittamiseksi alppialueella ja itse menettelyä vastaavalla tavalla, koska analyysin luotettavuus ja tietosisältö riippuvat tästä..

Indikaattorin noustessa lueteltujen poikkeamien lisäksi voidaan havaita myös eräitä onkologisten prosessien tyyppejä, esimerkiksi miehen pahanlaatuinen kivessyöpä, aivokasvain, naisten kohdunkaulan syöpä, lymfogranulomatoosi.

ALP: n analyysituloksia ei pidä kuitenkaan tulkita itse, koska tässä on tärkeää ottaa huomioon muut tutkimusindikaattorit. On myös syytä muistaa, että fosfataasin tasoon voivat vaikuttaa tietyt lääkkeet, joista sinun on ilmoitettava lääkärille..

Alkalisen fosfataasin määrä veressä aikuisilla ja lapsilla

Eri lähteistä löydät eri arvot u200b u200b tämän elementin normeista, mikä selitetään kunkin laboratorion laitteiden (analysaattorien) ominaisuuksilla. Tulosten tulkinnan ja tietojen virheellisen tulkinnan sekaannusten välttämiseksi on tärkeää ottaa huomioon viitearvot ja normit, jotka on vahvistettu tietyssä laboratoriossa, jossa tutkimus tehtiin..

Indikaattoristandardit voidaan tulostaa tuloslomakkeelle tai liittää niihin lisäarkkina. Jos tuloksia saatuaan standardeja ei ole liitetty niihin, sinun tulisi pyytää laboratoriota tulostamaan ne..

Taulukko alkalisen fosfataasin normaaliarvoista (viitearvot):

Potilaan ikäNormaali (viite) arvo U / l
0 - 5 elämän päivääJopa 550
5 päivästä 6 kuukauteenJopa 1000
6-12 kuukauttaJopa 1100
1 - 3 vuottaJopa 670
3–6-vuotiaitaJopa 650
6–12-vuotiaitaJopa 720
12–17-vuotiaita tyttöjäJopa 450
12–17-vuotiaita poikiaJopa 930
17 ja vanhemmat naisetEnintään 122
10-vuotiaat ja vanhemmat miehetJopa 270

Alkalinen fosfataasi on lapsilla aina kohonnut, ja se voi olla puolitoista kertaa suurempi arvo kuin aikuisilla. Jos arvo ei ylitä normia, sitä ei pidetä poikkeamana..

Korkeat ALP-arvot selittyvät sillä, että lapsen, erityisesti pienen lapsen, vartalo on jatkuvan ja aktiivisen kasvun ja kehityksen tilassa. Samaan aikaan pääosa veressä olevasta alkalisesta fosfataasista tuotetaan luukudoksessa, koska juuri se kehittyy lapsuudessa erittäin aktiivisesti..

Lisääntyneen alkalisen fosfataasin syyt

Fosfataasin lisäys voi tapahtua sekä fysiologisista syistä, joihin sisältyy luukudoksen tai raskauden aktiivinen kehitys naisilla, että patologisista syistä.

Lisääntyneen veren fosfataasin patologiset syyt:

  • Maksasairaudet, kuten nekroosi, kirroosi, keltaisuus, primaarisyöpä sekä metastaasit muista sairaista elimistä. Lisäys johtuu myös elinvaurioista, esimerkiksi loislääkkeistä, lääkkeistä, tarttuvista tai myrkyllisistä. Ainoa poikkeus tässä on virushepatiitti, koska tämä sairaus käytännössä ei nosta alkalisen fosfataasin tasoa, useimmissa tapauksissa on vain pieni ylimäärä tai normaaliarvot.
  • Sappirakon ja sen kanavien tulehduksellinen etenkin kolangiitti, kolekystiitti, mekaaninen keltaisuus, joka johtuu sappikanavien tukkeutumisesta tarttumisen, mahdollisen neoplasman tai kiveksen takia.
  • Naisilla progesteronia ja estrogeenia sisältävien oraalisten ehkäisyvälineiden käyttö johtaa ALP-arvon nousuun. Tällaisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi johtaa alp-arvon merkittävän lisääntymisen lisäksi myös kolestaattisen keltaisuuden esiintymiseen..
  • Kehon myrkyllisyys alkoholilla kroonisessa muodossa.
  • Lapsilla alkalisen fosfataasin lisääntyminen voi johtua sytomegalovirusinfektiosta, kuten myös rahitista, munuaiset mukaan lukien..
  • Erilaiset kehon patologiat, jotka vaikuttavat luihin, esimerkiksi kallusten muodostuminen murtumien jälkeen, syövän vaurioituneiden elinten etäpesäkkeet, sarkooman esiintyminen.
  • Osteomalacia, joka on riittämätön mineraalien tarjonta luihin.
  • Pagetin tauti, joka on muodonmuutosmuotoinen niveltulehdus.
  • Erilaiset imusolmukkeen ja veren vaivat, jotka aiheuttavat luuvaurioita, erityisesti lymfogranulomatoosi ja leukemia.
  • Tarttuva mononukleoosi.
  • Useita myeloomeja.
  • Erilaiset lihassairaudet.
  • Lisääntynyt kilpirauhashormonien tuotanto, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta tai toksisen tyyppinen diffuusi struuma.
  • Focal skleroderma.
  • sarkoidoosi.
  • Rintakasvaimet.
  • Fosforin ja kalsiumin puute kehossa, riittämätön ja epätasapainoinen ravitsemus.
  • Naisten sukupuolielinten sairaudet, erityisesti endometriitti, kohdunkaulan tai munasarjojen vauriot.

Hoitoa ei voi määrätä itse. Vain pätevän lääkärin tulisi harjoittaa tällaisia ​​tapauksia täydellisen tutkimuksen ja tarkan diagnoosin jälkeen..

Syyt ALP: n laskemiseen

Vähentynyt fosfataasi johtaa tiloihin, joissa näiden isoentsyymien vapautuminen vereen vähenee. Useimmiten tämä ilmiö liittyy häiriöihin potilaan kehossa olevissa kalsium- ja fosforiaineenvaihduntaprosesseissa..

Syyt alhaiseen fosfataasipitoisuuteen:

  • Osteoporoosi vanhemmilla ihmisillä, kun luukudoksen vanha tuhoaminen tapahtuu.
  • Kilpirauhasen toiminnan merkittävä heikkeneminen, nimeltään myxedema.
  • Tilanteet, joissa radioaktiivisten isotooppien kertyminen tapahtuu luukudoksissa.
  • Eri etiologioiden anemia, jolla on selkeä luonne.
  • Murska, kun keho puuttuu vakavasti C-vitamiinista. Tällaisia ​​tilanteita voi esiintyä ankarilla ruokavalioilla tai pitkällä paastolla, esimerkiksi radikaalilla taistelussa ylipainoa vastaan.
  • D-vitamiinin ylitarjonta voimakas kehossa.Samanlaisia ​​tilanteita havaitaan tapauksissa, joissa henkilö hallitsemattomasti ja suurina annoksina käyttää tätä vitamiinia sisältäviä lääkkeitä, erityisesti lääkkeitä, joita lääkärit ovat määränneet pienille lapsille riisien ehkäisemiseksi..

Lisäksi jotkut lääkkeet, erityisesti sulfonamidit ja statiinit, voivat alentaa nopeutta..

Lääkärin on määrättävä ohjelma tämän entsyymin lisäämiseksi kehossa tutkimuksen ja tämän häiriön syyn tarkan määrittämisen jälkeen. Joissakin tapauksissa potilaalle voidaan määrätä erityisruokavalio, jonka noudattaminen auttaa korjaamaan tilanteen, mutta useimmiten potilaat tarvitsevat erikoistunutta henkilökohtaista hoitoa.

Alkalinen fosfataasi raskauden aikana

Kun raskaus tapahtuu, kirjaimellisesti 10–11 päivää hedelmöityksen jälkeen, tämän entsyymin pitoisuus naisen veressä lisääntyy merkittävästi. Vähitellen indikaattorit nousevat korkeampiin arvoihin, mikä johtuu myös siitä, että istukka muodostuu naisen kehossa, joka kykenee myös tuottamaan melko suuren määrän tätä tärkeää entsyymiä.

Emäksisen fosfataasin rajoittava määrä kullekin raskaana olevalle naiselle on henkilökohtainen ja ylittää pääsääntöisesti ennen raskautta saatavissa olevan normaaliarvon puoleen.

Yleensä tietyn elimen toimintahäiriö tai vaurio johtaa tällaiseen tilanteeseen. Useimmissa tapauksissa tällainen elin on maksa, joka on jo erittäin vakavan rasituksen alaisena raskauden aikana. Haiman toiminnan häiriöt, kuten myös luurankojärjestelmän erilaiset vauriot, voivat myös vaikuttaa alkalisen fosfataasin tasoon..

Fosfataasi ja sydän- ja verisuonisairaudet

Usein tämän entsyymin lisäystä havaitaan myös sydämen vajaatoiminnan yhteydessä, etenkin kroonisessa muodossa, samoin kuin keuhkojen ja sydämen kudosten vaurioissa akuutissa tilassa. Syyt tähän ovat tosiasia, että kongestiivinen sydämen vajaatoiminta johtaa usein väärään maksan toimintaan, mikä aiheuttaa tämän elimen vajaatoiminnan..

Mutta sydänsairauksien yhteydessä alkalisen fosfataasin taso voi laskea, mikä tapahtuu, kun henkilöllä on verisuonitauteja, samoin kuin takykardia. Kilpirauhasen vajaatoiminta johtaa myös entsyymin pitoisuuden laskuun, jonka seurauksena verisuonet alkavat romahtaa.

Hypotyreoosi on yleinen sydänsairauksien syy. Samanaikaisesti tärkeä diagnostinen merkki on testituloksissa esiintyminen alhaisen ALP-arvon taustalla, tärkeimpien kilpirauhashormonien tason lasku ja kolesterolipitoisuuden voimakas nousu.

Piditkö artikkelista? Jaa se ystäviesi kanssa sosiaalisissa verkostoissa:

Jos alkalinen fosfataasi on kohonnut, mitä se tarkoittaa aikuisella

Veren alkalinen fosfataasi määritetään biokemiallisella analyysillä. Vaikka nimi ei ole kovin yleinen, indikaattorin diagnostinen arvo on erittäin korkea..

Emäksisen fosfataasin verikoe paljastaa maksaongelmat, ja on mahdollista määrittää eri etiologioiden hepatiitin läsnäolo. Voi myös havaita maksasyövän pahanlaatuiset kasvaimet.

Analyysi paljastaa myös tuki- ja liikuntaelinten ongelmat. Tämä tutkimus on erityisen tärkeä ikääntyneille..

On myös tärkeää käyttää alkalisen fosfataasin diagnostisia kykyjä sydän- ja verisuonisairauksissa. Tällä parametrilla on hyvä kyky havaita ongelmia tällä alueella..

Mikä on ALP

Termi alkalinen fosfataasi (ALP) tarkoittaa, että kaikki entsyymit, joilla on fosfataasiaktiivisuutta, ovat tehokkaimpia alkalisessa ympäristössä (ts. PH: ssa 8,6 - 10,1), siksi alkalinen fosfataasi veressä ei ole aktiivinen, ja sitä esiintyy normaalisti pieninä määrinä..

Alkalisen fosfataasin läsnäolo havaitaan kehon monissa kudos- ja elinrakenteissa. Tämän entsyymin suurimpia "varantoja" löytyy kuitenkin:

  • osteoblastit;
  • hepatosyytit;
  • nephrocytes;
  • ohutsuoli;
  • istukka;
  • rintarauha imetyksen aikana.

Normaali ALP

Oikeimpien tulosten saamiseksi verinäytteet tulisi ottaa tyhjästä vatsasta laskimosta. Tutkimukseen käytetään veriseerumia. Tavallinen tutkimuksen valmistumisaika on 24 tuntia.

Aikuisilla miehillä normaaliarvot ovat välillä 40 - 130 IU / L ja naisilla 35 - 105 IU / L.

ALP on lisääntynyt, mitä se tarkoittaa aikuisella ja lapsella

Lisääntynyt alkalinen fosfataasi biokemiallisessa verikokeessa, yleensä, osoittaa maksa- ja sappisysteemin tai luukudoksen vaurioita..

Alkalinen fosfataasi lisääntyy. Syyt

Entsyymitasojen voimakas nousu havaitaan kolestaasin (sappistaasin) yhteydessä. Tämä tila kehittyy, kun sappiteiden ontelot tukkeutuvat kivillä (GLC), samoin kuin kasvaimen tai metastaasin läsnä ollessa, joka estää sapen normaalin ulosvirtauksen..

Kolestaasin harvinaisempia syitä ovat leikkauksen jälkeiset striktit, primaarinen sklerosoiva kolangiitti (intrahepaattisten kanavien vaurio) ja primaarinen sappirirroosi, johon liittyy kovettuneita sappitiehyitä..

Myös alkalisen fosfataasin määrän nousu veressä tapahtuu toksisen etiologisen hepatiitin kanssa (alkoholimyrkytys, lääkehepatiitti). Suurin maksatoksinen vaikutus on:

  • tetrasykliinisarjan antibiootit,
  • parasetamoli,
  • valproiinihappo,
  • salisylaatit,
  • amiodaroni,
  • malarialääkkeet,
  • synteettiset estrogeenit (maksavaurioita esiintyy suurilla annoksilla hoidon aikana, yleensä samanlainen komplikaatio kehittyy eturauhassyövän potilailla).

Lue myös aiheesta

Veren alkalinen fosfataasi nousee voimakkaasti maksan ensisijaisissa pahanlaatuisissa kasvaimissa sekä metastaasien tappiossa.

Maksa- ja sappisysteemin vaurioiden lisäksi havaitaan samanlaisia ​​muutoksia analyyseissä vaurioilla tuki- ja liikuntaelimille.

Luukudoksessa ALP: tä löytyy osteoblasteista - nuorista luun muodostavista soluista. Siksi, kun luut vaurioituvat, heidän työnsä aktivoituu ja sen seurauksena alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntyminen.

Tämä kuvio on tyypillinen murtumille, ja alkalinen fosfataasi nousee heti vamman jälkeen (luuvaurion takia) ja jatkuu koko murtuman paranemisen ajan (johtuen osteoblastien aktivoitumisesta)..

Myös entsyymitasot nousevat dramaattisesti Pagetin taudissa. Tämä on patologia, johon liittyy luukudoksen lisääntynyt tuhoaminen, luun muodonmuutos ja usein murtumia, jopa pienen vamman jälkeen. Vakavan sairauden aikana kehittyy krooninen sydämen vajaatoiminta. Tämä liittyy lisääntyneeseen sydämen kuormitukseen, koska vahingoittuneiden luurakenteiden jatkuvaan uudistamiseen tarvitaan lisääntynyttä verenkiertoa..

Hyperparatyreoosissa veren alkalinen fosfataasi lisääntyy, koska lisäkilpirauhashormoni stimuloi luukudoksen resorptiota (tuhoamista). Tautiin liittyy myös selvä rikkomus Ca: n ja P: n vaihdosta.

Muut syyt alkalisen fosfataasin lisääntymiseen veressä ovat:

  • tyreotoksikoosi;
  • keuhko- tai munuaisinfarkti;
  • osteosarkooma;
  • luumetastaasit;
  • multippeli myelooma;
  • Hodgkinin tauti, johon liittyy luurakenteiden vaurioita.

Fanconin fosforidiabetaa pidetään harvinaisena syynä alkalisen fosfataasin lisääntymiseen. Tämä on vakava synnynnäinen P- ja Ca-aineenvaihdunnan häiriö, jonka aiheuttavat D-vitamiiniresistentit riisit..

Fanconi-diabeteksen potilailla munuaistiehyiden fosfaatin imeytymisprosessi on heikentynyt, kalsiumin imeytyminen suolistossa vähenee ja lisäkilpirauhasten toiminta lisääntyy. Kliinisesti sairauden pääilmiö on selkeät luun muodonmuutokset, jotka johtavat vakavaan vammaisuuteen..

Myös alkalinen fosfataasi on kohonnut vaikeissa suolitulehduksissa..

Jos alkalinen fosfataasi on kohonnut. Syyt lapselle

Normaalisti alkalisen fosfataasin lisäys määritetään luukudoksen aktiivisen kasvun aikana. Tällainen kuva veren biokemiallisessa analyysissä havaitaan ennen murrosiästä. Lisäksi alkalisen fosfataasin taso alkaa laskea..

Entsyymin patologinen lisäys voi johtua rahitista, murtumista, tarttuvasta mononukleoosista, suoliston infektioista, Fanconi-diabetestä. Tähän luetteloon sisältyy myös samat syyt ALP-arvon nousuun kuin aikuisilla (sappikivitauti, pahanlaatuiset kasvaimet, joilla on metastaasit maksasessa, hyperparatyreoosi jne.).

Voiko alkalinen fosfataasi kohota raskauden aikana?

Kohtalaisen kohonneita ALP-tasoja pidetään normaalina raskaana olevilla naisilla. Entsyymin voimakas nousu analyysissä voidaan havaita vaikealla gestoosilla (preekscampsia ja eklampsia).

Emäksisen fosfataasiaktiivisuuden väheneminen on ominaista istukan vajaatoiminnalle..

Lisääntyneet arvot sydän- ja verisuonisairauksille

Oikean kammion vajaatoiminnassa on oikean sydämen voimakas ylikuormitus. Kliinisesti tauti ilmenee kaulalaskimoiden turvotuksena, korkeana laskimopaineena, valtimoiden hypotensiona, suurentuneena maksana, turvotuksena (ödeeman vakavuus riippuu taudin vaiheesta ja voi vaihdella alaraajojen turvotuksesta anasarcaan)..

Veren alkalinen fosfataasi on normaalia. Alkalisen fosfataasin poikkeavuudet. ALP lisää oireita.

Alkalinen fosfataasi (jäljempänä "alkalinen fosfataasi") on entsyymien ryhmä, joka vastaa fosfaattien erottamisesta orgaanisista molekyyleistä, kuten nukleiinihapoista. Puhumme lisää siitä, mikä on alkalinen fosfataasi ja mitkä poikkeamat normista osoittavat tänään..

ALP biokemiallisessa verikokeessa

Entsyymin nimi johtuu siitä, että se on aktiivisin alkalisessa ympäristössä, jonka happamuus-pH on vähintään yli seitsemän. Suurin alkalisen fosfataasin konsentraatio on keskittynyt luu-, maksa-, munuais-, istuinkudokseen ja sappikanavaan. Mutta alkalista fosfataasia löytyy kaikista muista ihmisen kudoksista..

Huolimatta siitä, että tämä entsyymi ei toimi veressä, tietty määrä sitä esiintyy jatkuvasti verenkiertoon. Kuitenkin, jos alkalisen fosfataasin pitoisuus veressä nousee huomattavasti, eli puhumme alkalisen fosfataasin lisääntymisestä veressä, syyt voidaan määrittää maksa-solujen tuhoutumisen tai luukudoksen vakavien muodonmuutosten vuoksi.

Normi

Normiksi otettu arvo voi vaihdella kuvatun entsyymin kohdalla. Sen pitoisuuteen veressä vaikuttavat ikä, sukupuoli, raskauden tila, murrosikä ja jopa tietyssä laboratoriossa käytetty tutkimusmenetelmä..

Eri ikä- ja sukupuolen viitearvot ovat kuitenkin saatavana viitetiedoissa..

Alkalisen fosfataasin normi lapsilla (yksikköinä / l):

  • Syntymästä kahteen viikkoon: 84 - 249;
  • Kaksi viikkoa - 1 vuosi: 123-470;
  • Vuosi - 10 vuotta: 143-336;
  • 11–13-vuotiaat: 130–418;

Alkaen murrosikästä, joka tapahtuu yleensä 13-15-vuotiaana, alkalisen fosfataasin määrä naisilla eroaa miehillä. Naisille (yksikkö / l):

  • Alle 15: 58 - 255;
  • 15-17-vuotiaat: 50-118;
  • 17–19-vuotiaat: 46–87;
  • Yllä 19: 36-106.

Alkalinen fosfataasi lisääntyy raskauden aikana istukan lisääntyneestä kasvusta johtuen. Istukan kudokset sisältävät myös suuren määrän tätä entsyymiä..

Alkalisen fosfataasin osuus miehillä (U / L):

  • 13-15-vuotiaat: 117-469;
  • 15-17: 83-332;
  • 17-19: 56-150;
  • Vanhemmat kuin 19: 40-130.

Sinun tulee valmistautua verenluovutukseen, jotta vältetään analyysin epätarkkuudet ja perusteettomat poikkeamat alkalisen fosfataasin normissa. Vaikka tämä valmiste ei eroa minkään verikokeen valmisteesta, jotkut laiminlyövät jopa nämä yksinkertaiset periaatteet. Ensin luovutetaan verta tyhjään vatsaan, vähintään 12 tuntia viimeisen aterian jälkeen. Toiseksi, puoli tuntia ennen verenluovutusta, sinun tulisi pidättäytyä tupakoinnista ja välttää fyysistä ja emotionaalista stressiä.

Emäksisen fosfataasin verikokeita varten voidaan tutkia kapillaari- tai laskimofosfataasia. Tällainen analyysi määrätään yleensä suunnitellusti jonkinlaisen sairauden epäilyksi, valmistautuessaan mihin tahansa kirurgiseen leikkaukseen tai määritettäessä maksan terveyden tasoa..

Mistä syistä alkalinen fosfataasi on kohonnut

Emäksisen fosfataasin merkittävä lisääntyminen veressä osoittaa todennäköisimmin luiden, maksan tai sappikanavien eheyden rikkomisen sekä niiden osallistumisen patologiaan. Erityisen diagnoosin selventämiseksi lääkäri määrää lisätutkimuksia. Esimerkiksi, jos havaitaan kohonnutta veren alkalista fosfataasia korkean ALAT- ja ASAT-arvon yhteydessä, maksasairaus diagnosoidaan. Jos entsyymin ylimäärään lisätään liian suuri määrä Ca: ta ja P: tä, lisätutkimukset potilaan luukudoksesta ovat tarpeen..

Kohonnut alkalinen fosfataasi ei kuitenkaan välttämättä johdu sairaudesta. Olemme jo nimittäneet raskauden ja murrosiän tekijäksi verenkierron entsyymin lisäämiselle. Niiden lisäksi lääkkeiden ottaminen yli 250 nimestä (mukaan lukien oraaliset ehkäisyvalmisteet, aspiriini ja antibiootit) voi vaikuttaa siihen, että alkalisen fosfataasin määrä nousee. Laboratorion epätarkkuudet voivat myös vaikuttaa entsyymien yliarviointiin. Joten jos potilas luovutti veren, näyte jäähdytettiin ennen analyysiä, seurauksena on lisääntynyt alkalisen fosfataasin taso.

Jos alkalinen fosfataasi on kohonnut lapsella, lääkäri voi ehdottaa rahitsia. Yleensä tämän entsyymin arvot lapsilla ovat korkeammat kuin aikuisilla, mutta ilman lisätestejä ei ole mahdollista diagnosoida mitään tautia tarkasti. Joten jos alkalinen fosfataasi on kohonnut lapsessa, vain lastenlääkäri voi selvittää syyt tutkittuaan muita biokemiallisen verikokeen tai muiden tutkimusten tuloksia..

Sairaudet, jotka provosoivat alkalisen fosfataasin lisääntymistä:

  • Keltaisuus (bilirubiinin kertymiseen kudoksiin liittyvä sairaus, joka ilmenee ihon, silmävalkojen kellastumiselta);
  • Kalsiumin puute;
  • Sydäninfarkti (sydänlihaksen osan kuolema iskeemisen sairauden seurauksena);
  • Sappikanavan kivet (sairaus, jonka todennäköisyys kasvaa iän myötä, on vaarallinen komplikaatioilleen);
  • Osteomalacia (luiden pehmeneminen ja muodonmuutos mineraalien ja D-vitamiinin puutteen vuoksi);
  • Leikkauksen seuraus sappiteissä;
  • Osteosarkooma (luiden pahanlaatuinen kasvain, joka voi levitä läheisiin kudoksiin)
  • Pagetin tauti (alkalisen fosfataasin kasvu voi ylittää normin 15-20-kertaisesti; sairaudelle on luonteenomaista luiden epänormaali kasvu ja niiden eheyden rikkominen joillakin alueilla);
  • Maksasyöpä, haima, vatsa;
  • Haavainen koliitti (harvinainen paksusuolen limakalvon tulehdus)
  • Maksakirroosi (terveiden elinsolujen korvaaminen arpikudoksella);
  • Rahetit (tyypillinen sairaus lapsille, joiden aineenvaihdunta on heikentynyt ja D-vitamiinin puutos, johon liittyy lihasten halkeilu ja muut oireet);
  • Suoliston perforointi (riittävä määrä entsyymiä löytyy myös suolikudoksen soluista);
  • Hepatiitti (mukana alkalisen fosfataasin lisääntyminen useita kertoja);
  • Murtuneet luut;
  • Tarttuva mononukleoosi (ALP-arvon nousun lisäksi esiintyy kehon lämpötilaa, imusolmukkeiden tulehduksia);
  • Kalsiumin pesu luista (voi ilmetä hormonaalisen häiriön seurauksena - hyperparatyreoosi);
  • Multippeli myelooma (pahanlaatuinen sairaus);
  • Jne.

Jopa täysin terveillä ihmisillä tämän entsyymin taso verikokeessa voidaan yliarvioida..

Syyt, miksi alkalinen fosfataasi laskee

Veren entsyymin vähenemisen yhteydessä havaitut sairaudet voivat olla yhtä vaarallisia kuin lisääntyneet. Nämä sisältävät:

  • Anemia;
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhanen heikentynyt suorituskyky);
  • Hypofosfataasia (luukudoksen pehmeneminen, synnynnäinen).

Myös entsyymin alhaiseen konsentraatioon veressä vaikuttaa veren tilavuudeltaan verensiirto sekä Zn- ja Mg-puutos ruokavaliossa..

Jos veressä on alkalista fosfataasia vähän, tämä voi viitata istukan riittämättömään kasvuun potilaalla..

Aivan kuten entsyymin kasvun kanssa, jos alkalista fosfataasia alennetaan, tämä ei välttämättä tarkoita mitään yllä luetelluista sairauksista. Lääkärin, joka tilasi sinulle analyysin, ja se voi olla terapeutin, hematologin, kirurgin, gastroenterologin tai endokrinologin, tulee jatkaa tutkimusta vertaamalla saatuja tietoja yleiseen tutkimukseen.

Jos sinulla on vielä kysymyksiä tästä aiheesta, jätä kommenttisi alla.

Alkalinen fosfataasi on tärkeä entsyymi ihmiskehossa, jota esiintyy melkein kaikissa kudoksissa ja jolla on avainasemassa aineenvaihdunnassa, pääasiassa fosfori-kalsium-aineenvaihdunnassa. Emäksisen fosfataasin konsentraatio veressä voi antaa tietoa eri kehosysteemien tilasta - tuki- ja liikuntaelimistöstä maksaan. Emäksisen fosfataasitason biokemiallista verikoetta käytetään myös syövän diagnosoinnissa.

Lisääntynyt alkalinen fosfataasi veressä

Veren kohonnut alkalinen fosfataasi voi kertoa lääkärille paljon. Jos verikoe osoittaa, että lisääntyneeseen alkaliseen fosfataasiin veressä liittyy samanaikaisesti joidenkin muiden entsyymien (esimerkiksi aspartaatin aminotransferaasin ja alaniini-aminotransferaasin) pitoisuuden nousu, niin on turvallista sanoa maksasairaudesta, jopa ilman valituksia..

Ja jos veressä havaitaan lisääntynyttä alkalista fosfataasia veressä lisääntyneiden fosfori- ja kalsiumpitoisuuksien taustalla, voimme puhua luukudoksen vaurioista..

Fosfataasin emäksinen veressä mikä se on

Alkalinen fosfataasi edistää fosforihappomolekyylien erottumista yhdisteistä, joissa se saapuu kehoon, tarkemmin sanottuna, sen eri kudoksiin. Alkalinen fosfataasi toimittaa fosforia soluille, jota ne tarvitsevat normaaliksi aineenvaihduntaan.

Mikä osoittaa alkalista fosfataasia veressä

Tämän entsyymin seerumitasot toimivat todisteena patologisesta prosessista tietyissä kudoksissa, jopa oireiden puuttuessa tai niiden hämärtyessä..

Seerumin alkalisen fosfataasin mittausta käytetään ensisijaisesti maksa-, sapiteiden ja luiden sairauksien diagnosointiin. Tämän entsyymin konsentraation nousua havaitaan kuitenkin myös sellaisissa onkologisissa sairauksissa kuin pahanlaatuiset kiveyskasvaimet, lymfogranulomatoosi, aivojen kasvaimet ja muut..

Alkalisen fosfataasin taso veressä

Tämän entsyymin pitoisuuden nousua ja laskua veressä voidaan havaita paitsi eri sairauksissa, myös tiettyjen lääkkeiden käytön seurauksena. Siksi, jos joudut ottamaan biokemiallisen verikokeen alkalisen fosfataasin suhteen, sinun on ehdottomasti ilmoitettava lääkärille lääkkeistä, joita käytät joko yksin tai toisen lääkärin määrääminä..

Korkea veren alkalinen fosfataasi

Veren korkea alkalinen fosfataasi on paljon yleisempi kuin matala veren pitoisuus. Tämä ei ole yllättävää, jos otamme huomioon tosiasian, että melkein mihin tahansa patologiseen prosessiin liittyy massiivinen solukuolema. Seurauksena niiden kalvojen fosfataasi on veressä.

Mitä tulee alkalisen fosfataasin tason nousuun joissakin syöpämuodoissa, tässä tapauksessa samanlainen ilmiö johtuu sellaisten kasvainten solujen kyvystä syntetisoida tämä entsyymi.

Korkeasti alkalinen fosfataasi aiheuttaa

Veren alkalisen fosfataasin määrän nousulle on neljä pääryhmää:

  • luupatologia. Tähän ryhmään kuuluvat kalsiumvaje ja siihen liittyvät rahitit ja osteomalacia (luun mineralisoitumisen rikkominen, joka ilmenee luukudoksen pehmenemisestä). Alkalisen fosfataasin taso nousee myös murtumissa, samoin kuin luukudoksen primaarikasvaimissa (osteosarkooma) ja muun lokalisoitumisen kasvainten luumetastaasissa (esimerkiksi eturauhassyöpä, samoin kuin rintojen, keuhkojen, munuaisten ja joidenkin muiden pahanlaatuiset kasvaimet).
  • maksapatologia. Hyvin usein lisääntynyt alkalisen fosfataasin taso havaitaan maksa- ja sapiteiden sairauksissa, mukaan lukien virushepatiitti, sappikivitauti. Tämä syyliryhmä alkalisen fosfataasin lisääntymiseen sisältää myös maksan pahanlaatuiset kasvaimet (maksasolukarsinooma) ja metastaattiset elinvauriot (rintasyövän metastaasit, munasarja- ja vatsakasvaimet paikallistuvat usein maksassa).
  • kolmas ryhmä syitä alkalisen fosfataasin tason nousulle sisältää erilaisia ​​luonteeltaan sairauksia, jotka eivät liity maksaan tai luukudokseen. Näistä sairauksista yleisimpiä ovat sydäninfarkti, haavainen koliitti ja suoliston lävistys, jotka voivat johtua tämän elimen mahahaavasta..
  • neljäs ryhmä sisältää tiloja, jotka eivät liity mihinkään patologiaan. Alkalifosfataasitasot ovat usein kohonneet murrosikäisillä, raskaana olevilla naisilla, nuorilla tytöillä (alle 20) ja nuorilla miehillä (alle 30). Kuten mainittiin, entsyymitasojen nousu voi johtua säännöllisestä lääkityksestä - lähinnä tietyistä antibiooteista ja suun kautta otettavista ehkäisyvälineistä (ehkäisypillereistä)..

Matala veren emäksinen fosfataasi

Matala alkalinen fosfataasi veressä on harvempaa kuin normin ylittäminen, ja tällaisissa tapauksissa on myös tarpeen selvittää tämän ilmiön syy mahdollisimman pian. Tämä johtuu tosiasiasta, että entsyymin pitoisuuden lasku veren seerumissa johtuu usein vakavista sairauksista..

Syy alkalisen fosfataasin määrän laskuun on useimmiten:

  • vaikea anemia (anemia)
  • kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen toiminnan heikkeneminen)
  • proteiinipuutos (voi johtua vähäproteiinisesta ruokavaliosta munuaissairauksissa)
  • magnesiumin puute
  • sinkin puute
  • hypofosfatoosi (synnynnäinen sairaus)

Veren biokemiallinen alkalifosfataasi

Veren biokemia Alkalinen fosfataasi on analyysi, joka käyttää laskimoista verta. Verenäytteet otetaan vain tyhjään vatsaan, koska ruoan läsnäolo vatsassa voi johtaa maksan isoentsyymifosfataasin määrän voimakkaaseen nousuun. Savukkeiden ystävien tulisi myös pidättäytyä tupakoimasta vähintään 30 minuuttia ennen testin ottamista..

Seerumin alkalisen fosfataasiaktiivisuuden määrittäminen

Emäksisen fosfataasin aktiivisuuden määrittäminen veriseerumissa suoritetaan kolorimetrisella menetelmällä, jota varten erilaisia ​​reagensseja lisätään peräkkäin veriseerumiin. Laitteet, joihin nykyaikaiset laboratoriot on varustettu, mahdollistavat indikaattorien saamisen erilaisille isoentsyymeille (maksan alkalifosfataasi, luu, istukka jne.). Koetulokset osoittavat yleensä entsyymitasot kansainvälisinä yksikköinä verilitraa kohden (IU / L).

Veren alkalinen fosfataasi on normaalia

Koska täysin terveillä ihmisillä alkalisen fosfataasin pitoisuuden indikaattorit liittyvät sukupuoleen ja ikään, tämän entsyymin pitoisuuden vertailualue (normaali alue) veressä on melko laaja.

Alkalinen fosfataasi veripöydässä

Ikä, sukupuoliViitearvot
alle 15 päivää83 - 248 IU / L
15 päivää - 12 kuukautta122–469 IU / L
1-10 vuotta142-335 IU / L
10–13-vuotiaita129-417 IU / L
13-15-vuotiaitanaiset57-254 IU / L
miehet116 - 468 IU / L
15-17-vuotiaitanaiset50 - 117 IU / L
miehet82-331 IU / L
17–19-vuotiaitanaiset45 - 87 IU / L
miehet55 - 149 IU / L
yli 19-vuotiasnaiset35-105 IU / L
miehet40 - 130 IU / L

Koetulosten tulkinta on kuitenkin hoitavan lääkärin eikä potilaan itsensä tehtävä..

Alkalisen fosfataasin määrä veressä naisilla

Naisten veressä alkalisen fosfataasin osuus on hiukan alhaisempi kuin miehillä. Tässä tapauksessa on kuitenkin otettava huomioon vähintään kaksi tärkeää tekijää:

  • Ensinnäkin raskaana olevilla naisilla sallitaan jonkin verran normaalin ylittymistä, koska odotettavan äidin kehossa tavallisten isoentsyymien (maksa, luu jne.) lisäksi ilmaantuu myös uusi tyyppi - istukka.
  • toiseksi naisilla suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käyttö on usein syynä alkalisen fosfataasin pitoisuuden lisääntymiseen.

Toisaalta erittäin korkeat alkalisen fosfataasin pitoisuudet raskaana olevilla naisilla voidaan havaita sellaisella vaarallisella komplikaatiolla kuin preeklampsia..

Alkalisen fosfataasin määrä veressä miehillä

Miesten veressä alkalisen fosfataasin osuus on hiukan korkeampi kuin naisilla. Tämä johtuu osittain siitä, että nuorilla miehillä, toisin kuin tyttöjen naisilla, siirtyminen aikuisille ominaiseen alkalisen fosfataasin tasoon viivästyy. Monissa tapauksissa tämä muutos saadaan päätökseen vasta 30-vuotiaana, jolloin luun isoentsyymi-fosfataasin aktiivisuus vähenee voimakkaasti luurankon täydellisen muodostumisen vuoksi..

Lisääntynyt alkalinen fosfataasi veressä aiheuttaa

Syyt alkalisen fosfataasin lisääntymiseen veressä voivat olla hyvin erilaisia. Kaikki riippuu siitä, mikä spesifinen isoentsyymitaso on noussut. Normin ylittäminen 2–3 kertaa voi olla merkki luukudokseen vaikuttavan sairauden esiintymisestä. Jos alkalisen fosfataasin taso on vielä korkeampi, tämä ilmiö havaitaan usein maksan ja sappijärjestelmän sairauksissa. Tällaisissa tapauksissa lisätutkimukset auttavat määrittämään tarkan diagnoosin - esimerkiksi aspartaatin aminotransferaasin ja alaniini aminotransferaasin testit, jos epäillään maksasairautta.

Kuinka alentaa alkalista fosfataasia veressä

Lääkäri neuvoo, kuinka alentaa alkalista fosfataasia veressä sen lisääntyneellä tasolla. Tässä tapauksessa voimme puhua vain sairauden hoidosta, josta tuli indikaattorien lisääntymisen syy - kun perussairaus on päästy eroon (esimerkiksi virushepatiitin krooninen muoto parannettu tai kalsiumvaje eliminoitu), alkalisen fosfataasin tason pitäisi palata normaaliksi.

Alkalinen fosfataasi (ALP) kerää yhdellä nimellä koko elimistöön tärkeät entsyymit. Ne sijaitsevat suurimmassa osassa ihmiskehon kudoksia ja suorittavat tärkeän tehtävän: näiden luonnollisten katalyyttien osallistuttua fosfaattijäännös erotetaan orgaanisista yhdisteistä. Tästä syystä tämä entsyymiryhmä liittyy sanaan "fosfataasi". Ja nimen "alkalinen" toiselle osalle on tunnusomaista se, että kaikki reaktiot näiden katalyyttien osallistumisen kanssa tapahtuvat vain emäksisessä väliaineessa (pH: ssa yli 8,6). Tyypilliset alkalisen fosfataasin lokalisointikohdat: kehon luu-, maksa-, istukan-, suolen- ja munuaiskudokset.

Tieteellisessä kirjallisuudessa on kaksi pääprosessia, joihin tämä entsyymi liittyy. Tämä on luukudoksen kasvua ja kehitystä sekä sapen erittymistä maksaan. Sikiön kehitysprosessi raskauden aikana huomioidaan erikseen..

Alkalisen fosfataasin biokemiallisen verikokeen avulla on mahdollista tunnistaa mahdollisen sairauden sijainti ja yhdessä muiden testien kanssa tehdä oikea diagnoosi. Mutta tätä varten on välttämätöntä tietää ihmiskehossa olevan alkalisen fosfataasin pitoisuuden normi ihmisen sukupuolesta, iästä ja terveydentilasta riippuen..

Lasten alkalisen fosfataasin määrä muuttuu iän myötä.

Vastasyntyneille analyysin viitearvo on 70 - 370 U / L. Tässä yhteydessä on syytä kiinnittää huomiota siihen, että mitta "U / L" on ehdollinen, mikä tarkoittaa, että se on ainutlaatuinen jokaiselle tietylle laitteelle. Alkalisen fosfataasin biokemiallisen verikokeen tulosten vertailemiseksi sinun on ensin selvitettävä viitearvo laitteelle, jolla tutkimus suoritetaan..

Alle vuoden ikäisten lasten normi on 80 - 470 U / L, yhden - kymmeneen vuoteen, 65 - 360 U / L, kymmenen - 15 vuoden ikään 80 - 440 U / L. Lasten korkeat entsyymitasot liittyvät luukudoksen muodostumis- ja kehitysprosesseihin, jotka tapahtuvat aktiivisesti kasvamisen aikana.

Korkeat pitoisuudet ovat tyypillisiä ihmisille, jotka ovat äskettäin kärsineet luuvammoista (murtumat, kirurgiset toimenpiteet). Tämä on otettava huomioon tulkittaessa analyysituloksia. Entsyymien korkean tason taustalla on tärkeää, että et unohda muita mahdollisia syitä alkalisen fosfataasin pitoisuuden lisäämiselle, kun niitä analysoidaan lasten veressä. Näistä syistä voidaan erottaa maksasairaudet, joihin liittyy sapen heikentynyt virtaus pohjukaissuoleen. Seuraavat diagnoosit ovat mahdollisia:

  • erityyppiset luusairaudet, mukaan lukien syöpä;
  • riisitauti;
  • Pagetin tauti;
  • Tarttuva mononukleoosi;
  • multippeli myelooma;
  • suolistoinfektiot.

Tämä luettelo ei ole kaukana täydellisestä, mutta tärkeimmät sairaudet esitetään tässä..

Alkalisen fosfataasin määrä veressä miehillä

Miehillä veren ALP-pitoisuuden normi vaihtelee iästä riippuen. Enintään 18 vuotta korkein sallittu pitoisuusraja on 390 U / l. Vanhempien (yli 18-vuotiaiden) miesten tyypillinen veripitoisuus on enintään 130 U / l. Sairauksien joukosta on vaikea tunnistaa erityisesti "uros", koska mieshormonien ja entsyymin normaalipitoisuuden poikkeamien välillä ei ole erityistä korrelaatiota. On syytä huomata sairauksia, joita tilastojen mukaan esiintyy useimmiten vahvemmassa sukupuolella. Periaatteessa nämä ovat maksakirroosi, primaarinen sappirirroosi ja primaarinen sklerosoiva kolangiitti. Kaksi viimeistä patologista tilaa löytyvät vain aikuisilta. Ne ovat harvinaisia ​​autoimmuunisairauksia.

Alkalisen fosfataasin määrä veressä naisilla ja raskauden aikana

Naisten normaalin ALP-arvon katsotaan olevan entsyymipitoisuus, joka on enintään 187 U / L alle 18-vuotiailla ja enintään 105 U / L yli 18-vuotiailla. Aikuisilla naisilla samat sairaudet ovat ominaisia ​​kuin vastakkaiselle sukupuolelle. Naisilla ALP-pitoisuuden dynamiikan ominaispiirre on istukan komponentti. Hän alkaa vaikuttaa aktiivisesti entsyymianalyysiin raskauden aikana (normi on jopa 250 U / l). Tästä syystä ALP-tasot muuttuvat raskauden keston myötä. Ensimmäisellä kolmanneksella luonnollisten katalyyttien ryhmän pitoisuus on vähentynyt huomattavasti. Raskauden toisella kolmanneksella ALP-taso nousee 30% normaalin tason yläpuolelle. Kolmannella kolmanneksella entsyymipitoisuus kasvaa kaksinkertaiseksi tavalliseen pitoisuuteen. Analyysiindikaattorit raskauden aikana tulee ottaa huomioon diagnoosia tehtäessä, koska et ehkä huomaa normaalin tason patologista ylitystä, väärin sekoittamalla sen sikiön kehitykseen.

Naisten veressä tapahtuvan alkalisen fosfataasin pitoisuuden lasku raskauden aikana saattaa viitata istukan vajaatoimintaan. Tälle tilalle on ominaista äidin, istukan ja sikiön vuorovaikutuksen rikkominen.

Jos tämä patologinen tila jätetään huomioimatta raskauden aikana, lapsen happea nälkää ja hänen seuraavaa kuolemaansa saattaa ilmetä..

Muista, että vain lääkäri voi suorittaa pätevän tulkinnan analyysistä. On erittäin suositeltavaa olla diagnosoimatta itseäsi ja itsehoitolääkkeitä, etenkin raskauden aikana.

Nykyään laboratoriotutkimusmenetelmiä käytetään monien sairauksien monimutkaisessa diagnosoinnissa. Tässä tapauksessa suoritetaan biokemiallinen verikoe.

entsyymin yleiset ominaisuudet

Alkalinen fosfataasi on yksi tärkeistä indikaattoreista. Tämä yhdiste on entsyymi, jolla on fosfataasiaktiivisuutta. Sitä esiintyy melkein kaikissa ihmiskehon soluissa. Sen suurin aktiivisuus ilmenee alkalisessa ympäristössä ja liittyy solukalvoihin. Tämän yhdisteen korkein konsentraatio rekisteröidään osteoblasteissa (maksan ja munuaistiehyiden soluissa, suolen limakalvossa ja istukassa). Vereseerumista löytyvä alkalinen fosfataasi tulee yleensä luukudoksesta tai maksasoluista. Sen korkea aktiivisuus havaitaan lähinnä maksasairauksissa, joita esiintyy sappitiehyiden tukkeutumisen yhteydessä, samoin kuin luuvaurioissa, joihin liittyy luukudoksen uudelleenmuodostuminen.

Alkalinen fosfataasitaso on korkea. Miksi?

On olemassa monia patologisia tiloja, joissa alkalinen fosfataasi on kohonnut. Tämän indikaattorin määrä riippuu iästä ja sukupuolesta, joten tämä otetaan huomioon tulkittaessa biokemiallista verikoetta.

Etiologisista tekijöistä, jotka voivat vaikuttaa entsyymien tasoon, mukaan lukien alkalinen fosfataasi, tulisi nimetä seuraavat:

Vaihdevuosien jälkeinen ajanjakso;

Riittämätön kalsiumin ja fosfaatin saanti ruoasta;

Ylimääräinen askorbiinihappo kehossa;

Tiettyjen farmakologisten lääkkeiden (esimerkiksi estrogeenia ja progesteronia sisältävien ehkäisyvalmisteiden sekä antibioottien) käyttö.

Lisäksi alkalista fosfataasia voidaan lisätä seuraavissa sairauksissa:

Munuaisten tai keuhkojen kudosinfarkti;

Luuvauriot, myös syöpäsairaudet;

Lymfogranulomatoosi, joka tapahtuu luiden tuhoamisen kanssa;

Sappiteiden pahanlaatuinen vaurio;

Tarttuvan luonteen tulehdus tai maksakirroosi, sen tuberkuloosinen vaurio.

Vähentyneen alkalisen fosfataasin etiologia

On olemassa useita patologioita, joissa päinvastoin alkalinen fosfataasi vähenee. Joten tämän entsyymin pitoisuus on normaalin alapuolella kilpirauhasen vajaatoiminnassa. Luun kasvun heikentyminen, sinkin ja magnesiumin puutteet ja anemia ovat etiologiset tekijät, jotka voivat vaikuttaa seerumin alkalisen fosfataasin tasoon. Tiettyjen lääkkeiden ottaminen muuttaa myös testituloksia. Lisäksi skorpiinin läsnäolo, joka kehittyy askorbiinihapon puutteen vuoksi, johtaa tämän entsyymin vähenemiseen..

On huomattava, että raskauden aikana alkalinen fosfataasi voi kasvaa johtuen istukan isoentsyymin määrän lisääntymisestä. Tämä on tyypillistä raskauden viimeisissä vaiheissa ja liittyy istukan maksimaaliseen kehitykseen. Tällä mallilla ei ole diagnostista arvoa, joten sitä ei käytetä äidin tai sikiön tilan arviointiin. Tapauksissa, joissa naisella todetaan diagnoosi, tämän entsyymiyhdisteen pitoisuus laskee.

Alkalisen fosfataasin määrän muutosten ominaisuudet

Alkalinen fosfataasi on useiden isoentsyymien muodossa. Tämän yhdisteen pitoisuuden nousu korreloi osteoblastisen aktiivisuuden kanssa (luun muodostumisprosessin kanssa), joten luun isoentsyymin korkein taso havaitaan Pagetin taudissa. Jos potilaalla kehittyy patologioita, joilla on osteolyyttistä aktiivisuutta (esimerkiksi alkalinen fosfataasi kasvaa, mutta hieman).

Leesioiden myötä maksan isoentsyymi kasvaa. Kliinisessä käytännössä sitä käytetään kolestaasin merkkiin. Tässä tapauksessa maksasoluille voi aiheutua suoraa vahinkoa alkalisen fosfataasin normaalin tai jopa matalan tason taustalla. Tämä malli on tyypillinen pääsääntöisesti useimmissa kliinisissä tapauksissa, vaikka sitä ei välttämättä havaita tietyllä potilaalla edes maksa- tai sapiteiden vaurioilla..

On huomattava, että lisääntynyt alkalinen fosfataasi lapsella on fysiologinen ilmiö, joka liittyy aktiiviseen kasvuun. Joten tämän entsyymin taso lapsuudessa voi saavuttaa tason, joka ylittää aikuisen normin 1,5 - 2 kertaa (82 - 341 U / l).

Alkalisen fosfataasin tason määrittämisen spesifisyys

Nykyään optimaaliset olosuhteet analyysien suorittamiseksi alkalisen fosfataasin pitoisuuden määrittämiseksi ovat erilaisia, koska jokaisella laboratoriolla on omat standardinsa. On olemassa useita tutkimusmenetelmiä, jotka riippuvat entsyymisubstraatista ja puskurijärjestelmästä sekä lämpötilasta, jossa näytteet otetaan. "Alkalinen fosfataasi" -indikaattorille ei ole yhdenmukaisia ​​rajoja, joten sinun ei pitäisi verrata tämän entsyymin arvoja, jotka on saatu eri laboratorioissa. Tämä pätee erityisesti tapauksiin, joissa ei tiedetä, mitä standardeja nämä laboratoriot asettavat.

Seerumia käytetään analyysiin. Useimmissa tapauksissa yläkerros otetaan erotusputkesta. On syytä huomata, että alkalisen fosfataasin pitoisuus voi nousta virheellisesti, jos käärmettä annettiin yläraajalle yli 30 sekunnin ajan verenkeruun aikana. Lisäksi tämän entsyymin aktiivisuus voi muuttua hieman, jos verinäytteitä säilytetään huoneenlämpötilassa. Tässä tapauksessa hemolyysi koeputkessa ei vaikuta analyysituloksiin.

Mitä tehdä epänormaaliin alkaliseen fosfataasitasoon?

Milloin hoidon tulisi olla etiologista. Joten maksa- tai sapiteiden sairauksien läsnä ollessa, on syytä neuvotella gastroenterologin kanssa. Koletaasi, haimatulehduksen, alkoholisen hepatiitin tai maksakirroosin esiintyminen vaatii asianmukaista lääketieteellistä korjausta, jonka määrän määrittää vain lääkäri. Itsehoito voi tässä tapauksessa johtaa perussairauden pahenemiseen..

Entsyymien, mukaan lukien alkalinen fosfataasi, pitoisuuden muutoksia voidaan havaita sydämen vajaatoiminnassa, syöpäpatologioissa ja vakavissa munuaisvaurioissa sekä diabetes mellitusessa, joten syytä kysyä kardiologilta, nefrologilta tai endokrinologilta. Lääkäri määrittelee terapeuttisen taktiikan kliinisestä kuvasta riippuen.

Etiologisten tekijöiden eliminoinnin jälkeen alkalisen fosfataasin aktiivisuus normalisoituu. Hoitoa määrättäessä on pidettävä mielessä, että esimerkiksi indikaattorin fysiologinen nousu on mahdollista murtumien, luuston aktiivisen kasvun ja sikiön kantamisen vuoksi. Se ei vaadi lääkärinhoitoa. Laboratoriotestien tulokset olisi tulkittava kokonaisvaltaisesti ottaen huomioon muut biokemialliset parametrit ja potilaan valitukset.