Verikokeen määrän purkaminen

Takykardia

Verikokeen diagnostista arvoa on vaikea yliarvioida. Tämän tutkimuksen avulla on mahdollista arvioida ihmisten terveydentilaa, määrittää tulehduksellisten prosessien, tartuntatautien, verisairauksien kehitys.

Useimmiten potilaille annetaan kliininen (yleinen) verikoe. Joissakin tapauksissa lääkäri määrää yleisen verikokeen leukosyyttivalmisteella. Mieti, mikä tämä tutkimus on, mitkä normaalin indikaattorien arvot verikokeen dekoodaamisessa.

Täydellinen verenlasku leukosyyttimäärillä

Leukosyyttikaava - erityyppisten leukosyyttien suhteellisen määrän prosentuaalinen määritys. Kaikkiaan määritetään viisi leukosyyttityyppiä - lymfosyytit, neutrofiilit, monosyytit, basofiilit, eosinofiilit.

Leukosyyttikaavan määritystä käytetään tulehduksellisten, tarttuvien, hematologisten sairauksien diagnosoinnissa. Lisäksi sitä käytetään arvioimaan sairauden etenemisen vakavuutta, seuraamaan hoidon tehokkuutta..

On mahdotonta puhua leukosyyttikaavan muutosten spesifisyydestä. Sen parametrien muutokset ovat usein samankaltaisia ​​eri patologioissa. Samanaikaisesti samalla sairaudella eri potilailla voi olla erilaisia ​​muutoksia leukosyyttimäärässä..

Kun verikoe dekoodataan kaavalla, ikäominaisuudet otetaan huomioon, mikä on erityisen tärkeää lasten sairauksien diagnosoinnissa.

Verikokeen dekoodaaminen leukoformulalla

Vain asiantuntija voi tulkita verikokeen ammattimaisesti. Mikään ilmainen verikokeen ilmainen online-kopio ei voi korvata lääkärin tulkintaa tuloksista. Mutta jokainen voi verrata analyysinsa veren pääominaisuuksien arvoja verikokeen dekoodausnopeuteen. Tätä varten annamme normaalit leukosyyttikaavalla tehdyn verikokeen indikaattorit ja määritetään, mitä niiden poikkeamat voivat osoittaa..

  1. Hemoglobiini on erityinen proteiini, jota löytyy punasoluista. Se vastaa hapen kuljettamisesta kaikkiin elimiin ja hiilidioksidin kuljettamisesta niistä keuhkoihin. Miesten veren hemoglobiiniarvo on 130–160 g / l, naisilla - 120–140 g / l, alle 6-vuotiailla lapsilla - 100–140 g / l, jopa 12-vuotiailla - 120–150 g / l.
    Veren hemoglobiinitaso nousee kuivumisen, diabeteksen, sydämen tai keuhkojen vajaatoiminnan, hematopoieettisten sairauksien kanssa. Veren hemoglobiinin lasku osoittaa anemian, leukemian kehittymistä.
  2. Punasolujen lukumäärä - happea ja hiilidioksidia kuljettavat punasolut. Normaali punasolujen pitoisuus miehillä on 4,0–5,0 × 10 12 / l, naisilla - 3,6–4,6 × 10 12 / l, alle 6-vuotiailla lapsilla - 5,0–15,5 × 10 12 / l, jopa 12-vuotiaita - 4,0-13,5 × 10 12 / l.
    Punasolujen pitoisuus kasvaa sinuiiitin, keuhkoputkentulehduksen, flegmonin, leukemian ja reuman pahenemisen yhteydessä. Punasolujen määrän väheneminen voi viitata tartunta- ja virustautien, hypovitaminoosin, eräiden leukemiatyyppien kehittymiseen.
  3. Hematokriitti on prosenttiosuus punasolujen määrästä veriplasman kokonaistilavuudesta. Hematokriittimäärä miehillä on 42-50%, naisilla - 34-47%, alle 6-vuotiailla lapsilla - 31-42%, alle 12-vuotiailla - 33-43%.
    Lisääntynyttä hematokriittiä havaitaan kuivumisen, diabeteksen, eryremian, hengitys- tai sydämen vajaatoiminnan yhteydessä. Vähentynyt hematokriitti voi olla anemia, munuaisten vajaatoiminta.
  4. Leukosyyttien määrä - valkosolut, jotka osallistuvat kehon immuunipuolustukseen. Leukosyyttien normi veressä aikuisilla on 4,0-9,0 × 10 9 / l, alle 6-vuotiailla lapsilla - 5,0-15,0 × 10 9 / l, alle 12-vuotiailla - 4,5-13,5 × 10 9 / l.
    Leukosyyttitaso nousee märkivissä-tulehduksellisissa prosesseissa, akuutissa reumassa, leukemiassa ja muissa pahanlaatuisissa sairauksissa. Leukosyyttien lukumäärän lasku tapahtuu tartunta- ja virustauteissa, reumasairauksissa, tietyntyyppisissä leukemioissa.
    Verikokeessa leukosyyttikaavalla erityyppisten leukosyyttien pitoisuus määritetään prosentteina niiden kokonaismäärästä.
  5. Neutrofiilit ovat erään tyyppisiä valkosoluja, joita on kahdessa muodossa: kypsät muodot tai segmentoidut muodot ja epäkypsät muodot tai piikit. Tämä on yleisin valkosolujen tyyppi, jonka päätehtävänä on suojata vartalo infektioilta. Segmentoituneiden neutrofiilien normi aikuisilla on 50–70%, alle 6-vuotiailla lapsilla - 28–55%, alle 12-vuotiailla - 43–60%. Pisteneutrofiilien määrä alle 16-vuotiailla lapsilla on 1-5%, aikuisilla - 1-3%.
    Neutrofiilien määrä veressä kasvaa sellaisten sairauksien kuten keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, sinuiitti, tonsilliitti, sisäelinten tulehdukselliset sairaudet, aineenvaihduntahäiriöt ja pahanlaatuiset kasvaimet kanssa. Neutrofiilien määrän väheneminen tapahtuu tartuntatauteissa, verisairauksissa ja tyrotoksikoosissa.
    Verikokeessa leukosyyttikaavalla on sellainen määritelmä kuin muutos leukosyyttikaavassa.
    Leukosyyttimäärän muutos oikealle osoittaa torjuvien neutrofiilien lukumäärän vähenemistä ja segmentoituneiden neutrofiilien lukumäärän kasvua. Tämä tila on tyypillinen maksa- ja munuaissairauksille, megaloblastiselle anemialle..
    Leukosyyttikaavan muutos vasemmalle tarkoittaa veressä olevien neutrofiilien pitoisuuden lisääntymistä, metamyelosyyttien, myelosyyttien (epäkypsien leukosyyttien) esiintymistä. Tällainen muutos tapahtuu akuuteissa infektioissa, asidoosissa.
  6. Eosinofiilit ovat leukosyyttejä, jotka osallistuvat pahanlaatuisten solujen torjuntaan puhdistaen toksiinien ja loistartuntojen kehon. Eosinofiilien määrä aikuisten ja lasten veressä on 1-5%.
    Tämän indikaattorin nousu tapahtuu loistaudit ja tartuntataudit, allergiset reaktiot, hematopoieettiset sairaudet ja kasvainprosessit. Eosinofiilien määrän vähenemistä veressä havaitaan päihteiden, märkien prosessien kanssa.
  7. Monosyytit ovat suurimpia valkosoluja, jotka tunnistavat vieraita aineita. Monosyyttien normi aikuisilla ja lapsilla 2 vuoden jälkeen on 3-9%, alle 2-vuotiailla lapsilla - 4-10%.
    Monosyyttien lisääntyminen voi olla oire virus-, sieni-, loistartunnasta, reumasairauksista, hematopoieettisista sairauksista. Monosyyttien lukumäärän väheneminen tapahtuu aplastillisella anemialla, märkivällä leesiolla.
  8. Basofiilit ovat eräänlainen valkosolu, joka osallistuu viivästyneiden tyyppisten tulehdusreaktioiden muodostumiseen. Dekoodaamalla verikoe leukoformulalla, basofiilien normi on 0,0-0,5%.
    Basofiilien määrän nousu veressä viittaa allergioihin, kilpirauhasen vajaatoimintaan, krooniseen myeloidileukemiaan, vesirokkoon, hemolyyttiseen anemiaan.
  9. Lymfosyytit ovat erään tyyppisiä leukosyyttejä, jotka osallistuvat solujen ja humoraaliseen (vasta-aineiden kautta) immuniteettiin. Veren lymfosyyttien normi aikuisilla on 20–40%, alle 6-vuotiailla lapsilla - 33–60%, alle 12-vuotiailla - 30–45%.

Lymfosyyttien pitoisuus veressä kasvaa ARVI: n, virusinfektioiden ja verisairauksien kanssa. Vähentyneet lymfosyytit ovat tuberkuloosissa, systeemisessä lupus erythematosuksessa, lymfogranulomatoosissa, HIV-infektiossa.

Mikä on leukosyyttikaava ja miten se lasketaan

Yksi verikokeen komponenteista on leukosyyttikaava. Lääkärit suosittelevat sen määrittämistä minkä tahansa patologian suhteen, koska se on herkkä monille patologioille. Artikkelissa analysoimme kaikkia mahdollisia muutoksia leukosyyttien lukumäärässä ja niiden merkitystä.

Lajikkeet leukosyytit

Täydellinen verenkuva koostuu useista indikaattoreista. Kaikki heijastuvat omissa mittayksiköissä, latinalaisin kirjaimin.

Siksi, kun saat verikokeen (leukogrammin) käsissäsi, arvojen dekoodaaminen on hyödyllinen kenelle tahansa:

IndeksiLatinalainen nimiNormaaliarvot aikuisella
erytrosyyttejäRBC4,4 - 5,4 * 10 12 / l
HemoglobiiniHGB125 - 165 g / l
verihiutaleetPLT180-330 * 10 9 / l
LeukosyyttiarvonWBC4,1-9,1 * 10 9 l

Leukosyyttikaava kirjataan erikseen. Se heijastaa valkosolujen lukumäärän suhdetta toisiinsa. Tämä on tärkeää kliinisessä diagnoosissa, koska kaikki leukosyytit eivät ole samoja..

Niitä on useita erilaisia, jotka eroavat toisistaan ​​ihmiskehon toiminnoissa:

neutrofiilit

Yksi monipuolisimmista soluista. Ne aktivoituvat missä tahansa tulehduksessa, riippumatta siitä onko se bakteeri vai virus. Neutrofiilit tuhoavat kaikki kehossa vieraat aineet vapauttaen kemiallisia komponentteja, jotka houkuttelevat muita tulehduksellisia soluja. Siksi neutrofiilit laukaisevat olennaisesti kaiken tulehduksellisen vasteen..

Neutrofiilisolut jakautuvat myös kypsyysasteensa mukaan:

  • Myelosyytit ja metamyelosyytit ovat hyvin nuoria, nuoria soluja, jotka eivät suorita mitään toimintoja. Terveellä ihmisellä ei ole niitä veressä.
  • Stab - kypsyvät solut, joita löytyy aina verestä. Niiden määrä kasvaa dramaattisesti tartunnan puhkeamisen aikana..
  • Segmentoituneet - kypsimmät, kypsimmät solut. Ne suorittavat kaikki neutrofiileihin luonteenomaiset kehon suojaustoiminnot. Segmenttiset neutrofiilit ovat viimeinen vaihe myelosyyttien kehityksessä.

lymfosyytit

Nämä ovat soluja, jotka suorittavat immuunivasteen toisen vaiheen. Ne saapuvat tulehduksen paikkaan reagoidessaan neutrofiilien vapauttamiin kemikaaleihin.

Lymfosyyttejä on useita tyyppejä:

  • B-lymfosyytit - luovat vasta-aineita virus- ja bakteeri-infektioille.
  • T-lymfosyyttien auttajat ja tappajat - aloittavat B-lymfosyyttien työn ja tuhoavat itsenäisesti virussolut.
  • Luonnolliset tappajasolut - kykenevät tuhoamaan solut, jotka ovat tartunnan saaneet virusta tai joille on tehty kasvaimen muutokset.

monosyytit

Ne ovat toiminnassaan samanlaisia ​​kuin neutrofiilit. Monosyyttien päätehtävänä on tuhota vieraita aineita. He suorittavat tehtävänsä fagosytoosin avulla.

Tämä on bakteerien, virusten tai minkä tahansa muun patogeenin imeytymisprosessi monosyytin toimesta. Solun sisällä tämä elementti kuolee antaen monosyyteille tietoa niiden rakenteesta. Jatkossa tämä auttaa B-lymfosyyttejä kehittämään vasta-aineita tätä erityistä patogeeniä vastaan..

Eosinofiilit ja basofiilit

Nämä ovat soluja, jotka osallistuvat allergisiin reaktioihin. Niiden määrä kasvaa jyrkästi, jos ihmiskehossa esiintyy allergiaa jollekin aineelle..

Eosinofiilien vapauttamien kemiallisten elementtien vuoksi henkilölle kehittyy akuutin allergisen reaktion oireita:

  • Kasvot turpoavat,
  • Yskä tai nenä ilmaantuu,
  • Iho muuttuu punaiseksi,
  • Ihottuma ilmenee.

Allergioiden lisäksi eosinofiilit reagoivat myös loisiin. On osoitettu, että eosinofiilien lukumäärä kasvaa, jos kehossa on loistartuntaa, kuten lamblia tai opisthorchiasis. Tämä johtuu eosinofiilien reaktiosta veren kautta saapuviin loisten antigeeneihin.

Leukosyyttitoiminnot

Ei turhaan, että leukoformula koostuu useista komponenteista. Jokainen näistä soluista on tärkeä, kun keholle tarjotaan terve immuunijärjestelmä. Kaikki alkaa bakteerien tai virusten pääsystä ihmiskehoon. Patogeeninen mikrobi imeytyy neutrofiiliin, joka suorittaa sen sulamisen - fagosytoosin.

Fagosytoosin jälkeen neutrofiili pidättää osan mikrobista, osoittaen sen lymfosyyteille. T-lymfosyytit ja B-lymfosyytit yhdessä järjestävät hyökkäyksen patogeeniin. B-solut luovat vasta-aineiden massan, jotka ovat ihanteellisia tälle bakteerille. Vain sellaiset yhteistoimet tarjoavat immuunivasteen kaikissa infektioissa. Siksi leukogram-solujen suhde on niin tärkeä.

Normaalit leukogrammit arvot

Kussakin laboratoriossa voidaan eri arvot ottaa normaalisti laboratorioteknikkojen käyttämästä tekniikasta ja reagenssista riippuen. Siksi dynaaminen havaintoanalyysi tulisi suorittaa yhdessä laboratoriossa. Tämä säilyttää arvojen oikeellisuuden ja jäljittää dynamiikan selvästi..

Mutta on olemassa keskimääräisiä kriteerejä, joita voidaan käyttää, jos laboratorio ei ole toimittanut tietojaan..

Solumäärien normi riippuu voimakkaasti henkilön sukupuolesta ja iästä..

IkäNeutrofiilit,%Lymfosyytit,%Monosyytit,%Eosinofiilit,%Basofiilien%
Vastasyntyneet jopa 28 päivää50-8215-3543071428870-1
Enintään 1 vuosi17-5045-7143012428870-1
Vuodesta kahteen vuotta30-5237-6142981428870-1
Jopa 5 vuotta35-6233-5642981428560-1
Jopa 10 vuotta45-6730-4642981428560-1
Jopa 15 vuotta45-6725-4143011428560-0,5
Yli 16 ja aikuiset45-7525-4043011427950-0,5

Kuinka analyysi sujuu?

Veri leukosyyttien määrän määrittämiseksi voidaan ottaa kahdella tavalla:

  • Kapillaari - sormasta.
  • Laskimo - ääreislaskimosta.

Eri tavoin otetut analyysiindikaattorit voivat vaihdella jopa yhdestä henkilöstä. Mutta yleensä nämä muutokset eivät ylitä normaaliarvoja. Veren näyttämistä mikroskoopin alla on aina käytetty laskentatekniikana. Sen suorittaa laboratorioassistentti, laskemalla mikroskoopin alla näkyvien kenttien solujen määrän.

Laskenta suoritetaan 100 solulle, joten on kätevää asettaa lopullinen tulos prosentteina. Ennen kuin lasketaan neutrofiilejä tai muita soluja, näkökenttä jaetaan henkisesti kolmeen osaan reunasta toiseen..

Nykyään monet laboratoriot käyttävät automaattista analysaattoria. Tämä on laite, joka laskee kaikki mahdolliset solut, jotka se täyttää.

Kun käytetään hematologianalysaattoria, enemmän soluja voidaan tarkastella lyhyessä ajassa. Mutta kiistanalaisissa tapauksissa etusija annetaan laboratorion avustajan katselulle mikroskoopin alla. Henkilö voi määrittää pienet erot solujen ulkonäössä, jotka voivat viitata patologiaan..

Miksi määrittää leukoformula

Suuri määrä leukoformula-indikaattoreita sallii sen reagoida moniin sairauksiin. Hyvin laskettu analyysi normaaleissa ja patologisissa tiloissa on suureksi avuksi lääkärille.

Kun lääkäri määrää valkosolujen määrän, hän pyrkii useisiin tavoitteisiin:

  • Apua diagnoosin tekemisessä,
  • Prosessin vakavuuden tai aktiivisuuden määrittäminen,
  • Palautumisen dynamiikka,
  • Reaktio tai reaktion puute huumeille,
  • Komplikaatioiden varhainen havaitseminen.

Leukogrammin määrän ja suhteen muutos

Laskettaessa neutrofiilisten solujen prosentuaalista määrää näytetään kypsien ja nuorten leukosyyttimuotojen suhde. Tämän avulla voit ymmärtää prosessin vakavuuden ja vakavuuden..

Pysyvien ja nuorten solujen lukumäärän lisääntyessä analyysissä he sanovat leukosyyttikaavan siirtymisestä vasemmalle, koska nämä solut sijaitsevat muodossa vasemmalla. Tämä puhuu aktiivisesta immuunivasteesta. Joissakin tapauksissa epäkypsimpien solujen esiintyminen ääreisveressä voi olla merkki onkologisesta sairaudesta..

Taulukko neutrofiilimuotojen suhteesta prosentteina valkosolujen kokonaismäärästä.

1 päivä1 kuukausi1 vuosi1-5-vuotias6-11-vuotias12–17-vuotiaitaAikuisilla
Segmentoitu,%40-7515-4515-4530-7535-7045-7050-75
Puukottaa,%2-16neljätoista1515kuusitoistakuusitoista1-7
Nuori,%Ei saisi ylittää 1%

Kiistanalaisissa tapauksissa tai kliinisissä tutkimuksissa voidaan käyttää leukosyyttimyrkytyksen indeksin (LII) määritystä. Tämä on akuutin tulehduksen aikana ilmaantuvien neutrofiilien epäkypsien muotojen suhde muihin soluihin - lymfosyytteihin, monosyyteihin, eosinofiileihin.

Indeksiarvot lasketaan iän ja sukupuolen perusteella. Arvioitu indeksinumero on 0,6.

Syyt leukosyyttien lisääntymiseen tai vähenemiseen

Neutrofiilien lukumäärä kasvaa, kun:

  • Bakteeritartunnat - tonsilliitti, pyelonefriitti, keuhkokuume,
  • Minkä tahansa myrkytyksen,
  • Glukokortikosteroidien ottaminen - prednisoni,
  • Polttava tauti,
  • Gangreeni, sydänkohtaus.

Neutrofiilien lukumäärän lasku liittyy:

  • Vakavat bakteeri-infektiot - luomistauti, tuberkuloosi,
  • Virusinfektiot - tuhkarokko, vihurirokko,
  • Toksiinien vaikutukset luuytimeen,
  • Säteilysairaus,
  • Autoimmuunisairaudet.

Pääsyy lymfosyyttisten solujen määrän muutokseen on erityyppiset infektiot. B-lymfosyytit kypsyvät luuytimessä ja T-lymfosyytit kateenkorvassa. Tämä ero korostaa, että niiden toiminnot eroavat toisistaan. Mutta analyyseissä ei ole väliä kumpaa ryhmää edistetään. Laboratorio tutkii lymfosyyttien kokonaismäärää.

Lymfosytoosi tai lisääntynyt lukumäärä lymfosyyttejä tapahtuu, kun:

  • Krooniset bakteeri-infektiot - tuberkuloosi, syfilis, luomistauti,
  • Akuutit virustaudit - influenssa, vesirokko, tuhkarokko,
  • Verejärjestelmän kasvaimet - lymfoomat,
  • Hormonaaliset toimintahäiriöt - kilpirauhasen vajaatoiminta,
  • Makrosyyttinen anemia - folaattivaje,
  • Autoimmuunisairaudet - systeeminen lupus erythematosus.

Pienempi määrä lymfosyyttejä tai lymfosytoosia seuraa:

  • Ensisijaiset immuunipuutteet - Di Giorgin oireyhtymä,
  • Toissijaiset immuunipuutteet - HIV-infektio,
  • Glukokortikosteroidien ottaminen - prednisoni,
  • Akuutit bakteeri-infektiot - streptokokkipneumonia,
  • Myrkylliset vaikutukset luuytimeen - säteily, raskasmetallit.

Monosyyteillä on vähän kliinistä merkitystä tai ei ollenkaan, kun niitä tarkastellaan yksittäin. Siksi niiden muutoksia arvioidaan yleensä yhdessä muiden leukosyyttiindikaattorien kanssa..

Monosyytit lisääntyvät yleensä, kun:

  • Bakteeritartunnat,
  • Parasiittiset hyökkäykset,
  • Kasvaimet verijärjestelmässä.

Monosyyttien lukumäärän väheneminen käytännössä ei tapahdu ilman yleistä leukosytopeniaa. Siksi sillä ei ole diagnostista arvoa. On syytä mainita tarttuva mononukleoosi. Tämä on virusinfektio, jonka pääkriteeri on mononukleaaristen solujen havaitseminen veressä..

Nämä ovat soluja, jotka näyttävät monosyyteiltä, ​​mutta ovat patologisia. Terveellä ihmisellä mononukleaaristen solujen havaitsemista veressä ei voida hyväksyä.

Eosinofiilit ja basofiilit ovat kriteeri allergisille reaktioille ja joillekin tartuntataudeille. Arvio niiden lukumäärästä riippuu myös voimakkaasti valkosolujen kokonaismäärästä verikokeessa..

Yleisin eosinofiilien määrän kasvu tapahtuu, kun:

  • Eosinofiilinen granulooma,
  • Eosinofiilinen leukemia,
  • Parasiittiset hyökkäykset,
  • tulirokko,
  • Allergiset reaktiot,
  • Krooniset dermatoosit: psoriaasi, ihottuma.

Matalat eosinofiilit seuraavat:

  • Kortikosteroidihoito,
  • Tietyt vakavat infektiot, kuten lavantauti.

Täydellinen verenlasku leukoformulalla

Yleinen verikoe on yksityiskohtainen tutkimus veren laadullisesta ja kvantitatiivisesta koostumuksesta, jonka aikana annetaan punasolujen ominaisuudet ja niiden erityisindikaattorit (MCV, MCH, MCHC, RDW), leukosyytit ja niiden lajit prosentuaalisesti (leukosyyttikaava) ja verihiutaleet. punasolujen sedimentaatioaste (ESR).

Käytetään diagnosoimaan ja seuraamaan monien sairauksien hoitoa.

* 10 ^ 9 / l - 10 in st. 9 / l;
* 10 ^ 12 / l - 10 krs. 12 / l;
g / l - grammaa litrassa;
fL - femtoliter;
pg - pikogrammit; % - prosenttia;
mm / h. - millimetri tunnissa.

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Laskimo, kapillaariveri.

Kuinka valmistautua tutkimukseen oikein?

  • Poista alkoholi ruokavaliosta 24 tuntia ennen määritystä.
  • Älä syö 8 tuntia ennen määritystä, voit juoda puhdasta hiilihappoamatonta vettä.
  • Poista fyysinen ja emotionaalinen stressi 30 minuutin kuluessa ennen analyysia.
  • Älä tupakoi 30 minuuttia ennen määritystä.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

Kliiniset verikokeet: yleinen analyysi, leukosyyttikaava, ESR (verihiutauksen mikroskopialla, kun havaitaan patologisia muutoksia) - tämä on yksi lääketieteellisessä käytännössä yleisimmin suoritettavia testejä. Nykyään tämä tutkimus on automatisoitu ja antaa sinulle mahdollisuuden saada yksityiskohtaista tietoa verisolujen määrästä ja laadusta: punasolut, leukosyytit ja verihiutaleet. Käytännöllisestä näkökulmasta lääkärin tulisi keskittyä ensisijaisesti seuraaviin analyysin indikaattoreihin:

  • Hb (hemoglobiini) - hemoglobiini;
  • MCV (verisuonten keskimääräinen tilavuus) - punasolujen keskimääräinen tilavuus;
  • RDW (RBCdistributionwidth) - punasolujen jakautuminen tilavuuden mukaan;
  • Punasolujen kokonaismäärä;
  • Verihiutaleiden kokonaismäärä;
  • Valkosolujen kokonaismäärä;
  • Leukosyyttikaava - erilaisten leukosyyttien prosenttiosuus: neutrofiilit, lymfosyytit, monosyytit, eosinofiilit ja basofiilit;
  • Punasolujen sedimentaatioaste, ESR. ESR-indikaattori riippuu veren proteiinifraktioiden suhteesta ja punasolujen määrästä.

Kliinisen verikokeen indikaattorien määrittäminen antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida sellaisia ​​tiloja, kuten anemia / monisoluisuus, trombosytopenia / trombosytoosi ja leukopenia / leukosytoosi, jotka voivat olla molemmat taudin oireita tai toimia itsenäisinä patologioina.

Kun tulkitset analyysiä, ota huomioon seuraava:

  • 5 prosentilla terveistä ihmisistä verikokeen arvot poikkeavat hyväksytyistä viitearvoista (normaalit rajat). Tästä syystä testituloksia on tulkittava kunkin yksittäisen ihmisen rutiinimittarien yhteydessä..
  • Veren määrä vaihtelee rodun ja sukupuolen mukaan. Joten naisilla punasolujen määrä ja laatuominaisuudet ovat pienemmät ja verihiutaleiden lukumäärä on suurempi kuin miehillä. Vertailun vuoksi: normit miehille - Hb 12,7-17,0 g / dl, punasolut 4,0-5,6 × 1012 / l, verihiutaleet 143-332 × 109 / l, normit naisille - Hb 11,6- 15,6 g / dl, erytrosyytit 3,8 - 5,2 x 1012 / l, verihiutaleet 169 - 358 x 109 / l. Lisäksi hemoglobiini, neutrofiilit ja verihiutaleet ovat alhaisemmat mustilla ihmisillä kuin valkoisilla..

Mihin tutkimusta käytetään?

  • Monien sairauksien diagnosointiin ja hoidon hallintaan.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Tutkimuksen tulosten perusteella VIRA-keskuksen kliinisen laboratoriodiagnostiikan lääkäri neuvoo sinua ilmaiseksi.

  • Testitulokset tulisi tulkita kunkin yksilön rutiinisuorituksen yhteydessä;
  • tarkimmat tiedot voidaan saada tarkastelemalla dynaamisesti veren parametrien muutoksia;
  • testitulokset olisi tulkittava ottaen huomioon kaikki historialliset, kliiniset ja muut laboratoriohavainnot.

Mikä on leukosyyttikaava ja kuinka se purkataan

Leukosyyttitaso on yksi tärkeimmistä indikaattoreista täydellisestä verestä. Kuitenkin leukosyytit ovat erityyppisiä. Niiden eriytetty laskenta antaa sinulle mahdollisuuden saada täydellisempiä tietoja potilaan tilasta. Tämän tyyppistä tutkimusta kutsutaan leukosyyttikaavan tai leukogrammin laskemiseksi, ja se on osa monien kattavien laboratoriotutkimusohjelmien.

Leukosyyttikaavan analyysi määrätään rutiininomaisissa ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa ennen sairaalahoitoa tarttuvien, tulehduksellisten ja hematologisten sairauksien diagnosoimiseksi sekä sairauden kulun tai määrätyn hoidon tehokkuuden seuraamiseksi..

Leukosyyttikaava ja sen rooli diagnoosissa

Joten, leukosyyttikaava sisältää indikaattorit leukosyyttien kokonaispitoisuudesta ja niiden päätyyppien prosentuaalisesta osuudesta. Tutkimuksessa käytetään automaattisia hematologisia analysaattoreita. He kykenevät eristämään viisi tyyppiä leukosyyttejä - nämä ovat neutrofiilejä, lymfosyyttejä, monosyyttejä, eosinofiilejä ja basofiilejä. Jos leukosyyteistä löytyy epänormaaleja soluja (epätyypillinen rakenne), analysaattori antaa varoituksen tarpeesta tarkastella värjättyä verinäytettä mikroskoopin alla. Tapauksessa, jossa mikroskopia paljasti epänormaalit solut, ne heijastuvat lisäksi leukosyyttikaavan analyysimuodossa.

Alla on viitearvot kaiken tyyppisten valkosolujen pitoisuuksille:

Leukosyyttien pitoisuus, tuhat / μl (X10 3 solua / μl)

1 päivä - 1 vuosi

1-2 vuotta

2–4 vuotta

4-6-vuotias

6-10-vuotias

10-16-vuotiaita

Yli 16-vuotias

Jos verikokeessa olevien leukosyyttien määrä poikkeaa normista toiseen tai suuntaan, on tärkeää tietää, mitkä niiden alaryhmät ovat ylittäneet viitearvot. Tämä helpottaa huomattavasti diagnoosia. On kuitenkin pidettävä mielessä, että leukosyyttikaavan muutokset eivät ole spesifisiä eivätkä ne toimi yksiselitteisenä merkkinä tästä tai toisesta taudista..

Neutrofiilit ovat yleisin leukosyyttien luokka. He torjuvat ensimmäisiä tartuntoja. Neutrofiilien kypsiä muotoja kutsutaan segmentoituneiksi johtuen ytimen jakautumisesta segmentteihin, epäkypsiä muotoja kutsutaan punkiksi. Nämä kaksi alatyyppiä ilmoitetaan erikseen leukosyyttikaavassa. Saatuaan infektion keskipisteeseen, neutrofiilit ympäröivät bakteerit ja tuhoavat ne fagosytoosilla. Neutrofiilien viitearvot leukosyyttikaavassa ovat seuraavat:

1-15 päivää

15 päivää - 12 kuukautta

1-2 vuotta

2–5 vuotta

5–7 vuotta

7-9-vuotias

9-11-vuotias

11-15-vuotias

Yli 15-vuotias

Lymfosyyttejä on kahta tyyppiä (leukosyyttikaavassa nämä kaksi tyyppiä eivät ole eriytettyjä). B-lymfosyytit tuottavat vasta-aineita, jotka “merkitsevät” vieraiden solujen pinnat: virukset, bakteerit, sienet, alkueläimet. Sen jälkeen ruumis tuntee vihollisensa "näkemällä". Neutrofiilit ja monosyytit lukevat nämä tiedot ja tappavat ulkopuoliset. T-lymfosyytit tuhoavat tartunnan saaneet solut estäen siten tartunnan leviämisen. He kykenevät tunnistamaan ja tappamaan syöpäsolut. Jos puhumme viitearvoista, ne ovat seuraavat:

1-15 päivää

15 päivää - 12 kuukautta

1-2 vuotta

2–5 vuotta

5-9-vuotias

9-12-vuotiaita

12-15-vuotiaita

Yli 15-vuotias

Monosyytit eivät ole erityisen runsaasti, mutta niillä on tärkeä tehtävä. Vietettyään 20–40 tuntia verenkiertoon, ne kulkeutuvat kudoksiin, joista tulee makrofagien rakennusmateriaaleja. Makrofaagit pystyvät tuhoamaan vihamieliset solut ja "pitämään" vieraita proteiineja pinnallaan, johon lymfosyytit reagoivat. Monosyyttien viitearvot:

1-15 päivää

15 päivää - 12 kuukautta

1-2 vuotta

2-15 vuotta

Yli 15-vuotias

Eosinofiilit ovat pieni alaryhmä leukosyyttejä, jotka kykenevät fagosytoosiin (vieraiden kappaleiden imeytymiseen), mutta taistelevat suurimmaksi osaksi loisia ja osallistuvat aktiivisesti allergisiin reaktioihin. Eosinofiilien pitoisuuden viitearvot kokonaisveren tilavuudessa:

1-15 päivää

15 päivää - 12 kuukautta

1-2 vuotta

2–5 vuotta

Yli 15-vuotias

Basofiilit kiertävät veressä lyhyen ajan yrittäen siirtyä kudoksiin, joissa ne muuttuvat ns. Syöttösoluiksi. Basofiilit aktivoituvat allergioiden varalta: heistä tuotetaan histamiinia, ja potilas tuntee kutinaa ja palavaa. Minkä ikäisen terveen ihmisen veressä on vähemmän kuin 1%.

Leukosyyttikaavan lisäksi voidaan laskea leukosyytti-indeksit - tietyntyyppisten leukosyyttien tai leukosyyttien pitoisuuksien suhde muihin soluihin. Esimerkiksi Harkavi-indeksi lasketaan lymfosyyttien ja segmentoituneiden neutrofiilien pitoisuuden suhteena, ja hematologinen päihtymisindeksi (GPI) määritetään leukosyyttien, ESR: n, punasolujen ja verihiutaleiden lukumäärällä..

Menettely verenluovutusta varten leukosyytti-kaavan analysointia varten

Luovuttamalla verta leukosyyttivalmisteelle on:

  • rutiininomaisten lääketieteellisten tarkastusten aikana, ennen leikkausta;
  • jos epäilet tarttuvaa, tulehduksellista, allergista tai loistautia, samoin kuin heidän hoidonsa aikana;
  • leukemian kanssa;
  • kun määrät tiettyjä lääkkeitä.

Tutkimusta varten voidaan ottaa sekä laskimo- että kapillaariverta. Päivää ennen verenluovutusta on välttämätöntä lopettaa alkoholin käyttö, vähentää fyysistä ja henkistä stressiä ja lopettaa tupakointi puolessa tunnissa. On suositeltavaa istua hiljaisesti 10–15 minuutin ajan ennen hoitohuoneeseen saapumista.

Leukosyyttien verimäärä: tulosten tulkinta

Ennen leukogrammin rakentamista määritetään leukosyyttien kokonaispitoisuus veressä ja tehdään johtopäätös saadun tuloksen vastaavuudesta normin kanssa. Sitten yksittäiset alaryhmät lasketaan ja lasketaan niiden prosenttiosuus leukosyyttien kokonaismäärästä.

Leukosyyttimäärän muutos vasemmalle ja oikealle

Leukosyyttikaavan muutosta vasemmalle kutsutaan torjuvien neutrofiilien ja niiden edeltäjien - myelosyyttien määrän lisääntymiseksi. Tämä on yleensä luuytimen reaktio vakavaan infektioon. Leukosyyttimäärän muutos oikealle on riittämätön lukumäärän neutrofiilien lukumäärä ja lisääntyneiden segmentoituneiden neutrofiilien lukumäärä, jos hipersegmentoituneet ytimet ovat. Voi olla yksi merkkejä megaloblastisesta anemiasta, maksa- ja munuaissairauksista.

Indikaattorit kasvoivat

Yleinen leukosyyttitaso nousee erilaisilla infektioilla ja tulehduksilla, vammojen ja leikkausten jälkeen, kuivumalla ripulin tai laajojen palovammojen taustalla. Leukosyyttivalmisteen neutrofiilitasot nousevat bakteereista ja sienistä peräisin olevissa akuuteissa infektioissa, systeemisissä tulehduksellisissa sairauksissa, sydäninfarktissa, vakavissa palovammoissa, luuytimen kasvaimissa, haimatulehduksessa. Lymfosyytit "lisääntyvät" tarttuvassa mononukleoosissa ja muissa virusinfektioissa, tuberkuloosissa, hinkuyskissä, kroonisessa lymfosyyttisessä leukemiassa ja imusolmukkeen kasvaimissa. Monosyyttien "lisääntyminen" on mahdollista akuuteissa bakteeri-infektioissa, tuberkuloosissa, kufissa, syövässä. Eosinofiilit "lisääntyvät" pääasiassa allergisissa tai loistaudissa, harvemmin sidekudoksen systeemisissä sairauksissa, luuytimen ja imusolmukkeiden syöpään. Basofiilien pitoisuus ylittää harvoin normin: luuytimen ja imusolmukkeiden kasvaimien, allergioiden, monisoluisen veran kanssa.

Indikaattorit laskettu

Leukosyytit voivat yleensä "vähentyä" tarttuvien, onkologisten, autoimmuunisairauksien, endokrinologisten sairauksien takia. Matala neutrofiilien määrä osoittaa joko massiivisen hyökkäyksen kehoon bakteereista tai viruksista, kun luuytimellä ei ole aikaa tuottaa riittävää määrää neutrofiilejä taistelemaan vieraita soluja, tai luuytimen hypofunktionaalisuuteen anemian tai onkologisten sairauksien tapauksessa. Lymfosyyttien pitoisuus voi vähentyä akuuteissa bakteeri-infektioissa, influenssassa, aplastisessa anemiassa, ottaen prednisolonia, aidsissa, systeemisessä lupus erythematosuksessa. Monosyytit "vähenevät" hoidon aikana prednisolonilla, samoin kuin aplastinen anemia. Veren eosinofiilipitoisuuden aleneminen voi viitata akuuttiin bakteeri-infektioon, Cushingin oireyhtymään, Goodpasturein oireyhtymään, ja se voidaan havaita myös prednisolonia käytettäessä. Basofiilejä voidaan "vähentää" infektion akuutissa vaiheessa, kun on kilpirauhasen vajaatoiminta, pitkäaikainen kortikosteroidien käyttö.

Leukosyyttikaava tuo selkeyttä kliiniseen kuvaan, joten sinun ei pidä unohtaa sitä tilaettaessa yleistä verikoetta. Varsinkin jos epäillään vakavia infektioita, autoimmuunia tai syöpää. Nykyaikaisten korkean suorituskyvyn analysaattoreiden ansiosta tämä tutkimus on edullinen ja nopea, jokaisella on varaa siihen..

Mikä on leukosyyttien verimäärä ja mihin se on tarkoitettu (taulukko normien dekoodaamiseksi aikuisilla)

Mikä on leukosyyttikaava ja miksi se määritetään, kiinnostaa monia ihmisiä. Tämä on yksi verenkomennoista, jonka aikana määritetään leukosyyttisolujen lukumäärä ja prosenttiosuus ja niiden lajikkeet. Tätä diagnoosia tarvitaan sellaisten sairauksien ja patologioiden tunnistamiseksi, joita voi ilmetä ilman selkeää oireellista kuvaa..

Kuinka analyysi sujuu?

Kaikentyyppisten verisolujen kokonaismäärän laskemiseksi määritetään UAC. Tutkimuksen tulos julkaistaan ​​taulukkona, joka osoittaa lymfosyyttien, monosyyttien, neutrofiilien, basofiilien ja eosinofiilien arvot.

Tutkimusta varten veri otetaan kyynärpään sormesta tai suonesta. Laboratorioassistentti suorittaa leukosyyttien laskemisen mikroskoopilla. Tämän menetelmän lisäksi käytetään myös erityistä automaattista laitetta - analysaattoria. Jos yleinen verikoe leukosyyttikaavalla osoittaa poikkeamia normista, määrätään ylimääräinen verimääritys, jonka aikana solumorfologia kuvataan.

Verisolujen erottelu suoritetaan kahdella menetelmällä:

  • Schillingin mukaan - leukosyyttien lukumäärä lasketaan neljään osaan uppoa.
  • Filipchenkon mukaan verisäte jaetaan tavanomaisesti kolmeen segmenttiin, jokaisessa pienistä ruumista lasketaan.

Tutkitut verisolutyypit:

  • Neutrofiilit - kyky tunnistaa patogeeniset, sairauksia aiheuttavat solut, vaikuttaa masentavaan niihin, kunnes ne kokonaan tuhoutuvat.
  • Basofiilit - syntyvät allergisten reaktioiden, myrkkyjen ja myrkkyjen johdosta, estävät myrkyllisten aineiden leviämistä kehossa.
  • Eosinofiilit - tuhoavat loiset, suojaavat kehoa loistaudittavilta patogeeneiltä, ​​lisäävät kehon vastustuskykyä.
  • Monosyytit - vaikuttavat samanlaisella tavalla kuin eosinofiilit, mutta joilla on selkeämpi fagosyyttinen toiminta: ne tuhoavat loisten mikro-organismit, puhdistavat veren.
  • Lymfosyytit - niillä on muisti, joka auttaa tunnistamaan ja muistamaan antigeenit. Vaikuttaa immuunijärjestelmään lisäämällä sen vastustuskykyä syöpäsoluille ja viruspatogeeneille.

Leukosyytit ovat indikaattoreita ihmisten terveydelle. Niiden määritelmä yleisessä verikokeessa auttaa määrittämään diagnoosin tarkasti, tunnistamaan patologiat, jotka voivat jatkua pitkään ilman selkeää oireellista kuvaa. Leukosyyttikaavan laskeminen antaa johtopäätöksen immuunijärjestelmän tilasta.

Normaaliarvot

Leukosyyttikaavassa normit aikuisilla ja lapsilla eroavat toisistaan. Naisilla normaalit indikaattorit voivat poiketa hieman miehistä, mikä selittyy fysiologisilla olosuhteilla, esimerkiksi kuukautiset, vaihdevuodet, joissa hormonaalinen tausta on järjestetty uudelleen. Taulukko leukosyyttikaavan normista aikuisella:

Verisolujen tyyppiNorma,%Absoluuttinen arvo on normaali
basofiilien0 - 10,02 - 0,3
monosyytit3 - 110.09. - 0,6
lymfosyytit19 - 371,2 - 3
Epäküpset neutrofiilit1-60,04 - 0,3
Segmenttiset neutrofiilit47 - 722 - 2,5
eosinofiilit0,5 - 50,02. - 0,3

Dekoodauksessa osoitettujen leukosyyttisolujen lukumäärä aikuisilla taulukossa eroaa lasten lukumäärästä (%):

Ikäryhmäneutrofiilitlymfosyytitmonosyytiteosinofiilitbasofiilien
Syntymästä 28 päivään50 - 8215-3543071428870 - 1
Enintään 12 kuukautta17-5045 - 7143012428870 - 1
12 kuukaudesta 2 vuoteen30-5237 - 6142981428870 - 1
2–5-vuotiaita36-6233 - 5642981428560 - 1
5-10 vuotta vanhoja45 - 6730 - 4642981428560 - 1
10-15-vuotiaita45 - 6725 - 4143011428560 - 0,5

Indikaattoreita arvioidaan 16 vuoden iästä alkaen kuten aikuisillakin.

poikkeamat

Leukosyyttivalmisteen salaamisella veressä on suuri diagnostinen arvo. Minkä tahansa sairauden kehityksen määrittämiseksi ei riitä, että lasketaan luku, olisi myös otettava huomioon sellaiset parametrit kuin kypsien solujen ylitys nuorten kanssa ja päinvastoin, verisolujen ikä, joten vain lääkäri voi tulkita tulokset ottaen huomioon kaikki ominaisuudet. Jos on kiistanalaisia ​​tuloksia, päivittäinen dynamiikka mitataan.

Leukosyyttisolujen määrä voi olla suurempi tai pienempi kuin normaalisti.

Enhancement

Yleinen verikoe, joka laskee leukosyyttien määrän, määrittää niiden päätyypit, kun taas usein tapahtuu, että jotkut niistä ovat normin rajoissa, kun taas toiset ovat lisääntyneet.

Neutrofiilit nousevat seuraavista syistä:

  • tarttuvat taudit;
  • patogeenisen sienen kehittyminen kehossa, mukaan lukien sellainen sairaus kuin kandidoosi;
  • reumatismi;
  • diabetes mellitus, mukaan lukien alkuvaiheessa, kun verensokeritasot ylittävät normin;
  • onkologiset kasvaimet riippumatta niiden sijainnista kehossa;
  • emotionaalinen ja fyysinen ylityö;
  • eri etiologioiden kipu;
  • kohonnut kehon lämpötila tai sen äärimmäinen lasku.

Syyt lymfosyyttien määrän kasvuun:

  • tarttuvat taudit;
  • verisairaudet;
  • kehon intoksikointi lyijyllä tai elohopealla;
  • tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.

Monosyytit lisääntyvät siirrettyjen tartuntatautien takia kehon toipumisaikana. Jos tämä indikaattori on aina kohonnut veressä, tämä voi olla merkki autoimmuunityyppisistä sairauksista, onkologisten kasvaimien esiintymisestä.

Eosinofiilien määrän kasvu johtuu:

  • allergiset reaktiot;
  • antibakteeristen lääkkeiden käyttö;
  • kouristuslääkkeiden ja tuberkuloosin hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden ottaminen;
  • ihosairaudet.

Basofiilit poikkeavat normista kohti influenssan, vesirokon, aktiivisen tuberkuloosivaiheen, koliitin, pohjukaissuolihaavan tai vatsan akuutin kulun lisääntymistä.

Verikokeen yleinen leukosyyttikaava ja sen lisääntyneet indikaattorit on purettava, ottaen huomioon potilaan tila. Leukosyyttisolujen lisääntyminen ei aina osoita patologisten prosessien kehittymistä, mutta voi olla fysiologista luonnetta. Joten raskausaikana havaitaan lisääntymistä rokotuksen ja liiallisen fyysisen toiminnan jälkeen kuukautisten kanssa.

vähennys

Neutrofiilit vähenevät johtuen:

  • allerginen reaktio;
  • antibakteeristen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
  • lavantauti;
  • tuberkuloosi;
  • anemia;
  • anafylaktinen sokki.

Lymfosyyttien väheneminen johtuu:

  • immuunipuutostilat;
  • akuutit tulehdukselliset prosessit;
  • systeeminen lupus erythematosus;
  • munuaisten vajaatoiminta.

Vähentyneet lymfosyytit ovat jonkin aikaa sen jälkeen, kun henkilö on altistunut röntgensäteilylle.

Monosyytit vähenevät normaalin alapuolelle aplastisen anemian, onkohematologisen tyyppisten sairauksien kehittymisen seurauksena pyogeenisillä (mäntäisillä) infektioilla.

Monosyytit voivat myös vähentyä sokin, tiettyjen lääkkeiden pitkäaikaisen käytön seurauksena..

Eosinofiilien vähenemiseen vaikuttavat:

  • infektiot, joissa on märkää polttoainetta;
  • akuutit tulehdukselliset prosessit;
  • kehon myrkytys raskasmetalleilla ja niiden yhdisteillä.

Basofiilit voivat vähentyä fysiologisista syistä: raskaus, ovulaatio, stressi.

Vaihda molemmille puolille

Dekoodauksessa leukosyyttien verimäärässä siirtyminen kummallekin puolelle osoittaa, että yhden ikäiset solut ylittävät toisen neutrofiilimäärät.

Kun niitä siirretään vasemmalle, äskettäin kehitetyt solut ylittävät kypsät. Syynä on akuutien ja kroonisten infektioiden, tulehduksen, nekroottisten pehmytkudosten muutosten kehittyminen. Vasen siirto voi tarkoittaa päihteiden aiheuttamista raskasmetallien suoloilla, myrkkyillä, myrkyllisillä aineilla.

Lisäksi tämä muutos havaitaan seuraavissa olosuhteissa:

  • akuutti tai krooninen leukemian muoto;
  • syöpämetastaasit;
  • myelofibroosi;
  • kooma.

Oikealla, muutos leukosyyttikaavassa verikokeessa osoittaa harvoin. Tämä tulos osoittaa, että kypsät neutrofiilit ovat vallitsevia veressä. Syyt ovat:

  • säteilysairaus;
  • B12-vitamiinin puute;
  • maksapatologia;
  • munuaisten vajaatoiminta.

Äskettäisellä verihäiriöllä voidaan havaita siirtyminen oikealle puolelle.

Kliiniset verikokeet: yleinen analyysi, leukosyyttimäärä, ESR (verikokeen mikroskopialla, kun patologiset muutokset havaitaan)

Kliininen (yleinen) verikoe on yksityiskohtainen tutkimus veren laadullisesta ja kvantitatiivisesta koostumuksesta, jonka aikana annetaan punasolujen ominaisuudet ja niiden erityisindikaattorit (MCV, MCH, MCHC, RDW), leukosyytit ja niiden lajit prosentuaalisesti (leukosyyttikaava) ja verihiutaleet, ja myös punasolujen sedimentoitumisnopeus (ESR) määritetään. Käytetään diagnosoimaan ja seuraamaan monien sairauksien hoitoa.

Täydellinen verenlasku, UAC.

Englanninkieliset synonyymit

Täydellinen verenkuva (CBC) differentiaalisella, erytrosyyttien sedimentaatioasteella (ESR), UAC

SLS (natriumlauryylisulfaatti) -menetelmä + kapillaarifotometrinen menetelmä (laskimoveri).

* 10 ^ 9 / l - 10 in st. 9 / l;

* 10 ^ 12 / l - 10 krs. 12 / l;

g / l - grammaa litrassa;

mm / h. - millimetri tunnissa.

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Laskimo, kapillaariveri.

Kuinka valmistautua tutkimukseen oikein?

  • Poista alkoholi ruokavaliosta 24 tuntia ennen tutkimusta.
  • Älä syö 8 tuntia ennen tutkimusta, voit juoda puhdasta hiilihapotonta vettä.
  • Poista fyysinen ja emotionaalinen stressi 30 minuutissa ennen tutkimusta.
  • Älä tupakoi 30 minuutin kuluessa ennen tutkimusta.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

Kliiniset verikokeet: yleinen analyysi, leukosyyttikaava, ESR (verihiutauksen mikroskopialla, kun havaitaan patologisia muutoksia) - tämä on yksi lääketieteellisessä käytännössä yleisimmin suoritettavia testejä. Nykyään tämä tutkimus on automatisoitu ja antaa sinulle mahdollisuuden saada yksityiskohtaista tietoa verisolujen määrästä ja laadusta: punasolut, leukosyytit ja verihiutaleet. Käytännöllisestä näkökulmasta lääkärin tulisi keskittyä ensisijaisesti seuraaviin analyysin indikaattoreihin:

  1. Hb (hemoglobiini) - hemoglobiini;
  2. MCV (verisuonten keskimääräinen tilavuus) - punasolujen keskimääräinen tilavuus;
  3. RDW (RBC-jakauman leveys) - punasolujen jakautuminen tilavuuden mukaan;
  4. Punasolujen kokonaismäärä;
  5. Verihiutaleiden kokonaismäärä;
  6. Valkosolujen kokonaismäärä;
  7. Leukosyyttikaava - erilaisten leukosyyttien prosenttiosuus: neutrofiilit, lymfosyytit, monosyytit, eosinofiilit ja basofiilit;
  8. Punasolujen sedimentaatioaste, ESR. ESR-indikaattori riippuu veren proteiinifraktioiden suhteesta ja punasolujen määrästä.

Kliinisen verikokeen indikaattorien määrittäminen antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida sellaisia ​​tiloja, kuten anemia / monisoluisuus, trombosytopenia / trombosytoosi ja leukopenia / leukosytoosi, jotka voivat olla molemmat taudin oireita tai toimia itsenäisinä patologioina.

Kun tulkitset analyysiä, ota huomioon seuraava:

  • 5 prosentilla terveistä ihmisistä verikokeen arvot poikkeavat hyväksytyistä viitearvoista (normaalit rajat). Toisaalta potilaalla voi olla huomattava poikkeama tavanomaisista indikaattoreistaan, jotka pysyvät samalla hyväksyttyjen normien rajoissa. Tästä syystä testituloksia on tulkittava kunkin yksittäisen ihmisen rutiinimittarien yhteydessä..
  • Veren määrä vaihtelee rodun ja sukupuolen mukaan. Joten naisilla punasolujen määrä ja laatuominaisuudet ovat pienemmät ja verihiutaleiden lukumäärä on suurempi kuin miehillä. Vertailun vuoksi: normit miehillä - Hb 12,7-17,0 g / dl, erytrosyytit 4,0-5,6 × 10 12 / l, verihiutaleet 143-332 × 10 9 / l, normit naisilla - Hb 11, 6-15,6 g / dl, erytrosyytit 3,8 - 5,2 x 10 12 / l, verihiutaleet 169 - 358 x 10 9 / l. Lisäksi hemoglobiini, neutrofiilit ja verihiutaleet ovat alhaisemmat mustilla ihmisillä kuin valkoisilla..

Mihin tutkimusta käytetään?

  • Monien sairauksien diagnosointiin ja hoidon hallintaan.

Kun tutkimus on suunniteltu?

  • Rutiinitarkistuksen aikana;
  • jos potilaalla on valituksia tai minkään taudin oireita.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Analyysitulosten tulkinta: normit taulukot lapsille ja aikuisille (viitearvot)

Täydellinen verenlasku leukosyyttimäärillä + ESR

Täydellinen verenlasku (CBC).

Tämä on yleisin verikoe, johon sisältyy hemoglobiinipitoisuuden, punasolujen, leukosyyttien ja verihiutaleiden määrän määrittäminen tilavuusyksikköä kohti, hematokriitti- ja punasolujen indeksit (MCV, MCH, MCHC).

Indikaatiot analyysiä varten:

  • seulonta- ja lääkärintarkastukset;
  • jatkuvan hoidon seuranta;
  • verisairauksien erilainen diagnoosi.

Mikä on hemoglobiini (Hb, hemoglobiini)?

Hemoglobiini on hengitysveren pigmentti, joka sisältyy punasoluihin ja osallistuu hapen ja hiilidioksidin kuljetuksiin, happaman emäksen tilan säätelyyn.

Hemoglobiini koostuu kahdesta osasta, proteiinista ja raudasta. Miehillä hemoglobiinipitoisuus on hiukan korkeampi kuin naisilla. Alle vuoden ikäisillä lapsilla on fysiologinen hemoglobiini-indeksien lasku.

  • oksihemoglobiini (HbO2) - yhdistelmä hemoglobiinia hapen kanssa - muodostuu pääasiassa valtimoveressä ja antaa sille scarlet-värin;
  • vähentynyt hemoglobiini tai deoksihemoglobiini (HbH) - hemoglobiini, joka on antanut happea kudoksiin;
  • karboksihemoglobiini (HbCO2) - hemoglobiiniyhdiste hiilidioksidin kanssa - muodostuu pääasiassa laskimoveressä, minkä seurauksena se saa tumman kirsikkavärin.

Kun hemoglobiinipitoisuus voi nousta?

Sairaudet ja tilat:

johtaa veren paksunemiseen (palovammat, jatkuva oksentelu, suolen tukkeuma, kuivuminen tai pitkäaikainen kuivuminen);

johon liittyy punasolujen määrän kasvu - primaarinen ja toissijainen erytrosytoosi (vuoristosairaus, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, keuhkojen verisuonien vaurioituminen, raskas tupakoinnin tupakointi, perinnölliset hemoglobinopatiat lisääntyneellä hemoglobiinin happipitoisuudella ja 2,3-difosfoglyseraatin puutos punasoluissa) sydän, polykystinen munuaissairaus, hydronefroosi, munuaisvaltimon stenoosi paikallisen munuaiskemian seurauksena, munuaisten adenokarsinooma, aivojen hemangioblastooma, Hippel-Lindau -oireyhtymä, hematooma, kohdun myoma, eteismikooma, endokriinisten rauhasten neoplastiset sairaudet jne.);

fysiologiset olosuhteet (ylämaan asukkaille, lentäjille, kiipeilijöille lisääntyneen fyysisen toiminnan, pitkittyneen stressin jälkeen).

Kun hemoglobiinipitoisuus voi laskea?

Eri etiologioiden anemiaa (akuutti verenvuoto posthemorraginen kanssa, akuutti verenhukka; raudanpuute ja krooninen verenhukka, resektion jälkeen tai vakavissa ohutsuolen vaurioissa; perinnöllisiä, mikä liittyy porfyriinien synteesin heikentymiseen; hemolyyttisiä anemioita, joihin liittyy punasolujen lisääntynyttä tuhoamista; aplastisia anemioita, jotka liittyvät tiettyjen lääkkeiden toksisiin vaikutuksiin) kemialliset aineet, idiopaattiset, joiden syy on epäselvä; B12-vitamiinin ja foolihapon puutteisiin liittyvät megaloblastiset anemiat; lyijymyrkytysten aiheuttama anemia).

Ylihydraation seurauksena (verenkierrossa olevan plasmamäärän lisääntyminen vieroitushoidon, turvotuksen poistamisen vuoksi).

Mikä on punasolu (punasolut, punasolu)?

Punasolut ovat erittäin erikoistuneita ei-ydinsisäisiä verisoluja kaksoismuotoisten koveralevyjen muodossa. Tästä muodosta johtuen punasolujen pinta on suurempi kuin jos se olisi pallon muotoinen. Tällainen punasolujen erityismuoto edistää niiden päätoimintoa - hapen siirtymistä keuhkoista kudoksiin ja hiilidioksidin siirtoa kudoksista keuhkoihin. Tämän muodon vuoksi myös punasoluilla on suurempi kyky palautuvia muodonmuutoksia kulkiessaan kapeiden kaarevien kapillaarien läpi. Punasolut muodostuvat retikulosyyteistä heidän poistuessaan luuytimestä. Noin 1% punasoluista uusiutuu yhdessä päivässä. Punasolujen keskimääräinen käyttöikä on 120 päivää.

Kun punasolujen määrä voi nousta (erytrosytoosi)?

Erythremia tai Vakezin tauti on yksi kroonisen leukemian (primaarinen erytrosytoosi) muunnelmista.

ehdoton - hypoksisten tilojen (krooniset keuhkosairaudet, synnynnäiset sydämen vajaatoiminta, lisääntynyt fyysinen aktiivisuus, pysyminen korkealla) aiheuttamat liittyy erytropoietiinin lisääntyneeseen tuotantoon, joka stimuloi erytropoieesiä (munuaisten parenhyymisyöpä, hydronefroosi ja monisyklinen munuaissairaus, maksan parenhyymisyöpä, hyvänlaatuinen perinnöllinen erytrosytoosi); liittyy liialliseen määrään adrenokortikosteroideja tai androgeenejä (feokromosytooma, Itsenko-Cushingin tauti / oireyhtymä, hyperaldosteronismi, pikkuaivojen hemangioblastooma);

suhteellinen - veren paksuuntumisen myötä, kun plasman tilavuus pienenee ylläpitämällä punasolujen määrää (kuivuminen, liiallinen hikoilu, oksentelu, ripuli, palovammat, lisääntyvä turvotus ja vesivatsa; emotionaalinen stressi; alkoholismi; tupakointi; systeeminen hypertensio).

Kun punasolujen määrä voi vähentyä (erytrosytopenia)?

Eri etiologioiden anemiat: rautavajeen, proteiinin, vitamiinien, aplastisten prosessien, hemolyysi, hemoblastoosin, pahanlaatuisten kasvainten metastaasien seurauksena.

Mitkä ovat punasolujen indeksit (MCV, MCH, MCHC)?

Indeksit, jotka mahdollistavat punasolujen tärkeimpien morfologisten ominaisuuksien kvantitatiivisen arvioinnin.

MCV - keskimääräinen punasolujen tilavuus (keskimääräinen solutilavuus).

Tämä on tarkempi parametri kuin visuaalinen arvio punasolujen koosta. Se ei ole kuitenkaan luotettava, jos verinäytteessä on suuri määrä epänormaaleja punasoluja (esimerkiksi sirppisoluja).

MCV-arvon perusteella anemiat erotetaan:

  • mikrosyyttinen MCV 100 fl (B12 ja foolihappovajeanemiat).

MCH - hemoglobiinin keskimääräinen pitoisuus punasoluissa (keskimääräinen soluhemoglobiini).

Tämä indikaattori määrittää yksittäisen punasolun keskimääräisen hemoglobiinipitoisuuden. Se on samanlainen kuin väriindikaattori, mutta heijastaa tarkemmin Hb: n synteesiä ja sen tasoa punasoluissa. Tämän indeksin perusteella anemia voidaan jakaa normo-, hypo- ja hyperkromiseen:

  • normokromia on ominaista terveille ihmisille, mutta sitä voi esiintyä myös hemolyyttisissä ja aplastisissa anemioissa sekä akuutissa verenmenetyksessä liittyvissä anemioissa;
  • hypokromia johtuu punasolujen määrän vähenemisestä (mikrosytoosi) tai hemoglobiinitason alenemisesta normaalin tilavuuden punasoluissa. Tämä tarkoittaa, että hypokromia voidaan yhdistää punasolujen määrän laskuun ja sitä voidaan havaita normo- ja makrosytoosin yhteydessä. Sitä esiintyy raudanpuuteanemiassa, kroonisten sairauksien anemiassa, talasemiassa, joissain hemoglobinopatioissa, lyijymyrkytys, porfyriinien heikentynyt synteesi;
  • hyperkromia ei riipu punasolujen, hemoglobiinin kyllästymisasteesta, vaan johtuu vain punasolujen määrästä. Se havaitaan megaloblastisissa, monissa kroonisissa hemolyyttisissä anemioissa, hypoplastisessa anemiassa akuutin verenmenetyksen jälkeen, kilpirauhasen vajaatoiminnassa, maksasairauksissa, kun otetaan sytostaatteja, ehkäisyvalmisteita, kouristuslääkkeitä.

MCHC (keskimääräinen soluhemoglobiinipitoisuus).

Hemoglobiinin keskimääräinen konsentraatio punasoluissa heijastaa punasolujen kylläisyyttä hemoglobiinilla ja kuvaa hemoglobiinin määrän suhdetta solun tilavuuteen. Siten, toisin kuin MCH, se ei riipu punasolujen tilavuudesta..

MCHS: n määrän nousua havaitaan hyperkromisissa anemioissa (synnynnäinen sferosytoosi ja muut sferosyyttiset anemiat).

MCHS: n lasku voi tapahtua raudan puuteella, sideroblastisilla anemioilla, talasemialla.

Mikä on hematokriitti (Ht, hematokriitti)?

Tämä on punasolujen tilavuusosa kokoveressä (punasolujen tilavuuden suhde plasmaan), joka riippuu punasolujen määrästä ja tilavuudesta.

Hematokriittiarvoa käytetään laajasti anemian vakavuuden arvioimiseen, jolloin se voi laskea 25-15%: iin. Tätä indikaattoria ei voida arvioida pian verenmenetyksen tai verensiirron jälkeen, koska voit saada virheellisesti lisää tai vääriä laskutuloksia.

Hematokriitti saattaa vähentyä hiukan, kun otetaan verta matalaasennossa, ja kasvaa veren pitkittyneellä puristuksella suuttimen kanssa verta ottaessaan.

Kun hematokriitti voi nousta?

Erytrremia (primaarinen erytrosytoosi).

Toissijainen erytrosytoosi (synnynnäiset sydämen vajaatoiminnat, hengitysvaje, hemoglobinopatiat, munuaisten kasvaimet, joihin liittyy lisääntynyt erytropoietiinin muodostuminen, polysystinen munuaissairaus).

Kiertävän plasman määrän väheneminen (veren paksuuntuminen) polttosairauden, peritoniitin, kehon kuivumisen kanssa (vaikea ripuli, haluton oksentelu, liiallinen hikoilu, diabetes).

Kun hematokriitti voi laskea?

  • anemiat.
  • Lisääntynyt verenkierron määrä (raskauden toinen puoli, hyperproteinemia).
  • hyperhydraatio.

Mikä on valkosolut (WBC)?

Leukosyytit tai valkosolut ovat erikokoisia (6 - 20 mikronia) värittömiä soluja, pyöreitä tai epäsäännöllisiä. Näillä soluilla on ydin ja ne voivat liikkua itsenäisesti kuin yksisoluinen organismi - ameeba. Näiden solujen määrä veressä on paljon vähemmän kuin punasolujen. Leukosyytit ovat tärkein suojatekijä ihmiskehon taistelussa erilaisia ​​sairauksia vastaan. Nämä solut "aseistetaan" erityisillä entsyymeillä, jotka kykenevät "sulamaan" mikro-organismeja, sitomaan ja hajottamaan elimistössä elintärkeän toiminnan aikana muodostuneita vieraita proteiiniaineita ja hajoamistuotteita. Lisäksi jotkut leukosyyttimuodot tuottavat vasta-aineita - proteiinipartikkeleita, jotka tartuttavat vieraita mikro-organismeja, jotka pääsevät verenkiertoon, limakalvoihin ja muihin ihmiskehon elimiin ja kudoksiin. Leukosyyttien muodostuminen (leukopoiesis) tapahtuu luuytimessä ja imusolmukkeissa.

Leukosyyttejä on 5 tyyppiä:

Kun valkosolujen määrä voi nousta (leukosytoosi)?

  • Akuutit infektiot, varsinkin jos niiden aiheuttajat ovat cocci (stafylokokki, streptokokki, pneumokokki, gonokokki). Vaikka monet akuutit infektiot (lavantauti, tyyppi, pahanorvo, salmonelloosi jne.) Voivat joissain tapauksissa johtaa leukopeniaan (leukosyyttien määrän lasku).
  • Eri lokalisaation ravinteet ja tulehdukselliset prosessit: keuhkopussin (pleuriitti, empyema), vatsaontelot (haimatulehdus, pussintulehdus, peritoniitti), ihonalainen kudos (panaritium, paise, flegmoni) jne..
  • Reumaattinen hyökkäys.
  • Myrkytys, mukaan lukien endogeeninen (diabeettinen asidoosi, eklampsia, uremia, kihti).
  • Pahanlaatuiset kasvaimet.
  • Vammat, palovammat.
  • Akuutti verenvuoto (varsinkin jos verenvuoto on sisäistä: vatsaonteloon, keuhkopussin tilaan, niveliin tai kestomateriaalin välittömään läheisyyteen).
  • Operatiiviset interventiot.
  • Sisäelinten (sydänlihaksen, keuhkojen, munuaisten, pernan) infarkti.
  • Myelo- ja lymfaattinen leukemia.
  • Adrenaliini- ja steroidihormonien toiminnan tulos.
  • Reaktiivinen (fysiologinen) leukosytoosi: altistuminen fysiologisille tekijöille (kipu, kylmä tai kuuma kylpy, liikunta, tunne stressi, altistuminen auringonvalolle ja UV-säteille); kuukautiset; synnytysaika.

Kun valkosolujen määrä voi olla alhainen (leukopenia)?

  • Jotkut virus- ja bakteeri-infektiot (influenssa, lavantauti, kuume, tularemia, tuhkarokko, malaria, vihurirokko, sikotauti, tarttuva mononukleoosi, miliaarinen tuberkuloosi, aids).
  • sepsis.
  • Luuytimen hypo- ja aplasia.
  • Kemikaalien, huumeiden aiheuttamat luuytimen vahingot.
  • Altistuminen ionisoivalle säteilylle.
  • Splenomegalia, hypersplenismi, tila pernanpoiston jälkeen.
  • Akuutti leukemia.
  • myelofibroosi.
  • Myelodysplastiset oireyhtymät.
  • plasmasytoomaa.
  • Kasvaimien luuytimen etäpesäkkeet.
  • Addison-Birmerin tauti.
  • Anafylaktinen sokki.
  • Systeeminen erythematosus lupus, nivelreuma ja muut kollagenoosit.
  • Sulfonamidien, kloramfenikolin, kipulääkkeiden, ei-steroidisten vastaanotto. tulehduskipulääkkeet, tyreostaatit, sytostaatit.

Mikä on verihiutale (verihiutaleiden määrä, PLT)?

Verihiutaleet tai verihiutaleet ovat pienimpiä verisoluelementeistä, joiden koko on 1,5 - 2,5 mikronia. Verihiutaleet suorittavat angiotrofisia, tarttuvia aggregaatiofunktioita, osallistuvat hyytymis- ja fibrinolyysiprosesseihin ja tarjoavat verihyytymän vetäytymisen takaisin. He kykenevät kantamaan membraanissa kiertäviä immuunikomplekseja, hyytymistekijöitä (fibrinogeeni), antikoagulantteja, biologisesti aktiivisia aineita (serotoniini) ja ylläpitämään myös verisuonten spaasmia. Verihiutaleiden rakeet sisältävät veren hyytymistekijöitä, entsyymiperoksidaasia, serotoniinia, kalsiumioneja Ca2 +, ADP (adenosiinidifosfaatti), von Willebrand-tekijä, verihiutaleiden fibrinogeeni, verihiutaleiden kasvutekijä.

Kun verihiutaleiden määrä kasvaa (trombosytoosi)?

Primaarinen (megakaryosyyttien lisääntymisen seurauksena):

  • välttämätön trombosytoemia;
  • erythremia;
  • myelooinen leukemia.

Toissijainen (syntyy taudin taustalla):

  • tulehdukselliset prosessit (systeemiset tulehdukselliset sairaudet, osteomyelitis, tuberkuloosi);
  • mahalaukun, munuaisten pahanlaatuiset kasvaimet (hypernefroma), lymfogranulomatoosi;
  • leukemia (megakarisiittinen leukemia, monisoluisuus, krooninen myeloidleukemia jne.). Leukemian yhteydessä trombosytopenia on varhainen merkki, ja taudin edetessä trombosytopenia kehittyy;
  • maksakirroosi;
  • tila massiivisen (yli 0,5 l) verenhukan jälkeen (mukaan lukien suurten kirurgisten leikkausten jälkeen), hemolyysi;
  • tila pernan poiston jälkeen (trombosytoosi jatkuu yleensä 2 kuukautta leikkauksen jälkeen);
  • sepsiksellä, kun verihiutaleiden määrä voi nousta 1000 * 109 / l;
  • fyysinen harjoitus.

Kun verihiutaleiden määrä vähenee (trombosytopenia)?

Trombosytopenia on aina hälyttävä oire, koska se aiheuttaa lisääntyneen verenvuodon uhan ja pidentää verenvuodon kestoa.

Synnynnäinen trombosytopenia:

  • Wiskott-Aldrich-oireyhtymä;
  • Chédiak-Higashi-oireyhtymä;
  • Fanconin oireyhtymä;
  • May-Hegglinin poikkeavuus;
  • Bernard-Soulier-oireyhtymä (jättiläiset verihiutaleet).

Hankittu trombosytopenia:

  • autoimmuuninen (idiopaattinen) trombosytopeeninen purppura (verihiutaleiden määrän väheneminen johtuu niiden lisääntyneestä tuhoamisesta erityisten vasta-aineiden vaikutuksesta, joiden muodostumismekanismia ei ole vielä vahvistettu);
  • lääkinnällisiä (kun käytetään useita lääkkeitä, luuytimessä esiintyy toksisia tai immuunivaurioita: sytostaatit (vinblastiini, vinkristiini, merkaptopuriini jne.); kloramfenikoli; sulfaalilääkkeet (biseptoli, sulfodimetoksiini), aspiriini, butadioni, reopyriini, analgiini jne.);
  • systeemisten sidekudossairauksien kanssa: systeeminen lupus erythematosus, skleroderma, dermatomyositis;
  • virus- ja bakteeri-infektioiden kanssa (tuhkarokko, vihurirokko, vesirokko, influenssa, riketsioosi, malaria, toksoplasmoosi);
  • tilot, joihin liittyy pernan lisääntynyttä aktiivisuutta maksakirroosissa, kroonista ja harvemmin akuuttia virushepatiittia;
  • aplastinen anemia ja myeloftiisi (luuytimen korvaaminen kasvainsoluilla tai kuitukudoksella);
  • megaloblastiset anemiat, kasvaimen metastaasit luuytimessä; autoimmuuninen hemolyyttinen anemia ja trombosytopenia (Evansin oireyhtymä); akuutti ja krooninen leukemia;
  • kilpirauhanen toimintahäiriöt (tyrotoksikoosi, kilpirauhasen vajaatoiminta);
  • hajautettu intravaskulaarinen hyytymisoireyhtymä (hajautettu intravaskulaarinen hyytymisoireyhtymä);
  • paroksismaalinen öinen hemoglobinuria (Markiafava-Mikeli -tauti);
  • massiiviset verensiirrot, kehon ulkopuolinen verenkierto;
  • vastasyntyneen jakson aikana (ennenaikaiset, vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus, vastasyntyneen autoimmuuni trombosytopeeninen purppura);
  • kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, maksan laskimotromboosi;
  • kuukautisten aikana (25-50%).

Mikä on punasolujen sedimentaatioaste (ESR, punasolujen sedimentaatioaste, ESR)?

Tämä on osoitus veren erottumisnopeudesta koeputkessa, johon on lisätty antikoagulanttia, kahteen kerrokseen: ylempi (läpinäkyvä plasma) ja alempi (laskeutuneet erytrosyytit). Punasolujen sedimentoitumisnopeus arvioidaan muodostuneen plasmakerroksen korkeudella millimetreinä tunnissa. Punasolujen ominaispaino on suurempi kuin plasman ominaispaino, siksi, kun antikoagulantti on läsnä koeputkessa, punasolut asettuvat pohjaan painovoiman vaikutuksesta. Punasolujen laskeutumisnopeus määräytyy pääasiassa niiden aggregaation asteen mukaan, toisin sanoen niiden kyvyn pysyä yhdessä. Punasolujen aggregaatio riippuu pääasiassa niiden sähköisistä ominaisuuksista ja veriplasman proteiinikoostumuksesta. Normaalisti punasoluissa on negatiivinen varaus (zeta-potentiaali) ja ne hylkivät toisiaan. Aggregaatioaste (ja siten ESR) kasvaa, kun ns. Akuutin faasin proteiinien - tulehduksellisten prosessien markkerien - konsentraatio plasmassa kasvaa. Ensinnäkin - fibrinogeeni, C-reaktiivinen proteiini, ceruloplasmiini, immunoglobuliinit ja muut. Päinvastoin, ESR laskee albumiinipitoisuuden kasvaessa. Muut tekijät vaikuttavat myös punasolujen zetapotentiaaliin: plasman pH (asidoosi vähentää ESR: ää, lisää alkaloosia), plasmaioni, lipidit, veren viskositeetti, erytrosyyttien vasta-aineiden läsnäolo. Punasolujen määrä, muoto ja koko vaikuttavat myös sedimentaatioon. Veren punasolujen (anemian) pitoisuuden väheneminen johtaa ESR: n kiihtymiseen ja päinvastoin, veressä olevien punasolujen pitoisuuden lisääntyminen hidastaa sedimentaation (sedimentaation) nopeutta.

Akuutissa tulehduksellisissa ja tarttuvissa prosesseissa erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden muutos havaitaan 24 tunnin kuluttua lämpötilan noususta ja leukosyyttien lukumäärän kasvusta.

ESR-indikaattori vaihtelee monien fysiologisten ja patologisten tekijöiden mukaan. Naisten ESR-arvot ovat hiukan korkeammat kuin miesten. Muutokset veren proteiinikoostumuksessa raskauden aikana johtavat ESR: n nousuun tällä ajanjaksolla. Päivän aikana arvojen vaihtelut ovat mahdollisia, korkeinta tasoa noudatetaan päivällä.

Indikaatiot tutkimusta varten:

  • tulehdukselliset sairaudet;
  • tarttuvat taudit;
  • kasvaimet;
  • seulontakoe ennalta ehkäisevien tutkimusten aikana.

Kun ESR kiihtyy?

  • Eri etiologioiden tulehdukselliset sairaudet.
  • Akuutit ja krooniset infektiot (keuhkokuume, osteomyelitis, tuberkuloosi, syfilis).
  • Paraproteinemia (multippeli myelooma, Waldenstromin tauti).
  • Kasvainsairaudet (karsinooma, sarkooma, akuutti leukemia, lymfogranulomatoosi, lymfooma).
  • Autoimmuunisairaudet (kollagenoosit).
  • Munuaissairaus (krooninen nefriitti, nefroottinen oireyhtymä).
  • Sydäninfarkti.
  • hypoproteinemia.
  • Anemia, tila veren menetyksen jälkeen.
  • Päihtymys.
  • Vammat, luunmurtumat.
  • Tila sokin jälkeen, leikkaus.
  • Hyperfibrinogenemia.
  • Naisilla raskauden aikana, kuukautiset, synnytyksen jälkeen.
  • Vanhusten ikä.
  • Lääkkeiden (estrogeenit, glukokortikoidit) ottaminen.

Kun ESR hidastuu?

  • Eryremmia ja reaktiivinen erytrosytoosi.
  • Ilmeiset verenkiertohäiriöiden oireet.
  • Epilepsia.
  • Paasto, vähentynyt lihasmassa.
  • Kortikosteroidien, salisylaattien, kalsium- ja elohopeavalmisteiden ottaminen.
  • Raskaus (erityisesti 1. ja 2. lukukausi).
  • Kasvisruokavalio.
  • Myodystrophies.

Mikä on differentiaalisten valkosolujen määrä?

Leukosyyttikaava on erityyppisten leukosyyttien prosenttiosuus.

Morfologisten ominaispiirteiden (ytimen tyyppi, sytoplasmisten sulkeumien esiintyminen ja luonne) perusteella erotetaan viisi leukosyyttityyppiä:

Lisäksi leukosyyttien kypsyysaste vaihtelee. Suurin osa leukosyyttien kypsien muotojen progenitorisoluista (nuoret, myelosyytit, promyelosyytit, prolymfosyytit, promonosyytit, solujen räjähdysmuodot) esiintyy ääreisveressä vain patologian tapauksessa.

Leukosyyttiyhdisteen tutkimuksella on suuri merkitys useimpien hematologisten, tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien diagnosoinnissa, samoin kuin tilan vakavuuden ja hoidon tehokkuuden arvioinnissa..

Leukosyyttikaavalla on ikäominaisuuksia (lapsilla, etenkin vastasyntyneillä, solujen suhde eroaa jyrkästi aikuisista).

Noin 60% granulosyyttien kokonaismäärästä on luuytimessä, mikä muodostaa luuytimen varannon, 40% muissa kudoksissa ja vain alle 1% ääreisveressä.

Erityyppiset leukosyytit suorittavat erilaisia ​​toimintoja, joten erityyppisten leukosyyttien suhteen, nuorten muotojen sisällön ja patologisten solumuotojen tunnistaminen määrittelee arvokasta diagnostista tietoa.

Mahdolliset vaihtoehdot leukosyyttikaavan muuttamiseksi (siirtämiseksi):

leukosyyttiyhdistelmän siirtyminen vasemmalle - epäkypsien (pist) neutrofiilien lukumäärän kasvu perifeerisessä veressä, metamyelosyyttien (nuorten), myelosyyttien esiintyminen;

leukosyyttiyhdistelmän siirtyminen oikealle - pienentyneiden neutrofiilien määrä normaalissa lukumäärässä ja lisääntyneiden segmentoituneiden neutrofiilien lukumäärä lisääntyneellä ytimellä (megaloblastinen anemia, munuaisten ja maksasairaudet, tila verensiirron jälkeen).

Mitkä ovat neutrofiilejä?

Neutrofiilit ovat yleisin valkosolujen tyyppi, ja niiden osuus kaikista leukosyyteistä on 45–70%. Kypsyyden asteesta ja ytimen muodosta riippuen perifeerisestä verestä eristetään pistoke (nuoremmat) ja segmentoidut (kypsät) neutrofiilit. Neutrofiilisten sarjojen nuoremmat solut - nuoret (metamyelosyytit), myelosyytit, promyelosyytit - ilmenevät ääreisveressä patologian esiintyessä ja ovat todisteita tämän tyyppisten solujen muodostumisen stimulaatiosta. Neutrofiilien kierto veressä kestää keskimäärin noin 6,5 tuntia, sitten ne muuttuvat kudokseen.

Osallistu kehossa joutuneiden tartunta-aineiden tuhoamiseen, tekemällä tiivistä vuorovaikutusta makrofagien (monosyyttien), T- ja B-lymfosyyttien kanssa. Neutrofiilit erittävät aineita, joilla on bakteereja tappavia vaikutuksia, edistävät kudosten uudistumista, poistamalla niistä vaurioituneet solut ja erittäen aineita, jotka stimuloivat uudistumista. Niiden päätehtävänä on suojata vieraiden mikro-organismien kemotaksisilta (suunnattu liike stimuloiville aineille) ja fagosytoosilta (imeytyminen ja sulaminen) tulehduksilta..

Neutrofiilien lukumäärän kasvu (neutrofiilia, neutrofiilia, neutrosytoosi) pääsääntöisesti yhdistetään veressä olevien leukosyyttien kokonaismäärän lisääntymiseen. Neutrofiilien määrän jyrkkä lasku voi johtaa hengenvaarallisiin tarttuviin komplikaatioihin. Agranulosytoosi - ääreisveren granulosyyttien määrän jyrkkä lasku niiden täydelliseen häviämiseen asti, mikä johtaa kehon vastustuskyvyn heikentymiseen infektioissa ja bakteerikomplikaatioiden kehittymiseen.

Kun neutrofiilien kokonaismäärä voi kasvaa (neutrofiilia, neutrofiilia)?

Akuutit bakteeri-infektiot (paiseet, osteomyelitis, appendicitis, akuutti keskiotulehdukset, keuhkokuume, akuutti pyelonefriitti, salpingiitti, aivokalvontulehdus, tonsilliitti, akuutti koleysiitti, tromboflebiitti, sepsis, peritoniitti, keuhkopussin ekseema, skarletkuume, kolera jne.).

  • Sieni-, spirochete-, jotkut virus-, lois-, rickettsial-infektiot.
  • Tulehdus tai kudosnekroosi (sydäninfarkti, laajat palovammat, gangreeni, nopeasti kehittyvä pahanlaatuinen tuumori hajoaen, nodia periarteritis, akuutti reuma, nivelreuma, haimatulehdus, ihottuma, peritoniitti).
  • Tila leikkauksen jälkeen.
  • Myeloproliferatiiviset sairaudet (krooninen myeloidleukemia, eryremia).
  • Akuutit verenvuotot.
  • Cushingin oireyhtymä.
  • Ottaa kortikosteroideja, digitalis-lääkkeitä, hepariinia, asetyylikoliinia.
  • Endogeeninen intoksikointi (uremia, eklampsia, diabeettinen asidoosi, kihti).
  • Ulkoinen intoksikointi (lyijy, käärmeen myrkky, rokotteet).
  • Adrenaliinin vapautuminen stressitilanteissa, fyysisessä stressissä ja tunnetilanteessa (voi johtaa perifeerisen veren neutrofiilien määrän kaksinkertaistumiseen), altistuminen kuumuudelle, kylmälle, kipulle, raskauden aikana.

Kun epäkypsien neutrofiilien lukumäärä on lisääntynyt (siirtyminen vasemmalle)?

Tässä tilanteessa torjuvien neutrofiilien lukumäärä kasvaa veressä, metamyelosyyttien (nuorten), myelosyyttien esiintyminen on mahdollista.

Näin voi olla, kun:

  • akuutit tartuntataudit;
  • Eri lokalisaation pahanlaatuisten kasvainten metostaasi;
  • kroonisen myeloidisen leukemian alkuvaihe;
  • tuberkuloosi;
  • sydäninfarkti;
  • päihtymys;
  • sokkitilassa;
  • fyysinen ylikuormitus;
  • asidoosi ja kooma.

Kun neutrofiilien lukumäärä vähenee (neutropenia)?

  • Bakteeri-infektiot (lavantauti, tyyppi-tyypin kuume, tularemia, luomistauti, subakuutti bakteeri-endokardiitti, miliaarinen tuberkuloosi).
  • Virusinfektiot (tarttuva hepatiitti, influenssa, tuhkarokko, vihurirokko, vesirokko).
  • Malaria.
  • Krooniset tulehdukselliset sairaudet (etenkin ikääntyneillä ja heikentyneillä ihmisillä).
  • Munuaisten vajaatoiminta.
  • Vakava sepsis ja septisen sokin kehittyminen.
  • Hemoblastoosi (kasvainsolujen hyperplasian ja normaalin hematopoieesin vähentymisen seurauksena).
  • Akuutti leukemia, aplastinen anemia.
  • Autoimmuunisairaudet (systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma, krooninen lymfaattinen leukemia).
  • Isoimmuuninen agranulosytoosi (vastasyntyneillä, verensiirron jälkeen).
  • Anafylaktinen sokki.
  • splenomegaly.
  • Perinnölliset neutropenian muodot (syklinen neutropenia, perinnöllinen hyvänlaatuinen krooninen neutropenia, Kostmannin pysyvä perinnöllinen neutropenia).
  • Ionisoiva säteily.
  • Myrkylliset aineet (bentseeni, aniliini jne.).
  • B12-vitamiinin ja foolihapon puutos.
  • Tiettyjen lääkkeiden (pyratsolonijohdannaisten, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, antibioottien, erityisesti kloramfenikolin, sulfa-lääkkeiden, kultavalmisteiden) ottaminen.
  • Syöpälääkkeiden (sytostaatit ja immunosuppressantit) ottaminen.
  • Ruuansulatusmyrkylliset tekijät (pilaantuneiden talvehtuneiden viljojen syöminen jne.).

Mitkä ovat eosinofiilit?

Eosinofiilien osuus kaikista veren leukosyyteistä on 0,5–5%. Ne osallistuvat kehon reaktioihin loislääkkeisiin (helmintisissä ja alkueläimissä), allergisissa, tarttuvissa ja onkologisissa sairauksissa, kun allerginen komponentti sisältyy taudin patogeneesiin, johon liittyy IgE: n ylituotanto. Kypsymisen jälkeen luuytimessä eosinofiilit ovat verenkierrossa useita tunteja (noin 3–4 tuntia) ja muuttuvat sitten kudoksiin, joissa niiden elinikä on 8–12 päivää. Henkilölle on ominaista eosinofiilien kerääntyminen kudoksiin, jotka ovat kosketuksissa ulkoisen ympäristön kanssa - keuhkoihin, maha-suolikanavaan, ihoon, urogenitaalisiin alueisiin. Niiden määrä näissä kudoksissa on 100-300 kertaa suurempi kuin veren pitoisuus. Allergisissa sairauksissa eosinofiilit kerääntyvät allergisiin reaktioihin osallistuviin kudoksiin ja neutraloivat näiden reaktioiden aikana muodostuneita biologisesti aktiivisia aineita, estävät histamiinin erittymistä syöttösolujen ja basofiilien toimesta, ja niillä on fagosyyttistä ja bakterisidistä vaikutusta. Eosinofiileille on tyypillistä veren vuorokausirytmi vuorokaudessa. Suurimmat arvot havaitaan yöllä, alhaisimmat - päivällä. Eosinofiilien määrän laskua veressä (eosinopenia) havaitaan usein tulehduksen alkaessa. Veren eosinofiilien määrän kasvu (eosinofilia) vastaa toipumisen alkamista. Useille tartuntataudeille, joilla on korkea IgE-taso, on kuitenkin ominaista veressä oleva suuri määrä eosinofiilejä tulehduksellisen prosessin päättymisen jälkeen, mikä osoittaa epätäydellisen immuunivasteen sen allergisella komponentilla. Eosinofiilien määrän väheneminen sairauden aktiivisessa vaiheessa tai leikkauksen jälkeen osoittaa usein potilaan vakavaa tilaa..

Kun eosinofiilien lukumäärä kasvaa (eosinofilia)?

  • Allergiset sairaudet (keuhkoastma, angioödeema, eosinofiilinen granulomatoottinen vaskuliitti, heinänuha, allerginen ihottuma, allerginen nuha).
  • Allergiset reaktiot ruokaan, lääkkeisiin.
  • Parasiittiset hyökkäykset - helmintia- ja alkueläin (askariaasi, toksokariaasi, trikinoosi, ekinokokkoosi, filariaasi, opisthorchiasis, giardiasis jne.).
  • Fibroplastinen parietaalinen endokardiitti.
  • Hemoblastoosi (akuutti leukemia, krooninen myeloidileukemia, eryremia, lymfoomat, lymfogranulomatoosi) ja muut kasvaimet, etenkin metastaasien tai nekroosin kanssa.
  • Wiskott-Aldrichin oireyhtymä.
  • Sidekudossairaudet (nivelreuma, nodia periarteritis).
  • Keuhkosairaus.
  • Tietyt lapsuusinfektiot (scarletkuume, vesirokko).
  • Kun eosinofiilien lukumäärä on vähentynyt tai puuttuu (eosinopenia ja aneosinofilia)?
  • Tartunta-toksisen (tulehduksellisen) prosessin alkujakso.
  • Lisääntynyt adrenokortikoidinen aktiivisuus.
  • Röyhkeä-septiset prosessit.

Mitä ovat basofiilit??

Pienin valkosolujen populaatio. Basofiilien osuus veren leukosyyttien kokonaismäärästä on keskimäärin 0,5%. Basofiileissä veri ja kudokset (jälkimmäisiin sisältyy syöttösolut) suorittavat monia toimintoja: ne ylläpitävät verenvirtausta pienissä verisuonissa, edistävät uusien hiussuonien kasvua ja varmistavat muiden leukosyyttien kulkeutumisen kudoksiin. Osallistu viivästyneiden allergisten ja solujen tulehduksellisiin reaktioihin iholla ja muissa kudoksissa, aiheuttaen hyperemiaa, eritteen muodostumista, lisääntynyttä kapillaarien läpäisevyyttä. Basofiilit, joissa on degranulaatio (rakeiden tuhoaminen), aloittavat välittömän tyyppisen anafylaktisen yliherkkyysreaktion kehittymisen. Ne sisältävät biologisesti aktiivisia aineita (histamiini; leukotrieenit, jotka aiheuttavat sileiden lihasten kouristuksia; "verihiutaleita aktivoiva tekijä" jne.). Basofiilien elinkaari on 8-12 päivää, verenkiertoaika ääreisveressä (kuten kaikissa granulosyyteissä) on useita tunteja.

Kun basofiilien määrä on lisääntynyt (basofilia)?

  • Allergiset reaktiot ruokaan, lääkkeisiin, vieraan proteiinin käyttöönotto.
  • Krooninen myeloidleukemia, myelofibroosi, eryremia, lymfogranulomatoosi.
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta).
  • Munuaistulehdus.
  • Krooninen haavainen koliitti.
  • Hemolyyttiset anemiat.
  • Raudanpuute rautavajeanemioiden hoidon jälkeen.
  • B12-vajausanemia.
  • Tilat pernan splektomia jälkeen.
  • Hoidettaessa estrogeeneillä, kilpirauhaslääkkeillä.
  • Ovulaation, raskauden, varhaisten kuukautisten aikana.
  • Keuhkosyöpä.
  • Polycythemia vera.
  • Diabetes.
  • Akuutti hepatiitti, keltaisuus.
  • Haavainen paksusuolitulehdus.
  • Hodgkinin tauti.

Mitkä ovat lymfosyytit?

Lymfosyytit muodostavat 20 - 40% valkosolujen kokonaismäärästä. Lymfosyytit muodostuvat luuytimessä ja toimivat aktiivisesti imukudoksessa. Lymfosyyttien päätehtävä on vieraan antigeenin tunnistaminen ja osallistuminen kehon riittävään immunologiseen vasteeseen. Lymfosyytit edustavat ainutlaatuisesti monimuotoista solupopulaatiota, joka on peräisin erilaisista prekursoreista ja joita yhdistää yksi morfologia. Alkuperäisesti lymfosyytit jaetaan kahteen pääpopulaatioon: T-lymfosyytit ja B-lymfosyytit. Siellä on myös ryhmä lymfosyyttejä, joita kutsutaan "ei T- eikä B-" tai "0-lymfosyytit" (tyhjät lymfosyytit). Tämän ryhmän muodostavat solut ovat morfologisessa rakenteessa identtisiä lymfosyyttien kanssa, mutta eroavat alkuperältään ja toiminnallisilta ominaisuuksiltaan - immunologiset muistisolut, tappajasolut, auttajat, tukahduttajat.

Eri lymfosyyttien alaryhmät suorittavat erilaisia ​​toimintoja:

tehokkaan soluimmuniteetin varmistaminen (mukaan lukien siirteen hyljintä, tuumorisolujen tuhoaminen);

humoraalisen vasteen muodostuminen (vieraiden proteiinien vasta-aineiden synteesi - eri luokkien immunoglobuliinit);

immuunivasteen säätely ja koko immuunijärjestelmän toiminnan koordinointi (proteiiniregulaattoreiden - sytokiinien vapautuminen);

tarjota immunologinen muisti (kehon kyky nopeuttaa ja vahvistaa immuunivastetta tapaamisessa uudelleen vieraan aineen kanssa).

On pidettävä mielessä, että leukosyyttikaava heijastaa erityyppisten leukosyyttien suhteellista (prosentuaalista) pitoisuutta, ja lymfosyyttien prosenttimäärän nousu tai lasku ei ehkä heijasta todellista (absoluuttista) lymfosytoosia tai lymfopeenia, vaan se voi olla seurausta muun tyyppisten leukosyyttien (yleensä neutrofiilien) absoluuttisen määrän vähenemisestä tai lisääntymisestä. ).

Kun lymfosyyttimäärä voi kasvaa (lymfosytoosi)?

  • Virusinfektio (tarttuva mononukleoosi, akuutti virushepatiitti, sytomegalovirusinfektio, hinkuyskä, ARVI, toksoplasmoosi, herpes, vihurirokko, HIV-infektio).
  • Akuutti ja krooninen lymfaattinen leukemia, Waldenstrom-makroglobulinemia, lymfoomat leukemian aikana.
  • tuberkuloosi.
  • Kuppa.
  • luomistauti.
  • Myrkytys tetrakloorietaanilla, lyijyllä, arseenilla, hiilidisulfidilla.
  • Kun otat tiettyjä lääkkeitä (levodopa, fenytoiini, valproiinihappo, huumeanalgeetit jne.).

Kun lymfosyyttimäärä voi vähentyä (lymfopenia)?

  • Akuutit infektiot ja taudit.
  • Tarttuva-toksisen prosessin alkuvaihe.
  • Vakavat virustaudit.
  • Miliaarinen tuberkuloosi.
  • Systeeminen lupus erythematosus.
  • Aplastinen anemia.
  • Syövän terminaali.
  • Toissijaiset immuunipuutteet.
  • Munuaisten vajaatoiminta.
  • Verenkiertohäiriöt.
  • Röntgenhoito. Sytostaattisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden (klorambusiili, asparaginaasi), glukokortikoidien, anti-lymfosyyttisen seerumin antaminen

.Mitkä ovat monosyytit?

Monosyytit ovat suurimpia soluja leukosyyttien joukossa (fagosyyttisten makrofagien järjestelmä), niiden osuus kaikista leukosyyteistä on 2-10%. Monosyytit osallistuvat immuunivasteen muodostumiseen ja säätelyyn. Kudoksissa monosyytit erilaistuvat organo- ja kudosspesifisiksi makrofageiksi. Monosyytit / makrofagit kykenevät amöbamaiseen liikkeeseen, niillä on voimakas fagosyyttinen ja bakterisidinen vaikutus. Makrofaagit - monosyytit kykenevät absorboimaan jopa 100 mikrobia, kun taas neutrofiilit - vain 20-30. Tulehduksen painopisteessä makrofagit fagosytoosimikrobit, denaturoidut proteiinit, antigeeni-vasta-ainekompleksit sekä kuolleet leukosyytit, tulehtuneen kudoksen vaurioituneet solut puhdistavat tulehduksen painopisteen ja valmistelevat sen uudistamista varten. Yli 100 biologisesti aktiivista ainetta erittyy. Ne stimuloivat tuumorinekroosia aiheuttavaa tekijää (kakeksiinia), jolla on sytotoksisia ja sytostaattisia vaikutuksia tuumorisoluihin. Erittynyt interleukiini I ja kakeksiini vaikuttavat hypotalamuksen lämpöregulaation keskuksiin nostaen kehon lämpötilaa. Makrofaagit osallistuvat hematopoieesin, immuunivasteen, hemostaasin, lipidien ja raudan metaboliaan. Monosyytit muodostuvat luuytimessä monoblasteista. Luuytimen poistumisen jälkeen ne kiertävät veressä 36 - 104 tuntia ja muuttuvat sitten kudoksiin. Kudoksissa monosyytit erilaistuvat organo- ja kudosspesifisiksi makrofageiksi. Kudokset sisältävät 25 kertaa enemmän monosyyttejä kuin verta.

Kun monosyyttien lukumäärä kasvaa (monosytoosi)?

  • Virustartunnat (tarttuva mononukleoosi).
  • Sieni-, alkueläin-infektiot (malaria, leishmaniasis).
  • Toipuminen ajankohdan jälkeen akuutit infektiot.
  • Granulomatoosi (tuberkuloosi, syfilis, luomistauti, sarkoidoosi, haavainen koliitti).
  • Kollagenoosit (systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma, periarteritis nodosa).
  • Veren sairaudet (akuutti monoblastinen ja myelomonoblastinen leukemia, krooninen monosyytti- ja myelomonosyyttinen myeloidileukemia, lymfogranulomatoosi).
  • Subakuutti septinen endokardiitti.
  • suolitulehdusta.
  • Hidas sepsis.
  • Myrkytys fosforilla, tetrakloorietaanilla.

Kun monosyyttien lukumäärä vähenee (monosytopenia)?

  • Aplastinen anemia.
  • synnytys.
  • Operatiiviset interventiot.
  • Sokkitilat.
  • Karvainen soluleukemia.
  • Pyogeeniset infektiot.
  • Glukokortikoidien ottaminen.

Mitä ovat retikulosyytit?

Retikulosyytit ovat erytrosyyttien (kypsien punasolujen esiasteet) nuoria muotoja, jotka sisältävät rakeisen säiemaisen aineen, joka havaitaan erityisellä (supravitalisella) värjäyksellä. Retikulosyyttejä löytyy sekä luuytimestä että ääreisverestä. Retikulosyyttien kypsymisaika on 4-5 päivää, josta 3 päivän kuluessa ne kypsyvät ääreisveressä, minkä jälkeen niistä tulee kypsiä punasoluja. Vastasyntyneillä retikulosyyttejä löytyy enemmän kuin aikuisilla.

Retikulosyyttien määrä veressä heijastaa luuytimen regeneratiivisia ominaisuuksia. Niiden laskenta on tärkeä erytropoieesin (punasolujen muodostumisen) aktiivisuusasteen arvioimiseksi: erytropoieesin kiihtyessä retikulosyyttien osuus kasvaa ja hidastuessa se vähenee. Jos punasolujen tuhoaminen lisääntyy, retikulosyyttien osuus voi olla yli 50%. Perifeerisen veren punasolujen määrän jyrkkä lasku voi johtaa retikulosyyttien määrän keinotekoiseen yliarviointiin, koska jälkimmäinen lasketaan prosentteina kaikista punasoluista. Siksi anemian vakavuuden arvioimiseksi käytetään "retikulaarista indeksiä":% retikulosyyttejä x hematokriitti / 45 x 1,85, missä 45 on normaali hematokriitti, 1,85 on päivien lukumäärä, joka tarvitaan uusien retikulosyyttien pääsyyn vereen. Jos indeksi on 2-3, punasolujen muodostuminen lisääntyy..

Indikaatiot analyysiä varten:

  • tehottoman hematopoieesin diagnoosi tai punasolujen tuotannon väheneminen;
  • anemioiden erilainen diagnoosi;
  • vasteen arviointi hoidolle raudalla, foolihapolla, B12-vitamiinilla, erytropoietiinilla;
  • luuytimensiirtojen vaikutuksen seuranta;
  • erytrosuppressiivisen hoidon seuranta.

Kun retikulosyyttimäärä lisääntyy (retikulosytoosi)?

  • Posthemorraginen anemia (retikulosyyttinen kriisi, 3-6-kertainen kasvu).
  • Hemolyyttinen anemia (jopa 300%).
  • Välitön hapenpuute.
  • B12-vajausanemian hoito (retikulosyyttinen kriisi B12-vitamiinihoidon päivinä 5–9).
  • Raudan vajausanemian hoito rautavalmisteilla (8–12 päivän hoito).
  • talassemia.
  • Malaria.
  • polycythemia.
  • Kasvaimen etäpesäkkeet luuytimeen.

Kun retikulosyyttimäärä vähenee?

  • Aplastinen anemia.
  • Hypoplastinen anemia.
  • Käsittelemätön B12-puutosanemia.
  • Luun kasvaimen metastaasit.
  • Verenkiertoelimistön autoimmuunisairaudet.
  • myxedema.
  • Munuaissairaus.
  • Alkoholismi.