Verikemia

Dystonia

10 minuuttia Tekijä: Lyubov Dobretsova 1319

Kehon patologiset muutokset - endogeeniset (sisäiset) tai eksogeeniset (ulkoisten vaikutusten aiheuttamat) - heijastuvat aina veren koostumuksessa. Kehon pääneste on ensisijainen merkki olettavalle diagnoosille ja yleisen terveyden arvioinnille..

Keskeisiä laboratoriomenetelmiä ovat biokemiallinen tutkimus ja ACA (yleinen kliininen analyysi). Mitkä ovat samankaltaisuudet ja miten yleinen verikoe eroaa biokemiallisesta? Opintojen identtiset ominaisuudet sisältävät:

  • Kaksi vaihtoehtoa johtamiseen (yleinen ja yksityiskohtainen).
  • Tärkeimmät käyttöaiheet (diagnostiikka, hoidon valvonta, lääketieteellinen tarkastus, perinataalinen seulonta).
  • Tulosten kestoaika. Yhteensä ovat voimassa 10–14 päivää.
  • Tutkittujen parametrien nimeäminen. Lopullisessa muodossa kaikkia indikaattoreita merkitään latinalaisella lyhenteellä.
  • Tulosten arviointimenetelmä. Salauksen purku suoritetaan vertailevalla menetelmällä saaduista tiedoista laboratoriodiagnostiikassa käytettyjen vertailuarvojen kanssa.
  • Potilaan pakollinen alustava valmistelu.

Luettelo tärkeimmistä eroista

Opinnot eroavat toisistaan ​​seuraavien kriteerien perusteella:

  • Biomateriaalinäytteenottomenetelmä (ts. Mistä veri otetaan). OKA: lle otetaan useimmissa tapauksissa kapillaari (sormella) verta, biokemiassa - laskimoverta. Synkronisessa tutkimuksessa voidaan käyttää vain laskimon verta.
  • Tuloksiin. Biokemia osoittaa tiettyjen elinten ja järjestelmien toimintahäiriöt kliinisen lääkärin tulosten perusteella, mikrobiologisten prosessien laatu ja kehon yleinen kunto arvioidaan.
  • Laboratoriotekniikka. Mikroskopia (tutkimus mikroskoopilla), konduktometrinen menetelmä, virtaussytometria, fotometrinen menetelmä jne. Kapillaaribiofluidille. Laskimobiomateriaalin testaus: kolorimetriset, fotometriset, UV-kineettiset, kineettiset kolorimetriset, heksokinaasit ja muut testit kemiallisten reagenssien avulla ja reaktioiden arviointi.
  • Parametreja. OKA arvioi veren soluosan, joka koostuu yhtenäisistä elementeistä, biokemiallinen - tutkii plasman koostumusta (nestemäinen osa).
  • Ero sokerin indikaattoreissa. Laskimoveressä glukoositasot ovat 12% korkeammat kuin kapillaarissa.
  • Toimitusta koskevat säännöt. Veri analysoitavaksi voidaan luovuttaa lääkärin lähettämällä tavanomaisella klinikalla tai omasta pyynnöstäsi korvauksen perusteella maksettuihin diagnoosikeskuksiin..

Toisin kuin kapillaaribiofluidi, laskimoaineen nestettä pidetään laadultaan korkeampana kemiallisen koostumuksen suhteen, joten tulokset ovat tarkempia..

Verikoe biokemialliselle koostumukselle

Biokemiallinen verikoe - tutkimus plasmasta, joka sisältää mineraaleja, entsyymejä, lipidejä (rasvoja), sokeria, proteiineja, pigmenttejä ja muita aineita. Kunkin elementin pitoisuus osoittaa sisäelinten toiminnallisuuden. Yleinen terapeuttinen profiili sisältää seuraavien perusparametrien arvioinnin.

Proteiini (Tr) ja proteiinijakeet

Proteiinit ovat uusien solujen rakennuspalikoita, vastaavat lihasten supistuksista, osallistuvat kehon suojaamiseen infektioilta, liikuttavat hormoneja, happoja ja ravinteita verenkiertoon. 60% proteiinifraktioista on hepatosyyttien syntetisoima albumiini (Albu).

Fibrinogeenin ja globuliinien (alfa, beeta, gamma) osuus on 40%. Hyperproteinemia (lisääntynyt proteiinipitoisuus) seuraa munuaislaitteiden, haiman, maksan, eteneviä pahanlaatuisia kasvaimia, kuivumista (kuivumista).

Hypoproteinemia on osoitus nesteretentiosta. Matala albumiinitaso havaitaan palovammoissa ja vammoissa. Kokonaisproteiinin ja albumiinin aikuisten normi on 64–84 g / l ja 33–55 g / l, lapsille - 60–80 g / l ja 32–46 g / l.

C-reaktiivinen proteiini (Crp)

Akuutin vaiheen tulehduksellisen prosessin merkki. Normaaliarvot ovat korkeintaan 5 g / l. Se lisääntyy infektioiden, sydänkohtauksen, palovammojen, traumaten, metastaattisten syöpäkasvaimien kanssa.

Glukoosi (glu)

Sokeripitoisuus veressä heijastaa hiilihydraattien metabolian tilaa. Hyperglykemian (lisääntyneet indikaattorit), diagnosoidaan prediabetes, tyypin 1 tai 2 diabetes mellitus, raskauden raskauden raskauden diabetes mellitus. Paasto-glukoosirajat - 3,5-5,5 mmol / l.

Urea (urea)

Veren proteiinien hajoamistuote on välillä 2,8 - 7,2 μmol / l. Pitoisuuden nousu osoittaa munuaisten toimintahäiriöitä. Vähennys - raskasmetallimyrkytyksissä, maksakirroosin mahdollinen kehitys.

Virtsahappo (virtsahappo)

Puriiniemäksien johdannainen. Naisten viitearvot ovat 150-350 μmol / L, miesten - 210-420 μmol / L. Lisääntynyt pitoisuus on merkki munuaisten vajaatoiminnasta, leukemiasta, alkoholismista.

Kolesteroli (choli)

Se muodostaa solumembraanin perustan, on aine välittäjäaineiden ja hormonien synteesille, osallistuu D-vitamiinin tuotantoon ja jakeluun, tarjoaa rasvan aineenvaihduntaa ja sappihappojen tuotantoa.

Koostuu HDL: stä - "huonosta" kolesterolista tai matalatiheyksisistä lipoproteiineista, jotka liikuttavat lipidejä maksasta kudoksiin ja soluihin, ja HDL - "hyvästä" kolesterolista tai korkean tiheyden lipoproteiineista, jotka kuljettavat ylimääräisen LDL: n maksaan hävitettäväksi.

Hyperkolesterolemia (korkea) on kliininen merkki verisuonten ateroskleroosista, johon liittyy diabetes mellitus, kilpirauhasen vajaatoiminta. Matalat arvot (hypokolesterolemia) viittaavat maksasolujen (maksasolujen) kuolemaan maksakirroosissa, hepatoosissa, samoin kuin osteoporoosin, kilpirauhasen vajaatoiminnan, sydämen vajaatoiminnan kehitykseen.

Bilirubiini (Tbil)

Myrkyllinen rasvaliukoinen pigmentti sappeessa, joka muodostuu hemoglobiinin hajoamisen aikana. Se on jaettu vapaaseen, muuten epäsuoraan (Dbil), ja sidottu, muuten suoraan (Idbil). Normalisoimaton määrä bilirubiinia osoittaa maksa- ja sappisysteemin maksan ja elinten sairauksia (hepatiitti, maksakirroosi, kolersetiitti, kolangiitti jne.). Kokonais bilirubiininopeus - korkeintaan 20,5 μmol / L, suora - 0,86-5,3 μmol / L, epäsuora - 1,7 - 17,0 μmol / L.

Alaniini-aminotransferaasi (Alt, ALT, ALT)

Entsyymi alaniinin ja asparagiinihappojen kemiallisen reaktion nopeuttamiseksi, jotka yhdistävät proteiinien ja hiilihydraattien metabolian. Pitoisuudet hepatosyyteissä (maksasoluissa). Kun ne tuhoutuvat, sitä vapautuu vereen lisääntyneinä määrinä, mikä osoittaa akuutteja ja kroonisia maksasairauksia.

Aspartaatin aminotransferaasi (Ast tai AST, AsAT)

Entsyymi, joka on keskittynyt sydänlihaksen, luurankolihasten, maksan, aivojen hermosolujen soluihin. Indikaattoreita lisätään sydänkohtauksen ja infarktin edessä ollessa hepatosyyttien toimintahäiriöitä (hepatiitti, kirroosi), akuuttia haimatulehdusta, tromboemboliaa.

mennaisetlapset
enintään 31 U / ljopa 37 U / ljopa 30 U / l

Kreatiinifosfokinaasi (KFK tai CPK)

Entsyymi, joka nopeuttaa kreatiinin ja adenosiinitrifosfaatin biokemiallista muutosta kreatiinifosfaatiksi. Vastuullinen lihasten supistumista aiheuttavien energiaimpulssien lisäämisestä.

Analyysi osoittaa korkeita arvoja iskeemisen nekroosin, lihaskuitujen tulehduksellisten sairauksien (myosiitti, myopatia), Urogenitaalijärjestelmän pahanlaatuisten kasvainten, keskushermoston (keskushermosto) häiriöiden suhteen.

mennaisetlapset
jopa 195 U / ljopa 167 U / ljopa 270 U / l

Alkalinen fosfataasi (Alp tai ALP)

Entsyymi, joka heijastaa sappirakon ja sappikanavien kapasiteettia. Arvojen noustessa diagnosoidaan sapen stagnaatio.

Aikuisialapset
20 - 130 U / l100-600 U / l

Amylaasi (amyyli)

Ruoansulatusentsyymi, joka vastaa monimutkaisten hiilihydraattien hajoamisesta. Keskittyy haimaan. Sisältölukema - jopa 120 U / l. Lisääntyneet arvot viittaavat haimatulehdukseen, vatsahaavan puhkeamiseen, alkoholimyrkytykseen, lisätulehdukseen. Vähenee dramaattisesti haiman nekroosin, hepatiitin, maksasyövän yhteydessä.

elektrolyytit

Magnesiumin, kalsiumin, kaliumin ja natriumin määrä kehossa analysoidaan. Yksityiskohtainen biokemiallinen verikoe sisältää lisäksi:

  • proteiinifraktiot (erikseen);
  • gamma-glutamyylitransferaasi - entsyymi, joka osallistuu aktiivisesti aminohappojen vaihtoon;
  • triglyseridit - kolesteroliesterit, korkeammat rasvahapot;
  • aterogeeninen kerroin - LDL: n ja HDL: n suhde;
  • fruktosamiini - yhdistelmä glukoosia albumiinin kanssa;
  • entsyymit: maitohapon hajottamiseksi maitohappodehydrogenaasi, rasvat hajottava lipaasi, koliinesteraasi koliiniesterien hajoamiseksi;
  • elektrolyytit: fosfori, rauta, kloori.

Biokemian tulokset useimmissa laboratorioissa voidaan saada seuraavana päivänä.

Yleinen analyysi

Yleinen verikoe sisältää muodostuneiden elementtien (bionestesolut) ja niiden prosenttiosuuksien arvioinnin. Tutkimuksen lyhennetty versio koostuu indikaattoreiden kolmiasta - leukosyyttien kokonaismäärä, hemoglobiini, ESR. Laajennettu mikroskopia sisältää 10 - 20 indikaattoria.

abbr.IndeksitehtävätAnalyysin poikkeamat
HBHemoglobiiniKaksikomponenttinen rautaa sisältävä proteiini, joka vastaa kaasunvaihdosta. 90% HB: stä sisältyy punasoluihin. Kun keuhkoissa, HB vangitsee happea molekyylejä ja toimittaa punasolujen-lähettilääiden avulla ne kehon kudoksiin ja soluihin. Paluumatkalla HB kuljettaa hiilidioksidia keuhkoihin sen hyödyntämistä varten. Hemoglobiinipitoisuus heijastaa veren virtauksen happikylläisyyden astettaHypohemoglobinemia (alhaiset HB-arvot) osoittaa anemiaa (anemiaa), korkeaa - hengitysvajeesta
RBCerytrosyyttejäPunasolut. Ne liikkuvat HB: n läpi, hapolla tai hiilidioksidilla kyllästetyllä, ravintoaineilla, suojaavat verisuonia vapaiden radikaalien vaikutuksilta, ylläpitävät CBS: n (happo-emäs tila) stabiilisuuttaErytropenia (punasolujen määrän väheneminen) on osoitus liiallisesta vedestä (kehon ylimääräinen neste). Erytrosytoosi (lisääntynyt RBC) - merkki happea nälkää
HCThematokriittiVeren tiheyden indikaattori. Tärkeää syövän, sisäisen verenvuodon, sydänkohtausten diagnosoinnissa
RETreticulocytesEi kypsä RBCKorkeat arvot osoittavat mahdollisia onkologisia prosesseja
PLTverihiutaleetVerihiutaleet, jotka takaavat normaalin hyytymisen (veren hyytymisen) ja verisuonien suojauksenTrombosytopenia (verihiutaleiden määrän väheneminen) liittyy autoimmuunisairauksiin. Trombosytoosi (korkeat arvot) - onkohematologiset sairaudet, tuberkuloosi
PCTThrombokritVerihiutalemassan prosenttiosuus veren tilavuuteen
ESR tai ESRPunasolujen sedimentoitumisnopeusMäärittää biofluidin erottumisnopeuden plasma- ja muotoelementeiksiTulehdusprosessin merkki

Lisäksi muoto voi sisältää protrombiini-indeksin (PTI), joka on veren hyytymisen arviointi..

Leukogram (leukosyyttikaava)

Leukosyyttikaava on joukko arvoja kaikentyyppisille leukosyyteille ja niiden prosenttimäärille. Leukosyytit (WBC) ovat valkoisia, muuten värittömiä verisoluja, joiden tehtävänä on vangita ja tappaa kehoa tartuttavat bakteerit, loiset, virukset ja sienet (fagosytoosi).

Mitä sisältyy leukogrammiin:

  • Neutrofiilit (NEU). Ne luokitellaan segmentoituihin - kypsiin soluihin, jotka vastaavat bakteerien fagosytoosista, ja piikiin - nuori (epäkypsät) neutrofiilit. Neutrofiilia (korkea neutrofiilisten leukosyyttien taso) seuraa tartuntatauteja, jotka johtuvat patogeenisten bakteerien tunkeutumisesta tai kehon opportunistisen kasviston aktivoitumisesta. Neutropenia (alennetut neutrofiilit) on ominaista hitaalle krooniselle infektiolle, säteilytaudille. Pistoksen krooninen neutrofiilia on ominaista syöpäpotilaille. Segmenttilisäys kasvaa luuytimen resurssien ehtymisen seurauksena.
  • Lymfosyytit (LYM). Ne heijastavat kehon immuunivasteen voimakkuutta allergeenien, virusten ja bakteerien tunkeutumiseen. Lymfopeniaa (lymfosyyttisten solujen määrän laskua) havaitaan autoimmuunisairauksissa. Lymfosytoosi (lisääntyneet arvot) osoittaa kehon tartunnan.
  • Monosyytit (MON). Ne tuhoavat ja sulavat patogeeniset sienet ja virukset, estävät syöpäsolujen lisääntymisen. Monosytoosi (monosyyttien korkea konsentraatio) liittyy mononukleoosiin, tuberkuloosiin, lymfogranulomatoosiin, kandidoosiin. Monosytopenia (alhainen määrä) on tyypillinen streptokokki- ja stafylokokki-infektioiden kehittymiselle.
  • Eosinofiilit (EOS). Tarjota alkueläinten loisten ja helmintien fagosytoosi. Eosinofilia (kasvavat arvot) on merkki helmintisistä hyökkäyksistä, infektioista muilla loisilla. Eosinopenia (eosinofiilien väheneminen) on ominaista kroonisille märkivä-tulehduksellisille prosesseille.
  • Basofiilit (BAS). Määritä allergeenien tunkeutuminen kehoon. Basofilian havaitseminen (basofiilien pitoisuuden kasvu) osoittaa allergisia reaktioita.

Absoluuttinen leukosytoosi (kaiken tyyppisten leukosyyttisolujen tason nousu) on kliininen merkki akuuteista tulehduksellisista prosesseista. Tulehduksen sijainti voidaan määrittää potilaan oireellisista valituksista..

OKA-laboratoriossa he tekevät sen yhdessä päivässä.

Veren valmistamista ja luovuttamista koskevat säännöt

Alustava valmistelu biomateriaalin toimittamiseksi varmistaa tarkimmat tulokset. Valmistusalgoritmi on seuraava. Poista rasvaiset ruuat ja alkoholijuomat 2-3 päiväksi ruokavaliosta. Lipidirikkaat ruuat lisäävät plasman sameutta, mikä tekee tutkimuksesta vaikeaa. Etanoli hidastaa glukoosin synteesiä, alentaa verensokeritasoja, liuottaa punasolujen kalvon, jolloin ne liikkuvat, mikä vähentää keinotekoisesti hemoglobiinitasoja.

Proseduurin aattona luopu urheiluharjoittelusta, rajoita muuta liikuntaa niin paljon kuin mahdollista. Liikunta lisää kaikkien verisolujen (punasolujen, verihiutaleiden ja leukosyyttien) indikaattoreita, samoin kuin entsyymien tasoa CPK, ALT, AST.

Tarkkaile paasto-ohjelmaa 8-12 tunnin ajan. Syömisen jälkeen sokeri, leukosyytit (ruokaleukosytoosi), triglyseridi- ja kolesterolipitoisuus nousevat. Verinäytteet otetaan tiukasti tyhjään vatsaan. Pysy rauhallisena. Hermojännitys liittyy leukosytoosiin, hyperalbuminemiaan, hyperglykemiaan, hyperkolesterolemiaan.

Biomateriaali luovutetaan aamulla erityisessä huoneessa. Saadut testitulokset syötetään laboratoriomuotoon. Tietojen salauksen purkamisen, diagnoosin ja hoidon suorittaa tutkimukseen lähettänyt lääkäri.

Tulokset

Biokemiallinen ja kliininen analyysi - diagnostiset ja ennaltaehkäisevät verikokeet. Se, kuinka kauan verikokeen suorittaminen kestää, riippuu laboratorion työmäärästä. Tulokset annetaan yleensä seuraavana päivänä..

OKA tutkii biokemiallisia prosesseja, tiedottaa lääkärille potilaan yleisestä terveydentilasta. Biokemia antaa kuvan sisäelimien ja järjestelmien suorituskyvystä. Jotta saat tarkkoja tuloksia, sinun on noudatettava menettelyyn valmistautumista koskevia sääntöjä..

Ei laboratorio, joka purkaa lopullisia tietoja, vaan lääkäri, joka lähetti sen tutkimusta varten. Testitulosten voimassaoloaika on 10 päivästä 2 viikkoon. Moskovassa ja muissa suurissa kaupungeissa tutkimus suoritetaan 24 tunnin sisällä.