Verikokeiden tuloksiin on merkitty joukko indikaattoreita, joilla on numeerinen arvo. Näille indikaattoreille on asetettu tietyt rajat normitasolle. Näistä normeista poikkeaman perusteella lääkäri voi tehdä johtopäätöksen ihmisten terveyden muutoksista ja määrätä tarvittavan hoidon.
Verikokeessa käytetään symboleja englanninkielisiä lyhenteitä. Kun tunnet nämä nimitykset ja niiden sallitut rajat, voit helposti lukea analyysitulokset. Pelkkä verikokeiden tulosten perusteella sinun ei pitäisi kuitenkaan tehdä itsenäistä johtopäätöstä terveydentilasta, ilman että neuvottelet pätevän asiantuntijan kanssa..
Salamme verikokeissa kirjainmerkinnät, merkitsemme indikaattorien numeeriset rajat normeissaan ja ilmoitamme poikkeamien mahdolliset syyt.
Yleinen verianalyysi
Harkitse yleisiä verikokeita koskevia perusnimityksiä, koska tämä analyysi on yleisin ja osoittaa objektiivisesti koko ihmiskehossa tapahtuvat muutokset. Veri otetaan sormesta, sitä varten ei vaadita erityistä valmistelua. Yleisen verikokeen tuloksissa indikaattorien nimitykset antavat lääkärille mahdollisuuden seurata yleistä kuvaa ihmisen terveydentilasta, diagnosoida muutokset ja poikkeamat normista. Luettelemme verikokeen tärkeimmät nimitykset ja niiden merkitykset:
HGB, Hb, hemoglobiini - hemoglobiini. Se kuljettaa happea ja hiilidioksidia kaikkiin elimiin, osallistuu pH-tason säätelyyn ja kuvaa hemoglobiinin pitoisuutta kokoveressä. Normaalitaso on 110 - 160 g / l. Alentuneeseen hemoglobiiniarvoon liittyy anemia, rauta- tai folaattivaje. Indikaattorin arvon nousu voi olla merkki voimakkaasta fyysisestä rasituksesta, veren paksunemisesta, palovammoista, suolen tukkeesta..
HCT, hematokriitti - hematokriitti. Ilmaisee punasolujen ja veriplasman suhteen, ei heijasta punasolujen kokonaisarvoa. Normi on 42-60%. Indikaattoria nostetaan synnynnäisten sydämen vajaatoimintojen, diabeteksen, oksentelun, ripulin tapauksessa. Indikaattorin laskua havaitaan anemian yhteydessä, naisilla - raskauden jälkipuoliskolla.
RBC on kiekon muotoisten punasolujen, punasolujen määrän merkitys yleisessä verikokeessa. Punasolut kuljettavat happea kudoksiin ja elimiin ja kuljettavat hiilidioksidia keuhkoihin. Yleensä miehillä tämä luku on 4-6 x 10 12 litraa, naisilla - 4-5,5 x 10 12 litraa. Punasolujen pitoisuuden lasku voi olla merkki anemiasta, ja sitä tapahtuu myös suuren verenhukan, rautavajeen, B9- ja B12-vitamiinin puutteen vuoksi. Indikaattorin arvo kasvaa kehon kuivumisen, tulehduksellisten prosessien, voimakkaan fyysisen rasituksen, tupakoinnin, alkoholismin seurauksena..
PLT - verihiutaleet. Verilevyt, jotka estävät veren menetyksen. Osallistu veritulppien muodostumiseen, kun verisuonet vaurioituvat. Normaaliarvo on 350-500 tuhat / mm verta. Arvon lasku osoittaa lisääntynyttä verenvuotoa..
WBC - leukosyytit. Valkosolut, jotka tukevat ihmisen immuniteettia. Normaalisti niiden taso on 3,5-10 tuhat / mm 3. Indikaattoriarvon poikkeama normista merkitsee tulehduksellisten sairauksien esiintymistä kehossa..
LYM - lymfosyytit. He vastaavat vasta-aineiden sisällöstä ja tuotannosta sekä immuniteetista eri viruksille ja mikro-organismeille. Normaalisti niiden pitoisuus veriplasmassa on 30%. Kasvu voi johtua tuberkuloosista, lymfosyyttisestä leukemiasta ja monista tartuntataudeista.
ESR - punasolujen sedimentaatioaste. Tämä indikaattori kuvaa proteiinipitoisuutta veriplasmassa. Normaali taso on korkeintaan 17-18 mm tunnissa. ESR: n nousu on merkki tulehduksesta..
Verikemia
Biokemiallinen analyysi on yleisen verikokeen alalaji, ja se suoritetaan tapauksissa, joissa indikaattorien poikkeamat normaaliarvoista havaittiin yleisessä verikokeessa. Analyysin avulla voit selvittää diagnoosin tai korjata määrätyn hoidon. Biokemiallisessa verikokeessa nimitykset ovat aakkosellinen lyhenne tai indikaattorin yleinen nimi. Harkitse biokemiallisen verikokeen nimitysten purkamista:
Kokonaisproteiini. Se on veressä olevien proteiinien kokonaismäärä, osallistuu veren hyytymiseen, erilaisten aineiden kuljettamiseen elimiin ja kudoksiin. Normaalisti se vastaa arvoja 64-84 g / l. Normin ylittäminen voi puhua infektioista, niveltulehduksesta, syövästä.
Glu tarkoittaa glukoosia. Normaalisti se ei ylitä 3,30 - 5,50 mmol / l. Indikaattorin nousu osoittaa diabeteksen kehittymistä. Kehossa glukoosi vastaa hiilihydraattien metaboliasta..
Ureaa. Muodostuu proteiinien hajoamisen aikana. Normaalisti se on 2,5-8,3 mmol / l. Indikaattorin arvo kasvaa munuaissairauksien, suolen tukkeutumisen, virtsajärjestelmän sairauksien kanssa.
LDL, HDL tarkoittavat biokemiallisessa verikokeessa kolesterolitasoa, joka osallistuu rasvojen aineenvaihduntaan, D-vitamiinin tuotantoon ja vaikuttaa sukupuolihormonien toimintaan. Normaali alue on 3,5-6,5 mmol / l. Tämä indikaattori kasvaa ateroskleroosin, sydän- ja verisuonisairauksien, maksasairauksien kanssa.
BIL - bilirubiini. Pigmentti on väriltään puna-keltaista, muodostuu hemoglobiinin hajoamisen jälkeen. Kokonaisbilirubiini koostuu epäsuorasta ja suorasta bilirubiinista, vastaa yleensä arvoja 5 - 20 μmol / l. Indikaattorin voimakas nousu osoittaa B12-vitamiinin puutetta, keltaisuuden kehittymistä, syöpää.
Kreatiniini. Se on munuaisten toiminnan indikaattori, osallistuu kudosten energiametaboliaan. Normin taso riippuu ihmisen ruumiinpainosta ja on 53–115 μmol / l. Tämän indikaattorin nousu osoittaa yleensä munuaisten vajaatoiminnan..
a-amylaasi, amylaasi - amylaasi. Edistää hiilihydraattien hajoamista ja sulamista. Α-amylaasin normaaliarvo on 28-100 U / L, haiman amylaasin - 0-50 U / L. Indikaattorin nousu voi viitata peritoniittiin, haimatulehdukseen, diabetes mellitukseen ja joihinkin muihin sairauksiin..
lipaasi - lipaasi. Haima-entsyymi, joka hajottaa rasvat. Normaalisti se ei ylitä 190 yksikköä / l. Laadittaessa biokemiallisen verikokeen nimityksiä indikaattorin nousu osoittaa haiman sairauksien kehittymisen.
ALAT (ALT) - alaniini-aminotransferaasi. Erityinen entsyymi, jota käytetään maksan toiminnan diagnosointiin. ALAT esiintyy veressä, jos maksan, sydämen ja munuaisten solut tuhoutuvat. Normaalisti indikaattorin ei tulisi ylittää 41 yksikköä / l. miehillä ja 31 yksikköä / l. naisten keskuudessa.
Olemme antaneet dekoodauksen biokemiallisen verikokeen nimityksistä suhteessa yleisimpiin ja normaaleihin indikaattoreihin. Näiden nimitysten kanssa biokemian verikokeessa on muita indikaattoreita: gamma-HT, alkalinen fosfataasi, LDL (matalatiheyksinen lipoproteiini), triglyseridit, K + (kalium), Na (natrium), Cl (kloori), C-reaktiivinen proteiini, rautaa. Nämä normista poikkeavat arvot voivat myös osoittaa rikkomuksia ihmiskehossa..
Kuten voitte nähdä, tietäen verikokeissa käytettävät nimitykset ja normaaliarvojen rajat, voit itsenäisesti määrittää, onko indikaattori normaalialueella. Älä kuitenkaan unohda, että vain lääkäri voi tehdä analyysin oikean dekoodauksen..
Verikoe englanniksi
Tällä hetkellä suurin osa indikaattoreista suoritetaan automaattisilla hematologisilla analysaattoreilla, jotka kykenevät samanaikaisesti määrittämään 5 - 24 parametria. Näistä tärkeimpiä ovat: punasolujen lukumäärä, punasolujen keskimääräinen tilavuus, punasolujen lukumäärä, hemoglobiinin pitoisuus, hematokriitti, hemoglobiinin keskimääräinen pitoisuus punasoluissa, hemoglobiinin keskimääräinen pitoisuus punasoluissa, verihiutaleiden keskimääräinen leveysväli, punasolujen jakautumisen puoliväli, punasolujen jakautumisen puoliväli, punasolujen jakautumisen keskimääräinen osuus,.
Analyyseissä käytetyt merkinnät
nimitys
dekoodaus
Normi
WBC
Valkosolut (valkosolut)
4,0 - 9,0 x 109 / l
RBC
Punasolut (punasolut)
4,3 - 6,2 x 10 12 / l miehille 3,8 - 5,5 x 10 12 / l naisille 3,8 - 5,5 x 10 12 / l lapsille
HGB (Hb)
hemoglobiini - hemoglobiini
120 - 140 g / l
HCT (Ht)
hematokriitti - hematokriitti
39 - 49% miehillä 35 - 45% naisista
MCV
keskimääräinen punasolujen tilavuus
80 - 100 fl
MCHC
hemoglobiinin keskimääräinen pitoisuus punasoluissa
30 - 370 g / l (g / l)
MCH
keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus yhdessä punasolussa
26 - 34 pg (s)
MPV
keskimääräinen verihiutaletilavuus - verihiutaleiden keskimääräinen tilavuus
7-10 fl
PDW
verihiutaleiden jakautumisen suhteellinen leveys tilavuuden mukaan, verihiutaleiden heterogeenisyyden indikaattori.
PCT-trombokriitti
verihiutalekriitti
0,108–0,282) verihiutaleiden osuus (%) kokoveren määrästä.
PLT
Verihiutaleiden määrä (verihiutaleet)
180 - 320 x 109 / l
LYM% (LY%)
lymfosyytit - suhteellinen (%) lymfosyyttimäärä
25-40%
LYM # (LY #)
(lymfosyytit) - lymfosyyttien absoluuttinen määrä
1,2 - 3,0x10 9 / l (tai 1,2 - 63,0 x 103 / μl)
GRA%
Granulosyytit, suhteellinen (%) pitoisuus
47 - 72%
GRA #)
Granulosyytit, absoluuttinen sisältö
1,2-6,8 x 10 9 / L (tai 1,2-6,8 x 103 / μL)
MXD%
monosyyttien, basofiilien ja eosinofiilien seoksen suhteellinen (%) pitoisuus
Yleinen (kliininen) verikoe, indikaattorien dekoodaus:
Täydellinen verimäärä on yksinkertainen ja informatiivinen verikoe. Yleisen verikokeen tulosten perusteella voit hankkia tarvittavia tietoja monien sairauksien diagnosoimiseksi sekä arvioida joidenkin sairauksien vakavuutta ja seurata dynamiikkaa hoidon taustalla. Yleinen verikoe sisältää seuraavat indikaattorit: hemoglobiini, punasolut, leukosyytit, leukosyyttikaava (eosinofiilit, basofiilit, segmentoidut ja torjuttavat neutrofiilit, monosyytit ja lymfosyytit), punasolujen sedimentaatioaste (ESR), verihiutaleet, väri-indeksi ja hematokriitti. Vaikka yleisessä verikokeessa, jos ei ole suoria indikaatioita, kaikkia näitä indikaattoreita ei aina määritetä, toisinaan ne rajoittuvat vain ESR: n, leukosyyttien, hemoglobiinin ja leukoformulan määrittämiseen. Verensokeritaso on itsenäinen analyysi, eikä sitä sisällytetä yleiseen verikokeeseen, vaikka se otetaan myös sormelta.
Yleisen verikokeen indikaattorien dekoodaus.
Käytettäessä automaattisia hematologianalysaattoreita yleisen verikokeen indikaattorit kirjataan lyhennetyllä versiolla englanniksi. Alla on yleiseen verikokeen sisältyvien indikaattoreiden dekoodaus. Yleinen verikoe ja sen dekoodaus: WBC (valkosolut - valkosolut) - leukosyytit absoluuttisina lukuina RBC (punasolut) - punasolut absoluuttisina lukuina HGB (Hb, hemoglobiini) - hemoglobiini, pitoisuus kokoveressä HCT (hematokriitti) - hematokriitti PLT (verihiutaleet - verihiutaleet) - verihiutaleet absoluuttisina lukuina MCV - keskimääräinen punasolujen tilavuus MCH - keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus yhdessä punasolussa MCHC - hemoglobiinin keskimääräinen pitoisuus punasoluissa MPV (verihiutaleiden keskimääräinen tilavuus) - verihiutaleiden keskimääräinen tilavuus PDW - verihiutaleiden jakauman suhteellinen leveys tilavuuden mukaan PCT (verihiutalekriitti) - trombokriitti LYM% (LY%) (lymfosyytit) - lymfosyyttien suhteellinen pitoisuus. LYM # (LY #) (lymfosyytit) - absoluuttinen lymfosyyttimäärä. MXD% - monosyyttien, basofiilien ja eosinofiilien seoksen suhteellinen pitoisuus. MXD # - monosyyttien, basofiilien ja eosinofiilien seoksen absoluuttinen pitoisuus. NEUT% (NE%) (neutrofiilit) - neutrofiilien suhteellinen pitoisuus. NEUT # (NE #) (neutrofiilit) - neutrofiilien absoluuttinen määrä. MON% (MO%) (monosyytti) - monosyyttien suhteellinen pitoisuus. MON # (MO #) (monosyytti) - monosyyttien absoluuttinen pitoisuus. EO% - eosinofiilien suhteellinen pitoisuus. EO # - eosinofiilien absoluuttinen pitoisuus. BA% - basofiilien suhteellinen pitoisuus. BA # - basofiilien absoluuttinen pitoisuus. IMM% - epäkypsien granulosyyttien suhteellinen pitoisuus. IMM # - epäkypsien granulosyyttien absoluuttinen pitoisuus. ATL% - epätyypillisten lymfosyyttien suhteellinen pitoisuus. ATL # - epätyypillisten lymfosyyttien absoluuttinen pitoisuus. GR% - granulosyyttien suhteellinen (%) pitoisuus. GR # - granulosyyttien absoluuttinen pitoisuus. RBC / HCT - punasolujen keskimääräinen tilavuus. HGB / RBC - keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus punasoluissa. HGB / HCT - hemoglobiinin keskimääräinen pitoisuus punasoluissa. RDW - punasolujen jakautumisleveys%. RDW-SD - punasolujen jakauman suhteellinen leveys tilavuuden mukaan. RDW-CV - punasolujen jakautumisen suhteellinen leveys tilavuuden mukaan. P-LCR - suuri verihiutaleiden suhde. RDV - punasolujen anisosytoosi.
Yleinen verikokeen määrä.
Alla on yleiseen verikokeen sisältyvien indikaattorien arvot, ja niitä pidetään norminä. Nämä normit ovat tyypillisiä keski-ikäisille aikuisille miehille, ja naisten, lasten ja raskaana olevien naisten yleisen verikokeen indikaattorien normit voidaan tarkastella erillisissä artikkeleissa, jotka on omistettu kullekin indikaattorille..
Hemoglobiini. Aikuisten miesten veren hemoglobiiniarvo on välillä 130-170 g / l.
Punasoluihin. Veressä olevien punasolujen normi on 4,0 * 1012 / l - 5,5 * 1012 / l.
Leukosyyttiarvon. Leukosyyttien normi veressä on 4,0 * 109 / l - 9,0 * 109 / l.
Eosinofiilit. Eosinofiilien määrä veressä on 1-5% leukosyyttien kokonaismäärästä.
Basofiilien. Basofiilien normi veressä on 0,5 - 1% leukosyyttien kokonaismäärästä.
Neutrofiilit. Neutrofiilien määrä veressä on 45-70% leukosyyttien kokonaismäärästä, joista 1-5% on torjuvia neutrofiilejä ja 42-72% segmentoituneita neutrofiilejä.
Monosyytit. Monosyyttien normi veressä on 1-8% leukosyyttien kokonaismäärästä.
Lymfosyytit. Veren lymfosyyttien normi on 25 - 40% valkosolujen kokonaismäärästä.
Verihiutaleet. Verihiutaleiden määrä veressä on 180-320 * 109 / l.
Punasolujen sedimentoitumisnopeus. ESR-nopeus on 1-10 mm / h.
Värin ilmaisin. Väri-indeksin normi on 0,85-1,05.
Hematokriitti. Hematokriitti on 38,0-49,0%.
Täydellinen verenkuva: normit ja poikkeamien syyt
Yleinen verikoe (CBC) on ensimmäinen tutkimus, joka aloittaa sairauksien diagnoosin tai lääkärin suorittaman ennalta ehkäisevän tutkimuksen osana vuosittaista lääketieteellistä tutkimusta. Ilman tätä yksinkertaista, mutta tärkeää testiä on mahdotonta arvioida objektiivisesti henkilön terveyttä. KLA: ta kutsutaan muuten yleiseksi kliiniseksi tai yksinkertaisesti kliiniseksi verikoeksi, mutta on myös yksityiskohtainen versio, joka tarkoittaa yksityiskohtaista tutkimusta leukosyyttikaavasta ja jota käytetään tapauksissa, joissa potilaalla on merkkejä taudista.
UAC: n puitteissa arvioidaan kaikki kolme verisolua: erytrosyytit, jotka vastaavat elinten ja kudosten hengityksestä, leukosyytit - immuniteettitaistelijat ja verihiutaleet - proteesit, jotka suojaavat verenvuotoa. Laboratorio ei kuitenkaan määrittele pelkästään näiden solujen lukumäärää. Jokainen verisolutyyppi sisältää useita lisäindikaattoreita, joiden avulla lääkäri voi arvioida tietyn organismin elämän erilaisimmat näkökohdat. Yleisen verikokeen tulosten purkaminen on pätevän lääkärin, terapeutin tai lastenlääkärin tehtävä, koska muodossa olevien lukujen lisäksi myös normista poikkeavien seikkojen yhdistelmä sekä tutkimuksen, haastattelun ja muiden diagnostisten toimenpiteiden aikana saatu tieto.
Veri aikuisten potilaiden yleistä analyysiä varten otetaan joko sormesta scariferia käyttäen tai laskimosta ruiskulla. Lapsilla CBC on joskus otettava korvakorusta tai korosta, koska sormet ovat liian pienet ja laskimoon on vaikea päästä. Laskimoveren uskotaan olevan parempi tutkimukselle - se sisältää enemmän punasoluja ja hemoglobiinia kuin kapillaariveri. Lisäksi on mahdollista ottaa paljon materiaalia laskimosta kerralla, joten jos et tarvitse lisäanalyysejä, älä lähetä henkilöä uudelleen laboratorioon.
Useimmat sairaalat ja klinikat ovat nykyään varustettu automaattisella analysaattorilla. Hänelle potilaalta otettu veri laitetaan heti erityiseen astiaan, jossa on antikoagulantti - vakuutainer. Analysaattori yksinkertaistaa ja nopeuttaa huomattavasti yleisen verikokeen tulosten hankkimisprosessia, mutta jos indikaattoreissa havaitaan merkittäviä poikkeamia normista, jopa viisain kolmannen sukupolven kone voi tehdä laskentavirheen. Siksi jokainen otettu näyte on edelleen pakollista levitettävää lasia, värjäys ja visuaalinen arviointi mikroskoopilla..
Saadut tiedot syötetään vakiolomakkeeseen ja joko lähetetään hoitavalle lääkärille tai luovutetaan potilaalle. Jos tutkimus suoritettiin "vanhanaikaisella tavalla", laboratorioavustajan kirjaa ei ole vaikea ymmärtää, koska kaikille indikaattoreille ilmoitetaan täydelliset nimet ja jopa niiden normit. Mutta jos yleinen verikoe suoritettiin automaattisella analysaattorilla, lopullinen asiakirja on tulosteet, joissa on ymmärrettäviä indeksejä, jotka koostuvat useista latinalaisista kirjaimista. Täällä tarvitset todennäköisesti tulosten salauksen, ja toimitamme kaiken tarvittavan tiedon: eri ikäisten naisten, miesten ja lasten yleisen verikokeen normit taulukkoina ja luettelon mahdollisista syistä indikaattorien lisääntymiseen tai laskuun.
Verkon laajuudesta löydät paljon tällaisia taulukoita, joilla on erityisen merkityksellisiä asioita, ja niiden tiedot saattavat poiketa hieman toisistaan. Tästä ei tarvitse huolehtia, koska selkeästi ilmeisillä poikkeamilla vakiokuvista on diagnostinen arvo. Lisäksi yleisen verikokeen tuloksia voidaan arvioida vain yhdessä muiden tutkimusten tulosten kanssa - oikean diagnoosin määrittäminen yksin KLA: n avulla on mahdotonta, eikä sitä tarvitse yrittää tehdä..
Kuinka valmistautua täydelliseen verenlaskuun?
Seuraavat tekijät voivat vaikuttaa tulosten luotettavuuteen:
Leikkauksen alla käytettiin käytettyjä verikokeita, indeksejä, kaavoja
Lisätietoja leukosyyttien verimäärästä
1. Leukosyyttikaava - erityyppisten leukosyyttien prosenttiosuus veren määrityksessä. Leukosytogrammin indikaattorit heijastuvat yleensä taulukossa. Kun arvioidaan leukosyyttikaavaa, on tarpeen ottaa huomioon tietyntyyppisten leukosyyttien absoluuttinen pitoisuus..
Aikuisten taulukon leukosytogrammi on normaali Prosentti kaikista valkosoluista V Tta-pi / w normi (aikuiset) Myelosyytit __ Metamyelosyytit __ Stabi neutrofiilit 1-6 Segmenttiset neutrofiilit 40-70 Lymfosyytit 20-45 Monosyytit 3–8,8 Eosinofiilit 1-5 Basofiilit 0-1 Plasmasolut __
Joitakin vaihtoehtoja leukosyyttikaavan muuttamiseksi (siirtämiseksi):
Siirtyminen vasemmalle (veressä on lisääntynyt lukumääräisten neutrofiilien lukumäärä, metamyelosyyttien (nuorten), myelosyyttien esiintyminen on mahdollista) saattaa osoittaa: 1) akuutit tartuntataudit; 2) fyysinen stressi; 3) asidoosi ja kooma.
Siirtyminen oikealle (hypersegmentoituneet granulosyytit ilmaantuvat veressä) voivat merkitä: 1) megaloblastinen anemia; 2) munuaisten ja maksasairaudet; 3) sairaudet verensiirron jälkeen.
Solujen merkittävä uudistuminen (veressä todetaan metamyelosyyttien, myelosyyttien, promyelosyyttien, räjähdyssolujen läsnäolo) voi osoittaa 1) krooninen leukemia; erytroleukemia-; myelofibroosi; 2) pahanlaatuisten kasvainten metastaasit; 3) akuutti leukemia.
Neutrofiilit ovat yleisin valkosolujen tyyppi, ja niiden osuus kaikista leukosyyteistä on 50–75%. Nimetty sytoplasmisten rakeiden esiintymiseen, kun värjäys on Giemsa. Kypsyyden asteesta ja ytimen muodosta riippuen perifeerisestä verestä eristetään pistoke (nuoremmat) ja segmentoidut (kypsät) neutrofiilit. Neutrofiilisten sarjojen nuoremmat solut - nuoret (metamyelosyytit), myelosyytit, promyelosyytit - ilmenevät ääreisveressä patologian esiintyessä ja ovat todisteita tämän tyyppisten solujen muodostumisen stimulaatiosta. Niiden päätehtävänä on suojata vieraiden mikro-organismien kemotaksisilta (suunnattu liike stimuloiville aineille) ja fagosytoosilta (imeytyminen ja sulaminen) tulehduksilta..
Lisääntynyt neutrofiilien määrä (neutrofiilia, neutrofiilia):
1. Jotkut bakteerien aiheuttamat infektiot (lavantauti ja tyydyttävä kuume, luomistaudit), virukset (influenssa, tuhkarokko, vesirokko, virushepatiitti, vihurirokko), alkueläimet (malaria), rickettsiae (tyyppi), pitkittyneet infektiot ikääntyneillä ja heikentyneillä ihmisillä; 2. Verenkiertoelimistön sairaudet (hypo- ja aplastilliset, megaloblastiset ja rautavajavat anemiat, paroksismaalinen öinen hemoglobinuria, akuutti leukemia, hypersplenismi); 3. synnynnäinen neutropenia (perinnöllinen agranulosytoosi); 4. Chédiak Higashi -oireyhtymä; 5. anafylaktinen sokki; 6. Tyreotoksikoosi; 7. Sytostatikkojen, syöpälääkkeiden vaikutukset; 8. Lääkkeelliset neutropeniat, jotka liittyvät yksilöiden lisääntyneeseen herkkyyteen tiettyjen lääkkeiden (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kouristuslääkkeet, antihistamiinit, antibiootit, viruslääkkeet, psykotrooppiset lääkkeet, sydän- ja verisuonijärjestelmiin vaikuttavat lääkkeet, diureetit, diabeteslääkkeet).
Lymfosyytit ovat valkosolujen populaatio, joka tarjoaa immuunivalvonnan ("ystävän tai vihollisen" tunnistaminen), humoraalisen ja solun immuunivasteen muodostumisen ja säätelyn sekä immuunimuistin tarjoamisen. Viittaa agranulosyyteihin (eivät sisällä rakeita sytoplasmassa). Lymfosyytit muodostavat 20 - 40% valkosolujen kokonaismäärästä. Ne kykenevät tunnistamaan erilaisia antigeenejä johtuen erityisistä reseptoreista solun pinnalla. Erilaiset lymfosyyttien alaryhmät suorittavat erilaisia toimintoja - ne tarjoavat tehokkaan soluimmuniteetin (mukaan lukien siirteen hyljintä, tuumorisolujen tuhoaminen), humoraalisen vasteen (vieraiden proteiinien vasta-aineiden synteesin muodossa - eri luokkien immunoglobuliinit).. Lymfosyytit vapauttamalla proteiiniregulaattoreita - sytokiinit osallistuvat immuunivasteen säätelyyn ja koko immuunijärjestelmän työn koordinointi, nämä solut liittyvät immunologisen muistin tarjoamiseen (kehon kyky kiihdyttää ja vahvistaa immuunivastetta tapaamisessa uudelleen vieraan aineen kanssa).
TÄRKEÄ! On pidettävä mielessä, että leukosyyttikaava heijastaa erityyppisten leukosyyttien suhteellista (prosentuaalista) pitoisuutta, ja lymfosyyttien prosenttimäärän nousu tai lasku ei ehkä heijasta todellista (absoluuttista) lymfosytoosia tai lymfopeenia, vaan se voi olla seurausta muun tyyppisten leukosyyttien (yleensä neutrofiilien) absoluuttisen määrän vähenemisestä tai lisääntymisestä. ).
Eosinofiilit (sytoplasmiset rakeet värjätään happamilla väriaineilla) ovat leukosyyttejä, jotka osallistuvat kehon vasteeseen loislääkkeisiin, allergisiin, autoimmuunisiin, tarttuviin ja onkologisiin sairauksiin. Eosinofiiliset muutokset leukoformulassa tapahtuvat, kun allerginen komponentti sisältyy taudin patogeneesiin, johon liittyy IgE: n ylituotanto. Nämä solut osallistuvat kudosreaktioihin, joihin osallistuvat loiset tai IgE-vasta-aineet, niillä on sytotoksinen vaikutus loisiin.
Eosinofiilien lukumäärän muutosten dynamiikan arvioinnilla tulehduksellisessa prosessissa on prognostinen arvo.Eosinopeniaa (veren eosinofiilien lukumäärän väheneminen alle 0,2x109 / l) havaitaan usein tulehduksen alkaessa.... Eosinofilia (kasvu eosinofiilien lukumäärässä> 5%) vastaa toipumisen alkamista. Useille tarttuville ja muille tauteille, joilla on korkea IgE-taso, on kuitenkin tunnusomaista eosinofilia tulehduksellisen prosessin päättymisen jälkeen, mikä osoittaa immuunivasteen epätäydellisyyden sen allergisen komponentin kanssa. Samaan aikaan eosinofiilien määrän väheneminen sairauden aktiivisessa vaiheessa osoittaa usein prosessin vakavuutta ja on epäsuotuisa merkki. Yleisesti, eosinofiilien lukumäärän muutos ääreisveressä johtuu epätasapainosta luuytimen soluntuotannon prosesseissa, niiden kulkeutumiseen ja hajoamiseen kudoksiin..
Monosyytit ovat suurimpia soluja leukosyyttien joukossa eivätkä sisällä rakeita. Osallistu muodostumiseen ja säätelyyn immuunivaste, joka suorittaa funktion esittää antigeeni lymfosyyteille ja olla biologisesti aktiivisten aineiden lähde, mukaan lukien säätelevät sytokiinit. Heillä on kyky paikallistaa erilaistuminen - ne ovat makrofagien edeltäjiä (joihin ne muuttuvat poistuttuaan verenkierrosta). Monosyytit muodostavat 2-10% kaikista leukosyyteistä, kykenevät amöbamaiseen liikkeeseen, osoittavat voimakasta fagosyyttistä ja bakterisidistä aktiivisuutta. Makrofaagit kykenevät absorboimaan jopa 100 mikrobia, kun taas neutrofiilit - vain 20-30. Ne esiintyvät tulehduksen keskipisteessä neutrofiilien jälkeen ja osoittavat maksimaalista aktiivisuutta happamassa ympäristössä, jossa neutrofiilit menettävät aktiivisuutensa. Tulehduksen painopisteessä makrofagien fagosytoosimikrobit sekä kuolleet leukosyytit, tulehduksen kudoksen vaurioituneet solut puhdistavat tulehduksen painopisteen ja valmistelevat sen uudistamista. Tätä toimintoa varten monosyyttejä kutsutaan "vartalojen pyyhkimiksi".
Pienin valkosolujen populaatio. Rakeet värjätään emäksisillä väriaineilla. Basofiilit osallistuvat viivästyneiden allergisten ja solujen tulehduksellisiin reaktioihin iholla ja muissa kudoksissa, aiheuttaen hyperemiaa, eritteen muodostumista ja lisääntynyttä kapillaarien läpäisevyyttä. Sisältää biologisesti aktiivisia aineita, kuten hepariini ja histamiini (samanlainen kuin sidekudoksen syöttösolut). Basofiiliset leukosyytit degranulaation aikana aloittavat välittömän tyyppisen anafylaktisen yliherkkyysreaktion kehittymisen.
Lisääntynyt basofiilitaso (basofilia):
1. Krooninen myeloidleukemia (eosinofiilinen-basofiilinen assosiaatio); 2. Myxedema (kilpirauhasen vajaatoiminta); 3. vesirokko; 4. Yliherkkyys ruuille tai lääkkeille; 5. Reaktio vieraan proteiinin lisäämiseen; 6. nefroosi; 7. Krooninen hemolyyttinen anemia; 8. tila pernanpoiston jälkeen; 9. Hodgkinin tauti; 10. Hoito estrogeeneillä, kilpirauhasten torjunta-aineilla; 11. Haavainen paksusuolitulehdus. 2. Punasolujen indeksit Punasolujen indeksit ovat laskettuja arvoja, joiden avulla voit karakterisoida kvantitatiivisesti tärkeät punasolujen tilan indikaattorit. MCV (normi 78-99 fl) - keskimääräinen solutilavuus. Tämä on tarkempi parametri., kuin visuaalinen arvio punasolujen koosta. Se ei kuitenkaan ole luotettava lukuisilla muuttuneen muodon punasoluilla. MCV-arvon perusteella erotetaan mikrosyyttiset anemiat (raudan puute, talassemia), normosyyttiset ja makrosyyttiset anemiat. Mikrotsytoosi on tyypillinen raudanpuuteanemiaille, makrosytoosi B12: lle ja folaattivajeelle. Aplastinen anemia on normaalia tai makrosyyttistä. MCH (normi 27-34 pg) - keskimääräinen soluhemoglobiini Se lasketaan absoluuttisina yksikköinä jakamalla hemoglobiinipitoisuus punasolujen lukumäärällä. Tämä parametri määrittää keskimääräisen hemoglobiinipitoisuuden yksittäisessä punasolussa ja on samanlainen kuin väriindikaattori, mutta heijastaa tarkemmin Hb: n synteesiä ja sen tasoa punasoluissa. MCHC (normi 330-370 g / l) (solun keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus) - hemoglobiinin keskimääräinen pitoisuus punasoluissa Se lasketaan jakamalla veren hemoglobiinipitoisuus (g / 100 ml) hematokriitillä ja kertomalla 100. Indikaattori heijastaa punasolujen kylläisyyttä hemoglobiinilla; karakterisoi hemoglobiinin määrän suhteen solun tilavuuteen. Siten, se ei riipu solun tilavuudesta, toisin kuin MCH.
RDW (punasolujen koon jakauma) Punasolujen kokojakauma - anisosytoosiin liittyvä numeerinen arvo (erot punasolujen määrässä populaatiossa). Jotkut tutkijat uskovat, että tämä parametri auttaa erottamaan talassemiasta ja raudan puuteanemiasta, mutta tämä näkökulma on vielä kaukana yleismaailmallisesta hyväksynnästä.. RDW voi olla hyödyllinen myös hemoterapian tulosten kirjaamisessa rautavajeen tai megaloblastisen anemian varalta. Kun potilaat lisääntyvät uusia, normaalikokoisia punasoluja, RDW ensin nousee, mutta sitten laskee, kun normaalikokoiset solut muodostavat suurimman osan RDW-CV (normi 11,5 - 15,0%) RDW-SD (normi 35 - 56 fl) MPV (normi 7,0 - 11,0 fl) PDW (normi 8,0 - 20,0 PCT (normi 0,108 - 500%)
3. Biokemiallinen verikoe (perusindikaattorit) Indikaattori: ______________ Käännös: ____ NOR MA: Kreatiniini _________________ Luova ___53 - 115 Urea __________________ Urea _______ 2.5 - 9.2 Bilirubiinin kokonaismäärä ___________ BilT _______ 3,4 - 20,5 Suora bilirubiini __________ BilD_______. Aspartaattidehydrogenaasi ____ AST ________ 5,0 - 34 Alaniini-aminotransferaasi ___ ALT ________ 5,0 - 55 Kalsium ___________________ Ca_________.. . _______________________TP_________.. Glukoosi ___________________ Glu ________ 3,9 - 6,00 Yleensä se sisältää joukon indikaattoreita: ALT ASAT Albumiini. Ne ovat veriplasman tärkeimpiä proteiineja. Normaalisti ne sisältävät vähintään 54%. Albumiinipitoisuuden lasku voi viitata vakavaan maksa- ja munuaissairauteen. Yleensä tämä indikaattori vähenee, kun kyseessä on diabetes mellitus, vakavat allergiat, nälkä, palovammat, turvotusprosessit. Amylaasi Amylaasitason nousu osoittaa yleensä haiman sairauksia. Normaalisti veressä olevan amylaasin määrä on hyvin merkityksetön - 0,8-3,2 MU / L. Tämä indikaattori nousee yleensä akuutissa haimatulehduksessa haiman kanavan tukkeutumisen tuumorin, kivien, tarttumien takia. Joskus amylaasitasot hyppäävät munuaisten vajaatoiminnassa. Veren amylaasitason lasku voi viitata hepatiittiin, kilpirauhashormonien määrän nousuun tai raskaana olevien naisten myöhäiseen toksikoosiin.. Amylaasi haima Asl-O Bilirubiinin kokonaismäärä Bilirubin suora Gamma-GT. Normaalisti ne ovat 12 - 22%. Gammaglobuliinitason nousu osoittaa tartunnan ja tulehduksen esiintymisen kehossa, lasku voi viitata immuunipuutteeseen. Glukoosi. Tämä on tärkein indikaattori hiilihydraattien aineenvaihdunnalle. Normaalisti sen pitoisuus veressä on 3,3 - 5,5 mmol / l. Glukoositasojen lasku tapahtuu useimmiten potilailla, joilla on diabetes mellitus ja joilla on yliannostus insuliinia. Terveillä ihmisillä se vähenee joskus, jos henkilö ei ole syönyt pitkään aikaan, samoin kuin suurien alkoholiannosten ottamisen jälkeen. Glukoositasoa voidaan laskea joissakin endokriinisissä sairauksissa, maksan vajaatoiminnassa. Joskus verensokeritasot ovat normaalin alapuolella, kun otat useita lääkkeitä, kuten aspiriinia, sulfonamideja. Glukoositaso nousee diabetes mellituksen yhteydessä. Joskus tämän indikaattorin hyppy voi tapahtua aivohalvauksen, sydänkohtauksen ensimmäisinä tunteina, vammojen, infektioiden ja haimatulehduksen kanssa. Liikunta voi myös nostaa verensokeritasoa. Siksi ennen analyysin ottamista on parempi luopua aamuharjoituksista. Korottaa glukoositasoa ja eräitä lääkkeitä, erityisesti hormoneja keuhkoastman ja nivelreuman hoidossa. Glykosyloitu hemoglobiini Kreatiinikinaasi, Kreatiinikinaasi-MB, MV-Kreatiniini Myoglobin lipaasi LDH HBDH (LDH: n ensimmäinen osa) urea Virtsahappo Virtsahapon määrä naisilla on yleensä välillä 0,15 - 0,45 mmol / l. Terveillä ihmisillä veren ja virtsan pitoisuudet voivat nousta, jos ravinto sisältää paljon puriineja, ja laskea ruokavaliossa, joka sisältää runsaasti hiilihydraatteja ja rasvoja. Virtsahappopitoisuuden lisääntyminen tapahtuu kihtiin, leukemiaan, akuuteihin infektioihin, maksasairauksiin, vaikeaan diabetekseen, krooniseen ihottumaan, psoriaasiin, munuaissairauksiin Kokonaisproteiini Kokonaisproteiinin normi on 65 - 85 g / l, yli 60-vuotiailla - 60 - 80 g / l. Proteiinitasot vähenevät maksa- ja munuaistoimintojen tukahduttamisen, aliravitsemuksen ja pitkittyneiden tulehduksellisten sairauksien kanssa. Kokonaisproteiinipitoisuuden nousu voidaan havaita joissakin verisairauksissa, tiloissa ja sairauksissa, joihin liittyy kuivuminen. Sairauksien tarkempaan diagnoosiin määritetään proteiinifraktiot, joihin kuuluvat albumiini ja globuliinit
(lkz
Yleisen verikokeen dekoodaus
Yleinen verikoe on ehkä yleisin testi, jonka lääkärit määräävät potilaan terveyden diagnosoimiseksi ja tutkimiseksi oikein. Mutta se, mikä tulee vastaukseen, ei kerro potilaalle mitään, jotta ymmärrämme, mitä kaikki nämä luvut tarkoittavat, tarjoamme sinulle verikokeen arvojen dekoodauksen..
Yleinen verikoe jaetaan:
Verikemia;
Immunologinen verikoe;
Hormonaalinen verikoe;
Serologiset verikokeet.
Verikokeen dekoodaus:
merkintätapa, vähennykset
Normaaliarvot - täydellinen verenlasku
ikäiset lapset
aikuiset
1 päivä
1 kuukausi
6 kuukautta
12 kuukautta
1-6-vuotias
7–12-vuotias
13-15-vuotiaita
mies
nainen
Hemoglobiini Hb, g / l
180-240
115-175
110-140
110-135
110-140
110-145
115-150
130-160
120-140
erytrosyyttejä RBC
4,3-7,6
3,8-5,6
3,5-4,8
3,6-4,9
3,5-4,5
3,5-4,7
3,6-5,1
4-5,1
3,7-4,7
Väri-indeksi MCHC,%
+0,85-+1,15
+0,85-+1,15
+0,85-+1,15
+0,85-+1,15
+0,85-+1,15
+0,85-+1,15
+0,85-+1,15
+0,85-+1,15
+0,85-+1,15
reticulocytes RTC
3-51
3-15
3-15
3-15
3-12
3-12
2-11
0,2-1,2
0,2-1,2
verihiutaleet PLT
180-490
180-400
180-400
180-400
160-390
160-380
160-360
180-320
180-320
ESR ESR
2-4
4-8
4-10
4-12
4-12
4-12
4-15
1-10
2-15
Leukosyyttiarvon WBC%
8,5-24,5
6,5-13,8
5,5-12,5
6-12
5-12
4,5-10
4,3-9,5
4-9
4-9
Puukottaa,%
1-17
0,5-4
0,5-4
0,5-4
0,5-5
0,5-5
0,5-6
1-6
1-6
Segmentoitu,%
45-80
15-45
15-45
15-45
25-60
35-65
40-65
47-72
47-72
eosinofiilit EOS,%
0,5-6
0,5-7
0,5-7
0,5-7
0,5-7
0,5-7
0,5-6
0-5
0-5
basofiilien BAS,%
0-1
0-1
0-1
0-1
0-1
0-1
0-1
0-1
0-1
lymfosyytit LYM,%
12-36
40-76
42-74
38-72
26-60
24-54
25-50
18-40
18-40
monosyytit MON,%
2-12
2-12
2-12
2-12
2-10
2-10
2-10
2-9
2-9
Nyt lisätietoja yleisen verikokeen pääindikaattoreista.
Hemoglobiini
Hemoglobiini on punasolujen veripigmentti. Sen tehtävänä on kuljettaa happea keuhkoista kudoksiin ja elimiin ja hiilidioksidi takaisin keuhkoihin.
Kohonnut hemoglobiini:
pysy korkealla
monisoluisuus (punasolujen määrän kasvu)
kuivuminen ja verihyytymät
korkea fyysinen aktiivisuus
Alentunut hemoglobiini:
Väri-indeksi
Värimittari näyttää hemoglobiinin suhteellisen pitoisuuden punasoluissa. Tämä indikaattori on tärkeä anemian diagnosoinnissa..
Colour Index Boost:
Väriindeksin lasku:
erytrosyyttejä
Punasolut ovat punasoluja, jotka muodostuvat punasoluun. Punasolut sisältävät hemoglobiinia ja kuljettavat happea.
Punasolujen lisäys:
Punasolujen väheneminen:
Leukosyyttiarvon
Valkosolut. Muodostuu punaiseen luuytimeen. Leukosyyttien tehtävänä on suojata vartaloa vierailta aineilta ja mikrobilta. Toisin sanoen se on immuniteetti.
Leukosyyttejä on erityyppisiä, joten yksittäisten tyyppien lukumäärän muutoksella, eikä kaikilla leukosyyteillä yleensä, on diagnostinen arvo..
Kasvu leukosyyteissä:
infektiot, tulehdukset
allergia
leukemia
tila akuutin verenvuodon jälkeen, hemolyysi
Leukosyyttien väheneminen:
luuytimen patologia
infektiot (flunssa, vihurirokko, tuhkarokko jne.)
immuniteetin geneettiset poikkeamat
lisääntynyt pernan toiminta
Leukosyyttikaava
Erityyppisten valkosolujen prosenttiosuus. Neutrofiilit: tulehduksesta vastaavat solut, taisteluinfektiot (paitsi virusperäiset), epäspesifinen puolustus (immuniteetti), omien kuolleiden solujen poistaminen. Aikuisilla neutrofiileillä on segmentoitu ydin, nuorilla neutrofiileillä on sauvan muotoinen.
Leukosyyttimäärän kasvu:
päihtymys
infektiot
tulehduksellinen prosessi
pahanlaatuiset kasvaimet
psyko-emotionaalinen kiihtyminen
Vähentynyt leukosyyttimäärä:
aplastinen anemia, luuydinpatologia
immuniteetin geneettiset häiriöt
jotkut infektiot (virusperäiset, krooniset)
eosinofiilit
Eosinofiilit osallistuvat loisten hyökkäysten, allergioiden torjuntaan.
Lisääntyneet eosinofiilit:
pahanlaatuiset kasvaimet
allergiset tilat
myelooinen leukemia
loisten hyökkäykset
Vähentyneet eosinofiilit:
synnytys
märkät tartunnat
shokki
leikkaus
basofiilien
Kudoksista poistuessa basofiilit muuttuvat syöttösoluiksi, jotka vastaavat histamiinin vapautumisesta - yliherkkyysreaktiosta ruoalle, lääkkeille jne..
Basofiilin tehostaminen:
vesirokko
yliherkkyysreaktiot
krooninen sinuiitti
hypotyreoosi
Vähentyneet basofiilit:
raskaus
ovulaatio
akuutit infektiot
Kilpirauhasen liikatoiminta
stressi
lymfosyytit
Lymfosyytit ovat ihmiskehon immuunijärjestelmän tärkeimmät solut. He taistelevat virusinfektioista, tuhoavat vieraita soluja ja muuttuneita omia soluja, vapauttavat vasta-aineita (immunoglobuliineja) vereen - aineita, jotka estävät antigeenimolekyylejä ja poistavat ne kehosta.
Lisääntyneet lymfosyytit:
Vähentyneet lymfosyytit:
imusolmukkeiden menetys
aplastinen anemia
akuutit (ei-virustartunnat) ja sairaudet
immuunikato
systeeminen lupus erythematosus
monosyytit
Monosyytit ovat suurimpia valkosoluja. Lopuksi ne tuhoavat vieraita soluja ja proteiineja, tulehduksen polttoja, tuhoavat kudoksia. Monosyytit ovat immuunijärjestelmän tärkeimpiä soluja, se on monosyytit, jotka ensin tapaavat antigeenin ja esittävät sen lymfosyyteille täydellisen immuunivasteen kehittämiseksi.
ESR on punasolujen sedimentoitumisnopeus veren sedimentoinnin aikana. ESR-taso riippuu suoraan punasolujen määrästä, niiden "painosta" ja muodosta, samoin kuin veriplasman ominaisuuksista - proteiinien määrästä sekä viskositeetista.
Lisääntynyt ESR:
tulehduksellinen prosessi
infektiot
anemia
pahanlaatuiset kasvaimet
raskaus
reticulocytes
Retikulosyytit ovat punasolujen nuoria muotoja. Normaalisti niiden tulisi olla luuytimessä. Niiden ylimääräinen verentuotto osoittaa punasolujen lisääntyneen muodostumisen..
Lisääntyneet retikulosyytit:
lisääntynyt punasolujen muodostuminen anemian kanssa (verenhukka, raudan puute, hemolyyttinen)
On kuitenkin syytä muistaa, että vain lääkäri pystyy diagnosoimaan ja tulkitsemaan analyysit oikein. Kaikki yllä oleva on tarkoitettu vain suuntautumiseen, mutta ei itsediagnoosiin.