Täydellinen verenkuva: normi ja tulosten tulkinta

Takykardia

Yksi laboratoriodiagnostiikan tyypeistä on täydellinen verimäärä. Sen avulla voit tunnistaa suuren määrän patologioita, kuten pahanlaatuisia kasvaimia, tarttuvia, tulehduksellisia sairauksia jne. Sitä voidaan käyttää myös arvioimaan potilaan hoidon tehokkuutta. Loppujen lopuksi yleinen verikoe voi kertoa paljon kehon tilasta..

Vain erikoistuneet lääkärit voivat oikein tulkita yleisen verikokeen. Siksi ilman asianmukaista lääketieteellistä tietoa sinun ei pitäisi edes yrittää tehdä sitä itse. Mutta ei ole tarpeetonta tietää millä indikaattoreilla verta analysoidaan, samoin kuin tutkimustuloksen normeissa. Löydät nämä tiedot artikkelistamme..

Kuinka dešifroida täydellisen verimäärän tulokset?

Otamme huomionne alla kaksi taulukkoa. Ensimmäisessä niistä esitetään yleisen verikokeen tuloksen normit, toisessa - leukosyyttikaava. Katsotaanpa tarkemmin, mitä näissä kahdessa taulukossa on esitetty..

pöytä 1

IndeksinimitysMiehilläNaisten keskuudessa
Punasolut (x 1012 / l)RBC4-5,13,7-4,7
Punasolujen keskimääräinen tilavuus (fl tai μm3)MCV80-9481-99
Punasolujen sedimentoitumisnopeus (mm / h)ESR2-152-10
Punasolujen anisosytoosi (%)RDW11,5-14,511,5-14,5
Hemoglobiini (g / l)HGB130-160120-140
Keskimääräinen hemoglobiinitaso punasoluissa (pg)MCH27-3127-31
Hemoglobiinin keskimääräinen punasolujen pitoisuus (%)MCHC33-3733-37
Väri-indeksiprosessori0,9-1,10,9-1,1
Hematokriitti (%)HCT40-4836-42
Verihiutaleet (x 109 / l)PLT180-320180-320
Keskimääräinen verihiutaletilavuus (fl tai μm3)MPV7-117-11
Retikulosyytit (%)RET0,5-1,20,5-1,2
Leukosyytit (x 109 / l)WBC4-94-9

taulukko 2

Indeksix 109 / l%
Sauvan neutrofiilit0,04-0,31-6
Segmenttiset neutrofiilit2-5,545-72
basofiilienjopa 0,065enintään 1
eosinofiilit0,02-0,30,5-5
lymfosyytit1,2,319-37
monosyytit+0,09-,63-11

Yleisen verikokeen tuloksissa (taulukko 1) on annettu monia indikaattoreita. Tarkastellaan tärkeimpiä:

  • RBC on punasolujen (punasolujen) kokonaismäärä. Näiden solujen patologinen lisääntyminen liittyy hematopoieesin rikkomiseen. Punasolujen väheneminen on pääsääntöisesti anemia, hemolyysi ja verenhukka.
  • HGB - Hemoglobiini, joka on rautaa sisältävä proteiini. Se kuljettaa happea kudoksiin ja hiilidioksidia niistä, ja ylläpitää myös happo-emäs tasapainoa. Hemoglobiinin lasku johtuu useimmiten anemiasta.
  • HCT - hematokriitti. Se määritellään testin suorittamisen jälkeen pohjalle asettuneiden punasolujen ja kokonaisveren määrän suhteeksi. Tämän indikaattorin nousu osoittaa polyuriaa, erytrosytoosia tai eryremiaa. Hematokriitin määrän lasku tapahtuu anemian ja verenkierron määrän lisääntyessä.
  • PLT - verihiutaleet. Nämä solut ovat vastuussa veren hyytymisestä. Jos niiden lukumäärä vähenee, syy voi olla virussairaudet, luuytimen vauriot, bakteeri-infektiot ja muut patologiat. Verihiutaleiden määrän kasvu johtuu monenlaisista vaivoista: niveltaudeista syöpäkasvaimiin..
  • CPU - väri-indeksi. Se määrittää punasolujen kylläisyyden hemoglobiinilla. Jos se on riittämätöntä, se voi viitata raudan puuteanemiaan, anemiaan tai lyijymyrkytykseen. Kun CPU nousee normaalin yläpuolelle, syynä on syöpä, mahalaukun polypoosi ja B9- ja B12-vitamiinipuutos..
  • Punasolujen indeksit:
    • MCV - punasolujen keskimääräinen tilavuus, jota käytetään vesi- suola-tasapainon ja anemian tyypin määrittämiseen;
    • RDW - punasolujen monimuotoisuusaste, joka määrittää kuinka paljon soluja eroavat toisistaan ​​tilavuutena;
    • MCH - hemoglobiinin keskimääräinen pitoisuus punasoluissa; tätä kriteeriä pidetään väriindikaattorin analogisena;
    • MCHC - punasolujen hemoglobiinin keskimääräinen konsentraatio ja pitoisuus; tämä indikaattori lasketaan ottaen huomioon hematokriitin ja hemoglobiinin tasot.
  • ESR on punasolujen saostumisnopeus. Tämän indikaattorin avulla voit määrittää monenlaisia ​​patologioita. Suureina määrinä sitä havaitaan syövässä, tarttuvissa patologioissa, tulehduksellisissa prosesseissa jne. Punasolujen sedimentoitumisnopeuden lasku johtuu usein verenkiertohäiriöistä, anafylaktisen shokin ilmestymisestä ja sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisestä..

Nyt siirrytään valkosolujen kaavaan (taulukko 2). Se määrittää erityyppisten valkosolujen prosenttiosuuden veressä, toisin sanoen kunkin valkosolujen suhteellisen pitoisuuden. Mihin tämä kaava on? Se on erittäin tärkeä, koska kaikissa kehossa tapahtuvissa muutoksissa tietyntyyppisten valkosolujen prosenttiosuus veressä laskee tai kasvaa. Se liittyy muun tyyppisiin laskuihin tai nousuihin. Leukosyyttikaavan tuloksena saatujen tietojen perusteella on mahdollista arvioida tietyn patologian kulku, komplikaatioiden esiintyminen ja myös ennustaa tarkemmin taudin lopputulos..

Mitä testitulokset tarkoittavat?

YLEINEN VERANALYYSI

Analyysi otetaan tyhjään mahaan sormella tai laskimosta.

Perusveren määrä:

Verihiutaleet - ovat tärkeä rooli veren hyytymisessä. Verihiutaleiden määrän väheneminen voi johtua verihiutaleiden lisääntyneestä kulutuksesta (krooninen verenvuoto) tai immuunihäiriöistä, joiden vuoksi verihiutaleiden lakkaaminen tuottaa osittain tai niiden rakenne on epäsäännöllinen. Verihiutaleiden määrän kasvu johtuu useimmiten verihyytymistä (oksentamisesta tai usein löysästä ulosteesta johtuva kuivuminen, alhainen veden saanti)..

LEUKOSYYTIT - Valkosolut reagoivat. Valkosolujen määrän kasvu voi viitata tulehdukseen. Leukosyyttitasojen merkittävä nousu (vähintään 10 kertaa) voi olla merkki leukemiasta. Leukosyyttitasojen lasku on merkki hematopoieesin, kehon ehtymisen ja immuunipuutoksen estämisestä. Muutos leukosyyttikaavassa (erityyppisten leukosyyttien prosenttiosuus keskenään), jos kehossa esiintyy infektion painopistettä, antaa mahdollisuuden selventää, onko kyseessä krooninen vai akuutti infektio, ehdottaa allergisia tiloja jne. Eosinofiilipitoisuuden nousu on merkki allergioista, loisten (matojen tai lamblia) esiintymisestä kehossa.

ERYTROSYYTIT - punasolut, päätehtävänä on kuljettaa happea keuhkoista kehon kudoksiin ja kuljettaa hiilidioksidia vastakkaiseen suuntaan.

HEMOGLOBIINI on monimutkainen rautapitoinen proteiini, joka sisältää eläinten ja ihmisten erytrosyyttejä ja pystyy sitoutumaan palautuvasti happeeseen varmistaen sen siirtymisen kudoksiin. Hemoglobiinipitoisuuden lasku (aikuisella alle 110 g / l - puhuu anemiasta).

ESR (ESR) - punasolujen laskeutumisnopeus - kertoo kehon kroonisesta tai akuutista tulehduksesta.

Normaalisti aikuisen verikoe näyttää tältä:

aviomies: 4 x 10-5,1 x 10 / l

vaimoille: 3,7 x 10-4,7 x 10 / l

- Leukosyytit: 4x10 * 9 - 8,5x10 * 9 / l

Neutrofiilit: normi on 60-75% leukosyyttien kokonaismäärästä, pistoksena - jopa 6.

Eosinofiilit: enintään 5

- Verihiutaleet: 180 - 360 tuhat / ml.

YLEINEN Virtsaanalyysi

Se osoittaa eritysjärjestelmän toiminnan laadun. Ennen virtsan keräämistä on suoritettava sukupuolielinten wc. Käytä analyysissä keskimääräistä virtsan osaa. Virtsa on toimitettava laboratorioon viimeistään 2 tunnin kuluttua keräämisestä.

VÄRI olkista keltaiseksi. Keltaisen virtsan kylläisyys riippuu siihen liuenneiden aineiden pitoisuuksista. Väri muuttuu, kun käytät lääkkeitä (salisylaatteja jne.) Tai syöessä tiettyjä ruokia (punajuuret, mustikat). Samealla virtsalla - suolojen epäpuhtauksien (fosfaatit, uraatit, kalsiumoksalaatit), bakteerien, punasolujen esiintymistä, mikä voi viitata tulehduksellisiin munuaissairauksiin.

Virtsan happamuus (pH) riippuu ruokavalion luonteesta. Jos pidät lihanruoista, virtsan analyysin aikana havaitaan virtsan happamia reaktioita. Jos olet kasvissyöjä tai noudatat maidon ruokavaliota, virtsan reaktio on emäksinen. Sekoitetulla ruokavaliolla muodostuu pääasiassa happamia aineenvaihduntatuotteita, minkä vuoksi uskoaan, että virtsan normaali reaktio on hapan. Emäksinen virtsareaktio on ominaista krooniselle virtsateiden tulehdukselle, ja sitä havaitaan myös ripulin ja oksentelun yhteydessä. Virtsan happamuus kasvaa kuumeellisissa olosuhteissa, diabetes mellitus, munuaisten tai virtsarakon tuberkuloosi, munuaisten vajaatoiminta.

ERITYINEN PAINO (ominaispaino) kuvaa munuaisten suodatustoimintaa ja riippuu erittyvien orgaanisten yhdisteiden (urea, virtsahappo, suolat), kloorin, natriumin, kaliumin määrästä sekä erittyneen virtsan määrästä. Normaalisti ominaispaino on 1010-1030. Virtsan ominaispainon muutokset vähentymissuuntaan voivat viitata krooniseen munuaisten vajaatoimintaan. Ominaispainon nousu osoittaa tulehduksellista munuaissairautta (glomerulonefriitti), mahdollista diabetes mellitusta, suurta nestehukkaa tai vähäistä nesteen saantia.

Terveen ihmisen virtsassa ei ole proteiinia. Sen ulkonäkö yleensä viittaa munuaissairauteen, kroonisen munuaissairauden pahenemiseen.

GLUKOOSIA ei esiinny normaalissa virtsanalyysissä.

Leukosyyttejä voi normaalisti olla virtsassa määränä 0-5 näkökenttää kohti. Virtsassa olevien leukosyyttien (leukosyturia, pyuria) lisääntyminen yhdessä bakteriurian kanssa ja on pakollista oireiden esiintyessä (esimerkiksi tiheä tuskallinen virtsaaminen tai kehon lämpötilan nousu tai lannealueen kipu) osoittaa tarttuvan luonteen tulehduksen munuaisissa tai virtsateissä tapoja.

ERYTROKYYTIT JA BAKTERIAT. Punasoluja voi normaalisti olla virtsassa määränä 0-3 näkökenttää kohti. Bakteerit ovat normaaleja yleisessä virtsa-analyysissä. Bakteerien esiintyminen on merkki munuaisten, virtsateiden kroonisista tai akuuteista sairauksista. Erityisen vaarallinen ilmiö on oireeton bakteriuria, ts. Muutosten esiintyminen analyyseissä ilman potilaan valituksia. Se on vaarallinen, koska se voi jatkua määräämättömästi ilman asianmukaista hoitoa ja valvontaa. Raskauden aikana kehittyy virtsajärjestelmän tulehduksellisia sairauksia, joilla on negatiivinen vaikutus raskauden kulkuun ja sikiön tilaan..

SYLINTERIT ovat normaalia virtsa-analyysissä. Syylindruria on oire munuaisvaurioista, joten siihen liittyy aina proteiinin ja munuaisten epiteelin esiintyminen virtsassa.

Kun virtsassa havaitut muutokset eivät ole vielä diagnoosi. Tilanteen selventämiseksi lääkäri määrää lisätutkimuksia.

VEREKEMIA

Tämän analyysin avulla lääkäri voi arvioida sisäelinten tilan ja niiden entsymaattiset toiminnot. Analyysi otetaan tyhjään vatsaan (aamulla), veri otetaan laskimosta.

GLUKOOSI on solujen energialähde. Glukoosin omaksumiseksi solut tarvitsevat normaalin pitoisuuden insuliinia, haiman hormonia. Normaali glukoositaso on 3,3 - 5,5 mmol / L. Glukoosipitoisuuden aleneminen osoittaa paastoamista, kun diabeteksen hoito on huonoa. Glukoositasojen nousu viittaa diabetekseen. Se voi kuitenkin olla myös fysiologinen - syömisen jälkeen..

YLEINEN BILIRUBIN on osa sappia. Normaalisti korkeintaan 20,5 mmol / l. Suuri määrä voi ilmetä 24–48 tunnin paastoamisen jälkeen, pitkällä ruokavaliolla, maksasairauksien kanssa.

UREA on proteiineenvaihduntatuote, joka poistuu munuaisten kautta. Normi ​​on 4,2 - 8,3 mmol / L tai 2,1 - 7,1 mmol / L (G). Sen lisääntyminen osoittaa munuaisten erittymistoiminnan rikkomista..

Virtsahappo on tuote munuaisten erittymästä nukleiinihappometaboliasta. Normi ​​on välillä 179 - 476 μmol / l. Terveillä ihmisillä sen pitoisuus veressä ja virtsassa voi nousta, jos elintarvikkeissa on paljon kemiallisia puriineja (niitä löytyy lihasta, viinistä), ja laskea ruokavalion myötä. Virtsahapon lisääntyminen tapahtuu kihtiin, leukemiaan, akuuteihin infektioihin, maksasairauksiin, krooniseen ihottumaan, psoriaasiin, munuaissairauksiin.

Kokonaisvalkuainen - on osa kaikkia anatomisia rakenteita, siirtää aineita veren läpi ja soluihin, nopeuttaa biokemiallisten reaktioiden kulkua, säätelee aineenvaihduntaa ja paljon muuta. Normi ​​on 65-85 g / l. Kokonaisproteiini koostuu kahdesta fraktiosta: albumiineista ja globuliinista. Albumiini - vähintään 54%. Kokonaisproteiinin tason lasku tapahtuu munuaissairauksien, nälkään ja pitkittyneiden tulehduksellisten sairauksien kanssa. Tason nousu voi olla joissain verisairauksissa, sidekudoksen systeemisissä sairauksissa, maksakirroosissa.

Kreatiniini on munuaisten erittymä proteiiniaineenvaihduntatuote. Sen lisääntyminen osoittaa myös munuaisten erittymistoiminnan rikkomista. Normi ​​44 - 150 μmol / l.

AMYLASE on entsyymi, jonka tuottavat haima ja korvasyöpä sylkirauhaset. Normi ​​on 0,8 - 3,2 IU / l. Sen tason nousu osoittaa haiman sairauksia. Alentuneet veren pitoisuudet voivat viitata hepatiittiin.

KOLESTEROLI YHTEENSÄ on aine, joka tulee ulkopuolelta ja muodostaa kehossa. Sen osallistumisella muodostuu sukupuoli ja joitain muita hormoneja, vitamiineja, sappihappoja. Normi ​​on 3,6 - 6,7 mmol / l. Taso nousee diabeteksen, ateroskleroosin, kroonisen munuaissairauden ja heikentyneen kilpirauhasen toiminnan suhteen. Alentuneet kolesterolitasot lisääntyneellä kilpirauhasen toiminnalla, kroonisella sydämen vajaatoiminnalla, tietyntyyppisillä anemialla.

KALCIUM on alkuaine, joka osallistuu hermoimpulssien johtamiseen, veren hyytymiseen ja on osa luukudosta ja hammasemalia. Normi ​​on 2,15 - 2,5 mmol / l. Kalsiumtason nousuun voi liittyä lisäkilpirauhasen toiminnan lisääntymistä, D-vitamiinin ylimäärää, vähenemistä - D-vitamiinin puutteen kanssa, munuaisten vajaatoimintaa..

POTASSIUM, NATRIUM, KLORIDIT tarjoavat solukalvojen sähköisiä ominaisuuksia, ovat osa kehon sisäistä nestettä (solunulkoinen neste kudoksissa, veri, mahamehu). Niiden lukumäärän muutos on mahdollista paastoamalla, kuivumiselta, munuaisten vajaatoiminnasta ja lisämunuaisen kuoresta.

Natriumin normi on 135 - 145 mmol / l, kalium - 2,23 - 2,57 mmol / l, kloridit - 97 - 110 mmol / l..

MAGNESIUM on alkuaine, joka on osa useita entsyymejä, joita tarvitaan sydämen, hermoston ja lihaskudoksen toimintaan. Sen tason nousu on mahdollista munuaisten vajaatoiminnassa, lisämunuaisissa ja lasku - lisäkilpirauhasten toiminnassa.

Normi ​​on 0,65-1,05 mmol / l.

Fosforia ei ole rajoitettu - elementti, joka on osa nukleiinihappoja, luukudosta ja solun tärkeimpiä energianlähdejärjestelmiä. Säädetään rinnalla kalsiumtason kanssa.

Norma - 0,87 - 1,45 mmol / l.

ALKALINEFOSFOTAASI - entsyymi, joka muodostuu luukudoksessa, maksassa, suolistossa, istukassa, keuhkoissa. Tarkoittaa näiden elinten yleistä arviointia.

Normi ​​- 38-126 IU / l.

RAUTA on aine, joka on osa hemoglobiinia ja osallistuu veren hapensiirtoon. Alentuneet tasot viittaavat anemiaan.

Normi ​​on 9-31,1 μmol / l.

TRIGLYSIRIDIT - triglyseriditasoja voidaan käyttää arvioimaan ruokavaliota. Sitä voidaan lisätä suurella eläinrasvojen saannilla ja vähentää kasvisruokavaliossa.

Normi ​​on 0,43 - 1,81 mmol / l.

ALANINAMINOTRANSFERASE (ALT) on maksaentsyymi, joka osallistuu aminohappojen vaihtoon. Entsyymin lisäys on mahdollista, jos maksan toiminta on heikentynyt tai elimissä, joissa ALAT kertyy normaalisti (sydän, luurankolihakset, hermokudos, munuaiset).

Norma - jopa 31 U / l.

ASPARTATAMINOTRANSFERASE (AST) - maksaentsyymi, joka osallistuu aminohappojen vaihtoon.

Norma - jopa 31 U / l.

COAGULOGRAM. HEMOSTASIOGRAM

COAGULOGRAM (verikoe hemostaasille) on välttämätön vaihe veren hyytymisen tutkimuksessa raskauden aikana, ennen leikkauksia, leikkauksen jälkeen, ts. tilanteissa, joissa potilas odottaa verenhukkaa, samoin kuin alaraajojen suonikohjut, autoimmuunisairaudet ja maksasairaudet. Veren hyytymisen rikkominen, erityisesti sen lisääntyminen tai hyperkoaguloituminen, voi johtaa vaarallisiin seurauksiin keholle, aiheuttaa sydänkohtauksen, aivohalvauksen, tromboosin.

Raskauden aikana koagulogrammi osoittaa aina lisääntynyttä veren hyytymistä. Jos hyytymisarvot ovat normaaleja korkeampia, istukan verisuoniin voi muodostua verihyytymiä, minkä seurauksena lapsi ei saa tarpeeksi happea, mikä voi johtaa keskenmenoon, ennenaikaiseen synnytykseen tai vaikeiden aivovaurioiden aiheuttavan lapsen syntymiseen..

Veren hemostaasi ylläpidetään kolmen järjestelmän tasapainon takia:

Koagulaatiojärjestelmä, joka aktivoi verihiutaleet, niiden tarttumisen verisuoniseinään ja tarttumisen (pääkomponentit: fibrinogeeni, verihiutaleet, kalsium, verisuoniseinä).

Antikoagulanttijärjestelmä, joka hallitsee veren hyytymistä ja estää spontaanin veritulpan muodostumisen (antitrombiini III)

Hyytymää liuottava fibrinolyyttinen järjestelmä (plasmiini).

MAZOK FLORASSA

FLORA ÖLJY on mikroskopia virtsaputken, emättimen takaseinän ja kohdunkaulan romuista.

  • lamamainen epiteeli - emättimen ja kohdunkaulan reunustava solukerros. Normaalissa määrityksessä epiteelin tulisi olla läsnä. Jos epiteelissä ei ole leviämistä, gynekologilla on syytä olettaa estrogeenin puutetta, ylimääräisiä miespuolisia hormoneja. Laajuisen epiteelin puuttuminen musteesta osoittaa epiteelisolujen surkastumista.
  • leukosyytit - normi on jopa 15 yksikköä näkökentässä. Pieniä määriä leukosyyttejä pidetään normaaleina, koska leukosyytit suorittavat suojaavaa toimintoa, estävät tartunnan tunkeutumisen naisen sukuelimiin. Emättimen tulehduksessa (kolpiitti, vaginiitti) havaitaan lisääntyneitä valkosolujen määrää. Mitä enemmän leukosyyttejä on pinnoitteessa, sitä akuutimpi tauti etenee.
  • sauvat muodostavat emättimen normaalin mikrofloora. Tikkujen lisäksi levityksessä ei saa olla muita mikro-organismeja.
  • pienet tikut ovat useimmiten gardnerella - gardnereloosin tai emättimen dysbioosin aiheuttajia.
  • ”Key” -solut (epätyypilliset solut) ovat piensilmäisesti liimatut neliömäiset epiteelisolut. Kuten gardnerella, myös jos levit sisältävät epänormaaleja soluja, lääkäri voi diagnosoida emättimen dysbioosin.
  • sieni on merkki kandidoosista (sammas). Pilan piilevissä (oireettomisissa) vaiheissa sieni sienestä löytyy itiöiden muodossa.

Vaikka särötulokset osoittavat kekseiden, pienten tikkujen ja "avain" -solujen esiintymisen bakteerivaginoosissa, pelkästään sively ei riitä diagnoosin tekemiseen. Lisätutkimukset ovat välttämättömiä: bakteriologinen viljely ja DNA-diagnostiikka (tahri PCR-menetelmällä).

BAKPOSEV

Bakteriologinen menetelmä emättimestä tai virtsaputkesta otetun kerroksen tutkimiseksi on, että tämä aine asetetaan erityiseen ravintoalustaan, joka edistää tiettyjen bakteerien lisääntymistä. Bakteerien kylvö antaa sinun erotella epäspesifinen bakteerifloora, määrittää laji ja patogeenin määrä. Lisäksi, mikä on erittäin tärkeää myöhemmässä hoidossa, bakteeriviljely mahdollistaa herkkyyden määrittämisen antibakteerisille lääkkeille

PCR-DIAGNOSTIKA

PCR - polymeraasiketjureaktio. DNA-menetelmän tärkein etu on, että sen avulla voit määrittää pieniä määriä patogeenejä sekä pysyviä patogeenimuotoja, jotka on käsiteltävä piilevien ja kroonisten infektioiden hoidossa. PCR-menetelmän herkkyys ja spesifisyys ovat korkeat - 95%.

ÖLJY SYTOLOGISESSA

Sytologinen sively on kohdunkaulan pinnalta ja kohdunkaulakanavalta otettujen sivelyjen sytologinen tutkimus. Tämä analyysi tehdään vuosittain kaikille yli 18-vuotiaille naisille, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia. Menettely on ehdottoman kivuton. Tutkimusta ei suoriteta kuukautisten aikana eikä tulehduksellisessa prosessissa.

Normaalisti levä sisältää levyisiä ja sarakkeita epiteelisoluja ilman piirteitä. Epätyypillisten solujen esiintyminen levässä on merkki ongelmasta. Syy voi olla urogenitaalisten infektioiden (mykoplasma, gonokokit, Trichomonas, klamydia jne.) Aiheuttamat tulehdukselliset prosessit, taustataudit (eroosio, ektoopia, leukoplakia, polyypit jne.), Samoin kuin varhaisvaiheet (dysplasia) ja pahanlaatuinen solujen rappeutuminen..

Jokaisella patologialla on omat sytologiset piirteensä, jotka kuvataan sytogrammissa..

Lisäkokeet riippuvat sytologian tuloksista: kolposkopia (kohdunkaulan tarkistaminen suurennuksella erityisellä laitteella - kolposkoopilla), PCR-tutkimus, PAP-testi, bakteriologiset tutkimukset (viljelmät), biopsia, jota seuraa histologia (kudoskappaleen ottaminen epäilyttäviltä alueilta ja tutkimus) mikroskoopin alla).

VEREN ANALYYSIPÖYTÄN KOETTAMINEN

Verikokeen tulosten kvalitatiivisen tulkinnan voi tehdä vain lääkäri. Kuten kaikilla erikoisuuksilla, lääketieteessä on kuitenkin hyviä ja ei kovin hyviä asiantuntijoita..

Tietenkin vain arvovaltainen toimikunta pystyy määrittämään lääkärin todellisen pätevyyden tason, mutta haluamme hallita tarjotun hoidon laatua, ainakin kehittääkseen luottamusta lääkäriin ja hänen suosituksiinsa. Tässä artikkelissa kerromme sinulle kuinka ymmärtää, mitä verikokeen tietyn parametrin poikkeama tarkoittaa..

Vakiotestilomakkeesta saat selville, minkä normaalien verikokeen arvojen tulisi olla, mutta tämä ei usein riitä määrittämään patologiaa. On tärkeää tietää tarkalleen, kuinka indikaattorin ylimäärä tai lasku vaikuttaa kehon fysiologiaan. On arvokasta tietää, mitkä tekijät analyysin arvo voi kasvaa tai vähentyä, missä yhdistelmissä näistä muutoksista tulee tunnusomainen oireyhtymä - ryhmä taudin tyypillisiä oireita. Yritetään selvittää jokainen indikaattori erikseen.

YLEISEN KLIINISEN VEREN ANALYYSIIN LIITTYVÄT TAULUKOT KUVAUS

  • Punasolut (RBC) - punasolut, litistetyt solut, joissa ei ole ydintä ja jotka toimittavat happea kudoksiin ja poistavat niistä tärkeimmät "kuonat", aineenvaihduntatuotteen - hiilidioksidin. Punasolujen määrän lasku, kuten myös punasolut kutsutaan, osoittaa mahdollisesta hapenpuutoksesta kudoksissa. Jos punasolujen lukumäärä kasvaa, tämä voi viitata veren paksunemiseen ja tromboosin vaaraan. Miesten normit: 4,3 - 6,2 x 10 12 / l; naisille: 3,8 - 5,5 x 10 12 / l; lapsille: 3,8 - 5,5 x 10 12 / l.
  • Hemoglobiini (HGB, Hb) on punasolujen pääproteiini, jolla on korkea kemiallinen affiniteetti happea ja hiilidioksidia kohtaan. Juuri sen avulla elintärkeän kaasun molekyylit siirtyvät kehon kudoksiin ja kehon pää "kuona" - hiilidioksidi, kudoksiin. Sen väheneminen osoittaa suoraan anemian esiintymisen, ja lisääntyminen on seurausta kehon kuivumisesta tai veren paksuuntumisesta. Normi: 120 - 140 g / l.
  • Punasolujen (RDWc) jakautumisleveys on prosenttiosuus, joka määrittää, kuinka paljon verinäytteen suurin punasolu eroaa pienimmästä. Yli 15%: n ero viittaa anisosytoosiin, joka on tyypillinen anemian merkki. Hinta: 11,5 - 14,5%.
  • Punasolujen määrä (MCV) on ominaisuus punaisten verisolujen keskimääräiselle koosta ja se on toinen tekijä punasolujen arvioinnissa ja erilaistumisessa osoittaen anemiaa. Indikaattorin lasku osoittaa rautavajausta tai mikrosyytistä anemiaa, lisäys osoittaa foolihapon puutetta (se on myös B12-vitamiini), mikä osoittaa megaloblastisen anemian esiintymistä. Normi ​​aikuiselle: 80–100 fl.
  • Hemoglobiinin (MCH) pitoisuus punasoluissa on tekijä, jonka lasku osoittaa rautavajeanemiaa, megaloblastisen anemian lisääntymistä. Normaali lukema: 26-35 gu (s).
  • Hemoglobiinipitoisuus punasoluissa (MCHC) on erittäin tärkeä ja melko harvinainen indikaattori, joka paljastaa kehon piilotetut tulehdukselliset prosessit, pahanlaatuiset kasvaimet ja anemian tapauksissa, joissa se lisääntyy. Vähentyminen voi viittaa punasolujen määrän lisääntymiseen. Normi: 30 - 370 g / l.
  • Hematokriitti (HCT) on indikaattori, joka määrittää punasolujen määrän kokonaisveren määrässä. Lisääntynyt hematokriitti osoittaa punasolujen pitoisuuden lisääntymistä (erytrosytoosi), joka tapahtuu kuivumisen yhteydessä. Hematokriitin lasku on toinen tekijä anemian havaitsemisessa. Se voi myös viitata epänormaaliin veren nestemäisen osan lisääntymiseen. Standardissa on sukupuolierot: miehillä normaali hematokriitti on 39 - 49%, naisilla 35 - 45%, mikä liittyy kuukausittaiseen verenhukkaan.
  • Verihiutaleet (RLT) - indikaattori ilmoittaa punasolujen kiinnittymisestä vastaavien solujen määrän litrassa litraa tiheiksi ryhmittymiksi, jotka estävät veren virtaamisen verisuonista, kun ne ovat loukkaantuneita. Verihiutaletason nousu havaitaan pernan poistamisen ja useiden muiden sairauksien jälkeen. Indeksin lasku osoittaa maksakirroosin, idiopaattisen trombosytopeenisen purpurin, aplastisen anemian tai synnynnäiset verisairaudet. Normi: 180 - 320 x 109 / l.
  • Leukosyytit (WBC) - indikaattori määrittää valkosolujen lukumäärän veren litrassa. Niiden päätehtävänä on suojata vartalo bakteereilta. Leukosyyttien määrän kasvu viittaa bakteerikohtauksen alkamiseen ja kehittymiseen kehossa. Leukosyyttitaso laskee verisairauksissa, joissain erityisissä infektioissa ja vastauksena tiettyihin lääkkeisiin. Indikaattoria pidetään normaalina: 4,0 - 9,0 x 10 9 / l.
  • Granulosyytit (GRA, GRAN) - indikaattori osoittaa humoraalisen immuniteetin spesifisten solujen määrän litrassa verta. Se kasvaa tulehduksen aikana, granulosyyttitasot laskevat tiettyjen lääkkeiden vaikutuksesta aplastisella anemialla ja systeemisellä lupus erythematosuksella. Normaalisti: 1,2-6,8 x 10 9 / l (joskus ilmoitetaan määrissä mikrolitraa kohden, niin standardi on 1,2-6,8 x 10 3 / μl).
  • Monosyytit (MON) ovat eräänlainen valkosolujen tyyppi, jotka lasketaan erikseen. Nämä makrofaageiksi muuttuvat solut ovat erittäin suuria verisoluja, joiden tehtävänä on imeä ja kierrättää bakteereja ja kuolleita kehon soluja. Monosyyttien määrän kasvu on tyypillinen merkki tartuntataudeista, nivelreumasta ja joistakin verisairauksista. Monosyyttien lukumäärän väheneminen tapahtuu usein immunosuppressanttien vaikutuksesta - lääkkeet, jotka tukahduttavat immuniteettia. Niiden vähenemistä havaitaan myös vakavien vammojen, leikkausten tai nälänhäiriöiden jälkeen. Normaali taso: 0,1-0,7 x 10 9 / l (tai 0,1-0,7 x 10 3 / μl); joskus ilmaistuna MON% 4 - 10%.
  • Lymfosyytit (LYM, LY%) ovat toisen tyyppisiä valkosoluja, joita on normaalissa veressä. Lymfosyytit erikoistuvat taisteluun viruksia ja joitain bakteereita vastaan, ja kuuluu humoraalisen immuniteetin soluihin. Indikaattori kasvaa virusinfektioiden, säteilytaudin, tiettyjen lääkkeiden käytön ja verisairauksien kanssa. Se vähenee erilaisilla immuunipuuteilla, jotka ovat ominaisia ​​munuaisten vajaatoiminnalle, immunosuppressanttien ottamiselle, pitkäaikaiselle paastolle, ylityölle, HIV: lle). Indikaattoria 1,2 - 3,0x10 9 / l (tai 1,2 - 63,0 x 10 3 / μl) pidetään normaalina; joskus ilmaistuna LY% 25-40%.

Nämä indikaattorit eivät rajoitu verikokeisiin, vaan niitä pidetään tärkeimpinä. Jokainen niistä ei sinänsä ole riittävä perusta diagnoosille, ja sitä pidetään vain yhdessä muiden indikaattorien, fyysisen tutkimuksen (lääkärin suorittama tutkimus) ja muiden tutkimusten kanssa..

MUUT ANALYYSIINEN KOOSTUSVAIHTOEHDOT

On tärkeätä muistaa, että aikuisten miesten ja naisten tavanomaisten verikokeetietojen lisäksi on myös riippumattomia indikaattoreita ja normivaihtoehtoja lapsille ja jokaisessa iässä erikseen, raskaana oleville naisille ja vanhuksille..

Labtest SPb -asiantuntijat auttavat mielellään verikokeen ja muiden laboratorioparametrien purkamisessa. Odotamme sinua kahdeksassa terveyskeskuksessa Pietarissa. Tule, jos tarvitset apua!

Joskus lääkärit kohtaavat verikokeen englanniksi. Ei ole aina mahdollista välittömästi selvittää, mikä yleisen kliinisen tai biokemiallisen verikokeen indikaattorin lyhennetty nimi vastaa Venäjällä yleisesti hyväksyttyä. Seuraavassa annamme kuvan verikokeen yleisesti hyväksyttyjen indikaattoreiden tulkinnasta englanniksi..

Labtest-lääketieteellisten keskusten verkossa, jolla on oma laboratorio, voit tehdä tämän ja muita analyysejä, yli 500, ilman ajanvarausta ja ennakkopuheluita sekä aikuisille että lapsille. Pietarissa ja sen lähialueilla on myös paikalla testikokoelma.

Kliininen verikoe: indikaattorit, valmistelu, dekoodaus

Monien patologioiden hoidon diagnosoimiseksi ja hallitsemiseksi asiantuntijat määräävät kliinisen (yksityiskohtaisen) verikokeen.

Veri on ihmiskehon erityinen kudos. Sen nestemäistä osaa kutsutaan plasmaksi. Plasmassa on kolmen tyyppisiä soluja (verisoluja) - punasolut, leukosyytit ja verihiutaleet. Muotoillut elementit suorittavat erilaisia ​​toimintoja: punasolut kuljettavat happea ja hiilidioksidia, leukosyytit tarjoavat immuunisuojaa ja verihiutaleet - veren hyytyminen.

Veressä kaikentyyppiset solut ovat erittäin erityisiä määriä, mikä johtuu pääasiassa ihmisen iästä ja hänen terveydentilastaan. Lisäksi jokainen muotoiltu elementti on täysimittainen elävä solu, joka syntyy luuytimessä ja kasvaa. Siksi samojen lajien muotoillut elementit eroavat toisistaan ​​koon, kypsyyden ja useiden muiden indikaattoreiden suhteen..

Mikä on kliininen verikoe, mitä tehtäviä se suorittaa ja mitä siihen sisältyy? Kliiniset verikokeet ovat perustutkimukset, joissa määritetään verisolujen kvantitatiiviset ja laadulliset ominaisuudet, minkä avulla voidaan karakterisoida ihmisen terveydentila.

Yksityiskohtaisen verikokeen indikaattorit

erytrosyyttejä

Punasolut tai punasolut ovat verisoluja, jotka sisältävät hemoglobiinia. Ne tuotetaan luuytimessä, josta ne pääsevät verenkiertoon. Niiden elinajanodote on keskimäärin enintään 120 päivää, minkä jälkeen retikulosyytit - nuoret punasolut - korvaavat vanhat. Niiden lukumäärää käytetään arvioimaan veren koostumuksen uusiutumisnopeutta.

Hiilidioksidin ja hapen kuljetus muiden elinten keuhkojen ja kudosten välillä on punasolujen päätehtävä. Niiden synteesi vaatii riittävät määrät foolihappoa, rautaa ja syanokobalamiinia..

Erytrosytoosi (ylimääräiset punasolut) kehittyy kuivumisen taustalla, johtuen usein kuumeesta, ripulista tai alistamattomasta oksentamisesta. Näiden solujen ylimäärän esiintyminen johtaa luuytimen toimintahäiriöihin, diabetekseen, munuaisten, maksan, keuhkojen, verisuonten ja sydämen patologiaan. Fysiologista erytrosytoosia tarkkaillaan lisääntyneen fyysisen toiminnan, liikahikoksen, stressaavien olosuhteiden, happipuutoksen tilassa ollessa.

Raudan sisältävän proteiinin alhaisen pitoisuuden seurauksena voi olla solujen asidoosin kehittyminen ja happea nälkä..

Erytropeniaa (punasolujen määrän laskua) havaitaan potilailla, joilla on autoimmuunisairauksia, onkologisia sairauksia, kilpirauhasen vajaatoimintaa, eryremiaa, kudosmuutoksiin liittyviä maksasairauksia, olosuhteita, joihin liittyy heikentynyttä punasolujen muodostumista tai lisääntynyttä tuhoamista, verenhukka, munuaispatologiat, jotka lisäävät erytropoieesitasoa..

Punasolujen indeksit

Punasolujen tilan kvantitatiivinen karakterisointi voidaan suorittaa käyttämällä punasolujen indeksejä. Nämä sisältävät:

  • keskimääräinen punasolujen tilavuus (MCV) - hematokriitin suhde punasolujen lukumäärään;
  • hematokriitti - näyttää punasolujen prosenttiosuuden kokonaisveren määrästä;
  • erytrosyyttien jakautuminen koon mukaan (RDW) - karakterisoi solutilavuuden heilahteluja populaatiossa;
  • keskimääräinen hemoglobiinimäärä punasoluissa (MCH) - samanlainen kuin väriindikaattori, mutta heijastaa jonkin verran tarkemmin punasolujen hemoglobiinitasoa;
  • keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus punasoluissa (MCHC) - konsentraatioindeksi, joka osoittaa hemoglobiinin määrän suhteen solutilavuuteen.

Yhdessä muiden analyysiindikaattorien kanssa lueteltuja laskettuja arvoja käytetään anemioiden ja useiden muiden patologioiden differentiaaliseen diagnoosiin..

Punasolujen sedimentoitumisnopeus

Indikaattori, joka on suoraan verrannollinen punasolujen massaan, erytrosyyttien ja plasman tiheyden eroon ja kääntäen verrannollinen plasman viskositeettiin, on punasolujen sedimentoitumisnopeus (ESR).

Punasolujen laskeutumisnopeuteen vaikuttavat monet tekijät, nimittäin:

  • punasolujen fysikaaliset ja kemialliset ominaisuudet;
  • veren viskositeetti;
  • sappipigmenttien ja happojen pitoisuus veressä;
  • happo-emäs tasapaino;
  • lesitiinin ja kolesterolin tasapaino.

Indikaattori voi muuttua tulehduksellisten prosessien taustalla. Mitä ESR: n lasku tarkoittaa? Se voi viitata lihasdystrofiaan, liialliseen nestehukkaan, ja se voi myös olla seurausta hormonaalisten lääkkeiden käytöstä ja epätasapainoisesta ravinnosta.

Indikaattorin nousu voi osoittaa syöpäpatologioiden, trauman, munuaissairauden, sydäninfarktin, tartuntataudin, tulehduksen esiintymisen. ESR: n nousun fysiologiset syyt poikkeavat: aiemmat leikkaukset, kuukautiset, raskaus, synnytyksen jälkeinen aika, glukokortikoidi- ja estrogeeniterapia.

Hemoglobiini

Hemoglobiini on hengityselinten veren pigmentti, erytrosyyttien pääkomponentti, joka on monimutkainen proteiini. Sen sisältämien rauta-atomien ansiosta veri saa rikkaan scarlet-värin. Naisilla on alhaisempi hemoglobiinitaso kuin miehillä.

Hemoglobiinin päätehtävä on tarjota keholle happea. Se kuljettaa hiilidioksidia ja happea kehon kudosten ja keuhkojen välillä, ylläpitää veren pH: ta.

Anemian, punaisten verisolujen kylläisyyden vähenemisen, verenhukan, maha-suolikanavan häiriöiden ja aliravitsemuksen takia hemoglobiinitaso laskee. Raudan sisältävän proteiinin alhaisen pitoisuuden seurauksena voi olla solujen asidoosin kehittyminen ja happea nälkä..

Veren hemoglobiinitason nousu voi viitata munasarjojen, keskushermoston, maksan tai munuaisten neoplasmien esiintymiseen, suolen tukkeeseen, veren paksunemiseen, hematopoieettisten sairauksien toimintaan heikentyneen erytropoieesin kanssa, sydän- ja verisuonitauteihin, joilla on heikentynyt verisuoni. Indikaattorin taso voi laskea stressin, liiallisen fyysisen rasituksen, kemiallisen myrkytyksen, palovammojen ja kuivumisen seurauksena. Raudan puute- ja diabetes mellituksen tapauksissa glykoituneen hemoglobiinin taso nousee.

Leukosyyttiarvon

Valkosolut tai leukosyytit suorittavat kehossa immuunitoimintaa ja osallistuvat tulehduksellisiin ja immuunivasteisiin. Ne muodostuvat punasoluista ja imusolmukkeista..

Leukosytoosi (leukosyyttien määrän kasvu) kirjataan hematopoieettisen kudoksen kasvainprosessien, verenvuotojen, intoksikoinnin, sisäelinten infarktin, tulehduksellisten ja tarttuvien patologioiden aikana. Fysiologisesti leukosytoosi voi johtua liiallisesta auringonvalosta, liikunnasta, stressistä, kylmästä, ruuan saannista, kuukautisista, raskaudesta ja synnytyksestä. Glukokortikosteroidit ja leikkaus voivat lisätä valkosolujen määrää. Vauvojen leukosytoosi on normaali vaihe immuunijärjestelmän muodostumisessa ja kehityksessä..

Leukopenia (leukosyyttien määrän väheneminen) voi tapahtua seuraavissa tapauksissa:

  • nivelreuma;
  • erythematosus lupus;
  • luuytimen hypoplasia ja aplasia;
  • leukemian leukopeeniset muodot;
  • anafylaktinen sokki;
  • vitamiinin puute;
  • kehon yleinen ehtyminen;
  • ionisoivalle säteilylle altistuminen;
  • hoito ei-steroidisilla anti-inflammatorisilla lääkkeillä, epilepsialääkkeillä, antispasmoodisilla, tyreostaattisilla tai sytostaattisilla lääkkeillä, antibiooteilla.

Leukosyyttikaava näyttää suhteellisen (prosentuaalisen) pitoisuuden erityyppisten leukosyyttien kokonaisveren tilavuudessa. Tutkiessaan leukosyyttikaavaa, voit saada tietoja sairauden vakavuudesta ja hoidon tehokkuudesta..

verihiutaleet

Verihiutaleet ovat verisoluja, jotka tukevat verisuonia. Niitä tuottavat luuytimen kantasolut, ja ne ovat vastuussa vaurioituneiden verisuonten uusiutumisesta ja veren hyytymisestä. Verihiutaleiden määrä veressä määrittää kehon kyvyn lopettaa verenvuoto. Parametrin määrittäminen on välttämätöntä veren hyytymisjärjestelmän arvioimiseksi pahanlaatuisten luuytimen patologioiden ja tromboosin diagnosoinnissa.

Muotoillut elementit suorittavat erilaisia ​​toimintoja: punasolut kuljettavat happea ja hiilidioksidia, leukosyytit tarjoavat immuunisuojaa ja verihiutaleet - veren hyytyminen.

Syöpä, lymfogranulomatoosi, tuberkuloosi, tulehdukselliset prosessit, tiettyjen lääkkeiden käyttö ja kirurgiset toimenpiteet voivat johtaa verisolujen määrän kasvuun. Pääasialliset syyt verihiutaleiden määrän vähenemiseen: maksakirroosi, kollagenoosi, akuutti leukemia.

Kliininen verikoe: analyysianalyysi

Kliininen verikoe voidaan laajentaa tai lyhentää. Laajennettu näyttää kaikkien verielementtien ja laajentuneen leukosyyttikaavan tutkimuksen tulokset. Lyhennetty eroaa siinä, että se sisältää vain hemoglobiini-indikaattoreita, leukosyyttien kokonaismäärän ja punasolujen sedimentoitumisnopeuden.

Kliinisen verikokeen dekoodaustaulukko

alle 1-vuotiailla lapsilla - 3,3 - 4,9; 1–6-vuotiaat - 3,5 - 4,5; 6–12-vuotiaat - 3,5 - 4,7; 12-16-vuotiaat - 3,6 - 5,1

miehillä - 4-5

naisilla - 3,7 - 4,7

alle 1-vuotiailla lapsilla - 32 - 49; 1-16-vuotiaita - 32-45-vuotiaita

aikuisilla - 35 - 54

alle 1-vuotiailla lapsilla - 100-140; 1–6-vuotiaat - 110–145; 6-16-vuotiaita - 115-150

naisilla - 120-140

miehillä - 130-160

alle 1-vuotiailla lapsilla - 77–100; 1-16-vuotiaita - 78 - 98

aikuisilla - 76 - 96

alle 1-vuotiailla lapsilla - 28-35; 1-16-vuotiaat - 28-32

aikuisilla - 27-33

alle 1-vuotiailla lapsilla - 180 - 400; 1-16-vuotiaita - 160 - 390

aikuisilla - 180-360

alle 1-vuotiailla lapsilla - 6,5–12,5; 1–3 vuotta - 5–12; 3–6 vuotta - välillä 4,5–10; 6-16-vuotiaat - 4,3 - 9,5

aikuisilla - 4.-9

alle 1-vuotiailla lapsilla - 15 - 45; 1–6-vuotiaat - 25–60; 6–12-vuotiaat - 35–65; 12-16-vuotiaita - 40-65-vuotiaita

aikuisilla - 47–72

alle 1-vuotiailla lapsilla - 38-74; 1–6-vuotiaat - 26–60; 6–12-vuotiaat - 24–54; 12-16-vuotiaat - 22-50

aikuisilla - 19 - 37

alle 1-vuotiailla lapsilla - 2 - 12; 1-16-vuotiaat - 2-10

aikuisilla - 3-10

alle 12-vuotiailla lapsilla - 0,5–7; 12-16-vuotiaat - 0,5 - 6

aikuisilla - 0,5-5

alle 17-vuotiailla lapsilla - enintään 10

miehillä alle 50 - 15, alle 50 - 20

naisilla alle 50 - 20, 50 - 30

Valmistelu analyysiin

Tutkimusta varten veri otetaan laskimosta tai sormesta. Ennen verenluovutusta on suositeltavaa tutustua yleisiin kliinisiin ja biokemiallisiin verikokeisiin valmistautumisen sääntöihin.

On suositeltavaa ottaa testi aamulla tyhjään vatsaan, mikä tarkoittaa, että viimeinen ateria tulisi ottaa vähintään 8 tuntia ennen testiä. Luotettavien tulosten saamiseksi on tärkeää sulkea pois fyysinen ja psyko-emotionaalinen stressi, alkoholin kulutus ja lääkkeiden käyttö päivässä ennen verenluovutusta. On suositeltavaa lopettaa tupakointi tuntia ennen tutkimusta.

Video

Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta

Täydellinen verenmäärä on normaali aikuisilla, lapsilla dekoodaamalla (taulukko)

Täydellinen verenkuva (CBC) (tai kliininen verikoe) on analyysi, joka määrittää veren hemoglobiinipitoisuuden, punasolujen määrän, väri-indeksin, leukosyyttien, verihiutaleiden määrän, antaa sinun ottaa huomioon leukogrammi ja punasolujen sedimentoitumisnopeus (ESR). Tämän analyysin avulla on mahdollista tunnistaa anemia (hemoglobiinin lasku - leukosyyttikaava), tulehdukselliset prosessit (leukosyytit, leukosyyttikaava) ja muut. Suoritetaan yhtenä potilaan diagnostisista yleisistä kliinisistä tutkimuksista.

Normaali veren määrä aikuisilla

Täydelliset verimäärän indikaattorit

Keskimääräinen punasolujen tilavuus

Keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus punasoluissa

Normaali veren määrä lapsilla

Täydelliset verimäärän indikaattorit

Punasolut (RBCx10 12 / l)

Väri-indeksi (MCHC,%)

Leukosyytit (WBCx10 9 / l)

Verihiutaleet (PLTx10 9 / L)

Täydelliset verimäärän indikaattorit

Hemoglobiini (Hb, g / l)

Punasolut (RBC x10¹² / l)

Väri-indeksi (MCHC,%)

Leukosyytit (WBCx10 9 / l)

Verihiutaleet (PLTx10 9 / L)

Normaali verimäärän taulukko

Yleisen verikokeen indikaattorien dekoodaus

Yleisen verikokeen indikaattorien dekoodaus

leukosyyttien (valkosolujen) absoluuttinen pitoisuus vastaa kehon immuunijärjestelmästä viruksia ja bakteereja vastaan.

hemoglobiinia sisältävien punasolujen (punasolujen) absoluuttinen pitoisuus.

hemoglobiinin pitoisuus (pitoisuus) kokoveressä.

hematokriitti, kokonaisveren tilavuuden pitoisuus. Hematokriitti on muodostuneiden elementtien (punasolujen, verihiutaleiden, leukosyyttien) tilavuuden suhde veriplasmaan.

verihiutaleiden absoluuttinen määrä (verihiutaleet).

Punasolujen indeksit (MCV, MCH, MCHC)

punasolujen keskimääräinen tilavuus kuutiometreinä (μm) tai femtolitereinä (fl), aikaisemmin ilmoitetuissa analyyseissä - mikrosytoosi, normosytoosi, makrosytoosi.

hemoglobiinin keskimääräinen pitoisuus yhdessä punasolussa absoluuttisina yksikköinä

hemoglobiinin keskimääräinen konsentraatio punasolujen massassa, ei kokoveressä, osoittaa punasolujen kylläisyyden asteen hemoglobiinilla.

Verihiutaleiden indeksien (MPV, PDW, PCT) dekoodaus

verihiutaleiden keskimääräinen tilavuus

verihiutaleiden jakautumisen suhteellinen leveys tilavuuden mukaan

trombosriitti, tämä on verihiutaleiden osuus koko veren määrästä.

suhteellinen lymfosyyttimäärä.

absoluuttinen lymfosyyttimäärä.

monosyyttien, basofiilien ja eosinofiilien seoksen suhteellinen (%) pitoisuus.

monosyyttien, basofiilien ja eosinofiilien seoksen absoluuttinen pitoisuus.

neutrofiilien suhteellinen pitoisuus.

neutrofiilien absoluuttinen pitoisuus.

monosyyttien suhteellinen pitoisuus

monosyyttien absoluuttinen pitoisuus

eosinofiilien suhteellinen (%) pitoisuus.

eosinofiilien absoluuttinen pitoisuus.

basofiilien suhteellinen pitoisuus.

basofiilien absoluuttinen pitoisuus.

epäkypsien granulosyyttien suhteellinen (%) pitoisuus.

epäkypsien granulosyyttien absoluuttinen pitoisuus.

epätyypillisten lymfosyyttien suhteellinen pitoisuus.

epätyypillisten lymfosyyttien absoluuttinen pitoisuus.

granulosyyttien suhteellinen pitoisuus.

absoluuttinen granulosyyttimäärä.

Verisolujen yleisen dekoodauksen punasolujen indeksit

keskimääräinen punasolujen tilavuus.

keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus punasoluissa.

hemoglobiinin keskimääräinen pitoisuus punasoluissa.

punasolujen heterogeenisyyden indikaattori (punasolujen jakautuman leveys).

punasolujen jakautuman suhteellinen leveys tilavuuden mukaan.

punasolujen jakautumisen suhteellinen leveys tilavuuden mukaan, variaatiokerroin.

suuri verihiutaleiden suhde.

erytrosyyttien sedimentaatioaste, kehon patologisen tilan indikaattori.

Kliininen verikoe: indikaattorit ja dekoodaukset taulukossa, normit aikuisille


Yleinen (tai kliininen) verikoe suoritetaan sen koostumuksen kvantitatiivisten ja laadullisten indikaattorien muutosten tunnistamiseksi. Tällainen verekomponenttien laboratoriotutkimus voidaan suorittaa ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin piilevien indolentti-sairauksien sulkemiseksi pois, alustavan diagnoosin vahvistamiseksi tai kumottamiseksi, jo vahvistetun sairauden kehittymisen dynamiikan seuraamiseksi. Aikuisten kliinisen analyysin tulosten tulkinta on taulukon muoto, joka sisältää indikaattorien nimet, mittayksiköt, normit ja tosiasiallisesti havaitut poikkeamat veren koostumuksessa.

Mitä kliininen (yleinen) verikoe näyttää

Ihmisen veri koostuu plasmasta (nestemäinen osa) ja muotoilluista elementeistä (soluista): leukosyytit, verihiutaleet, punasolut. Niiden määrä veressä riippuu suoraan ihmisen iästä ja sukupuolesta sekä hänen fyysisestä kunnostaan. Jokaisella muotoillulla elementillä on omat toiminnot:

  • leukosyytit ovat vastuussa immuunipuolustuksesta,
  • verihiutaleet - veren hyytymiseen,
  • punasolut tarjoavat hapen ja hiilidioksidin kuljetusta.

Suurin osa prosesseista, jotka vaikuttavat erilaisten kudosten ja elinten tilaan tavalla tai toisella, heijastuu veren koostumukseen. Tämä ilmenee kliinisessä analyysissä määritettyjen indikaattorien muutoksesta..

Kliinisessä verikokeessa lasketaan kaiken tyyppiset solut (punasolut, leukosyytit, verihiutaleet), määritetään niiden parametrit (solujen koko ja muoto), leukosyyttikaava, mitataan hemoglobiinitasot, määritetään solumassan ja plasman suhde (hematokriitti). Lisäksi tutkimuksen aikana määritetään ESR (punasolujen sedimentoitumisnopeus), mikä on selkeä indikaattori tulehduksellisten prosessien tai autoimmuunisairauksien esiintymisestä.

Laboratoriodiagnostiikassa yleinen kliininen verikoe on ensimmäisellä sijalla muiden laboratoriodiagnostiikkamenettelyjen joukossa.

Indikaatiot analyysille

Veren koostumuksen muutoksilla voi olla diagnostista arvoa monissa ihmisen sairauksissa..

Yksityiskohtainen kliininen verikoe on vakiotutkimus, jota käytetään laboratoriodiagnostiikassa tunnistamaan:

  • sydämen ja verisuonten patologiat;
  • tulehdukselliset ja tulehdukselliset prosessit hengityselimissä, Urogenitaalijärjestelmässä, ruuansulatuksessa (vatsa, suolet, haima) ja maksan ja sappisysteemissä (maksa, sappirakko, sappitiet);
  • sisäelinten vammat ja repeämät, joihin liittyy sisäinen verenvuoto;
  • krooniset allergiset reaktiot;
  • tuki- ja liikuntaelinten tulehdukselliset patologiat;
  • onkologiset sairaudet.

Erityisen merkittäviä muutoksia veren laadullisessa ja kvantitatiivisessa koostumuksessa tapahtuu hematopoieettisen järjestelmän sairauksissa.

Yleisellä analyysillä on suuri merkitys anemian (anemian) diagnoosissa - hematologisessa sairaudessa, jossa veren hemoglobiinipitoisuus laskee.

Hemoglobiini on rautaa sisältävä proteiini, tärkeä veren komponentti, jota löytyy punasoluista. Sillä on kyky vangita ja toimittaa happea toimintaan tarvittaviin elimiin..

Samanaikaisesti anemian hemoglobiiniarvon laskun kanssa punasolujen määrä vähenee usein, mikä antaa mahdolliseksi diagnosoida patologiaa lähes 70%: ssa tapauksista turvautumatta lisädiagnostiikkamenetelmiin..

Yleinen kliininen verikoe määrätään myös osana säännöllistä ennaltaehkäisevää tutkimusta tai kliinistä tutkimusta populaation erilaisten sairauksien tunnistamiseksi ja estämiseksi..

Kuinka tutkimus tehdään

Veren yksityiskohtaiseen kliiniseen tutkimukseen voidaan käyttää sekä kapillaari- että laskimoverta.

Laskimonsisäinen verikoe takaa tarkempia tuloksia kuin sormenpään testi.

Näytteenotto tutkimusta varten tehdään kertakäyttöisillä steriileillä neuloilla ja kaksipuolisilla tyhjiöputkilla.

Aluksi sinun on varmistettava, että materiaalia keräävä terveydenhuollon ammattilainen on asettanut uudet kertakäyttöiset käsineet ja poistanut neula kertakäyttöisestä pakkauksesta.

Veri analysoitavaksi luovutetaan tyhjään mahaan 2–4 tunnin sisällä herätyksestä. Aamulla et voi syödä mitään. Ei saa myöskään polttaa, pureskella kumia, huuhdella suu suuvedellä, juo muita juomia kuin vettä 2-3 tuntia ennen hoitotilaan vierailua..

Kliinisen verikokeen aikana määritetään vakioindikaattorit. Jokaisen muuttamisella on merkitystä. Objektiivinen kuva potilaan fyysisestä tilasta voidaan kuitenkin muodostaa vain tulosten yleisen tulkinnan perusteella ottaen huomioon indikaattorien keskinäinen vaikutus toisiinsa..

Kliinisen analyysin tulkinta ja verimäärä on normaali aikuisilla

Alla on yksityiskohtaisen yleisen verikokeen pääindikaattorit, annetaan lyhyt huomautus ja selitys mihin tarkoituksiin kukin indikaattori määritetään, ja myös taulukkoina esitetään aikuisille tarkoitetut normit sukupuolesta ja iästä riippuen. Nämä tiedot auttavat lukijoitamme haluttaessa riippumattomasti ja tulkitsemaan kliinisen tutkimuksen tulokset..

Hemoglobiini (HGB)

Hemoglobiini - nimitetään analyysin tulkinnassa Hb: ksi tai HGB: ksi - yhtenä hematopoieettisen järjestelmän ja koko organismin toiminnan tärkeimmistä indikaattoreista. Se on monimutkainen rautaa sisältävä proteiini, joka on punaisten verisolujen - happea kuljettavien verisolujen - pääkomponentti. Koska hemoglobiini kykenee sitoutumaan happimolekyyleihin, keuhkoissa hapolla kylläiset erytrosyytit kantavat sitä verenkiertoon kaikkiin elimiin.

Aikuisten naisten hemoglobiinin fysiologinen normi on 120-140 g / l. Raskauden aikana naisen keho kerää aktiivisesti nestettä, joten hemoglobiinitaso voi laskea (110-155 g / l), mikä on seurausta veren "laimenemisesta".

Miesten hemoglobiinin määrä veressä on 10-20% korkeampi kuin samanikäisillä naisilla, ja se on noin 135-180 g / l.

Aikuisten hemoglobiiniarvot iästä riippuen on esitetty taulukoissa.


Ilmaisin, yksikköäViitearvot (normi)
RBC (erytrosyytit), × 10 12 / l
HCT (hematokriitti),%
HGB (hemoglobiini), g / l
MCV (keskimääräinen punasolujen tilavuus), fl
MCH (keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus punasoluissa), s
MCHC (hemoglobiinin keskimääräinen konsentraatio punasoluissa), g / dlaikuisilla - 32-36
PLT (verihiutaleet), × 10 9 / l
MPV (verihiutaleiden keskimääräinen tilavuus), flaikuisilla - 6–13
PDW (verihiutaleiden jakaantumisleveys),%aikuisilla - 10-20
WBC (leukosyytit), × 109 / l
Leukosyyttikaava,%
LYMPH (lymfosyytit),%
MONO (monosyytit),%
EO (eosinofiilit, eosinofiiliset granulosyytit),%
BASO (basofiilit),%välillä 0 - 1
punasolujen sedimentoitumisnopeus (ESR), mm / tunti
Ikäjakso, vuottaHemoglobiinin normi, g / l
18-30115-140
30-45120-135
45-65120-140
Yli 65 vuotta112-130


Ikäjakso, vuottaHemoglobiinin määrä, g / l
18-30130-180
30-45135-160
45-65130-160
Yli 65 vuotta125-155

Veren hemoglobiinitason lasku havaitaan anemian, verenvuodon, kasvainten, munuaisten tai luuytimen sairauksien yhteydessä. Hemoglobiinin nousu normin yläpuolelle voi viitata veren paksuuntumiseen kuivumisen takia, ja sitä havaitaan myös melko usein tupakoitsijoilla tai ammattiurheilijoilla..

Jos aikuisen hemoglobiinitaso nousee arvoon 180 - 190 g / l, voidaan puhua vakavien patologisten prosessien esiintymisestä ja varhaisen differentiaalidiagnoosin tarpeesta.

Punasolut (RBC)

Punasolut tai punasolut ovat runsain verisolujen ryhmä. Niiden lukumäärä on niin suuri, että ihmiskehon joka neljäs solu on punasolu. Jokainen punasolu sisältää 270-400 miljoonaa hemoglobiinimolekyyliä.

Punasolujen rakenne johtuu niiden päätoiminnosta - hemoglobiinin siirtymisestä verisuonten kautta.

Normaalisti punasolut ovat kaksoismurtaisten kimmoisten levyjen muodossa, joiden koko on erittäin pieni, minkä vuoksi ne kykenevät helposti tunkeutumaan jopa kehon ohuimpiin ja kauimpiin verisuoniin - kapillaareihin. Tämän avulla punasolut voivat suorittaa monia tärkeitä toimintoja:

  • tarjota kudoksen hengitys,
  • säädä veden ja suolan tasapainoa,
  • siirtää vasta-aineita ja immunokomplekseja pinnoillaan,
  • osallistua veren hyytymisen prosessiin.

Viitearvot (normaalit) aikuisille

Punasolujen pitoisuus miesten ja naisten veressä on erilainen. Nämä indikaattorit riippuvat myös iästä..

Ikäkausi, kesäNorma, * 10 12 solua / l
18-254,2-5,8
25-303,7-5,4
30-353,9-5,5
35-404,1-5,6
40-504,0-5,8
50-653,9-5,6

Vanhemmilla miehillä punasolujen määrä voi vaihdella 3,1 - 5,17 * 10 12 solua / l.


Ikäjakso, vuottaNorma, * 10 12 solua / l
18-254,1-5,7
25-303,6-5,3
30-353,8-5,4
35-404,0-5,5
40-503,9-5,7
50-653,8-5,5

Punasolujen patologiset muodot

Hemolyyttisen anemian yhteydessä havaitaan pienentyneiden punasolujen - mikrosytoosin - pääasiallista määrää veressä. Punasolujen pieni koko voi aiheuttaa veden kertymisen soluun, minkä seurauksena sen muoto muuttuu, lähestyy yhä enemmän pyöristettyä.

Sferosytoosi (kun suurin osa soluista on pallomaisia) tai elliptosytoosi (soikeajen solujen pääosa) vähentää punasolujen kykyä tunkeutua kapeisiin verisuoniin ja tehdä niistä paljon haavoittuvampia. Nämä heikentyneet punasolut tuhoutuvat lisääntyvästi, mikä johtaa anemiaan, hemolyyttiseen keltaisuuteen ja pernan liikakasvuun. Tämä on perinnöllinen patologia.

Potilailla, joilla on sirppisoluanemia, joka johtuu hemoglobiinigeenin geneettisestä poikkeavuudesta, erytrosyytit ovat sirpin tai puolikuun muotoisia..

Anoreksiasta ja vakavista maksavaurioista kärsivillä potilailla kehittyy asantasytoosi, jolle on tunnusomaista, että solun pinnalla esiintyy erilaisia ​​kasvua. Ja kehon merkittävän myrkytysmyrkyllisyyden kanssa myrkkyillä ja myrkkyillä ekinosytoosi ilmenee, toisin sanoen suuren määrän punaisia ​​verisoluja, joiden muoto on pyöreä.

Kodosytoosiin tai kohdesolujen esiintymiseen liittyy lisääntynyt kolesterolipitoisuus punasoluissa. Soluun muodostuu kevyt "rengas", joka voi olla merkki maksasairaudesta ja pitkittyneestä obstruktiivisesta keltaisuudesta..

Mahdollisilla poikkeuksilla normista, olipa kyse punasolujen kvantitatiivisesta sisällöstä, koosta tai muodosta, on suuri diagnostinen arvo ja ne havaitaan veren kliinisessä tutkimuksessa.

Hematokriitti (HCT, Ht)

Hematokriitti (hematokriittimäärä tai arvo) on erytrosyyttien osuus koko veren määrästä. Hematokriitti ilmaistaan ​​prosentteina ja se määritellään suhteena solumassan tilavuuteen (josta 99% on erytrosyyttejä) suhteessa veren nestemäisen osan tilavuuteen..

Hematokriitin lisääntymiseen liittyy usein munuaisten sairauksia, veren epänormaalisuuksia ja akuuttia happea nälkään. Dehydraatio, tulehdus, palovammat voivat myös johtaa indikaattorin ylimäärään. Hematokriitti nousee, jos:

  1. punasolujen lukumäärä kasvaa, mikä tapahtuu verisairauksien, munuaispatologioiden, hypoksian (happea nälkää aiheuttavan) kanssa;
  2. veren nestemäisen osan tilavuus vähenee, mikä tapahtuu liiallisella nestehäviöllä kehossa (esimerkiksi ripulilla, haluttomalla oksentamisella, laajoilla palovammoilla).

Poikkeaminen normista alaspäin on ominaista anemialle, samoin kuin verenkierron määrän lisääntymiselle, kuten esimerkiksi naisilla raskauden jälkipuoliskolla.


Ikä, kesäNorma%
18-4539-49
45-6539-50
vanhemmat 6537-51


Ikä, kesäNorma%
18-4535-45
45-6536-46
vanhemmat 6536-47

Punasolujen indeksit (indeksit)

Punasolujen tilan karakterisoimiseksi käytetään ns. Punasolujen indeksejä.

Kunkin indeksin määrittäminen yhdessä muiden punasolujen indikaattorien kanssa kasvattaa merkittävästi täydellisen veriarvon arvoa.

Siksi kliinisen analyysin tulokset mahdollistavat anemian erotusdiagnoosin. Tämä on erittäin tärkeää, koska erityyppisillä anemioilla voi olla täysin erilaisia ​​lähestymistapoja hoitoon ja ehkäisyyn..

Keskimääräinen punasolujen tilavuus

Keskimääräinen punasolujen määrä (MCV) on yksi punasolujen tilan indikaattoreista, jonka avulla voimme arvioida niiden kykyä kuljettaa happea verenkiertoon ja vaihtaa sitä kudosten kanssa..

MCV mitataan fl (femtoliter). Normaalisti aikuisilla miehillä ja naisilla tämän indikaattorin tulisi olla välillä 80-100 fl. Tätä tilaa kutsutaan normosytoosiksi..

Indikaattorin ylärajan rikkominen (makrosytoosi) voi olla seurausta foolihapon ja B12-vitamiinin puutoksesta, kilpirauhasen vajaatoiminnan, maksasairauksien, tupakoinnin ja alkoholin käytön, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tai syöpälääkkeiden pitkäaikaisen käytön kehittymisestä.

Keskimääräisen punasolujen määrän lasku (mikrosytoosi) osoittaa kuivumista, munuaisten ja endokriinisten patologioiden, hemolyyttisen anemian, luuytimen myrkyllisiä vaurioita lyijymyrkytysten takia.

Hemoglobiinipitoisuus punasoluissa

Hemoglobiinipitoisuus erytrosyytissä - MCH - hakemisto, joka näyttää kaikkien hemoglobiinimolekyylien absoluuttisen massan yhdessä punasolussa. Punaisten punasolujen keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus mahdollistaa proteiini-hemoglobiinin synteesistä vastaavien sisäelinten työn arvioinnin ja tunnistaa punasolujen muodostumis- ja kypsymisprosessin poikkeamat..

Indikaattori mitataan pikogrammoina (s). Aikuisten normi ei riipu sukupuolesta ja on 27-31 sivua.

Lisääntynyttä tasoa (hyperkromia) havaitaan tietyntyyppisissä anemiassa, proteiinimetabolian häiriöissä, kilpirauhasen vajaatoiminnassa, maksapatologioissa ja onkologisissa sairauksissa.

Hemoglobiinin määrän väheneminen punasoluissa (hypokrominen tila) voi johtua hemoglobinopatioista, lyijymyrkytyksestä tai B6-vitamiinin puutteesta.

Hemoglobiinin keskimääräinen konsentraatio punasolujen massassa

Hemoglobiinin keskimääräinen konsentraatio punasolujen massassa (MCHC) osoittaa, kuinka paljon punasoluja on kyllästetty hemoglobiinilla.

Yksiköt ovat g / dl tai g / l. Aikuisten miesten ja naisten normi on 300-380 g / l (30-38 g / dl).

MCHC-normin ylittäminen on erittäin harvinaista ja osoittaa vesi- suola- ja happo-emästasapainon vakavan rikkomisen.

Hemoglobiinin keskimääräisen pitoisuuden lasku normin alarajan yli tapahtuu raudanpuutoksen ja muun tyyppisen anemian yhteydessä, ja siihen liittyy haimatulehduksen merkkejä..

Punasolujen jakautumisen leveys

Punasolujen jakautumisleveys (RDW-SW) tarkoittaa punasolujen suhteellista jakautumisleveyttä tilavuuden mukaan (keskihajonta). Tämä on arvo, joka osoittaa kuinka paljon erytrosyytit eroavat kooltaan toisistaan..

RDW-SW mitataan femtolitereinä (fl). Aikuisille arvot välillä 37-54 fl ovat normaaleja..

Erytrosyyttien jakautuman leveyden indikaattori, joka luonnehtii solujen heterogeenisyyttä tilavuudessa, on korkeampi kuin normin yläraja, jos veressä on sekä suuria että pieniä punasoluja. Mitä suurempi indikaattorin arvo, sitä suurempi ero punasolujen koosta on. Tätä tilaa kutsutaan anisosytoosiksi..

Anisosytoosi on merkki tietyntyyppisistä anemiasta, maksavaurioista, luuytimen metastaasien syövästä, Alzheimerin taudista.

RDW-SW-indikaattoria ei voida pienentää, sellainen tutkimustulos osoittaa todennäköisesti virheen analysaattorissa.

Punasolujen jakautuminen koon mukaan

Punasolujen jakautuminen kooltaan (RDW-CV) tarkoittaa punasolujen jakautumisen suhteellista leveyttä tilavuuden mukaan (variaatiokerroin). RDW-CV-indeksi osoittaa, kuinka paljon punasolujen määrä eroaa keskimääräisestä.

Punaisten punasolujen jakautumisen indeksi määritetään prosentteina. Aikuisten miesten ja naisten normi on 11,5–14,5% ja se osoittaa homogeenisen solupopulaation olemassaolon.

Kliinisessä käytännössä punasolujen määrän jakautumista (RDW-CV) koskevia tietoja käytetään yhdessä keskimääräisten punasolujen määrän (MCV) tietojen kanssa anemiatyyppien erottamiseksi ja hoitosuunnitelman laatimiseksi..

ESR (punasolujen sedimentoitumisnopeus) on tärkeä yleisen kliinisen analyysin indikaattori, joka osoittaa, kuinka nopeasti pystysuoraan asennettuun putkeen asetetussa tietyn verimäärän veri jaetaan fraktioiksi: plasma ja punasolut.

Punasoluilla, toisin kuin muilla veren komponenteilla, on suuri ominaispaino. Siksi ne laskeutuvat luonnollisesti koeputken pohjalle, jättäen niiden yläpuolelle läpinäkyvän plasmapylvään. Tämän prosessin normaali nopeus osoittaa, että elimissä ja kudoksissa ei ole voimakasta tulehduksellista reaktiota..

Kun ESR kasvaa tai laskee

Kehon tulehduksellisten prosessien aikana muodostuneen suuren määrän proteiinien esiintyminen tulehduksen akuutissa vaiheessa edistää punasolujen aggregoitumista (liimaamista). Rypistyneet punasolut asettuvat paljon nopeammin kuin erikseen olemassa olevat solut suuremman massan vuoksi.

Siten mikä tahansa akuutti tai krooninen tulehdus voi aiheuttaa ESR: n nousun..

Tämä indikaattori ei kuitenkaan salli tulehduksen lähteen määrittämistä. Siksi ESR-mittausta käytetään yleensä yhdessä muiden tutkimusten kanssa..

Matala ESR harvoissa tapauksissa on merkki patologiasta. Yleisimmät tekijät, jotka aiheuttavat punasolujen laskeutumisnopeuden laskua, ovat paasto, kasvissyöminen, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tai steroidihormoneja sisältävien lääkkeiden käyttö. Niistä sairauksista, joihin liittyy ESR: n lasku veressä, voidaan sanoa:

  • sirppisoluanemia tai perinnöllinen sferosytoosi, kun suurimmalla osalla punasoluista on patologisesti muuttunut muoto, mikä vaikeuttaa niiden asettumista;
  • monisoluisuus (punasolujen määrän kasvu) ja siihen johtavat olosuhteet, erityisesti krooninen sydämen vajaatoiminta tai keuhkosairaus.

Westergren-menetelmä, ESR-normit

Tarkin menetelmä, jonka tehokkuuden kansainvälinen lääketieteellinen yhteisö tunnustaa, on ESR: n määrittäminen Westergrenin mukaan.

Tutkimuksessa käytetään laskimosta otettua verta. Se sijoitetaan erityiseen koeputkeen, jonka mittakaava on 200 mm, lisätään antikoagulanttiainetta, jonka avulla veri ei voi hyytyä.

Koeputki jätetään pystyasentoon yhden tunnin ajaksi, minkä jälkeen mitataan koeputken yläosassa olevan pylväskorkeuden korkeus, joka vapautuu sen jälkeen, kun punasolujen massa on asettunut. Täten punasolujen sedimentoitumisnopeus mitataan millimetreinä tunnissa (mm / h).

Normit (viitearvot) ESR vaihtelevat ihmisen sukupuolen ja iän mukaan.


Ikä, kesäNorma, mm / h
15-502-15
Yli 502-20


Ikä, kesäNorma, mm / h
jopa 502-20
yli 502-30

Mitä vähemmän veressä on punasoluja, sitä nopeammin ne asettuvat. Naisten ESR-indikaattori on tältä osin aina korkeampi kuin miesten..

Leukosyytit (WBC)

Leukosyytit ovat värittömiä verisoluja, ns. Valkosoluja, jotka tukevat kehon immuunijärjestelmää. Heidän päätehtävänsä on muodostaa ns. Puolustuslinja viruksia, bakteereja, toksiineja, vieraita kappaleita ja jätekaloja vastaan.

Solujen suojaavat ominaisuudet perustuvat niiden kykyyn tunkeutua pienimpien verisuonten seinämiin solujen väliseen tilaan, jossa tapahtuu vieraiden hiukkasten imeytymis- ja sulamisprosessi - fagosytoosi.

Tutkimustulosten tulkinnassa valkosolut nimetään WBC: ksi. Aikuisten veressä olevien leukosyyttien keskimääräisen normin katsotaan olevan 4–9 miljardia solua / litra verta (* 10 9 / l).


LattiaNormaalit indikaattorit, * 10 9 / l
naisetvälillä 4,0 - 9,0
menvälillä 4,0 - 9,0

Leukosyyttien määrän lisääntyminen tai vähentyminen aiheuttaa sairauksia, jotka vaikuttavat leukosyyttien tuotantoon tai niiden elinkaareen. Tila, jossa leukosyyttien lukumäärä kasvaa normin yläpuolella, kutsutaan leukosytoosiksi ja laskua normin alapuolelle kutsutaan leukopeniaksi..

Vaarallinen on leukosyyttitaso normin yläpuolella kaksi tai kolme kertaa. Tällainen ylimäärä viittaa kehon aktiiviseen reaktioon olemassa olevaan patologiaan. Se voi olla:

  • märkivä-tulehdukselliset prosessit (tonsilliitti, sepsis, umpilisäke);
  • virus- ja bakteeri-infektiot;
  • sydänalueiden nekroosi, joka kehittyy kudostensa iskeemisten vaurioiden seurauksena;
  • pahanlaatuiset kasvaimet.

Samalla fysiologista leukosytoosia voi esiintyä melkein missä tahansa henkilössä. Pääsääntöisesti se ei merkitse mitään tautia eikä aiheuta terveysongelmia. Leukosyyttien määrän tilapäinen nousu johtuu usein ulkoisista tekijöistä:

  1. pitkäaikainen altistuminen auringolle,
  2. stressaava tila,
  3. raskas fyysinen aktiviteetti,
  4. ilmastonmuutos.

Naisilla leukosytoosia esiintyy raskauden aikana, ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella tai kuukautisten aikana..

Leukopenian tila, kun leukosyyttimäärä on alle normin, osoittaa, että keho ei kykene selviytymään sairauksia aiheuttavista tekijöistä.

Leukopeniaa voi esiintyä myös alttiina voimakkaille kemikaaleille, joita käytetään syövän ja tartuntatautien hoidossa.

Tarkan diagnoosin tunnistamiseksi tai meneillään olevan hoidon hallitsemiseksi suoritetaan yleinen kliininen verikoe leukosyyttivalmisteella (leukoformula).

Leukoformula-indikaattorit: sisältöaste

Ihmisen veressä olevat leukosyytit jaetaan viiteen soluryhmään. Leukosyyttikaava (leukosyyttikaava) on erityyppisten leukosyyttien suhde valkosolujen kokonaistilavuuteen.

Keskimäärin terveen ihmisen veren leukosyyttikoostumus näyttää tältä:

  • Neutrofiilit - 55% - leukosyytit, jotka havaitsevat ja tuhoavat bakteeri-infektion.
  • Lymfosyytit - 35% - solut, jotka tarjoavat immuunivalvonnan, immuunivasteen muodostumisen ja immuunimuistin.
  • Monosyytit - 5% - valkosolut, jotka imevät vieraiden aineiden hajoamistuotteet verenkiertoon.
  • Eosinofiilit - 2,5% - leukosyytit, jotka osallistuvat kehon reaktioon allergisiin prosesseihin.
  • Basofiilit - jopa 0,5–1% - solut, jotka auttavat muita leukosyyttiryhmiä havaitsemaan vieraita hiukkasia, jotka ovat osallisina allergisissa ja tulehduksellisissa reaktioissa.

neutrofiilit

Neutrofiilit ovat suurin valkoveriryhmä ja niitä tutkitaan mahdollisten tulehduksen oireiden varalta..

Neutrofiilien päätehtävä on immuniteetin muodostuminen. Heillä on vieroitus, antioksidantti ja bakteereja tappava vaikutus ja ne osallistuvat immuunivasteen muodostumiseen tarttuvissa taudeissa, jotka ovat aiheuttaneet patogeeniset tai opportunistiset bakteerit..

Analyysin tulkinnassa neutrofiilejä kutsutaan NEUT%: ksi, määritettynä prosentteina leukosyyttien kokonaistilavuudesta. Normaalisti aikuisten veressä olevien neutrofiilien pitäisi sisältää 45–70%.

Neutrofiilien määrän kasvu - neutrofiilia - todisteita akuuteista bakteeri- tai sieni-infektioista, verenvuodosta, kudosnekroosin aiheuttamista sairauksista, pahanlaatuisista kasvaimista.

Neutropenia on alhainen taso neutrofiilejä, mikä viittaa immuunijärjestelmän masennukseen. Se kehittyy aikaisempien virusinfektioiden, muiden vakavien tulehduksellisten sairauksien, anemian tai tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutuksena.

lymfosyytit

Lymfosyytit - immuunijärjestelmän pääsolut, jotka tuottavat vasta-aineita, joita tarvitaan immuunivasteen muodostumiseen ollessa kosketuksessa patogeenien kanssa.

Lymfosyyttien normi naisilla ja miehillä ei eroa, ei riipu iästä ja on 19-37%.

Indikaattorin - lymfosytoosin - ylittäminen on tyypillistä useimmille virusinfektioille (influenssa, ARVI, herpes, hepatiitti jne.), Allergisten sairauksien pahenemiselle..

Matala määrä lymfosyyttejä havaitaan immuunikatoissa, kun otetaan immunosuppressantteja, glukortikoideja, samoin kuin tietyntyyppisiä anemiaa ja leukemiaa.

eosinofiilit

Erilaisia ​​leukosyyttejä, joilla on fagosyyttisiä ominaisuuksia ja jotka osallistuvat allergisten reaktioiden muodostumiseen, kun keho tulee kosketukseen ulkoisten patogeenien kanssa.

Normaalit eosinofiilien indikaattorit veressä aikuisilla eivät riipu sukupuolesta ja iästä ja ovat välillä 0-5%.

Eosinofiilien määrän kasvua havaitaan usein keuhkoastman, ihosairauksien, tarttuvien hengityselinsairauksien (laryngiitti, tonsilliitti, erityyppiset sinuiitti) yhteydessä. Parasiittiset infektiot voivat myös johtaa eosinofiliaan, joten tämän indikaattorin ylittäminen verikokeissa ilman näkyviä merkkejä tarttuvista ja tulehduksellisista prosesseista voi olla epäsuora oire helmintiaasissa.

Eosinofiilien väheneminen viittaa akuuteihin tartuntatauteihin, vatsan elinten tulehduksellisiin prosesseihin ja veremyrkytykseen. Merkittävä poikkeama normista havaitaan 16 tunnin sisällä sydäninfarktin, leikkauksen, palovamman tai traumaattisen sokin alkamisesta.

monosyytit

Monosyytit kuuluvat agranulosyyteihin fagosyyttisten mononukleaaristen solujen (makrofagien) järjestelmästä - pitkäikäiset solut, joiden ominaisuuksilla ja toiminnoilla on paljon yhteistä neutrofiilien kanssa. Ne poistavat kehosta vanhat, tuhoutuneet ja kuolevat solut, antigeenikompleksit ja muutetut natiivit proteiinimolekyylit.

Normaalisti monosyyttien suhteellinen määrä on 3-11%.

Monosytoosia (ylimäärin) esiintyy bakteeri- ja loistartunnoissa, autoimmuuniprosesseissa, leukemiassa, systeemisissä sidekudossairauksissa.

Monosyyttien määrän alenemiseen - monosytopenian tilaan - liittyy yleensä hematopoiesis-prosessin estäminen raudan, B-vitamiinien ja foolihapon puutteen taustalla kemoradiaation ja hormoniterapian seurauksena..

basofiilien

Basofiiliset leukosyytit reagoivat ensimmäisenä allergeenien, infektioiden tai muiden vahingollisten tekijöiden esiintymiseen kehossa. Ne aktivoivat tulehduksellisen ja allergisen luonteen mekanismeja, houkutteleen muun tyyppisiä leukosyyttejä, lisäävät vaskulaarisen seinämän reaktiivisuutta, sileitä lihaksia, muuttavat sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten toimintaa, munuaisia.

Normaalisti basofiilien suhteellinen määrä aikuisen veressä ei ylitä 1% leukosyyttien kokonaismäärästä..

Indikaattorin nousu osoittaa ruoka-, kausi- tai lääkeallergiat, kilpirauhasen vajaatoiminta, krooniset tulehdukselliset tai autoimmuunisairaudet.

Basofiilien väheneminen voi johtua kroonisesta stressistä, pitkäaikaisesta antibioottien käytöstä, sytostaattisista aineista, kemoterapiasta tai säteilyhoidosta.

Verihiutaleet (PLT)

Trombosyytit ovat pieniä, litistettyjä verisoluja, jotka muodostuvat punaisessa luuytimessä. Verihiutaleet osallistuvat veren hyytymiseen. Ne suojaavat verisuonten seiniä mekaanisilta vaurioilta ja estävät merkittävää verenhukkaa.

Levossa verihiutaleet ovat pienimpiä verisoluja. Kuitenkin, jos verisuoni vaurioituu biologisesti aktiivisten aineiden vaikutuksesta, ne kykenevät siirtymään nopeasti uuteen tilaan..

Aktivoituneena verihiutaleet muuttavat muotoaan - solujen pinnalle muodostuu paljon prosesseja, jotka ylittävät itse verihiutaleiden koon. Tämä antaa solujen tarttua toisiinsa ja kiinnittyä verisuonen seinämään, tukkien vaskulaarisen seinämän vauriokohdan. Täten tarvittaessa verihiutaleet "sulkevat" haavat ja lopettavat verenvuodon..

Verihiutalemäärää suositellaan ihmisille, jotka kärsivät selittämättömistä mustelmista, verenvuotoista ikenistä, liiallisesta verestä kuukautisten aikana, nenäverenvuotoista ja niille, jotka eivät pysäytä verenvuotoa pitkään edes pienillä ihovaurioilla.

Verihiutaleiden määrä määritetään miljardien solujen lukumäärässä litraa verta (* 10 9 l).


Ikä, kesäNormaalimittarit, * 10 9 l
18-25180-380
25-35180-400
35-60180-340
Yli 60180-320


Ikä, vuottaNormaalimittarit, * 10 9 l
18-25170-370
25-35180-390
35-60180-335
Yli 60175-315

Verihiutaleiden määrän väheneminen veressä voi johtaa verenvuotoon. Niiden määrän kasvu johtaa verihyytymien muodostumiseen (tromboosiin), jotka voivat tukkia verisuonia ja johtaa patologisiin tiloihin, kuten aivohalvaukseen, sydäninfarktiin, keuhkoemboliaan tai verisuonten tukkeutumiseen kehon muissa elimissä..

Keskimääräinen verihiutaleiden määrä laskee - mitä se tarkoittaa

Mitä tämä tarkoittaa, jos verihiutaleiden keskimääräinen määrä pienenee (nimetty MPV: ksi), ihmisten, jotka ovat vaarassa kehittyä kilpirauhanen, sydämeen ja verisuoniin, on tiedettävä. Tällainen kliininen kuva voidaan havaita syövässä, raudan puuteanemiassa, hematopoieettisissa järjestelmissä..

Joihinkin munuaissairauksiin (kuten glomerulonefriitti, munuaisten glomerulusten autoimmuuni, tarttuva tai allerginen tulehdus) liittyy myös keskimääräisen verihiutalemäärän lasku. MPV: n fysiologinen lasku havaitaan raskaana olevilla naisilla ja imettävillä äideillä.

Jos verihiutaleiden keskimääräinen tilavuus on huomattavasti pienempi kuin fysiologinen normi useissa tutkimuksissa peräkkäin, syy voi olla onkologiset sairaudet, joten tällaisten potilaiden on otettava yhteys onkologiin.

Keskimääräinen verihiutaleiden määrä kasvaa - mitä se tarkoittaa

Kun potilas kuulee, että verihiutaleiden keskimääräinen tilavuus on kasvanut, älä paniikkia: ensin sinun on selvitettävä, mitä tämä tarkoittaa ja kuinka vaarallinen se voi olla terveydelle..

    Seuraavat patologiat voivat johtaa MPV: n lisääntymiseen kaiken ikäisillä potilailla:

  • erilaiset anemian muodot;
  • helmintinen hyökkäys;
  • tarttuvat ja tulehdukselliset sairaudet;
  • maha-suolikanavan syövät.
  • Joissakin veren hematopoieettisen järjestelmän sairauksissa saattaa myös olla huomattavaa verihiutaleiden keskimääräisen määrän nousua..

    Yleinen kliininen verikoe on ensisijaisen diagnoosin tärkein osa, jota tarvitaan olemassa olevien häiriöiden ja tulehduksellisten prosessien alkuvaiheiden varhaiseen havaitsemiseen.

    Veri on luovutettava analysoitavaksi vähintään kerran vuodessa. Ihmisillä, joilla on minkään patologian riski tai joilla on kroonisia sairauksia, verenmäärä tulee tarkistaa 2–4 ​​kertaa vuodessa..