Punasolujen keskimääräinen määrä - normaalista poikkeamisen syyt

Dystonia

Punasolut ovat verisoluja, jotka antavat veressä punaisen värin niiden sisältämän raudan vuoksi. Ne kuljettavat hemoglobiinia kaikkien elinten kudoksiin ja poistavat niistä hiilidioksidin. Punasolujen ominaisuudet voivat kertoa mahdollisista hematopoieesin häiriöistä, kehon happisaturaatiosta ja luuytimen toiminnallisuudesta..

Mikä on punasolujen keskimääräinen määrä?

Punasolun normaali muoto on kaksoismurtainen levy

Keskimääräinen tilavuusarvo on yksi yleisimmistä verikokeissa. Se voidaan laskea sekä rutiinidiagnostiikan aikana että mahdollisen anemian ja sen syiden tunnistamiseksi.

Verenkierrossa on erikokoisia punasoluja, mutta suurimman osan niistä tulisi olla normaalin kokoisia ja oikean kokoisia. Tämä viittaa siihen, että solut pystyvät suorittamaan toimintonsa optimaalisesti. Eri tekijöiden paineessa epätavallisen suurten tai pienten määrien prosenttiosuus voi nousta merkittävästi. Keskimääräisen tilavuuden analyysi osoittaa, mitkä solukokot vallitsevat, ja antaa sinulle mahdollisuuden määrätä hoitosuositus.

Normaalit indikaattorit iän mukaan

Vastasyntyneiden aikana suuret punasolut ovat vallitsevia.

Punasolujen keskimääräinen määrä (MCV) vaihtelee iän mukaan. Vastasyntyneissä suuret verisolut ovat vallitsevia, niiden tilavuus vähenee vähitellen lähestyen aikuisten verisoluja.

IkäMCV-arvo (fl)
17 päivää95 - 121
7 - 14 päivää88 - 126
14 - 30 päivää88 - 124
1 - 3 kuukautta77 - 115
3 - 12 kuukautta77 - 108
15 vuotta73 - 85
5-10 vuotta vanha75 - 87
10-15 vuotta vanha76 - 95
15 - 20-vuotiaita78 - 98
20–40-vuotias80 - 98
40–65-vuotias80 - 100
Yli 65-vuotias78 - 103

Kuinka määrittää punasolujen keskimääräinen tilavuus (MCV)

Keskimääräinen punasolujen tilavuus määritetään yleisellä verikokeella

Punasolujen keskimääräinen tilavuus diagnosoidaan yleisen kliinisen verikokeen perusteella. Erityistä valmistelua analyyseihin ei vaadita, mutta suositellaan, ettei syö 4 tuntia ennen verinäytteen ottamista, ja sulje pois alkoholi päivää aiemmin. Hematologianalysaattori auttaa määrittämään verisolun tarkan koon, mikä tekee mahdolliseksi vähentää testivirheiden prosenttiosuutta melkein nollaan.

Keskimääräinen solutilavuus (MCV) lasketaan kaavalla:

HCT on punasolujen kokonaismäärä potilaan veriyksikössä (hematokriitti);
RBC on punasolujen kokonaismäärä 1 mikrolitrassa verta;
fl (femtoliter) - punasolujen keskimääräisen tilavuuden mittayksikkö.

Esimerkiksi, jos Hct = 41% ja RBC = 4,54 ppm / μl (4 540 000 / μl), niin:
MCV = 0,41 / 4 540 000 = 9,03 * 10 ^ -15 = 90,3 fl.

Mikä on anisosytoosi?

Anisosytoosi verivaahdossa

Punasolut ovat kiekon muotoisia verisoluja, jotka kykenevät supistumaan ja taipumaan liikkumaan ohuimpien kapillaarien läpi. Kun niiden koko ylittää normin, he eivät voi enää toimittaa happea kaikkiin kudoksiin, kun niiden koko on tavallista pienempi, happea tapahtuu vastaavasti vähemmän. Koosta riippuen ne on jaettu 4 ryhmään:

Tässä tapauksessa normasyyttien, ts. Oikean kokoisten solujen, tulisi olla noin 70% punasolujen kokonaismäärästä. Noin 15% erotetaan isojen ja pienten kokoisten solujen avulla. Kun potilaan veressä todetaan poikkeavan kokoisten solujen ja normaalien solujen suhteen lisääntyminen, anisosytoosi havaitaan.

Anisosytoosi on yleinen nimi suurelle määrälle soluja, joiden koot eroavat normosyyteistä. Anisosytoosia on 3 tyyppiä:

  • mikrosytoosi - mikrosolujen pääosa;
  • makrosytoosi - makrosyyttien hallitsevuus;
  • sekoitettu - sekä suuret että pienet solut ylittävät sallitun suhteen.

Epänormaalin kokoisten verisolujen jakautumisnopeus kirjataan analyysiin RDW-arvon perusteella. RDW-osuus (%) on:

  • aikuisille - 11,5 - 14,5;
  • vastasyntyneille - 14,9 - 18,7;
  • lapsille 6 kuukaudesta - 11,6 - 14,8.

Syyt normaalista poikkeamiseen

Pernahäiriöt voivat aiheuttaa anisosytoosin

Testien tuloksiin voi vaikuttaa erilaisten lääkkeiden, etenkin masennuslääkkeiden, saanti sekä alkoholin käyttö. Jos tulosten virheeseen vaikuttavat tekijät suljetaan pois ja indikaattorit poikkeavat normista, syy on tarpeen etsiä. Poikkeamia provosoivat tekijät:

  • A-, B12-vitamiinien ja raudan puute, mikä johtaa anemiaan;
  • verensiirto;
  • maksakudoksen vaurio;
  • alkoholismi;
  • loisten tartunta;
  • kilpirauhanen toimintahäiriöt;
  • kasvainten esiintyminen;
  • krooniset tartuntataudit;
  • kemiallinen päihteet;
  • pernapatologia;
  • autoimmuunisairaudet.

MCV: n korrelaatio muihin punasolujen indekseihin

Punasolujen indeksit korreloivat toistensa kanssa

MCV-indikaattori korreloi muiden indikaattorien kanssa punasolujen tilan tarkkaksi arvioimiseksi. Useiden ominaisuuksien määrittäminen kerralla antaa sinun ymmärtää taudin muoto. Sitä käytetään useimmiten erottamaan anemiat etiologiansa mukaan. Edellä mainitut arvot, kuten: RBC, HCT, MCV ja RDW. Täydellinen punasolujen tutkimus ehdottaa lisäarvoja.

MCH - punasolujen indeksi, joka lasketaan jakamalla kokonaishemoglobiini punasolujen määrällä veritilavuudessa: MCH = HGB / RBC. Indeksiarvo heijastaa punasolujen keskimääräistä hemoglobiinipitoisuutta. Joihinkin sairauksiin, esimerkiksi anemiaan ja hyperkromian esiintymiseen, liittyy MCH: n ja MCV: n nousu.

MCHS on indeksi, joka ilmaisee hemoglobiinin pitoisuuden punasolujen massassa. Toisin kuin MCH, se ei määrää määrää, vaan tiheyttä erytrosyyttien täyttämisessä hemoglobiinilla. Laskettu jakamalla kokonaishemoglobiini hematokriitillä: MCSU = HBG / HCT * 100. Korkea MCV ja matala MCSU osoittavat punasolujen suhteetonta kylläisyyttä hemoglobiinilla johtuen niiden epänormaalisti suuresta tilavuudesta..

Sairauden esiintyminen ei juurikaan heijasta muutosta normista kaikissa indikaattoreissa kerralla. Diagnostinen käytäntö osoittaa, että erilaisilla patologioilla yksi arvo voi olla normaali, kun taas toinen osoittaa sairauden. Lisäksi eräiden indikaattorien joukossa on ero tiettyjen sairauksien diagnosoinnissa..

Esimerkiksi, jos anemiaa provosoi hemoglobiinisynteesin rikkominen, RDW-indikaattori on normin rajoissa ja MCV laskee. Maksavaurio heijastuu normaalina RDW-arvona, mutta kohonnut MCV.

MCV-korjaus

Syy selvittäminen on ensimmäinen askel ongelman ratkaisemisessa

Anisosytoosi muodostuu negatiivisten tekijöiden seurauksena, jotka provosoivat makrosyyttien tai mikrosolujen suhteen nousua punasolujen kokonaismäärässä. Siksi on alun perin tarpeen selvittää anisosytoosin syy. MCV-korjauksen puuttuessa kehittyy erityyppisiä ja muotoisia anemiaa, mikä johtaa kaikkien elinten happea nälkään.

Jos syy on päihteiden aiheuttaminen kemikaaleille, huumeille, alkoholille - ensin poistetaan ne. Lisäksi voidaan määrätä antioksidanttihoitoa.

Anisosytoosin aiheuttamat krooniset infektiot vaativat kompleksista hoitoa, joka perustuu viruslääkkeisiin tai antibakteerisiin lääkkeisiin.

Yleinen syy on ryhmän B raudan tai vitamiinien puute. Tärkein korjaustekijä on hivenaineiden pitoisuuden optimointi ruuissa, vitamiineja ja rautaa sisältäviä valmisteita voidaan määrätä..

Normaalitilan ja punasolujen suhteen palauttaminen ei ole vain huumeita. Päivittäinen stressi, huonot tottumukset, epäterveellinen ruokavalio aiheuttavat anisosytoosin riskin. Säätämällä elämäntyyliäsi autat verisolujasi aina suorittamaan toimintansa oikealla tasolla..

Keskimääräinen punasolujen tilavuus

Punasolujen keskimääräinen tilavuus on yksi indikaattoreista yleisestä kliinisestä verikokeesta, joka näyttää punasolujen määrän ja koon, mikä osoittaa kehon terveydentilan. Tämä laboratorioarvo on merkitty lyhenteellä MCV..

Punasolujen keskimääräinen tilavuus voi joko vähentyä tai lisääntyä, jolla on usein patologinen perusta. Vain jotkut fysiologiset olosuhteet johtavat tällaiseen rikkomukseen.

Mahdolliset muutokset keskimääräisessä tilavuudessa (alle normaalin tai yli) johtavat joidenkin kliinisten oireiden ilmenemiseen, mutta ne voidaan peittää taustalla olevan häiriön oireina. Tärkeimmät oireet ovat heikkous ja jatkuva uneliaisuus, ihon vaaleus ja verenpaineen lasku..

Punasolujen keskimääräinen tilavuus veressä määritetään vasta sen jälkeen, kun hematologi on tulkinnut tämän biologisen nesteen yleisen analyysin tiedot. Normaalin poikkeamisen syiden tunnistamiseksi tarvitaan potilaan kattava tutkimus.

Tällaisen parametrin korjaus saavutetaan konservatiivisilla keinoilla, mutta ongelmasta ei ole mahdollista päästä eroon täysin ilman, että perussairaus neutraloidaan..

Normiarvot

Punasolujen keskimääräinen määrä riippuu normaalisti useista parametreistä, nimittäin: ihmisen sukupuolesta ja ikäluokasta. Tämän arvon yksiköt ovat femtoliterejä (fl) tai kuutiometriä mikrometriä (μm ^ 3).

Ensimmäinen elämänviikko

Tytöt (15-18-vuotiaat)

Naiset (18-45-vuotiaat)

Miehet (18-45-vuotiaat)

Aikuiset 45–65-vuotiaat

Iäkkäät naiset

Vanhukset miehet

On erittäin tärkeää ottaa huomioon, että alle 10-vuotiailla lapsilla tällainen indeksi voi vaihdella hieman mihin tahansa suuntaan, jota pidetään melko normaalina. Useimmiten parametri vakiintuu ja on yhtä suuri kuin yllä olevat arvot 15 vuodessa.

Syyt poikkeamiseen normista

Lasten tai aikuisten punasolujen keskimääräiset määrät voivat vaihdella ylös tai alas, mikä joka tapauksessa viittaa jonkin patologisen prosessin kulkuun.

Esimerkiksi, kun punasolujen keskimääräinen määrä on kohonnut, henkilölle voidaan diagnosoida jokin seuraavista:

  • vakava myrkytys kemikaaleilla tai heikkolaatuisilla elintarvikkeilla;
  • kilpirauhanen toimintahäiriöt ja muut endokriinisen järjestelmän patologiat;
  • puutos kehossa jodia tai rautaa;
  • retikulosytoosi;
  • maksapatologiat, erityisesti hepatiitti ja kirroosi;
  • luuytimen onkologiset vauriot;
  • keliakia;
  • Di Guglielmon tauti;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • hyperglykemia;
  • infektio tai tulehdus haimassa;
  • myelodysplastinen oireyhtymä;
  • krooninen maksan vajaatoiminta.

Jos mcv on kohonnut, tämä ei aina tarkoita taudin kulkua, esimerkiksi vähemmän vaarattomien lähteiden joukossa on:

  • istuva elämäntapa;
  • huono ravitsemus;
  • hallitsematon lääkkeiden saanti;
  • huonojen tapojen pitkäaikainen riippuvuus;
  • erityiset työolosuhteet, joissa esimerkiksi henkilö pakotetaan jatkuvasti kosketukseen toksiinien kanssa;
  • hormonaalinen epätasapaino, joka kehittyy kuukautisten tai lapsen synnytyksen aikana.

Jos yleinen kliininen verikoe osoitti, että punasolujen keskimääräinen tilavuus on laskenut, se voi osoittaa:

  • erityyppiset anemia;
  • pahanlaatuisten kasvainten muodostuminen;
  • intoksikointi raskasmetallien kanssa;
  • talassemia;
  • leukemia;
  • runsas verenhukka;
  • pahanlaatuisten kasvainten metastaasit;
  • porfyria;
  • autoimmuunisairaudet.

Indikaattoria voidaan myös vähentää seuraavien lääkkeiden väärinkäytön taustalla:

  • isoniatsidi;
  • kolkisiini;
  • metformiini;
  • "Fenasetiini";
  • "Trimetopriimi";
  • "Metotreksaatti";
  • "Pyrimetamiinin";
  • triamtereenin;
  • "Glutetimidiä";
  • mefenaamihappo;
  • estrogeenit;
  • ehkäisypillerit;
  • nitrofuraaneja;
  • antikonvulsantit;
  • aminosalisyylihappo.

Joissakin tilanteissa punasolujen keskimääräinen määrä mcv-arvoa pysyy normaalilla alueella, mutta samalla henkilö voi kokea:

  • normosyyttinen anemia;
  • hemoglobinopatia;
  • patologia hematopoieettisesta järjestelmästä;
  • hypogonadismi;
  • hypopituitarismi;
  • hypoadrenalism;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • krooniset tarttuvat prosessit;
  • uremia.

oireet

Koska punasolujen keskimääräinen määrä lapsessa tai aikuisessa voi vähentyä ja kasvaa, kaikilla poikkeamilla on ominaisia ​​ulkoisia oireita. Ne voivat kuitenkin olla täysin huomaamatta henkilölle tai peittää itsensä taustalla olevan patologian oireina..

Jos äänenvoimakkuutta lisätään, se voidaan ilmaista:

  • liiallinen ihon ja huulten vaaleus;
  • usein kipua vatsassa;
  • kohonnut syke;
  • ihon keltaisuus vaihtelevan vakavuudella;
  • vastenmielisyys ruuan suhteen;
  • vaikea heikkous ja väsymys.

Kun punasolujen keskimääräinen määrä on pieni, henkilö voi valittaa

  • jatkuva uneliaisuus;
  • suorituskyvyn merkittävä lasku;
  • kylmä hiki;
  • ihon jäähdytys;
  • veren sävyn lasku;
  • letargia ja liikkeiden hitaus;
  • pyörrytys;
  • kohonnut syke;
  • tunnevamma.

Tällaisten ulkoisten ilmenemismuotojen tulisi olla potku välittömään vetoomukseen pätevästä avusta. On syytä huomata, että lapsilla jotkut merkit voivat olla paljon selvempiä kuin aikuisilla..

diagnostiikka

Punasolujen määrät arvioidaan ihmiskehon pääruoan nesteen yleisen kliinisen analyysin aikana. Tällaista tutkimusta varten voidaan tarvita laskimo- tai kapillaariverta..

Mitä tulee analyysiin valmistautumiseen, se rajoittuu ruoan kieltäytymiseen lääkintälaitoksen vierailupäivänä. Muutoin tulokset ovat vääriä, mikä saattaa edellyttää toista verenluovutusta..

Tilanteissa, joissa analyysi osoitti, että mcv on laskenut tai ylittää normin, sinun on määritettävä tällaisten muutosten provokattori. Tämä edellyttää vartaloa, joka on luonteeltaan yksilöllinen, perusteellisesti..

Kaikille yhteiset ensisijaiset diagnoositoimenpiteet ovat:

  • sairaushistorian tuntemus;
  • elämä- tai perhehistorian kerääminen ja analysointi;
  • ihon tilan arviointi;
  • veriäänen ja sykearvojen mittaus;
  • yksityiskohtainen potilastutkimus saadakseen lääkärille täydellisen kuvan tietyn häiriön kulusta.

Lisäksi seuraavia voidaan osoittaa:

  • erityiset laboratoriotestit;
  • laaja valikoima instrumentaalimenettelyjä;
  • lääketieteen eri alojen asiantuntijoiden kuulemiset.

hoito

Punasolujen normaali keskimääräinen tilavuus on mahdollista palauttaa vasta taustalla olevan häiriön poistamisen jälkeen. Joissakin tapauksissa seuraava riittää korjaamiseen:

  • kieltäytyä pahoista tavoista;
  • harkitse syömistapoja;
  • Älä ota lääkkeitä ilman näkyvää syytä tai ilman lääkärin määräämää lääkettä.

Muissa tilanteissa sinun pitäisi täysin päästä eroon taustalla olevasta häiriöstä, joka voidaan tehdä:

  • lääkkeiden ottaminen;
  • fysioterapiatoimenpiteet;
  • ruokavaliohoito;
  • ei-perinteisten hoitomenetelmien käyttö;
  • kirurginen interventio.

Hoidon taktiikat valitaan kullekin henkilölle yksilöllisesti punasolujen keskimääräisen määrän rikkomisen kehitysmekanismin mukaisesti.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos punasolujen keskimääräiset määrät ovat normaalin alapuolella, tämä voi johtaa:

  • anemia;
  • runsas verenhukka;
  • luuytimen toimintahäiriöt;
  • ennenaikainen synnytys.

Kun tätä parametria nostetaan, verihyytymien todennäköisyys kasvaa merkittävästi..

Ennaltaehkäisy ja ennusteet

Jotta naisilla, miehillä ja lapsilla ei olisi ongelmia punasolujen keskimääräisen määrän lisääntymisessä tai vähentymisessä, on noudatettava seuraavia yksinkertaisia ​​ehkäiseviä sääntöjä:

  • huonojen tapojen täydellinen hylkääminen;
  • usein oleskelu raikkaassa ilmassa;
  • tasapainoinen ruokavalio;
  • ottaa vain sellaisia ​​lääkkeitä, jotka lääkäri on määrännyt;
  • pitää kohtalaisen aktiivinen elämäntapa;
  • henkilönsuojainten käyttö toksiinien, kemikaalien ja myrkkyjen kanssa työskennellessä;
  • vuosittainen täydellinen tarkastus klinikalla käyntien kanssa kaikille lääkäreille.

Ennusteen määrää patologinen provokattori, joka provosoi poikkeavan normista. Potilaiden ei tulisi unohtaa, että yllä olevien seurausten lisäksi jokainen taustalla oleva patologia voi johtaa omien komplikaatioiden kehittymiseen..

Miksi punasolujen keskimääräinen määrä on pienentynyt

Normaalit indikaattorit

Hyväksyttävä arvoalue, joka määritetään MCV-normiksi verikokeessa, muuttuu ihmisessä koko elämän ajan. Lisäksi jotkut tekijät voivat vaikuttaa tutkimusmateriaaleihin, esimerkiksi runsas aamiainen, laboratorion epätarkkuudet, alkoholijuomien juominen, masennuslääkkeiden tai hormonaalisten lääkkeiden ottaminen..

Alle vuoden ikäisillä lapsilla 71–112 fl pidetään normaaliarvoina, ja vastasyntyneillä lapset ovat korkeimmat. Lapsen kasvaessa ja kehittyessä MCV-arvo kuitenkin laskee vähitellen arvoihin, joita pidetään normina aikuisella. Lisäksi organismin kypsyessä normatiiviset arvot kasvavat jälleen. On huomattava, että MCV: n osuus naisilla on hiukan korkeampi kuin miehillä.

MCV-standardit - lapset ja nuoret

Normin ylittäminen

On olemassa useita kivuliaita tiloja, joissa punasolujen keskimääräinen tilavuus kasvaa:

  • anemiatyypit (punasolujen ja hemoglobiinin määrän väheneminen) ja punasolujen määrän lisääntyminen;
  • tila, joka liittyy B-vitamiinien tai foolihapon puutteeseen kehossa;
  • jotkut maksasairaudet;
  • verenkiertoelimistön perinnölliset piirteet.

Ennaltaehkäisevän lääketieteen kliinisen keskuksen päällikkö Morozov uskoo, että "mahdolliset merkittävät muutokset verikokeen parametreissä tulisi analysoida huolellisesti vakavan patologian poissulkemiseksi"..

Punasolujen keskimääräisen määrän kasvu sinänsä ei vahvista mitään yllä mainituista patologioista. Lopullista diagnoosia varten tarvitaan muiden veren parametrien analyysi. Lisäksi vaaditaan potilaan perusteellinen tutkiminen ja instrumentaalisten tutkimusten nimittäminen..

Mahasairaudet ovat suhteellisen yleinen syy lisääntyneeseen MCV: hen. Tämä johtuu tosiasiasta, että mahalaukussa tuotetaan erityistä ainetta, joka on välttämätön ryhmän B vitamiinien assimilaatioon. Jos näiden vitamiinien assimilaatioprosessit ovat häiriintyneet, luuytimen hematopoieesiprosessit ovat tukossa ja punasolujen kypsyminen on epänormaalia. Tämä käy ilmi siitä, että niiden jakautumista normaaliin kokoon on mahdotonta ja niiden keskimääräinen tilavuus kasvaa.

Verikokeen MCV, normit ja poikkeamien mahdolliset syyt

Verikokeessa käytetty MCV: n kaltainen indikaattori ei aina ollut lääkärin käytettävissä. Sen tutkimus tuli mahdolliseksi laitteistoanalyysitekniikoiden laajan käyttöönoton myötä, ja se julkaistaan ​​automaattisesti, kun tietty määrä verta ladataan biokemialliseen analysaattoriin..

Aikaisemmin, käytännössä koko 1900-luvun ajan, verikokeen MCV-indikaattoria ei otettu huomioon, koska sellaisia ​​menetelmiä ei ollut. Punasolujen koko oli mahdollista arvioida vain mikroskoopilla, mikä oli työlästä ja subjektiivista. Tietenkin, kun verikokeita dekoodattiin, lääkärit ottivat välttämättä huomioon verisolujen koon, mutta tätä indikaattoria - punasolujen keskimääräistä määrää - oli mahdotonta arvioida jokaiselle verisolulle.

Verikokeen MCV tai punasolujen keskimääräinen määrä on jokin keskimääräinen indikaattori, joka heijastaa enemmän tai vähemmän todennäköisesti punasolujen määrää. Hänellä ei ole suurta tietosisältöä, eikä hän osaa sanoa varmasti, mitkä patologiset prosessit tapahtuvat kehossa. Käännettynä englanniksi, MCV verikokeessa tai keskimääräinen solutilavuus - tarkoittaa punasolujen keskimääräistä tilavuutta.

Tämä indikaattori viittaa ns. Punasoluindekseihin, näiden indeksien avulla voit määrittää punasolujen pääominaisuudet. Nämä indeksit sisältävät myös sellaisia ​​hyvin tunnettuja tutkimuksia kuin keskimääräisen hemoglobiinipitoisuuden määrittäminen solussa, joka on nyt korvannut rutiini-väri-indeksin määrittämisen..

Tietenkin, jos otamme jokaisen kuljetusverisolun, näemme, että sen tilavuus on rajoissa, jotka ovat riittävän lähellä tätä arvoa, koska punasolujen keskimääräinen tilavuus on mediaaniarvo. On välttämättömiä olosuhteita, joissa tämän analyysin tulokset voidaan hyväksyä totta, nimittäin: normaaleilla, kypsillä punasoluilla, joiden tilavuus on suunnilleen sama.

Siinä tapauksessa, että yleistä verikoetta edustavat erimuotoiset tai erikokoiset punasolut, ts. Anisosytoosin läsnä ollessa, indikaattorilla, kuten mcv-analyysillä, on erittäin pieni arvo, koska punasolujen keskimääräistä tilavuutta ei voida laskea luotettavasti. Tätä laboratoriokäytännössä tehtävää analyysiä voidaan käyttää erilaisten anemioiden erotteludiagnoosiin, ja se auttaa tunnistamaan poikkeamien syyt..

Olisi sanottava, että solujen punaiset indeksit voivat puhua vain punaisesta verestä: potilaan kehon raudasisällöstä ja elinten ja kudosten hypoksian esiintymisestä tai puuttumisesta. Punasolujen keskimääräinen tilavuus on MCV, se ei kerro meille mitään leukosyyteistä, veren hyytymistä, verihiutaleista, eikä tätä indeksiä käyttämällä ole mahdollista edes arvioida joitain yksinkertaisia ​​indikaattoreita, esimerkiksi ESR-arvo..

Viite- tai normaaliarvot

Jos puhumme ikään liittyvistä muutoksista, niin suurimmat solukoko ja siten niiden tilavuus esiintyvät vastasyntyneillä ja ensimmäisen elinkuukauden lapsilla. Tällä hetkellä punasolut vapautuvat lopulta sikiön hemoglobiinista ja siirtyvät uuteen hemoglobiiniin.

Aikuisen normaali hemoglobiini toimii tehokkaammin ilmanvaihdolla keuhkoissa, ja punasolu, jonka tilavuus on pienempi, pystyy suorittamaan saman täysimittaisen toiminnan. Myös vanhuudessa ja jopa 45-vuotiasta lähtien hapenkuljettajillamme on suuri määrä tilavuutta. Siksi on mahdollista rakentaa tietty käyrä, jossa punasolujen keskimääräisen tilavuuden normi aikuisilla on hiukan alempi kuin äärimmäisissä ikärajoissa..

Lasten normaaliarvot on esitetty seuraavassa taulukossa:

Syy poikkeamiseen verikokeen RDW-indikaattorin normista

Lisääntynyt RDW-taso tarkoittaa heterogeenisyyttä, toisin sanoen punasolujen populaation määrän eroja, ja se voi myös tarkoittaa useiden punasolujen populaatioiden esiintymistä veressä (esimerkiksi verensiirron jälkeen)..

Jos verikokeessa RDW-CV kasvaa vähintään 15%, tämä osoittaa, että veressä on erisuuruisia punasoluja, mitä korkeampi tämä indeksi on, sitä suurempi ero punasolujen määrässä on. Virheellisesti yliarvioitu RDW-CV-tulos voi johtua kylmien agglutiniinien läsnäolosta potilaan verinäytteessä - vasta-aineista, jotka aiheuttavat aggregaatiota, ts. Punasolujen kerääntymistä altistuessaan mataliin lämpötiloihin.

RDW: n määrän kasvu havaitaan seuraavissa patologioissa:

  • mikrosyyttinen anemia;
  • hemoglobinopatia;
  • raudan puute, B-vitamiini12 ja / tai foolihappo kehossa;
  • veressä olevien leukosyyttien määrän lisääntyminen (yli 50 x 109 / l);
  • punasolujen agglutinaatio;
  • hemolyyttinen kriisi;
  • pahanlaatuiset kasvaimet (etenkin luuytimen metastaasien kanssa);
  • myelodysplastinen oireyhtymä;
  • myelofibroosi;
  • Alzheimerin tauti;
  • sydän-ja verisuonitaudit;
  • alkoholismi;
  • lyijymyrkytys.

Korkeat veren RDW-arvot voidaan saada myös heti leikkauksen tai verensiirron jälkeen..

Indeksi pysyy normaalilla alueella tai laskee hiukan akuutissa verenhukassa, kroonisissa sairauksissa, kriisin ulkopuolella olevassa hemolyyttisessä anemiassa, heterotsygoottisessa beeta-talassemiassa. Jos RDW-indeksi laskee, tämä tarkoittaa usein tarvetta ottaa yleinen verikoe uudelleen..

Kun dekoodataan yleistä verikoetta yleensä ja erityisesti RDW-indikaattoria, otetaan huomioon punasolujen indeksin MCV arvot:

  • normaali RDW + vähentynyt MCV - verensiirron, posttraumatisen pernanpoiston, kemoterapian, verenvuotojen, talasemian, syövän jälkeen;
  • vähentynyt MCV + lisääntynyt RDW verikokeessa - raudan puute, punasolujen pirstoutuminen, beetatalasemia;
  • kohonnut MCV + normaali RDW - maksasairauden kanssa;
  • lisääntynyt MCV + lisääntynyt RDW - hemolyyttisen anemian, B-vitamiinin puutoksen kanssa12, kylmien agglutiniinien esiintyminen verinäytteessä sekä kemoterapian aikana.

Lisätutkimuksia tarvitaan, kun saadaan RDW-pistemäärä, joka on referenssialueen ulkopuolella..

Artikkeliin liittyvä YouTube-video:

Punasolujen keskimääräisen tilavuuden parametrin arvojen lasku

Pienten ja alikehittyneiden verisolujen, joiden väriindeksi on heikentynyt, läsnäolo kehossa voi aiheuttaa hypokromista anemiaa, jossa MCV-arvo alenee merkittävästi. Potilaat, joilla on lisääntynyt pienentynyt punasolujen määrä, he tuntevat nopeaa väsymystä, lisääntynyttä häiriötekijöitä ja ärtyneisyyttä, yleistä heikkoutta, ongelmia muistaa edes yksinkertaisia ​​asioita ja keskittymiskyky. Nämä oireet ovat merkki kehossa esiintyvistä häiriöistä ja vaativat välitöntä lääkärinhoitoa..

Punasolujen määrän väheneminen veressä voi tapahtua monista syistä:

  • Metabolisten prosessien häiriöt, etenkin vesisuolan aineenvaihdunnan rikkomus. Verisolujen ionien tasapaino muuttuu, joten solujen sisältämä neste vapautuu ulkopuolelle, minkä vuoksi MCV-arvo laskee;
  • Massiiviset palovammat;
  • Häiriöt hemoglobiinimolekyylien muodostumisessa tai niiden nopea tuhoutuminen. Lääketieteellisissä laitoksissa diagnosoidaan hemoglobinopatia, tämä tauti leviää geneettisellä tasolla;
  • Verisolujen synteesin rikkominen, jonka seurauksena niiden laadullinen komponentti muuttuu. Punasolut ovat pienempiä ja alttiita muodonmuutoksille, mikä antaa vähentyneen MCV-parametrin analyysituloksissa;
  • Vaikea kehon kuivuminen;
  • Lyijy-ionien aiheuttamat ihmisvahinkojen vahingot;
  • Pahanlaatuiset kasvaimet;
  • Lääkkeiden ottaminen, jotka hajottavat polypeptidisidoksia.

Kuten punasolujen keskimääräisen tilavuuden parantuneen parametrin tapauksessa ja laskun tapauksissa, tätä poikkeusta normista ei missään tapauksessa pidä jättää huomiotta. On tarpeen tunnistaa patologioiden esiintymisen syyt ja määrätä tehokas hoito asiantuntijoiden kanssa, jäljittää tietyn ajan kuluttua, onko sillä ollut myönteisiä vaikutuksia.

johtopäätös

Siksi, jos potilailla havaitaan artikkelissa kuvatun kaltaisia ​​kuvauksia vastaavia oireita, henkilön on heti etsittävä apua asiantuntijoilta.

On tärkeätä muistaa, että verisoluihin liittyvät patologiat ovat vaarallisimpia ja vaativat välitöntä hoitoa. Ihmisten ja heidän läheistensä oireiden huomioiminen ei ratkaise ongelmaa, vaan vain osaltaan pahentaa sitä

Veressä olevien punasolujen normaali keskimääräinen tilavuus on välillä 70-110 femtolitraa, kaikissa muissa tapauksissa parametri joko kasvaa tai laskee, joihin liittyy yleisiä oireita, väsymystä, väsymystä, ärtyneisyyttä ja yleistä hyvinvoinnin heikkenemistä. Ongelmien ratkaisemiseksi on ensinnäkin selvitettävä normaalista poikkeamisen syyt ja valittava tulevaisuudessa sopiva hoito, sovittu asiantuntijan kanssa.

Kuinka valmistella ja suorittaa yleinen verikoe

Täydellinen verenkuva on perustutkimus, joka suoritetaan seuraavien indikaatioiden mukaisesti:

  • ehkäisy, jonka tarkoituksena on havaita varhaiset todennäköiset patologiat;
  • sairauksien diagnosointi;
  • meneillään olevan hoidon hallinta;
  • ennen leikkausta;
  • raskauden etenemisen seuranta.

Yleinen verikoe sisältää verisolujen (erytrosyyttien, leukosyyttien, verihiutaleiden) määrän laskemisen, hemoglobiinin, hematokriitin, erytrosyyttien ja verihiutaleiden indeksien, erytrosyyttien sedimentaatioasteen määrittämisen. Yksityiskohtainen verikoe sisältää leukosyyttikaavan laskemisen.

Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä on suoritettava täydellinen verestäminen vuosittain. Riskiryhmistä (rasittava perinnöllisyys, kroonisten sairauksien esiintyminen, teolliset vaarat, raskauden aikana jne.) Olevat henkilöt voivat joutua suorittamaan tämän tutkimuksen useammin - 2 kertaa vuodessa, 1 kerran 3 kuukaudessa, ja joskus useammin.

Veri yksityiskohtaiselle yleisanalyysille, joka sisältää punasolujen indeksien, mukaan lukien RDW, määrittämisen, otetaan yleensä laskimosta. Joissakin tapauksissa kapillaariverta voidaan ottaa sormella. Veri otetaan aamulla tyhjään vatsaan, vähintään kahdeksan tuntia viimeisen aterian jälkeen. Ennen kuin luovutat verta, sinun tulee välttää henkistä ja fyysistä ylikuormitusta, lopettaa tupakointi. On suositeltavaa olla tekemättä lääketieteellisiä toimenpiteitä edellisenä päivänä.

Paisuneet MCV: t

Punasolujen keskimääräisen tilavuuden suurentuneet arvot viittaavat makrosyyttisen anemian ja muiden patologisten tilojen kehittymiseen, joille on ominaista:

  • B12-vitamiinin (syanokobalamiini) puute heikentyneellä imeytymisellä;
  • folaattivajeanemia ja foolihapon puute;
  • DNA-molekyylien heikentyneen synteesin aiheuttama megaloblastinen anemia;
  • vahingollinen anemia;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta, jossa kilpirauhashormonit puuttuvat;
  • suolistosairaudet;
  • maksasairaus;
  • haiman heikentynyt toiminta;
  • punasolujen sairaudet;
  • myrkylliset tai huumeiden myrkytykset
  • alkoholismi.

MCV-verikoe voi olla hiukan normaalia korkeampi, kun naiset käyttävät hormonaalisia ehkäisyvälineitä. Savukkeiden tupakointi voi myös lisätä punasolujen keskimääräistä määrää.

Mitkä ovat normit?

MCV-indeksi on tekijä, joka muuttuu vuosien varrella, se on erilainen pojille ja tytöille. Lasten enimmäismäärä todettiin varhaisina päivinä (90–140 fl).

Vauvan ensimmäisen kehitysvuoden loppuun mennessä arvot vaihtelevat välillä 71 - 84 fl. 5-10-vuotiaana tämä indeksi lapsella vaihtelee välillä 75-87 fl.

Teini-ikäisenä (15-18-vuotiaina) naisten normi nousee: 78-98 μm3. Aikuisuudesta 45 vuoteen verrattuna punasolujen keskimääräinen määrä niissä saavuttaa 81–100 μm3.

Teini-ikäisissä ja murrosikäisissä miesten normi on 79-95 μm3. 18-vuotiaita - 80-99 mikronia3.

Aikuisina aikuisilla (45-65-vuotiailla), sukupuolesta riippumatta, arvot ovat 81-101 μm3.

MCV: n diagnostiikkarooli

Punasolujen keskimääräisen määrän tunteminen on välttämätöntä, jotta anemiat luokitellaan normo-, makro- ja mikrosyytteihin, mikä puolestaan ​​auttaa määrittämään anemian syyn. Ilman tällaista diagnoosia on mahdotonta määrätä oikeaa hoitoa. Se, että MCV-indikaattori dekoodataan, myötävaikuttaa suuresti siihen, että lääkäreiden ei tarvitse hoitaa punaveren sairauksia satunnaisesti..

Mikrotsyyttisiä anemioita ovat raudan puute, sideroblastiset ja talassemiat. Yleisin syy siihen, miksi punasolujen keskimääräinen määrä on pieni, on raudan puute. Se on hän, jota lääkäri epäilee ensin, joka näkee tällaisen analyysituloksen. Tämän oletuksen vahvistamiseksi tai kieltämiseksi jatkossa tehdään lisää biokemiallisia tutkimuksia..

Raudan vajausanemian pääasiallisia syitä ovat tämän mikroelementin pitoisuuden väheneminen ruokavaliossa, sen tarpeen lisääntyminen (esimerkiksi naisten raskauden aikana), sen imeytymisen rikkominen ruuansulatuskanavassa ja krooninen verenhukka (myös naisilla, joilla on raskaita ajanjaksoja). Lääkärin tehtävänä on tunnistaa yksi näistä tekijöistä ja poistaa sen kielteinen vaikutus..

Normosyyttiset anemiat liittyvät useimmiten kroonisiin sairauksiin tai akuuttiin verenhukkaan. Tähän ryhmään kuuluvat myös anemiat, jotka johtuvat punasolujen lisääntyneestä tuhoutumisesta (tämä tapahtuu myrkytyksellä hemolyyttisillä myrkkyillä, malarialla jne.) Ja niiden muodostumisen rikkomisesta johtuen siitä, että erytropoietiinitaso on alhainen (kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa) tai luuytimen pahanlaatuinen sairaus.

Punaisten verisolujen keskimääräinen määrä ei tietenkään ole ainoa arvo, joka tarvitaan anemian diagnosointiin. Valtava rooli on väri-indeksillä, keskimääräisellä hemoglobiinipitoisuudella yhdellä punasolussa ja koko punasolujen massalla. Ainoa kattava tutkimustulosten arviointi analyysin dekoodaamisessa voi antaa lääkärille mahdollisuuden ymmärtää, mikä aiheutti anemian ja miten käsitellä sitä nyt. Ja MCV-indikaattori itsessään on vain numeroita, jotka eivät tarkoita mitään muuta kuin muut laboratoriotiedot ja kliininen kuva. Ei riitä, että vain verrataan saatua arvoa normiin, kuten toisinaan tehdään muihin analyyseihin, on välttämätöntä ajatella systemaattisesti.

Punasolujen keskimääräisen tilavuuden määrittäminen sisältyy vaadittavien tutkimusluetteloon yleisessä verikokeessa

Tähän indikaattoriin kiinnitetään huomiota pääasiassa, kun anemiaa osoittavissa tuloksissa on poikkeamia. Tässä tapauksessa, jotta voidaan määrittää, mikä aiheutti tämän vaivan miehillä, naisilla ja lapsilla, analyysin dekoodaamisessa on yksinkertaisesti käytettävä kaikkia punasolujärjestelmään liittyviä arvoja ja otettava huomioon, mitkä niistä laskevat tai kohottavat.

Ja heidän joukossaan kiinnitetään ensinnäkin huomiota MCV: hen ja väri-indeksiin..

Tietenkin punasolujen keskimääräisen määrän laskemisella on useimmissa tapauksissa apua, mutta olisi typerää heittää tämä indikaattori pois kliinisestä verikokeesta. Jos havaitaan anemia, se olisi vielä määritettävä, eikä sen määrittämiseen käytetä erityisiä resursseja - riittää vain laskea.

Korkea RDW

Kerrointa pidetään korotettuna, jos indikaattori on yli 15%. Tämä tarkoittaa, että punasolujen koko vaihtelee suuresti..

Tälle tilalle on monia todennäköisiä syitä. RDW: tä verrataan MCV: hen todennäköisimmän diagnoosin määrittämiseksi.

Korkea MCV

Jos katsotaan, että MCV on keskimääräinen tilavuus tila, jonka kukin verisolu käyttää, niin kummankin indikaattorin kohonnut taso voi viitata useisiin mahdollisiin poikkeavuuksiin kehon tilassa..

Maksasairaus

Maksa on ihmiskehon suurin sisäelin, joka tuottaa keholle tarvittavia aineita, suodattaa verta ja poistaa haitallisia kemikaaleja. Maksan tila huononee alkoholismin kanssa, mistä voi osoittaa kohonnut RDW-taso.

Hemolyyttinen anemia

Tauti, jossa punasolut kuolevat tai tuhoutuvat ennen niiden terveellistä elinkaarta.

Megaloblastinen anemia

Veressä esiintyy suuria soikeita punasoluja, joissa on alikehittynyt ydin ja lyhyt elinkaari. Yleensä tämä tila ilmenee foolihapon tai B12-vitamiinin puutteen vuoksi ihmisen ruokavaliossa tai kun näiden aineiden imeytyminen on heikentynyt..

A-vitamiinin puute

Kehossa on oltava vähintään A-vitamiinia solujen synteesiä varten yhdessä B12-vitamiinin kanssa.

Matala MCV

Muissa tapauksissa punasolujen keskimääräinen määrä vähenee, kun taas jakautumisen leveys on edelleen normaalia suurempi. Tämä voi olla merkki harvemmista anemioista tai raudan puuteolosuhteista..

Alentunut hemoglobiinitaso

Hemoglobiini on läsnä punasoluissa. Se auttaa toimittamaan happea kehon soluihin. Hemoglobiinin synteesiin tarvitaan rautaa, joten tämän hivenaineen puute johtaa hemoglobiinipitoisuuden laskuun veressä..

Raudanpuuteanemian syynä on yleensä riittämätön rauta ruokavaliossa, raudan huono imeytyminen ruoasta tai ravintolisät.

Keskimääräinen talassemia

Keskimääräinen talassemia on verisairaus, jossa hemoglobiinin yhden tai useamman komponentin synteesi on heikentynyt. Seurauksena on, että verisolut pirstoutuvat (hajotetaan pienemmiksi partikkeleiksi).

Jos punaisten verisolujen fragmentit ovat huomattavasti erikokoisia, mutta eivät vie enemmän tilaa, analyysi voi näyttää pieneltä MCV-arvolta, jolla on korkea RDW-arvo.

  • rautavajeanemian alkuvaihe, joka johtaa hemoglobiinin laskuun;
  • vähentyneet B12-vitamiinin tai foolihapon pitoisuudet kehossa, mikä on edellytys makrosyyttiselle anemialle.

Anemian differentiaalinen diagnoosi

Anemian diagnosointia helpottaa suurelta osin punasolujen morfologisten muutosten oikea tulkinta:

IndeksiTyyppi anemia
Raudanpuuteanemiahemolyyttinen anemiahypoplastinen anemiaSISÄÄN12-puutosanemia
Hemoglobiinialensivähentynyt merkittävästivähentynyt merkittävästivähentynyt jyrkästi
erytrosyyttejäalensialensialensivähentynyt jyrkästi
alensinorminormialensi
Punasolujen halkaisijaalensialensiylennettylisääntynyt merkittävästi
normiylennettyylennettylisääntynyt voimakkaasti
alensiylennettyylennettylisääntynyt voimakkaasti
alensinormialensialensi
reticulocytesnormilisääntynyt voimakkaastivähentynyt jyrkästialensi
Esimerkki kliinisestä analyysistäEsimerkki kliinisestä analyysistäEsimerkki kliinisestä analyysistäEsimerkki kliinisestä analyysistä
Keskimääräiset punasolujen määrät ovat normaaleja iästä riippuen
IkäNaiset MCV, flMiehet MCV, fl
Napanuoran veri
1-3 päivää
Viikko 1
2 viikkoa
1 kuukausi
2 kuukautta
3–6 kuukautta
6–24 kuukautta
3-6-vuotias
7–12-vuotias
13–19-vuotiaita
20–29-vuotias
30-39-vuotias
40-49-vuotias
50-59-vuotias
60-65 vuotta vanha
yli 65 vuotta
95-118
95-121
88-126
86-124
85-123
77-115
77-108
72-89
76-90
76-91
80-96
82-96
81-98
80-100
82-99
80-99
80-100
98-118
95-121
88-126
86-124
85-123
77-115
77-108
70-99
76-89
76-81
79-92
81-93
80-93
81-94
82-94
81-100
78-103
Keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus punasoluissa on normaalia iästä riippuen
IkäNaiset MCH, sMiehet MCH, s
1-3 päivää
Viikko 1
2 viikkoa
1 kuukausi
2 kuukautta
3–6 kuukautta
6–24 kuukautta
3–12-vuotias
13–19-vuotiaita
20–29-vuotias
30-39-vuotias
40-49-vuotias
50-59-vuotias
60-65 vuotta vanha
yli 65 vuotta
31-37
28-40
28-40
28-40
26-34
25-35
24,0-31,0
25,5-33,0
27,0-32,0
27,5-33,0
27,0-34,0
27,0-34,0
27,0-34,5
26,5-33,5
26,0-34,0
31-37
28-40
28-40
28-40
26-34
25-35
24,5-29,0
26,0-31,0
26,5-32,0
27,5-33,0
27,5-33,5
27,5-34,0
27,5-34,0
27,0-34,5
26,0-35,0
Hemoglobiinin keskimääräinen pitoisuus punasoluissa on normaali iästä riippuen
IkäNaisten MCHC, g / dlMiehet MCHC, g / dl
1-3 päivää
Viikko 1
2 viikkoa
1 kuukausi
2 kuukautta
3–6 kuukautta
6–24 kuukautta
3-6-vuotias
7–12-vuotias
13–19-vuotiaita
20–29-vuotias
30-39-vuotias
40-49-vuotias
50-59-vuotias
60-65 vuotta vanha
yli 65 vuotta
29,0-37,0
28,0-38,0
28,0-38,0
28,0-38,0
29,0-37,0
30,0-36,0
33,0-33,6
32,4-36,8
32,2-36,8
32,4-36,8
32,6-35,6
32,6-35,8
32,4-35,8
32,2-35,8
32,2-35,8
31,8-36,8
29,0-37,0
28,0-38,0
28,0-38,0
28,0-38,0
29,0-37,0
30,0-36,0
32,2-36,6
32,2-36,2
32,0-37,0
32,2-36,4
32,8-36,2
32,6-36,2
32,6-36,4
32,6-36,2
32,2-36,9
32,0-36,4

HUOMIO! Sivuston DIABET-GIPERTONIA.RU tarjoamat tiedot ovat vain viitteellisiä. Sivuston hallinto ei ole vastuussa mahdollisista kielteisistä seurauksista, jos lääkkeitä tai toimenpiteitä käytetään ilman lääkärin määräystä!

MCV normaalin yläpuolella

Jos tulokset ovat normaaleja korkeampia, niin se osoittaa makrosyyttisen anemian kehittymisen. Se voi liittyä suoraan sairauksiin, kuten:

  • huumeiden päihteet;
  • ruoka myrkytys;
  • kilpirauhanen;
  • jodin tai raudan puute kehossa;
  • maksan toimintahäiriöt;
  • punaisen luuytimen onkologinen prosessi;
  • pitkittynyt alkoholismi;
  • haiman häiriöt.

Mcv-arvon nousu voi laukaista:

  • pitkäaikainen ehkäisypillereiden käyttö, jotka vaikuttavat hormonitasoon;
  • savukkeiden ja tupakkatuotteiden riippuvuus;
  • pitkäaikainen kosketus myrkyllisiin aineisiin (työskentele vaarallisessa työssä);
  • lääkkeiden ottaminen, jotka lisäävät veren mikroc-tasoa.

Hoitamattomana makrosyyttinen anemia voi johtaa usein pyörtymiseen, huonovointisuuteen ja alhaisiin veren hemoglobiinitasoihin. Erityisen vaarassa ovat:

  • ihmiset, jotka syövät huonosti, käyttävät istuvaa elämäntapaa ja sivuuttavat urheilun;
  • potilaat, joilla on krooninen maksan vajaatoiminta;
  • ihmiset, joilla on geneettinen taipumus sairauteen;
  • miehet, jotka ovat alkoholin väärinkäyttäjiä 55 vuoden jälkeen.

Asiantuntijat havaitsevat joitain merkkejä, joiden avulla voit ymmärtää, että henkilöllä on liikaa punasolujen määrää:

  • epäterveelliset vaaleat huulet;
  • vatsakipu ilman erityistä syytä, jotka ilmestyvät hyvin usein;
  • takykardian esiintyminen (liian nopea syke), myös silloin, kun henkilö on levossa;
  • iho kellertävällä sävyllä.

Jos havaitset samanlaisia ​​oireita itsessäsi tai jos veressäsi on lisääntynyt mcv-arvo, sinun on kiireellisesti otettava yhteys yleislääkäriin sopivan hoidon saamiseksi..

Hinta ja poikkeama

Verikokeen MCV-arvo riippuu henkilön iästä. Vastasyntyneillä tämä luku saavuttaa maksimiarvonsa ja on yhtä suuri kuin 112 femtolitraa, mutta vuodessa se laskee 79: een. Aikuisilla miehillä ja naisilla tämä luku on yleensä välillä 80-102 femtolitraa. Jos analyysin dekoodaamisen aikana havaittiin vähentynyt MCV, puhumme mikrosytoosista. Yhden punasolun normaalin määrän ylittämistä kutsutaan makrosytoosiksi..

Indikaattorin laskun syyt:

  1. Vesi-elektrolyyttitasapainon rikkominen: veren nestemäisen osan lasku. Tämän kehon tilan provosoi kuivuminen, joka tapahtuu päihteiden aikana, samoin kuin kaliumvaje..
  2. Vaikutukset lyijyn runkoon: tämä metalli vaikuttaa tuhoavasti ihmisen luuytimeen, mikä aiheuttaa pienten punasolujen tuotannon.
  3. Mikrosyytinen anemia: Punasolujen koon pienentyminen johtuu hemoglobiinin tuotannon heikkenemisestä, mikä vaikuttaa punasolujen parametreihin. Tämän tilan syy voi olla mahahaava ja pohjukaissuolihaava; infektiot ja raskaus.
  4. Thalassemia: synnynnäinen sydänsairaus, jossa syntyy epänormaaleja punasoluja.
  5. Onkohematologiset vaivat.

Kun diagnoositulos dekoodataan, lääkäri voi tunnistaa lisääntyneen MCV: n verikokeessa. Tämä ilmiö voi johtua:

  1. B12-vitamiinin puute: punasolujen osuus vähenee, mutta päinvastoin, niiden koko kasvaa.
  2. Tiettyjen lääkkeiden käyttö: suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja masennuslääkkeet lisäävät punasolujen fysikaalisia parametrejä.
  3. Alkoholin väärinkäyttö: makrosytoosin kaltainen ilmiö yhdistetään normaaliin hemoglobiinitasoon. MCV palautuu takaisin vain 100 päivää viimeisen alkoholin käytön jälkeen.

Maksa- ja kilpirauhanen sairaudet voivat myös provosoida makrosytoosia.

Veridiagnostiikkadatan dekoodaamisessa kiinnitetään huomiota kaikkiin indekseihin. Verisolujen fysikaaliset parametrit arvioidaan yhdessä muiden punasolujen indeksien kanssa:

  1. RBC: punasolujen määrä.
  2. Värin ilmaisin.
  3. HCT: hematokriitti.

Jos henkilöllä on poikkeama normista, mukaan lukien MCV, potilas ohjataan tarkempaan lääketieteelliseen tutkimukseen. Mikrosytoosin tai makrosytoosin provosoivien sairauksien tunnistamiseksi suoritetaan laajennettu analyysi, samoin kuin sisäelinten ultraäänitutkimus ja muut tutkimukset. Vasta diagnoosin määrittämisen jälkeen lääkäri voi määrätä hoidon perussairauden poistamiseksi. Palautumisen jälkeen punasolujen määrä palautuu normaaliksi.

MCV verikokeessa: normit ja poikkeamien mahdolliset syyt

Verikokeessa käytetty MCV: n kaltainen indikaattori ei aina ollut lääkärin käytettävissä. Sen tutkimus tuli mahdolliseksi laitteistoanalyysitekniikoiden laajan käyttöönoton myötä, ja se julkaistaan ​​automaattisesti, kun tietty määrä verta ladataan biokemialliseen analysaattoriin..

Aikaisemmin, käytännössä koko 1900-luvun ajan, verikokeen MCV-indikaattoria ei otettu huomioon, koska sellaisia ​​menetelmiä ei ollut. Punasolujen koko oli mahdollista arvioida vain mikroskoopilla, mikä oli työlästä ja subjektiivista. Tietenkin, kun verikokeita dekoodattiin, lääkärit ottivat välttämättä huomioon verisolujen koon, mutta tätä indikaattoria - punasolujen keskimääräistä määrää - oli mahdotonta arvioida jokaiselle verisolulle.

MCV verikokeessa - mikä se on?

Verikokeen MCV tai punasolujen keskimääräinen määrä on jokin keskimääräinen indikaattori, joka heijastaa enemmän tai vähemmän todennäköisesti punasolujen määrää. Hänellä ei ole suurta tietosisältöä, eikä hän osaa sanoa varmasti, mitkä patologiset prosessit tapahtuvat kehossa. Käännettynä englanniksi, MCV verikokeessa tai keskimääräinen solutilavuus - tarkoittaa punasolujen keskimääräistä tilavuutta.

Tämä indikaattori viittaa ns. Punasoluindekseihin, näiden indeksien avulla voit määrittää punasolujen pääominaisuudet. Nämä indeksit sisältävät myös sellaisia ​​hyvin tunnettuja tutkimuksia kuin keskimääräisen hemoglobiinipitoisuuden määrittäminen solussa, joka on nyt korvannut rutiini-väri-indeksin määrittämisen..

Tietenkin, jos otamme jokaisen kuljetusverisolun, näemme, että sen tilavuus on rajoissa, jotka ovat riittävän lähellä tätä arvoa, koska punasolujen keskimääräinen tilavuus on mediaaniarvo. On välttämättömiä olosuhteita, joissa tämän analyysin tulokset voidaan hyväksyä totta, nimittäin: normaaleilla, kypsillä punasoluilla, joiden tilavuus on suunnilleen sama.

Siinä tapauksessa, että yleistä verikoetta edustavat erimuotoiset tai erikokoiset punasolut, ts. Anisosytoosin läsnä ollessa, indikaattorilla, kuten mcv-analyysillä, on erittäin pieni arvo, koska punasolujen keskimääräistä tilavuutta ei voida laskea luotettavasti. Tätä laboratoriokäytännössä tehtävää analyysiä voidaan käyttää erilaisten anemioiden erotteludiagnoosiin, ja se auttaa tunnistamaan poikkeamien syyt..

Olisi sanottava, että solujen punaiset indeksit voivat puhua vain punaisesta verestä: potilaan kehon raudasisällöstä ja elinten ja kudosten hypoksian esiintymisestä tai puuttumisesta. Punasolujen keskimääräinen tilavuus on MCV, se ei kerro meille mitään leukosyyteistä, veren hyytymistä, verihiutaleista, eikä tätä indeksiä käyttämällä ole mahdollista edes arvioida joitain yksinkertaisia ​​indikaattoreita, esimerkiksi ESR-arvo..

Viite- tai normaaliarvot

Normaalisti miesten ja naisten punasolujen keskimääräinen määrä on keskimäärin 80 fl tai femtoliterejä. Tämä on hyvin pieni arvo, jota ei koskaan käytetä päivittäisessä käytännössä. Vertailun vuoksi voidaan osoittaa, että tämä tilavuus on yhtä monta kertaa pienempi kuin vesipisara, kuinka monta kertaa vesipisara on vähemmän kuin täysi säiliö kuution muodossa, jonka sivupinta on 5 metriä, tilavuus on 125 kuutiometriä, jossa vesi painaa 125 tonnia.

Jos puhumme ikään liittyvistä muutoksista, niin suurimmat solukoko ja siten niiden tilavuus esiintyvät vastasyntyneillä ja ensimmäisen elinkuukauden lapsilla. Tällä hetkellä punasolut vapautuvat lopulta sikiön hemoglobiinista ja siirtyvät uuteen hemoglobiiniin.

Aikuisen normaali hemoglobiini toimii tehokkaammin ilmanvaihdolla keuhkoissa, ja punasolu, jonka tilavuus on pienempi, pystyy suorittamaan saman täysimittaisen toiminnan. Myös vanhuudessa ja jopa 45-vuotiasta lähtien hapenkuljettajillamme on suuri määrä tilavuutta. Siksi on mahdollista rakentaa tietty käyrä, jossa punasolujen keskimääräisen tilavuuden normi aikuisilla on hiukan alempi kuin äärimmäisissä ikärajoissa..

Lasten normaaliarvot on esitetty seuraavassa taulukossa:

1 päivä - 2 viikkoa88 - 140
2 viikkoa - kuukausi ja 3 viikkoa91 - 112
enintään 2 kuukautta84 - 106
jopa 4 kuukautta76 - 97
enintään kuusi kuukautta68 - 85
9 kuukaudesta alkaen jopa vuoteen71 - 84
yhdestä viiteen vuoteen73 - 85

Sitten lasku alkaa tasaantua, ja 10–12-vuotiailla lapsilla on yleinen indeksi, 76–90 fl. Olemme jo maininneet punaisten verisolujen keskimääräisen määrän aikuisilla, ja yksityiskohdat löytyvät mistä tahansa laboratorion viitekirjasta. On vain syytä mainita, että hormonitasolla ja seksuaalisella dimorfismilla on pieni ero, mutta enintään 1% nykyisistä arvoista..

Aikuisuudessa ja vanhuudessa MCV-indeksi nousee taas verikokeessa. Tämä osoittaa punaisen veren kompensoivan sopeutumisen olemassa oleviin ateroskleroosiprosesseihin, lisääntyneeseen hypoksiaan, kroonisten epäspesifisten keuhkosairauksien esiintymiseen ja alveolien hengityspinnan yleiseen laskuun. Keskimääräinen arvo vähintään 65-vuotiaille - 82-102 fl.

Joitakin syitä arvon alenemiseen ja lisäämiseen

Alennetut arvot

Tarkastellaan, missä olosuhteissa MCV-arvoa voidaan rikkoa, ja mitkä ovat poikkeamien mahdolliset syyt, mitä he voivat kertoa lääkärille ja laboratorion avustajalle ihmisen terveydentilasta?

Ensinnäkin, sinun on ymmärrettävä, että alhaiset arvot, joiden indikaattori on alle 80 fl, voidaan tulkita yksiselitteisesti sairaudeksi, koska punasoluissa ei ole riittävästi hemoglobiinia. Jos tilavuus kasvaa, niin se ei aina tarkoita tautia, se voi olla, kuten ikämääräyksen tapauksessa, korvaava reaktio muuttuneisiin olosuhteisiin.

Tärkeimmät syyt arvojen laskemiseen ovat:

  • raudan puuteanemia, jossa kehossa puuttuu rauta;
  • sekundaariset krooniset sairaudet, jotka johtavat anemiaan: sekä punasolujen patologia että kroonisen verenhukan esiintyminen, esimerkiksi kohdun toimintahäiriöiden kanssa;
  • perinnölliset verisairaudet - talasemiat, hemoglobinopatiat;
  • Kilpirauhasen liikatoiminta.

Tämän indeksin perusteella verikokeet ehdottavat anemioiden luokittelua normosyyttisiksi, makrosyyttisiksi ja mikrosyyttisiksi. Tässä puhutaan punasolujen hypokromiasta. Laboratoriolääkärin ei enää tarvitse tutkia tylsää määriä mikroskoopin alla ja verrata visuaalisesti solun kokoa vakioarvoihin. Punasolujen määrän vähentyessä tapahtuu mikrosytoosi, jonka laite kiinnittää.

Lisääntyneet arvot

MCV: n nousu, jossa punasolujen tilavuusarvo on yli 100 fl aikuisilla ja yli 105 fl vanhuksilla, tapahtuu seuraavista syistä:

  • heikentynyt kilpirauhasen toiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta tai myksedema;
  • krooniset maksan, maha-suolikanavan sairaudet, jotka johtavat folaattivajeanemian kehittymiseen;
  • aplastinen anemia ja vastaavat luuytimen vauriot, esimerkiksi syöpäpotilailla sekä potilailla, jotka saavat immunosuppressiivista hoitoa;
  • B-12-vajausanemia, joka johtaa megaloblasteihin - lisääntynyt verisolukoko;
  • erityyppiset autoimmuuniset anemiat.

Lopuksi, pitkä kokemus tupakoinnista ja alkoholin juomisesta johtaa myös endogeeniseen myrkytykseen ja vitamiinivajeeseen, joka voi ilmetä makrosytoosina, toisin sanoen punasolujen koon ja keskimääräisen tilavuuden lisääntymisenä. Tässä tapauksessa voi myös punasolujen määrä laskea tai anemia kehittyy..

Älä usko, että anemia ilmenee vain vähentyneenä solumäärissä. Anemia on salaperäinen ryhmä sairauksia, joiden etiologia on erilainen ja joiden alkuperämekanismi on erilainen, mutta niillä on yksi yhteinen asia: anemian oireet ilmenevät joka tapauksessa elinten ja kudosten kroonisena hypoksiana..

Yhteenvetona on huomattava, että akuutin anemian tapauksessa edellä kuvatuilla indekseillä ei ole merkitystä tietosisällön puutteen vuoksi. Itse asiassa akuutissa verenvuodossa punasolujen tilavuus tai muoto eivät muutu. Tämän indikaattorin tutkimuksen avulla voit tunnistaa vain krooniset sairaudet, joissa terveiden punasolujen tuotanto on jotenkin häiriintynyt, ja samalla ei voi olla oireita..