Mikä on leukosyyttikaava ja miten se lasketaan

Vaskuliitti

Yksi verikokeen komponenteista on leukosyyttikaava. Lääkärit suosittelevat sen määrittämistä minkä tahansa patologian suhteen, koska se on herkkä monille patologioille. Artikkelissa analysoimme kaikkia mahdollisia muutoksia leukosyyttien lukumäärässä ja niiden merkitystä.

Lajikkeet leukosyytit

Täydellinen verenkuva koostuu useista indikaattoreista. Kaikki heijastuvat omissa mittayksiköissä, latinalaisin kirjaimin.

Siksi, kun saat verikokeen (leukogrammin) käsissäsi, arvojen dekoodaaminen on hyödyllinen kenelle tahansa:

IndeksiLatinalainen nimiNormaaliarvot aikuisella
erytrosyyttejäRBC4,4 - 5,4 * 10 12 / l
HemoglobiiniHGB125 - 165 g / l
verihiutaleetPLT180-330 * 10 9 / l
LeukosyyttiarvonWBC4,1-9,1 * 10 9 l

Leukosyyttikaava kirjataan erikseen. Se heijastaa valkosolujen lukumäärän suhdetta toisiinsa. Tämä on tärkeää kliinisessä diagnoosissa, koska kaikki leukosyytit eivät ole samoja..

Niitä on useita erilaisia, jotka eroavat toisistaan ​​ihmiskehon toiminnoissa:

neutrofiilit

Yksi monipuolisimmista soluista. Ne aktivoituvat missä tahansa tulehduksessa, riippumatta siitä onko se bakteeri vai virus. Neutrofiilit tuhoavat kaikki kehossa vieraat aineet vapauttaen kemiallisia komponentteja, jotka houkuttelevat muita tulehduksellisia soluja. Siksi neutrofiilit laukaisevat olennaisesti kaiken tulehduksellisen vasteen..

Neutrofiilisolut jakautuvat myös kypsyysasteensa mukaan:

  • Myelosyytit ja metamyelosyytit ovat hyvin nuoria, nuoria soluja, jotka eivät suorita mitään toimintoja. Terveellä ihmisellä ei ole niitä veressä.
  • Stab - kypsyvät solut, joita löytyy aina verestä. Niiden määrä kasvaa dramaattisesti tartunnan puhkeamisen aikana..
  • Segmentoituneet - kypsimmät, kypsimmät solut. Ne suorittavat kaikki neutrofiileihin luonteenomaiset kehon suojaustoiminnot. Segmenttiset neutrofiilit ovat viimeinen vaihe myelosyyttien kehityksessä.

lymfosyytit

Nämä ovat soluja, jotka suorittavat immuunivasteen toisen vaiheen. Ne saapuvat tulehduksen paikkaan reagoidessaan neutrofiilien vapauttamiin kemikaaleihin.

Lymfosyyttejä on useita tyyppejä:

  • B-lymfosyytit - luovat vasta-aineita virus- ja bakteeri-infektioille.
  • T-lymfosyyttien auttajat ja tappajat - aloittavat B-lymfosyyttien työn ja tuhoavat itsenäisesti virussolut.
  • Luonnolliset tappajasolut - kykenevät tuhoamaan solut, jotka ovat tartunnan saaneet virusta tai joille on tehty kasvaimen muutokset.

monosyytit

Ne ovat toiminnassaan samanlaisia ​​kuin neutrofiilit. Monosyyttien päätehtävänä on tuhota vieraita aineita. He suorittavat tehtävänsä fagosytoosin avulla.

Tämä on bakteerien, virusten tai minkä tahansa muun patogeenin imeytymisprosessi monosyytin toimesta. Solun sisällä tämä elementti kuolee antaen monosyyteille tietoa niiden rakenteesta. Jatkossa tämä auttaa B-lymfosyyttejä kehittämään vasta-aineita tätä erityistä patogeeniä vastaan..

Eosinofiilit ja basofiilit

Nämä ovat soluja, jotka osallistuvat allergisiin reaktioihin. Niiden määrä kasvaa jyrkästi, jos ihmiskehossa esiintyy allergiaa jollekin aineelle..

Eosinofiilien vapauttamien kemiallisten elementtien vuoksi henkilölle kehittyy akuutin allergisen reaktion oireita:

  • Kasvot turpoavat,
  • Yskä tai nenä ilmaantuu,
  • Iho muuttuu punaiseksi,
  • Ihottuma ilmenee.

Allergioiden lisäksi eosinofiilit reagoivat myös loisiin. On osoitettu, että eosinofiilien lukumäärä kasvaa, jos kehossa on loistartuntaa, kuten lamblia tai opisthorchiasis. Tämä johtuu eosinofiilien reaktiosta veren kautta saapuviin loisten antigeeneihin.

Leukosyyttitoiminnot

Ei turhaan, että leukoformula koostuu useista komponenteista. Jokainen näistä soluista on tärkeä, kun keholle tarjotaan terve immuunijärjestelmä. Kaikki alkaa bakteerien tai virusten pääsystä ihmiskehoon. Patogeeninen mikrobi imeytyy neutrofiiliin, joka suorittaa sen sulamisen - fagosytoosin.

Fagosytoosin jälkeen neutrofiili pidättää osan mikrobista, osoittaen sen lymfosyyteille. T-lymfosyytit ja B-lymfosyytit yhdessä järjestävät hyökkäyksen patogeeniin. B-solut luovat vasta-aineiden massan, jotka ovat ihanteellisia tälle bakteerille. Vain sellaiset yhteistoimet tarjoavat immuunivasteen kaikissa infektioissa. Siksi leukogram-solujen suhde on niin tärkeä.

Normaalit leukogrammit arvot

Kussakin laboratoriossa voidaan eri arvot ottaa normaalisti laboratorioteknikkojen käyttämästä tekniikasta ja reagenssista riippuen. Siksi dynaaminen havaintoanalyysi tulisi suorittaa yhdessä laboratoriossa. Tämä säilyttää arvojen oikeellisuuden ja jäljittää dynamiikan selvästi..

Mutta on olemassa keskimääräisiä kriteerejä, joita voidaan käyttää, jos laboratorio ei ole toimittanut tietojaan..

Solumäärien normi riippuu voimakkaasti henkilön sukupuolesta ja iästä..

IkäNeutrofiilit,%Lymfosyytit,%Monosyytit,%Eosinofiilit,%Basofiilien%
Vastasyntyneet jopa 28 päivää50-8215-3543071428870-1
Enintään 1 vuosi17-5045-7143012428870-1
Vuodesta kahteen vuotta30-5237-6142981428870-1
Jopa 5 vuotta35-6233-5642981428560-1
Jopa 10 vuotta45-6730-4642981428560-1
Jopa 15 vuotta45-6725-4143011428560-0,5
Yli 16 ja aikuiset45-7525-4043011427950-0,5

Kuinka analyysi sujuu?

Veri leukosyyttien määrän määrittämiseksi voidaan ottaa kahdella tavalla:

  • Kapillaari - sormasta.
  • Laskimo - ääreislaskimosta.

Eri tavoin otetut analyysiindikaattorit voivat vaihdella jopa yhdestä henkilöstä. Mutta yleensä nämä muutokset eivät ylitä normaaliarvoja. Veren näyttämistä mikroskoopin alla on aina käytetty laskentatekniikana. Sen suorittaa laboratorioassistentti, laskemalla mikroskoopin alla näkyvien kenttien solujen määrän.

Laskenta suoritetaan 100 solulle, joten on kätevää asettaa lopullinen tulos prosentteina. Ennen kuin lasketaan neutrofiilejä tai muita soluja, näkökenttä jaetaan henkisesti kolmeen osaan reunasta toiseen..

Nykyään monet laboratoriot käyttävät automaattista analysaattoria. Tämä on laite, joka laskee kaikki mahdolliset solut, jotka se täyttää.

Kun käytetään hematologianalysaattoria, enemmän soluja voidaan tarkastella lyhyessä ajassa. Mutta kiistanalaisissa tapauksissa etusija annetaan laboratorion avustajan katselulle mikroskoopin alla. Henkilö voi määrittää pienet erot solujen ulkonäössä, jotka voivat viitata patologiaan..

Miksi määrittää leukoformula

Suuri määrä leukoformula-indikaattoreita sallii sen reagoida moniin sairauksiin. Hyvin laskettu analyysi normaaleissa ja patologisissa tiloissa on suureksi avuksi lääkärille.

Kun lääkäri määrää valkosolujen määrän, hän pyrkii useisiin tavoitteisiin:

  • Apua diagnoosin tekemisessä,
  • Prosessin vakavuuden tai aktiivisuuden määrittäminen,
  • Palautumisen dynamiikka,
  • Reaktio tai reaktion puute huumeille,
  • Komplikaatioiden varhainen havaitseminen.

Leukogrammin määrän ja suhteen muutos

Laskettaessa neutrofiilisten solujen prosentuaalista määrää näytetään kypsien ja nuorten leukosyyttimuotojen suhde. Tämän avulla voit ymmärtää prosessin vakavuuden ja vakavuuden..

Pysyvien ja nuorten solujen lukumäärän lisääntyessä analyysissä he sanovat leukosyyttikaavan siirtymisestä vasemmalle, koska nämä solut sijaitsevat muodossa vasemmalla. Tämä puhuu aktiivisesta immuunivasteesta. Joissakin tapauksissa epäkypsimpien solujen esiintyminen ääreisveressä voi olla merkki onkologisesta sairaudesta..

Taulukko neutrofiilimuotojen suhteesta prosentteina valkosolujen kokonaismäärästä.

1 päivä1 kuukausi1 vuosi1-5-vuotias6-11-vuotias12–17-vuotiaitaAikuisilla
Segmentoitu,%40-7515-4515-4530-7535-7045-7050-75
Puukottaa,%2-16neljätoista1515kuusitoistakuusitoista1-7
Nuori,%Ei saisi ylittää 1%

Kiistanalaisissa tapauksissa tai kliinisissä tutkimuksissa voidaan käyttää leukosyyttimyrkytyksen indeksin (LII) määritystä. Tämä on akuutin tulehduksen aikana ilmaantuvien neutrofiilien epäkypsien muotojen suhde muihin soluihin - lymfosyytteihin, monosyyteihin, eosinofiileihin.

Indeksiarvot lasketaan iän ja sukupuolen perusteella. Arvioitu indeksinumero on 0,6.

Syyt leukosyyttien lisääntymiseen tai vähenemiseen

Neutrofiilien lukumäärä kasvaa, kun:

  • Bakteeritartunnat - tonsilliitti, pyelonefriitti, keuhkokuume,
  • Minkä tahansa myrkytyksen,
  • Glukokortikosteroidien ottaminen - prednisoni,
  • Polttava tauti,
  • Gangreeni, sydänkohtaus.

Neutrofiilien lukumäärän lasku liittyy:

  • Vakavat bakteeri-infektiot - luomistauti, tuberkuloosi,
  • Virusinfektiot - tuhkarokko, vihurirokko,
  • Toksiinien vaikutukset luuytimeen,
  • Säteilysairaus,
  • Autoimmuunisairaudet.

Pääsyy lymfosyyttisten solujen määrän muutokseen on erityyppiset infektiot. B-lymfosyytit kypsyvät luuytimessä ja T-lymfosyytit kateenkorvassa. Tämä ero korostaa, että niiden toiminnot eroavat toisistaan. Mutta analyyseissä ei ole väliä kumpaa ryhmää edistetään. Laboratorio tutkii lymfosyyttien kokonaismäärää.

Lymfosytoosi tai lisääntynyt lukumäärä lymfosyyttejä tapahtuu, kun:

  • Krooniset bakteeri-infektiot - tuberkuloosi, syfilis, luomistauti,
  • Akuutit virustaudit - influenssa, vesirokko, tuhkarokko,
  • Verejärjestelmän kasvaimet - lymfoomat,
  • Hormonaaliset toimintahäiriöt - kilpirauhasen vajaatoiminta,
  • Makrosyyttinen anemia - folaattivaje,
  • Autoimmuunisairaudet - systeeminen lupus erythematosus.

Pienempi määrä lymfosyyttejä tai lymfosytoosia seuraa:

  • Ensisijaiset immuunipuutteet - Di Giorgin oireyhtymä,
  • Toissijaiset immuunipuutteet - HIV-infektio,
  • Glukokortikosteroidien ottaminen - prednisoni,
  • Akuutit bakteeri-infektiot - streptokokkipneumonia,
  • Myrkylliset vaikutukset luuytimeen - säteily, raskasmetallit.

Monosyyteillä on vähän kliinistä merkitystä tai ei ollenkaan, kun niitä tarkastellaan yksittäin. Siksi niiden muutoksia arvioidaan yleensä yhdessä muiden leukosyyttiindikaattorien kanssa..

Monosyytit lisääntyvät yleensä, kun:

  • Bakteeritartunnat,
  • Parasiittiset hyökkäykset,
  • Kasvaimet verijärjestelmässä.

Monosyyttien lukumäärän väheneminen käytännössä ei tapahdu ilman yleistä leukosytopeniaa. Siksi sillä ei ole diagnostista arvoa. On syytä mainita tarttuva mononukleoosi. Tämä on virusinfektio, jonka pääkriteeri on mononukleaaristen solujen havaitseminen veressä..

Nämä ovat soluja, jotka näyttävät monosyyteiltä, ​​mutta ovat patologisia. Terveellä ihmisellä mononukleaaristen solujen havaitsemista veressä ei voida hyväksyä.

Eosinofiilit ja basofiilit ovat kriteeri allergisille reaktioille ja joillekin tartuntataudeille. Arvio niiden lukumäärästä riippuu myös voimakkaasti valkosolujen kokonaismäärästä verikokeessa..

Yleisin eosinofiilien määrän kasvu tapahtuu, kun:

  • Eosinofiilinen granulooma,
  • Eosinofiilinen leukemia,
  • Parasiittiset hyökkäykset,
  • tulirokko,
  • Allergiset reaktiot,
  • Krooniset dermatoosit: psoriaasi, ihottuma.

Matalat eosinofiilit seuraavat:

  • Kortikosteroidihoito,
  • Tietyt vakavat infektiot, kuten lavantauti.

Täydellinen verenlasku leukosyyttimäärillä + ESR

Täydellinen verenlasku (CBC).

Tämä on yleisin verikoe, johon sisältyy hemoglobiinipitoisuuden, punasolujen, leukosyyttien ja verihiutaleiden määrän määrittäminen tilavuusyksikköä kohti, hematokriitti- ja punasolujen indeksit (MCV, MCH, MCHC).

Indikaatiot analyysiä varten:

  • seulonta- ja lääkärintarkastukset;
  • jatkuvan hoidon seuranta;
  • verisairauksien erilainen diagnoosi.

Mikä on hemoglobiini (Hb, hemoglobiini)?

Hemoglobiini on hengitysveren pigmentti, joka sisältyy punasoluihin ja osallistuu hapen ja hiilidioksidin kuljetuksiin, happaman emäksen tilan säätelyyn.

Hemoglobiini koostuu kahdesta osasta, proteiinista ja raudasta. Miehillä hemoglobiinipitoisuus on hiukan korkeampi kuin naisilla. Alle vuoden ikäisillä lapsilla on fysiologinen hemoglobiini-indeksien lasku.

  • oksihemoglobiini (HbO2) - yhdistelmä hemoglobiinia hapen kanssa - muodostuu pääasiassa valtimoveressä ja antaa sille scarlet-värin;
  • vähentynyt hemoglobiini tai deoksihemoglobiini (HbH) - hemoglobiini, joka on antanut happea kudoksiin;
  • karboksihemoglobiini (HbCO2) - hemoglobiiniyhdiste hiilidioksidin kanssa - muodostuu pääasiassa laskimoveressä, minkä seurauksena se saa tumman kirsikkavärin.

Kun hemoglobiinipitoisuus voi nousta?

Sairaudet ja tilat:

johtaa veren paksunemiseen (palovammat, jatkuva oksentelu, suolen tukkeuma, kuivuminen tai pitkäaikainen kuivuminen);

johon liittyy punasolujen määrän kasvu - primaarinen ja toissijainen erytrosytoosi (vuoristosairaus, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, keuhkojen verisuonien vaurioituminen, raskas tupakoinnin tupakointi, perinnölliset hemoglobinopatiat lisääntyneellä hemoglobiinin happipitoisuudella ja 2,3-difosfoglyseraatin puutos punasoluissa) sydän, polykystinen munuaissairaus, hydronefroosi, munuaisvaltimon stenoosi paikallisen munuaiskemian seurauksena, munuaisten adenokarsinooma, aivojen hemangioblastooma, Hippel-Lindau -oireyhtymä, hematooma, kohdun myoma, eteismikooma, endokriinisten rauhasten neoplastiset sairaudet jne.);

fysiologiset olosuhteet (ylämaan asukkaille, lentäjille, kiipeilijöille lisääntyneen fyysisen toiminnan, pitkittyneen stressin jälkeen).

Kun hemoglobiinipitoisuus voi laskea?

Eri etiologioiden anemiaa (akuutti verenvuoto posthemorraginen kanssa, akuutti verenhukka; raudanpuute ja krooninen verenhukka, resektion jälkeen tai vakavissa ohutsuolen vaurioissa; perinnöllisiä, mikä liittyy porfyriinien synteesin heikentymiseen; hemolyyttisiä anemioita, joihin liittyy punasolujen lisääntynyttä tuhoamista; aplastisia anemioita, jotka liittyvät tiettyjen lääkkeiden toksisiin vaikutuksiin) kemialliset aineet, idiopaattiset, joiden syy on epäselvä; B12-vitamiinin ja foolihapon puutteisiin liittyvät megaloblastiset anemiat; lyijymyrkytysten aiheuttama anemia).

Ylihydraation seurauksena (verenkierrossa olevan plasmamäärän lisääntyminen vieroitushoidon, turvotuksen poistamisen vuoksi).

Mikä on punasolu (punasolut, punasolu)?

Punasolut ovat erittäin erikoistuneita ei-ydinsisäisiä verisoluja kaksoismuotoisten koveralevyjen muodossa. Tästä muodosta johtuen punasolujen pinta on suurempi kuin jos se olisi pallon muotoinen. Tällainen punasolujen erityismuoto edistää niiden päätoimintoa - hapen siirtymistä keuhkoista kudoksiin ja hiilidioksidin siirtoa kudoksista keuhkoihin. Tämän muodon vuoksi myös punasoluilla on suurempi kyky palautuvia muodonmuutoksia kulkiessaan kapeiden kaarevien kapillaarien läpi. Punasolut muodostuvat retikulosyyteistä heidän poistuessaan luuytimestä. Noin 1% punasoluista uusiutuu yhdessä päivässä. Punasolujen keskimääräinen käyttöikä on 120 päivää.

Kun punasolujen määrä voi nousta (erytrosytoosi)?

Erythremia tai Vakezin tauti on yksi kroonisen leukemian (primaarinen erytrosytoosi) muunnelmista.

ehdoton - hypoksisten tilojen (krooniset keuhkosairaudet, synnynnäiset sydämen vajaatoiminta, lisääntynyt fyysinen aktiivisuus, pysyminen korkealla) aiheuttamat liittyy erytropoietiinin lisääntyneeseen tuotantoon, joka stimuloi erytropoieesiä (munuaisten parenhyymisyöpä, hydronefroosi ja monisyklinen munuaissairaus, maksan parenhyymisyöpä, hyvänlaatuinen perinnöllinen erytrosytoosi); liittyy liialliseen määrään adrenokortikosteroideja tai androgeenejä (feokromosytooma, Itsenko-Cushingin tauti / oireyhtymä, hyperaldosteronismi, pikkuaivojen hemangioblastooma);

suhteellinen - veren paksuuntumisen myötä, kun plasman tilavuus pienenee ylläpitämällä punasolujen määrää (kuivuminen, liiallinen hikoilu, oksentelu, ripuli, palovammat, lisääntyvä turvotus ja vesivatsa; emotionaalinen stressi; alkoholismi; tupakointi; systeeminen hypertensio).

Kun punasolujen määrä voi vähentyä (erytrosytopenia)?

Eri etiologioiden anemiat: rautavajeen, proteiinin, vitamiinien, aplastisten prosessien, hemolyysi, hemoblastoosin, pahanlaatuisten kasvainten metastaasien seurauksena.

Mitkä ovat punasolujen indeksit (MCV, MCH, MCHC)?

Indeksit, jotka mahdollistavat punasolujen tärkeimpien morfologisten ominaisuuksien kvantitatiivisen arvioinnin.

MCV - keskimääräinen punasolujen tilavuus (keskimääräinen solutilavuus).

Tämä on tarkempi parametri kuin visuaalinen arvio punasolujen koosta. Se ei ole kuitenkaan luotettava, jos verinäytteessä on suuri määrä epänormaaleja punasoluja (esimerkiksi sirppisoluja).

MCV-arvon perusteella anemiat erotetaan:

  • mikrosyyttinen MCV 100 fl (B12 ja foolihappovajeanemiat).

MCH - hemoglobiinin keskimääräinen pitoisuus punasoluissa (keskimääräinen soluhemoglobiini).

Tämä indikaattori määrittää yksittäisen punasolun keskimääräisen hemoglobiinipitoisuuden. Se on samanlainen kuin väriindikaattori, mutta heijastaa tarkemmin Hb: n synteesiä ja sen tasoa punasoluissa. Tämän indeksin perusteella anemia voidaan jakaa normo-, hypo- ja hyperkromiseen:

  • normokromia on ominaista terveille ihmisille, mutta sitä voi esiintyä myös hemolyyttisissä ja aplastisissa anemioissa sekä akuutissa verenmenetyksessä liittyvissä anemioissa;
  • hypokromia johtuu punasolujen määrän vähenemisestä (mikrosytoosi) tai hemoglobiinitason alenemisesta normaalin tilavuuden punasoluissa. Tämä tarkoittaa, että hypokromia voidaan yhdistää punasolujen määrän laskuun ja sitä voidaan havaita normo- ja makrosytoosin yhteydessä. Sitä esiintyy raudanpuuteanemiassa, kroonisten sairauksien anemiassa, talasemiassa, joissain hemoglobinopatioissa, lyijymyrkytys, porfyriinien heikentynyt synteesi;
  • hyperkromia ei riipu punasolujen, hemoglobiinin kyllästymisasteesta, vaan johtuu vain punasolujen määrästä. Se havaitaan megaloblastisissa, monissa kroonisissa hemolyyttisissä anemioissa, hypoplastisessa anemiassa akuutin verenmenetyksen jälkeen, kilpirauhasen vajaatoiminnassa, maksasairauksissa, kun otetaan sytostaatteja, ehkäisyvalmisteita, kouristuslääkkeitä.

MCHC (keskimääräinen soluhemoglobiinipitoisuus).

Hemoglobiinin keskimääräinen konsentraatio punasoluissa heijastaa punasolujen kylläisyyttä hemoglobiinilla ja kuvaa hemoglobiinin määrän suhdetta solun tilavuuteen. Siten, toisin kuin MCH, se ei riipu punasolujen tilavuudesta..

MCHS: n määrän nousua havaitaan hyperkromisissa anemioissa (synnynnäinen sferosytoosi ja muut sferosyyttiset anemiat).

MCHS: n lasku voi tapahtua raudan puuteella, sideroblastisilla anemioilla, talasemialla.

Mikä on hematokriitti (Ht, hematokriitti)?

Tämä on punasolujen tilavuusosa kokoveressä (punasolujen tilavuuden suhde plasmaan), joka riippuu punasolujen määrästä ja tilavuudesta.

Hematokriittiarvoa käytetään laajasti anemian vakavuuden arvioimiseen, jolloin se voi laskea 25-15%: iin. Tätä indikaattoria ei voida arvioida pian verenmenetyksen tai verensiirron jälkeen, koska voit saada virheellisesti lisää tai vääriä laskutuloksia.

Hematokriitti saattaa vähentyä hiukan, kun otetaan verta matalaasennossa, ja kasvaa veren pitkittyneellä puristuksella suuttimen kanssa verta ottaessaan.

Kun hematokriitti voi nousta?

Erytrremia (primaarinen erytrosytoosi).

Toissijainen erytrosytoosi (synnynnäiset sydämen vajaatoiminnat, hengitysvaje, hemoglobinopatiat, munuaisten kasvaimet, joihin liittyy lisääntynyt erytropoietiinin muodostuminen, polysystinen munuaissairaus).

Kiertävän plasman määrän väheneminen (veren paksuuntuminen) polttosairauden, peritoniitin, kehon kuivumisen kanssa (vaikea ripuli, haluton oksentelu, liiallinen hikoilu, diabetes).

Kun hematokriitti voi laskea?

  • anemiat.
  • Lisääntynyt verenkierron määrä (raskauden toinen puoli, hyperproteinemia).
  • hyperhydraatio.

Mikä on valkosolut (WBC)?

Leukosyytit tai valkosolut ovat erikokoisia (6 - 20 mikronia) värittömiä soluja, pyöreitä tai epäsäännöllisiä. Näillä soluilla on ydin ja ne voivat liikkua itsenäisesti kuin yksisoluinen organismi - ameeba. Näiden solujen määrä veressä on paljon vähemmän kuin punasolujen. Leukosyytit ovat tärkein suojatekijä ihmiskehon taistelussa erilaisia ​​sairauksia vastaan. Nämä solut "aseistetaan" erityisillä entsyymeillä, jotka kykenevät "sulamaan" mikro-organismeja, sitomaan ja hajottamaan elimistössä elintärkeän toiminnan aikana muodostuneita vieraita proteiiniaineita ja hajoamistuotteita. Lisäksi jotkut leukosyyttimuodot tuottavat vasta-aineita - proteiinipartikkeleita, jotka tartuttavat vieraita mikro-organismeja, jotka pääsevät verenkiertoon, limakalvoihin ja muihin ihmiskehon elimiin ja kudoksiin. Leukosyyttien muodostuminen (leukopoiesis) tapahtuu luuytimessä ja imusolmukkeissa.

Leukosyyttejä on 5 tyyppiä:

Kun valkosolujen määrä voi nousta (leukosytoosi)?

  • Akuutit infektiot, varsinkin jos niiden aiheuttajat ovat cocci (stafylokokki, streptokokki, pneumokokki, gonokokki). Vaikka monet akuutit infektiot (lavantauti, tyyppi, pahanorvo, salmonelloosi jne.) Voivat joissain tapauksissa johtaa leukopeniaan (leukosyyttien määrän lasku).
  • Eri lokalisaation ravinteet ja tulehdukselliset prosessit: keuhkopussin (pleuriitti, empyema), vatsaontelot (haimatulehdus, pussintulehdus, peritoniitti), ihonalainen kudos (panaritium, paise, flegmoni) jne..
  • Reumaattinen hyökkäys.
  • Myrkytys, mukaan lukien endogeeninen (diabeettinen asidoosi, eklampsia, uremia, kihti).
  • Pahanlaatuiset kasvaimet.
  • Vammat, palovammat.
  • Akuutti verenvuoto (varsinkin jos verenvuoto on sisäistä: vatsaonteloon, keuhkopussin tilaan, niveliin tai kestomateriaalin välittömään läheisyyteen).
  • Operatiiviset interventiot.
  • Sisäelinten (sydänlihaksen, keuhkojen, munuaisten, pernan) infarkti.
  • Myelo- ja lymfaattinen leukemia.
  • Adrenaliini- ja steroidihormonien toiminnan tulos.
  • Reaktiivinen (fysiologinen) leukosytoosi: altistuminen fysiologisille tekijöille (kipu, kylmä tai kuuma kylpy, liikunta, tunne stressi, altistuminen auringonvalolle ja UV-säteille); kuukautiset; synnytysaika.

Kun valkosolujen määrä voi olla alhainen (leukopenia)?

  • Jotkut virus- ja bakteeri-infektiot (influenssa, lavantauti, kuume, tularemia, tuhkarokko, malaria, vihurirokko, sikotauti, tarttuva mononukleoosi, miliaarinen tuberkuloosi, aids).
  • sepsis.
  • Luuytimen hypo- ja aplasia.
  • Kemikaalien, huumeiden aiheuttamat luuytimen vahingot.
  • Altistuminen ionisoivalle säteilylle.
  • Splenomegalia, hypersplenismi, tila pernanpoiston jälkeen.
  • Akuutti leukemia.
  • myelofibroosi.
  • Myelodysplastiset oireyhtymät.
  • plasmasytoomaa.
  • Kasvaimien luuytimen etäpesäkkeet.
  • Addison-Birmerin tauti.
  • Anafylaktinen sokki.
  • Systeeminen erythematosus lupus, nivelreuma ja muut kollagenoosit.
  • Sulfonamidien, kloramfenikolin, kipulääkkeiden, ei-steroidisten vastaanotto. tulehduskipulääkkeet, tyreostaatit, sytostaatit.

Mikä on verihiutale (verihiutaleiden määrä, PLT)?

Verihiutaleet tai verihiutaleet ovat pienimpiä verisoluelementeistä, joiden koko on 1,5 - 2,5 mikronia. Verihiutaleet suorittavat angiotrofisia, tarttuvia aggregaatiofunktioita, osallistuvat hyytymis- ja fibrinolyysiprosesseihin ja tarjoavat verihyytymän vetäytymisen takaisin. He kykenevät kantamaan membraanissa kiertäviä immuunikomplekseja, hyytymistekijöitä (fibrinogeeni), antikoagulantteja, biologisesti aktiivisia aineita (serotoniini) ja ylläpitämään myös verisuonten spaasmia. Verihiutaleiden rakeet sisältävät veren hyytymistekijöitä, entsyymiperoksidaasia, serotoniinia, kalsiumioneja Ca2 +, ADP (adenosiinidifosfaatti), von Willebrand-tekijä, verihiutaleiden fibrinogeeni, verihiutaleiden kasvutekijä.

Kun verihiutaleiden määrä kasvaa (trombosytoosi)?

Primaarinen (megakaryosyyttien lisääntymisen seurauksena):

  • välttämätön trombosytoemia;
  • erythremia;
  • myelooinen leukemia.

Toissijainen (syntyy taudin taustalla):

  • tulehdukselliset prosessit (systeemiset tulehdukselliset sairaudet, osteomyelitis, tuberkuloosi);
  • mahalaukun, munuaisten pahanlaatuiset kasvaimet (hypernefroma), lymfogranulomatoosi;
  • leukemia (megakarisiittinen leukemia, monisoluisuus, krooninen myeloidleukemia jne.). Leukemian yhteydessä trombosytopenia on varhainen merkki, ja taudin edetessä trombosytopenia kehittyy;
  • maksakirroosi;
  • tila massiivisen (yli 0,5 l) verenhukan jälkeen (mukaan lukien suurten kirurgisten leikkausten jälkeen), hemolyysi;
  • tila pernan poiston jälkeen (trombosytoosi jatkuu yleensä 2 kuukautta leikkauksen jälkeen);
  • sepsiksellä, kun verihiutaleiden määrä voi nousta 1000 * 109 / l;
  • fyysinen harjoitus.

Kun verihiutaleiden määrä vähenee (trombosytopenia)?

Trombosytopenia on aina hälyttävä oire, koska se aiheuttaa lisääntyneen verenvuodon uhan ja pidentää verenvuodon kestoa.

Synnynnäinen trombosytopenia:

  • Wiskott-Aldrich-oireyhtymä;
  • Chédiak-Higashi-oireyhtymä;
  • Fanconin oireyhtymä;
  • May-Hegglinin poikkeavuus;
  • Bernard-Soulier-oireyhtymä (jättiläiset verihiutaleet).

Hankittu trombosytopenia:

  • autoimmuuninen (idiopaattinen) trombosytopeeninen purppura (verihiutaleiden määrän väheneminen johtuu niiden lisääntyneestä tuhoamisesta erityisten vasta-aineiden vaikutuksesta, joiden muodostumismekanismia ei ole vielä vahvistettu);
  • lääkinnällisiä (kun käytetään useita lääkkeitä, luuytimessä esiintyy toksisia tai immuunivaurioita: sytostaatit (vinblastiini, vinkristiini, merkaptopuriini jne.); kloramfenikoli; sulfaalilääkkeet (biseptoli, sulfodimetoksiini), aspiriini, butadioni, reopyriini, analgiini jne.);
  • systeemisten sidekudossairauksien kanssa: systeeminen lupus erythematosus, skleroderma, dermatomyositis;
  • virus- ja bakteeri-infektioiden kanssa (tuhkarokko, vihurirokko, vesirokko, influenssa, riketsioosi, malaria, toksoplasmoosi);
  • tilot, joihin liittyy pernan lisääntynyttä aktiivisuutta maksakirroosissa, kroonista ja harvemmin akuuttia virushepatiittia;
  • aplastinen anemia ja myeloftiisi (luuytimen korvaaminen kasvainsoluilla tai kuitukudoksella);
  • megaloblastiset anemiat, kasvaimen metastaasit luuytimessä; autoimmuuninen hemolyyttinen anemia ja trombosytopenia (Evansin oireyhtymä); akuutti ja krooninen leukemia;
  • kilpirauhanen toimintahäiriöt (tyrotoksikoosi, kilpirauhasen vajaatoiminta);
  • hajautettu intravaskulaarinen hyytymisoireyhtymä (hajautettu intravaskulaarinen hyytymisoireyhtymä);
  • paroksismaalinen öinen hemoglobinuria (Markiafava-Mikeli -tauti);
  • massiiviset verensiirrot, kehon ulkopuolinen verenkierto;
  • vastasyntyneen jakson aikana (ennenaikaiset, vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus, vastasyntyneen autoimmuuni trombosytopeeninen purppura);
  • kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, maksan laskimotromboosi;
  • kuukautisten aikana (25-50%).

Mikä on punasolujen sedimentaatioaste (ESR, punasolujen sedimentaatioaste, ESR)?

Tämä on osoitus veren erottumisnopeudesta koeputkessa, johon on lisätty antikoagulanttia, kahteen kerrokseen: ylempi (läpinäkyvä plasma) ja alempi (laskeutuneet erytrosyytit). Punasolujen sedimentoitumisnopeus arvioidaan muodostuneen plasmakerroksen korkeudella millimetreinä tunnissa. Punasolujen ominaispaino on suurempi kuin plasman ominaispaino, siksi, kun antikoagulantti on läsnä koeputkessa, punasolut asettuvat pohjaan painovoiman vaikutuksesta. Punasolujen laskeutumisnopeus määräytyy pääasiassa niiden aggregaation asteen mukaan, toisin sanoen niiden kyvyn pysyä yhdessä. Punasolujen aggregaatio riippuu pääasiassa niiden sähköisistä ominaisuuksista ja veriplasman proteiinikoostumuksesta. Normaalisti punasoluissa on negatiivinen varaus (zeta-potentiaali) ja ne hylkivät toisiaan. Aggregaatioaste (ja siten ESR) kasvaa, kun ns. Akuutin faasin proteiinien - tulehduksellisten prosessien markkerien - konsentraatio plasmassa kasvaa. Ensinnäkin - fibrinogeeni, C-reaktiivinen proteiini, ceruloplasmiini, immunoglobuliinit ja muut. Päinvastoin, ESR laskee albumiinipitoisuuden kasvaessa. Muut tekijät vaikuttavat myös punasolujen zetapotentiaaliin: plasman pH (asidoosi vähentää ESR: ää, lisää alkaloosia), plasmaioni, lipidit, veren viskositeetti, erytrosyyttien vasta-aineiden läsnäolo. Punasolujen määrä, muoto ja koko vaikuttavat myös sedimentaatioon. Veren punasolujen (anemian) pitoisuuden väheneminen johtaa ESR: n kiihtymiseen ja päinvastoin, veressä olevien punasolujen pitoisuuden lisääntyminen hidastaa sedimentaation (sedimentaation) nopeutta.

Akuutissa tulehduksellisissa ja tarttuvissa prosesseissa erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden muutos havaitaan 24 tunnin kuluttua lämpötilan noususta ja leukosyyttien lukumäärän kasvusta.

ESR-indikaattori vaihtelee monien fysiologisten ja patologisten tekijöiden mukaan. Naisten ESR-arvot ovat hiukan korkeammat kuin miesten. Muutokset veren proteiinikoostumuksessa raskauden aikana johtavat ESR: n nousuun tällä ajanjaksolla. Päivän aikana arvojen vaihtelut ovat mahdollisia, korkeinta tasoa noudatetaan päivällä.

Indikaatiot tutkimusta varten:

  • tulehdukselliset sairaudet;
  • tarttuvat taudit;
  • kasvaimet;
  • seulontakoe ennalta ehkäisevien tutkimusten aikana.

Kun ESR kiihtyy?

  • Eri etiologioiden tulehdukselliset sairaudet.
  • Akuutit ja krooniset infektiot (keuhkokuume, osteomyelitis, tuberkuloosi, syfilis).
  • Paraproteinemia (multippeli myelooma, Waldenstromin tauti).
  • Kasvainsairaudet (karsinooma, sarkooma, akuutti leukemia, lymfogranulomatoosi, lymfooma).
  • Autoimmuunisairaudet (kollagenoosit).
  • Munuaissairaus (krooninen nefriitti, nefroottinen oireyhtymä).
  • Sydäninfarkti.
  • hypoproteinemia.
  • Anemia, tila veren menetyksen jälkeen.
  • Päihtymys.
  • Vammat, luunmurtumat.
  • Tila sokin jälkeen, leikkaus.
  • Hyperfibrinogenemia.
  • Naisilla raskauden aikana, kuukautiset, synnytyksen jälkeen.
  • Vanhusten ikä.
  • Lääkkeiden (estrogeenit, glukokortikoidit) ottaminen.

Kun ESR hidastuu?

  • Eryremmia ja reaktiivinen erytrosytoosi.
  • Ilmeiset verenkiertohäiriöiden oireet.
  • Epilepsia.
  • Paasto, vähentynyt lihasmassa.
  • Kortikosteroidien, salisylaattien, kalsium- ja elohopeavalmisteiden ottaminen.
  • Raskaus (erityisesti 1. ja 2. lukukausi).
  • Kasvisruokavalio.
  • Myodystrophies.

Mikä on differentiaalisten valkosolujen määrä?

Leukosyyttikaava on erityyppisten leukosyyttien prosenttiosuus.

Morfologisten ominaispiirteiden (ytimen tyyppi, sytoplasmisten sulkeumien esiintyminen ja luonne) perusteella erotetaan viisi leukosyyttityyppiä:

Lisäksi leukosyyttien kypsyysaste vaihtelee. Suurin osa leukosyyttien kypsien muotojen progenitorisoluista (nuoret, myelosyytit, promyelosyytit, prolymfosyytit, promonosyytit, solujen räjähdysmuodot) esiintyy ääreisveressä vain patologian tapauksessa.

Leukosyyttiyhdisteen tutkimuksella on suuri merkitys useimpien hematologisten, tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien diagnosoinnissa, samoin kuin tilan vakavuuden ja hoidon tehokkuuden arvioinnissa..

Leukosyyttikaavalla on ikäominaisuuksia (lapsilla, etenkin vastasyntyneillä, solujen suhde eroaa jyrkästi aikuisista).

Noin 60% granulosyyttien kokonaismäärästä on luuytimessä, mikä muodostaa luuytimen varannon, 40% muissa kudoksissa ja vain alle 1% ääreisveressä.

Erityyppiset leukosyytit suorittavat erilaisia ​​toimintoja, joten erityyppisten leukosyyttien suhteen, nuorten muotojen sisällön ja patologisten solumuotojen tunnistaminen määrittelee arvokasta diagnostista tietoa.

Mahdolliset vaihtoehdot leukosyyttikaavan muuttamiseksi (siirtämiseksi):

leukosyyttiyhdistelmän siirtyminen vasemmalle - epäkypsien (pist) neutrofiilien lukumäärän kasvu perifeerisessä veressä, metamyelosyyttien (nuorten), myelosyyttien esiintyminen;

leukosyyttiyhdistelmän siirtyminen oikealle - pienentyneiden neutrofiilien määrä normaalissa lukumäärässä ja lisääntyneiden segmentoituneiden neutrofiilien lukumäärä lisääntyneellä ytimellä (megaloblastinen anemia, munuaisten ja maksasairaudet, tila verensiirron jälkeen).

Mitkä ovat neutrofiilejä?

Neutrofiilit ovat yleisin valkosolujen tyyppi, ja niiden osuus kaikista leukosyyteistä on 45–70%. Kypsyyden asteesta ja ytimen muodosta riippuen perifeerisestä verestä eristetään pistoke (nuoremmat) ja segmentoidut (kypsät) neutrofiilit. Neutrofiilisten sarjojen nuoremmat solut - nuoret (metamyelosyytit), myelosyytit, promyelosyytit - ilmenevät ääreisveressä patologian esiintyessä ja ovat todisteita tämän tyyppisten solujen muodostumisen stimulaatiosta. Neutrofiilien kierto veressä kestää keskimäärin noin 6,5 tuntia, sitten ne muuttuvat kudokseen.

Osallistu kehossa joutuneiden tartunta-aineiden tuhoamiseen, tekemällä tiivistä vuorovaikutusta makrofagien (monosyyttien), T- ja B-lymfosyyttien kanssa. Neutrofiilit erittävät aineita, joilla on bakteereja tappavia vaikutuksia, edistävät kudosten uudistumista, poistamalla niistä vaurioituneet solut ja erittäen aineita, jotka stimuloivat uudistumista. Niiden päätehtävänä on suojata vieraiden mikro-organismien kemotaksisilta (suunnattu liike stimuloiville aineille) ja fagosytoosilta (imeytyminen ja sulaminen) tulehduksilta..

Neutrofiilien lukumäärän kasvu (neutrofiilia, neutrofiilia, neutrosytoosi) pääsääntöisesti yhdistetään veressä olevien leukosyyttien kokonaismäärän lisääntymiseen. Neutrofiilien määrän jyrkkä lasku voi johtaa hengenvaarallisiin tarttuviin komplikaatioihin. Agranulosytoosi - ääreisveren granulosyyttien määrän jyrkkä lasku niiden täydelliseen häviämiseen asti, mikä johtaa kehon vastustuskyvyn heikentymiseen infektioissa ja bakteerikomplikaatioiden kehittymiseen.

Kun neutrofiilien kokonaismäärä voi kasvaa (neutrofiilia, neutrofiilia)?

Akuutit bakteeri-infektiot (paiseet, osteomyelitis, appendicitis, akuutti keskiotulehdukset, keuhkokuume, akuutti pyelonefriitti, salpingiitti, aivokalvontulehdus, tonsilliitti, akuutti koleysiitti, tromboflebiitti, sepsis, peritoniitti, keuhkopussin ekseema, skarletkuume, kolera jne.).

  • Sieni-, spirochete-, jotkut virus-, lois-, rickettsial-infektiot.
  • Tulehdus tai kudosnekroosi (sydäninfarkti, laajat palovammat, gangreeni, nopeasti kehittyvä pahanlaatuinen tuumori hajoaen, nodia periarteritis, akuutti reuma, nivelreuma, haimatulehdus, ihottuma, peritoniitti).
  • Tila leikkauksen jälkeen.
  • Myeloproliferatiiviset sairaudet (krooninen myeloidleukemia, eryremia).
  • Akuutit verenvuotot.
  • Cushingin oireyhtymä.
  • Ottaa kortikosteroideja, digitalis-lääkkeitä, hepariinia, asetyylikoliinia.
  • Endogeeninen intoksikointi (uremia, eklampsia, diabeettinen asidoosi, kihti).
  • Ulkoinen intoksikointi (lyijy, käärmeen myrkky, rokotteet).
  • Adrenaliinin vapautuminen stressitilanteissa, fyysisessä stressissä ja tunnetilanteessa (voi johtaa perifeerisen veren neutrofiilien määrän kaksinkertaistumiseen), altistuminen kuumuudelle, kylmälle, kipulle, raskauden aikana.

Kun epäkypsien neutrofiilien lukumäärä on lisääntynyt (siirtyminen vasemmalle)?

Tässä tilanteessa torjuvien neutrofiilien lukumäärä kasvaa veressä, metamyelosyyttien (nuorten), myelosyyttien esiintyminen on mahdollista.

Näin voi olla, kun:

  • akuutit tartuntataudit;
  • Eri lokalisaation pahanlaatuisten kasvainten metostaasi;
  • kroonisen myeloidisen leukemian alkuvaihe;
  • tuberkuloosi;
  • sydäninfarkti;
  • päihtymys;
  • sokkitilassa;
  • fyysinen ylikuormitus;
  • asidoosi ja kooma.

Kun neutrofiilien lukumäärä vähenee (neutropenia)?

  • Bakteeri-infektiot (lavantauti, tyyppi-tyypin kuume, tularemia, luomistauti, subakuutti bakteeri-endokardiitti, miliaarinen tuberkuloosi).
  • Virusinfektiot (tarttuva hepatiitti, influenssa, tuhkarokko, vihurirokko, vesirokko).
  • Malaria.
  • Krooniset tulehdukselliset sairaudet (etenkin ikääntyneillä ja heikentyneillä ihmisillä).
  • Munuaisten vajaatoiminta.
  • Vakava sepsis ja septisen sokin kehittyminen.
  • Hemoblastoosi (kasvainsolujen hyperplasian ja normaalin hematopoieesin vähentymisen seurauksena).
  • Akuutti leukemia, aplastinen anemia.
  • Autoimmuunisairaudet (systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma, krooninen lymfaattinen leukemia).
  • Isoimmuuninen agranulosytoosi (vastasyntyneillä, verensiirron jälkeen).
  • Anafylaktinen sokki.
  • splenomegaly.
  • Perinnölliset neutropenian muodot (syklinen neutropenia, perinnöllinen hyvänlaatuinen krooninen neutropenia, Kostmannin pysyvä perinnöllinen neutropenia).
  • Ionisoiva säteily.
  • Myrkylliset aineet (bentseeni, aniliini jne.).
  • B12-vitamiinin ja foolihapon puutos.
  • Tiettyjen lääkkeiden (pyratsolonijohdannaisten, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, antibioottien, erityisesti kloramfenikolin, sulfa-lääkkeiden, kultavalmisteiden) ottaminen.
  • Syöpälääkkeiden (sytostaatit ja immunosuppressantit) ottaminen.
  • Ruuansulatusmyrkylliset tekijät (pilaantuneiden talvehtuneiden viljojen syöminen jne.).

Mitkä ovat eosinofiilit?

Eosinofiilien osuus kaikista veren leukosyyteistä on 0,5–5%. Ne osallistuvat kehon reaktioihin loislääkkeisiin (helmintisissä ja alkueläimissä), allergisissa, tarttuvissa ja onkologisissa sairauksissa, kun allerginen komponentti sisältyy taudin patogeneesiin, johon liittyy IgE: n ylituotanto. Kypsymisen jälkeen luuytimessä eosinofiilit ovat verenkierrossa useita tunteja (noin 3–4 tuntia) ja muuttuvat sitten kudoksiin, joissa niiden elinikä on 8–12 päivää. Henkilölle on ominaista eosinofiilien kerääntyminen kudoksiin, jotka ovat kosketuksissa ulkoisen ympäristön kanssa - keuhkoihin, maha-suolikanavaan, ihoon, urogenitaalisiin alueisiin. Niiden määrä näissä kudoksissa on 100-300 kertaa suurempi kuin veren pitoisuus. Allergisissa sairauksissa eosinofiilit kerääntyvät allergisiin reaktioihin osallistuviin kudoksiin ja neutraloivat näiden reaktioiden aikana muodostuneita biologisesti aktiivisia aineita, estävät histamiinin erittymistä syöttösolujen ja basofiilien toimesta, ja niillä on fagosyyttistä ja bakterisidistä vaikutusta. Eosinofiileille on tyypillistä veren vuorokausirytmi vuorokaudessa. Suurimmat arvot havaitaan yöllä, alhaisimmat - päivällä. Eosinofiilien määrän laskua veressä (eosinopenia) havaitaan usein tulehduksen alkaessa. Veren eosinofiilien määrän kasvu (eosinofilia) vastaa toipumisen alkamista. Useille tartuntataudeille, joilla on korkea IgE-taso, on kuitenkin ominaista veressä oleva suuri määrä eosinofiilejä tulehduksellisen prosessin päättymisen jälkeen, mikä osoittaa epätäydellisen immuunivasteen sen allergisella komponentilla. Eosinofiilien määrän väheneminen sairauden aktiivisessa vaiheessa tai leikkauksen jälkeen osoittaa usein potilaan vakavaa tilaa..

Kun eosinofiilien lukumäärä kasvaa (eosinofilia)?

  • Allergiset sairaudet (keuhkoastma, angioödeema, eosinofiilinen granulomatoottinen vaskuliitti, heinänuha, allerginen ihottuma, allerginen nuha).
  • Allergiset reaktiot ruokaan, lääkkeisiin.
  • Parasiittiset hyökkäykset - helmintia- ja alkueläin (askariaasi, toksokariaasi, trikinoosi, ekinokokkoosi, filariaasi, opisthorchiasis, giardiasis jne.).
  • Fibroplastinen parietaalinen endokardiitti.
  • Hemoblastoosi (akuutti leukemia, krooninen myeloidileukemia, eryremia, lymfoomat, lymfogranulomatoosi) ja muut kasvaimet, etenkin metastaasien tai nekroosin kanssa.
  • Wiskott-Aldrichin oireyhtymä.
  • Sidekudossairaudet (nivelreuma, nodia periarteritis).
  • Keuhkosairaus.
  • Tietyt lapsuusinfektiot (scarletkuume, vesirokko).
  • Kun eosinofiilien lukumäärä on vähentynyt tai puuttuu (eosinopenia ja aneosinofilia)?
  • Tartunta-toksisen (tulehduksellisen) prosessin alkujakso.
  • Lisääntynyt adrenokortikoidinen aktiivisuus.
  • Röyhkeä-septiset prosessit.

Mitä ovat basofiilit??

Pienin valkosolujen populaatio. Basofiilien osuus veren leukosyyttien kokonaismäärästä on keskimäärin 0,5%. Basofiileissä veri ja kudokset (jälkimmäisiin sisältyy syöttösolut) suorittavat monia toimintoja: ne ylläpitävät verenvirtausta pienissä verisuonissa, edistävät uusien hiussuonien kasvua ja varmistavat muiden leukosyyttien kulkeutumisen kudoksiin. Osallistu viivästyneiden allergisten ja solujen tulehduksellisiin reaktioihin iholla ja muissa kudoksissa, aiheuttaen hyperemiaa, eritteen muodostumista, lisääntynyttä kapillaarien läpäisevyyttä. Basofiilit, joissa on degranulaatio (rakeiden tuhoaminen), aloittavat välittömän tyyppisen anafylaktisen yliherkkyysreaktion kehittymisen. Ne sisältävät biologisesti aktiivisia aineita (histamiini; leukotrieenit, jotka aiheuttavat sileiden lihasten kouristuksia; "verihiutaleita aktivoiva tekijä" jne.). Basofiilien elinkaari on 8-12 päivää, verenkiertoaika ääreisveressä (kuten kaikissa granulosyyteissä) on useita tunteja.

Kun basofiilien määrä on lisääntynyt (basofilia)?

  • Allergiset reaktiot ruokaan, lääkkeisiin, vieraan proteiinin käyttöönotto.
  • Krooninen myeloidleukemia, myelofibroosi, eryremia, lymfogranulomatoosi.
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta).
  • Munuaistulehdus.
  • Krooninen haavainen koliitti.
  • Hemolyyttiset anemiat.
  • Raudanpuute rautavajeanemioiden hoidon jälkeen.
  • B12-vajausanemia.
  • Tilat pernan splektomia jälkeen.
  • Hoidettaessa estrogeeneillä, kilpirauhaslääkkeillä.
  • Ovulaation, raskauden, varhaisten kuukautisten aikana.
  • Keuhkosyöpä.
  • Polycythemia vera.
  • Diabetes.
  • Akuutti hepatiitti, keltaisuus.
  • Haavainen paksusuolitulehdus.
  • Hodgkinin tauti.

Mitkä ovat lymfosyytit?

Lymfosyytit muodostavat 20 - 40% valkosolujen kokonaismäärästä. Lymfosyytit muodostuvat luuytimessä ja toimivat aktiivisesti imukudoksessa. Lymfosyyttien päätehtävä on vieraan antigeenin tunnistaminen ja osallistuminen kehon riittävään immunologiseen vasteeseen. Lymfosyytit edustavat ainutlaatuisesti monimuotoista solupopulaatiota, joka on peräisin erilaisista prekursoreista ja joita yhdistää yksi morfologia. Alkuperäisesti lymfosyytit jaetaan kahteen pääpopulaatioon: T-lymfosyytit ja B-lymfosyytit. Siellä on myös ryhmä lymfosyyttejä, joita kutsutaan "ei T- eikä B-" tai "0-lymfosyytit" (tyhjät lymfosyytit). Tämän ryhmän muodostavat solut ovat morfologisessa rakenteessa identtisiä lymfosyyttien kanssa, mutta eroavat alkuperältään ja toiminnallisilta ominaisuuksiltaan - immunologiset muistisolut, tappajasolut, auttajat, tukahduttajat.

Eri lymfosyyttien alaryhmät suorittavat erilaisia ​​toimintoja:

tehokkaan soluimmuniteetin varmistaminen (mukaan lukien siirteen hyljintä, tuumorisolujen tuhoaminen);

humoraalisen vasteen muodostuminen (vieraiden proteiinien vasta-aineiden synteesi - eri luokkien immunoglobuliinit);

immuunivasteen säätely ja koko immuunijärjestelmän toiminnan koordinointi (proteiiniregulaattoreiden - sytokiinien vapautuminen);

tarjota immunologinen muisti (kehon kyky nopeuttaa ja vahvistaa immuunivastetta tapaamisessa uudelleen vieraan aineen kanssa).

On pidettävä mielessä, että leukosyyttikaava heijastaa erityyppisten leukosyyttien suhteellista (prosentuaalista) pitoisuutta, ja lymfosyyttien prosenttimäärän nousu tai lasku ei ehkä heijasta todellista (absoluuttista) lymfosytoosia tai lymfopeenia, vaan se voi olla seurausta muun tyyppisten leukosyyttien (yleensä neutrofiilien) absoluuttisen määrän vähenemisestä tai lisääntymisestä. ).

Kun lymfosyyttimäärä voi kasvaa (lymfosytoosi)?

  • Virusinfektio (tarttuva mononukleoosi, akuutti virushepatiitti, sytomegalovirusinfektio, hinkuyskä, ARVI, toksoplasmoosi, herpes, vihurirokko, HIV-infektio).
  • Akuutti ja krooninen lymfaattinen leukemia, Waldenstrom-makroglobulinemia, lymfoomat leukemian aikana.
  • tuberkuloosi.
  • Kuppa.
  • luomistauti.
  • Myrkytys tetrakloorietaanilla, lyijyllä, arseenilla, hiilidisulfidilla.
  • Kun otat tiettyjä lääkkeitä (levodopa, fenytoiini, valproiinihappo, huumeanalgeetit jne.).

Kun lymfosyyttimäärä voi vähentyä (lymfopenia)?

  • Akuutit infektiot ja taudit.
  • Tarttuva-toksisen prosessin alkuvaihe.
  • Vakavat virustaudit.
  • Miliaarinen tuberkuloosi.
  • Systeeminen lupus erythematosus.
  • Aplastinen anemia.
  • Syövän terminaali.
  • Toissijaiset immuunipuutteet.
  • Munuaisten vajaatoiminta.
  • Verenkiertohäiriöt.
  • Röntgenhoito. Sytostaattisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden (klorambusiili, asparaginaasi), glukokortikoidien, anti-lymfosyyttisen seerumin antaminen

.Mitkä ovat monosyytit?

Monosyytit ovat suurimpia soluja leukosyyttien joukossa (fagosyyttisten makrofagien järjestelmä), niiden osuus kaikista leukosyyteistä on 2-10%. Monosyytit osallistuvat immuunivasteen muodostumiseen ja säätelyyn. Kudoksissa monosyytit erilaistuvat organo- ja kudosspesifisiksi makrofageiksi. Monosyytit / makrofagit kykenevät amöbamaiseen liikkeeseen, niillä on voimakas fagosyyttinen ja bakterisidinen vaikutus. Makrofaagit - monosyytit kykenevät absorboimaan jopa 100 mikrobia, kun taas neutrofiilit - vain 20-30. Tulehduksen painopisteessä makrofagit fagosytoosimikrobit, denaturoidut proteiinit, antigeeni-vasta-ainekompleksit sekä kuolleet leukosyytit, tulehtuneen kudoksen vaurioituneet solut puhdistavat tulehduksen painopisteen ja valmistelevat sen uudistamista varten. Yli 100 biologisesti aktiivista ainetta erittyy. Ne stimuloivat tuumorinekroosia aiheuttavaa tekijää (kakeksiinia), jolla on sytotoksisia ja sytostaattisia vaikutuksia tuumorisoluihin. Erittynyt interleukiini I ja kakeksiini vaikuttavat hypotalamuksen lämpöregulaation keskuksiin nostaen kehon lämpötilaa. Makrofaagit osallistuvat hematopoieesin, immuunivasteen, hemostaasin, lipidien ja raudan metaboliaan. Monosyytit muodostuvat luuytimessä monoblasteista. Luuytimen poistumisen jälkeen ne kiertävät veressä 36 - 104 tuntia ja muuttuvat sitten kudoksiin. Kudoksissa monosyytit erilaistuvat organo- ja kudosspesifisiksi makrofageiksi. Kudokset sisältävät 25 kertaa enemmän monosyyttejä kuin verta.

Kun monosyyttien lukumäärä kasvaa (monosytoosi)?

  • Virustartunnat (tarttuva mononukleoosi).
  • Sieni-, alkueläin-infektiot (malaria, leishmaniasis).
  • Toipuminen ajankohdan jälkeen akuutit infektiot.
  • Granulomatoosi (tuberkuloosi, syfilis, luomistauti, sarkoidoosi, haavainen koliitti).
  • Kollagenoosit (systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma, periarteritis nodosa).
  • Veren sairaudet (akuutti monoblastinen ja myelomonoblastinen leukemia, krooninen monosyytti- ja myelomonosyyttinen myeloidileukemia, lymfogranulomatoosi).
  • Subakuutti septinen endokardiitti.
  • suolitulehdusta.
  • Hidas sepsis.
  • Myrkytys fosforilla, tetrakloorietaanilla.

Kun monosyyttien lukumäärä vähenee (monosytopenia)?

  • Aplastinen anemia.
  • synnytys.
  • Operatiiviset interventiot.
  • Sokkitilat.
  • Karvainen soluleukemia.
  • Pyogeeniset infektiot.
  • Glukokortikoidien ottaminen.

Mitä ovat retikulosyytit?

Retikulosyytit ovat erytrosyyttien (kypsien punasolujen esiasteet) nuoria muotoja, jotka sisältävät rakeisen säiemaisen aineen, joka havaitaan erityisellä (supravitalisella) värjäyksellä. Retikulosyyttejä löytyy sekä luuytimestä että ääreisverestä. Retikulosyyttien kypsymisaika on 4-5 päivää, josta 3 päivän kuluessa ne kypsyvät ääreisveressä, minkä jälkeen niistä tulee kypsiä punasoluja. Vastasyntyneillä retikulosyyttejä löytyy enemmän kuin aikuisilla.

Retikulosyyttien määrä veressä heijastaa luuytimen regeneratiivisia ominaisuuksia. Niiden laskenta on tärkeä erytropoieesin (punasolujen muodostumisen) aktiivisuusasteen arvioimiseksi: erytropoieesin kiihtyessä retikulosyyttien osuus kasvaa ja hidastuessa se vähenee. Jos punasolujen tuhoaminen lisääntyy, retikulosyyttien osuus voi olla yli 50%. Perifeerisen veren punasolujen määrän jyrkkä lasku voi johtaa retikulosyyttien määrän keinotekoiseen yliarviointiin, koska jälkimmäinen lasketaan prosentteina kaikista punasoluista. Siksi anemian vakavuuden arvioimiseksi käytetään "retikulaarista indeksiä":% retikulosyyttejä x hematokriitti / 45 x 1,85, missä 45 on normaali hematokriitti, 1,85 on päivien lukumäärä, joka tarvitaan uusien retikulosyyttien pääsyyn vereen. Jos indeksi on 2-3, punasolujen muodostuminen lisääntyy..

Indikaatiot analyysiä varten:

  • tehottoman hematopoieesin diagnoosi tai punasolujen tuotannon väheneminen;
  • anemioiden erilainen diagnoosi;
  • vasteen arviointi hoidolle raudalla, foolihapolla, B12-vitamiinilla, erytropoietiinilla;
  • luuytimensiirtojen vaikutuksen seuranta;
  • erytrosuppressiivisen hoidon seuranta.

Kun retikulosyyttimäärä lisääntyy (retikulosytoosi)?

  • Posthemorraginen anemia (retikulosyyttinen kriisi, 3-6-kertainen kasvu).
  • Hemolyyttinen anemia (jopa 300%).
  • Välitön hapenpuute.
  • B12-vajausanemian hoito (retikulosyyttinen kriisi B12-vitamiinihoidon päivinä 5–9).
  • Raudan vajausanemian hoito rautavalmisteilla (8–12 päivän hoito).
  • talassemia.
  • Malaria.
  • polycythemia.
  • Kasvaimen etäpesäkkeet luuytimeen.

Kun retikulosyyttimäärä vähenee?

  • Aplastinen anemia.
  • Hypoplastinen anemia.
  • Käsittelemätön B12-puutosanemia.
  • Luun kasvaimen metastaasit.
  • Verenkiertoelimistön autoimmuunisairaudet.
  • myxedema.
  • Munuaissairaus.
  • Alkoholismi.