Mikä on AFP (alfa-fetoproteiini) verikoe

Vaskuliitti

Analyyseissä AFP tarkoittaa alfafetoproteiinia. Sen arvo on tärkeä monien diagnoosien tekemisessä..

Erityisen usein, asianmukainen analyysi määrätään raskauden aikana, sitä tarvitaan erilaisten patologioiden määrittämiseen sikiön kehityksessä. Tätä tutkimusta käytetään myös tunnistamaan kasvaimen prosessit ihmiskehossa..

Jotta saat tarkkoja tuloksia, sinun tulisi tietää, kuinka valmistaudut asianmukaisesti toimenpiteeseen. Tässä artikkelissa käsitellään myös indikaattorin normeja ja poikkeamia niistä..

Alfa-fetoproteiini: mikä se on

Se on alkion maksan ja maha-suolikanavan syntetisoima erityinen proteiini. Tämä aine tuotetaan ensin munasarjan keltaisessa rungossa ja toisesta kuukaudesta alkaen sikiö.

Alfa-fetoproteiini auttaa suojaamaan sikiötä äidin elimistöltä. AFP: n pitoisuus naisen veressä riippuu sikiön intrauteriinisesta kehityksestä ja raskauden kestosta. Sen suurin arvo on havaittu lapsen syntymän viimeisinä kuukausina..

Tämä proteiini suorittaa tärkeitä tehtäviä raskaana olevan naisen kehossa:

  • osallistuu sikiön kehitykseen ja kasvuun tarvittavien aineiden kuljetukseen;
  • aikaansaa pinta-aktiivisen aineen (aine, joka ympäröi hengityselimiä, joka vauvan on välttämätöntä hengittää syntymän jälkeen);
  • normalisoi sikiön verisuonten paineen;
  • estää naisen estrogeenin vaikutusta sikiöön.

AFP alkaa tulla äidin vereen raskauden toisena kuukautena imeytymisen seurauksena amnionivedestä. Aine tunkeutuu siihen, kun sikiö erittää virtsaa.

Mitä analyysi näyttää

AFP tutkimuksessa osoittaa sikiön kehityksen puutteita. Siksi se on määritettävä raskauden aikana..

Tämä tutkimus auttaa tunnistamaan onkologiset prosessit ihmiskehossa, etenkin lisääntymisjärjestelmän rauhasten ja maksan syövän.

Siten AFP-tuumorimarkkeria käytetään usein, kun epäillään syöpäsolujen esiintymistä kehossa, samoin kuin etäpesäkkeitä..

Indikaatiot tutkimukselle

Verikoe AFP: lle määrätään seuraavissa tapauksissa:

  • naiset raskauden aikana;
  • epäilleen kohdunsisäisen kehityksen patologiaa;
  • jos epäilet maksan onkologisia prosesseja (maksasolujen syöpä tai hepatoblastooma);
  • kun seurataan syövän kulkua;
  • selventää tai tehdä diagnoosi.

Yleensä raskauden aikana on suositeltavaa tehdä analyysi 10-15 viikon ajan. Lisäksi on toivottavaa, että nainen käy läpi kattavan testin AFP: n määrittämisen lisäksi myös hCG: n ja estriolin arvon määrittämiseksi..

Erityisen tärkeätä on luovuttaa verta AFP: tä varten raskaana oleville naisille seuraavissa tapauksissa:

  • jos hedelmättömyyttä todettiin aiemmin, tapahtui hiipumista tai keskenmenoja;
  • kun hedelmöitetty veri sukulainen;
  • jos vanhemmilla on perinnöllinen sairaus tai geneettinen häiriö;
  • kun naista tehtiin röntgenkuvauksella kolmen ensimmäisen raskauskuukauden aikana;
  • jos raskaana oleva nainen käytti lääkkeitä, joilla on toksinen vaikutus alkioon;
  • kun nainen on yli 35-vuotias ja hänellä on ensimmäinen lapsi;
  • jos negatiivisilla ympäristötekijöillä on vaikutusta raskaana olevaan naiseen.

Kasvainprosessien diagnosoinnissa on tärkeää yhdistää tämä tutkimus muiden kasvainmarkerien indikaattorien määrittämiseen.

Valmistelu analyysiin

Luotettavan ja tarkan tuloksen saamiseksi sinun on noudatettava sääntöjä. Analyysin valmistelu koostuu seuraavista toimista:

  1. On suositeltavaa tehdä tutkimus aamulla seitsemästä kymmeneen.
  2. Ruokaa ei saa syödä ennen verenluovutusta. Viimeisen aterian ja analyysin välillä on oltava vähintään kahdeksan tuntia.
  3. Ei ole suositeltavaa tupakoida useita tunteja ennen verenluovutusta.
  4. Muutama päivä ennen tutkimusta ei saa juoda alkoholijuomia.
  5. Poista psyko-emotionaalinen ja fyysinen ylikuormitus ennen analyysiä.
  6. Älä ota lääkkeitä kaksi viikkoa ennen toimenpidettä.
  7. Älä syö mausteisia, paistettuja, rasvaisia ​​ja suolaisia ​​ruokia päivässä ennen verenluovutusta.
  8. Voit juoda vettä ennen diagnoosia, mutta enintään yhden lasin.

Jos noudatat näitä suosituksia, virheiden riski tutkimuksessa ja tuloksen dekoodauksessa vähenee huomattavasti..

Diagnostiikan suorittaminen

Tutkimus suoritetaan sairaalassa. He ottavat laskimoveren hänestä.

Käsittele kyynärpään yläosan laskimon yläpuolella olevaa ihon pintaa antiseptisella liuoksella. Sen jälkeen riipus levitetään lähemmäksi hartia. Laskimo lävistetään tavallisella steriilillä ruiskulla ja siihen vedetään tarvittava määrä verta.

Biologinen materiaali asetetaan erityiseen koeputkeen reagensseilla. Laboratoriossa veri (plasma tai seerumi) tutkitaan AFP-tason suhteen, saatuja tietoja verrataan normaaliarvoihin ja tulokset syötetään erityiseen muotoon.

AFP-tason asettamiseen on kaksi tapaa:

  1. Yhdistetty immunosorbenttimääritys.
  2. Immunokemiallinen tutkimus.

Veren nestemäisen komponentin (seerumi ja plasma) lisäksi diagnoosissa voidaan käyttää myös muuta biologista materiaalia:

  • sappi;
  • lapsivesi;
  • keuhkopussin neste;
  • kystien sisältö;
  • epäsuhtainen neste.

Tulosten tulkinnan suorittaa pätevä lääkäri.

Normaalit indikaattorit

AFP: n arvo veressä riippuu sukupuolesta ja iästä..

Miehillä ja naisilla

Aikuisilla luku on yleensä enintään kymmenen yksikköä millilitrassa..

Tämän indikaattorin tulisi olla normaali naisilla (ei-raskaana) ja miehillä..

Lapsilla

Ennen kahden vuoden ikää saavuttaessa lapsessa proteiini alkaa laskea indikaattoriksi, jolla ei ole diagnoosiarvoja.

Kahden vuoden kuluttua sen arvo on jo alle 10 mikrog litrassa verta.

Naisilla, kun kuljetetaan lasta

Viikkojen normi raskauden aikana on esitetty alla olevassa taulukossa.

AFP (alfafetoproteiini) määritys

Mikä on AFP, sen rooli ja toiminnot kehossa

AFP on alfa-fetoproteiiniproteiini, joka voidaan havaita veren seerumissa. Aine on spesifinen alkioille. Normaalisti aikuisen veressä, jos se ei ole raskaana oleva nainen, sitä ei pitäisi havaita.

Alkion kehossa AFP suorittaa tehtävän siirtää erilaisia ​​aineita veren mukana. Proteiinin toiminta on samanlainen kuin aikuisten veressä olevan ambuliinin. Lisäksi aine suojaa sikiön kudosta äidin immuunijärjestelmän vaikutuksilta, joille kehittyvä lapsi on vieras esine, joka vaatii aggressiivista vastausta.

Normaalit AFP-arvot

AFP: n esiintyminen lapsilla on eräs normin muoto

Aineen normi veressä riippuu iästä, koska alle vuoden ikäisillä lapsilla proteiinia on riittävän korkeana pitoisuutena, mutta se vähenee vähitellen kehon kehittyessä ja ambuliinin tuotanto aktivoituu. Ainoa poikkeus on raskaus. Joten alle kuukauden ikäisille vauvoille normi on korkeintaan 15740 IU / ml tytöille ja enintään 13600 IU / ml pojille. Kuukaudesta toiseen proteiinipitoisuus veressä on jopa 64,3 IU / ml tytöillä ja jopa 23,5 IU / ml pojilla. Vuodesta lähtien verimäärä on samanlainen kuin aikuisella - sitä ei ole ollenkaan tai se on enintään 6,67 IU / ml.

Raskauden aikana sikiö tuottaa AFP: tä ja proteiini tulee osittain äidin verenkiertoon istukan läpi. Tämän vuoksi raskaana olevan naisen indikaattori nousee vähitellen ja saavuttaa 32 viikolla 100 - 250 U / ml.

Lisääntynyt AFP-taso

AFP: n esiintyminen osoittaa maksavaurioita

Raskaus on ainoa luonnollinen syy korkeaan veren proteiinipitoisuuteen. Muissa tapauksissa verikuvan muutos osoittaa tällaisia ​​rikkomuksia:

  • neoplasmien kehittyminen maksassa tai metastaasit siinä, samoin kuin kivesten sukusolukasvaimet; maha-, rinta- ja keuhkosyöpä;
  • maksavauriot, jotka eivät ole luonteeltaan kasvaimia - maksakirroosi, alkoholivahinko, vaikea tulehdus;
  • maksavaurio, mukaan lukien sen lohkon resektio;
  • synnynnäinen immuunikato;
  • hemostaasin patologia;
  • raskaana olevien naisten synnytyssuunnan patologiset ilmiöt.

Veren proteiinin indikaattori ei ole ainoa diagnostinen indikaattori, ja lisäksi suoritetaan kattava tutkimus patologian esiintymisen määrittämiseksi. Tämä koskee sekä raskaana olevia naisia, joilla on epänormaali AFP, että muita kuin raskaana olevia naisia..

Alhaiset AFP-arvot

Matala AFP voi tarkoittaa epänormaalia raskautta

Proteiinipitoisuuden lasku raskaana olevan naisen veressä viittaa prosessin rikkomiseen. Tällaisessa tilanteessa esiintyy useimmiten seuraavia poikkeamia:

  • kromosomaaliset patologiat;
  • sikiön kuolema;
  • istukan muodostumisprosessin rikkominen;
  • lihavuus raskaana olevalla naisella.

Syöpäpotilaita hoidettaessa veren proteiinipitoisuuden vähenemistä pidetään positiivisena tekijänä, joka osoittaa tilan paranemista. Indikaattorin noustessa voidaan olettaa pahanlaatuisen prosessin aktivoitumista ja etäpesäkkeiden muodostumista.

Indikaatiot AFP-tason määrittämiseksi

Indikaattorin taso on tärkeä hoidon tehokkuuden seurannassa.

Tärkeimmät käyttöaiheet proteiinipitoisuuden verikokeille:

  • epäily onkologisen prosessin kehitykseen;
  • pahanlaatuisuuden tai koulutuksen hyvän laadun määritelmä;
  • maksavaurion oireiden esiintyminen;
  • syövän patologioiden hoidon tehokkuuden seuranta;
  • syövän uusiutumisen varhainen havaitseminen tai etäpesäkkeiden kehittyminen.

Lisäksi tarvitaan analyysi raskauden kulun ja sikiöpatologioiden kehittymisen yleistä arviointia varten..

Valmistelu analyysiin

On suositeltavaa peruuttaa lääkkeiden käyttö testin aattona.

Valmistautuminen analyysiin on yksinkertaista. Tarkan tuloksen saamiseksi sinun tulee lopettaa lääkkeiden käyttö 2 viikkoa ennen materiaalin toimittamista. Jos tämä ei ole mahdollista, sinun on ilmoitettava asiasta lääkärille. Valmisteen loput koostuvat siitä, että potilas täyttää useita vaatimuksia:

  • viimeinen ateria ennen verenluovutusta viimeistään 10 tuntia;
  • ennen analyysiä on sallittua juoda vain lasillinen vettä;
  • tupakoinnin lopettaminen tunti ennen verenluovutusta;
  • noudattaa ruokavaliota, joka sulkee pois rasvaisen ja paistetun 2 päivän ajan ennen analyysiä.

Verenluovutuksen jälkeen rajoitukset poistetaan.

Tutkimustulosten dekoodaus

Testitulkkauksen hoitaa asiantuntija

Hoito lääkäri vastaa analyysin purkamisesta. Hän voi verrata indikaattoreita aikaisempiin, ja jos analyysi on ensisijainen, niin hän määrittelee proteiinimäärän normittaulun ja patologian taulukon mukaan.

AFP-tutkimus raskauden aikana

Lapsen kantamisen aikana AFP-indikaattorien poikkeama raskaana olevan naisen verikokeessa osoittaa sikiön epänormaalisuutta. Samanaikaisesti tarkemman diagnoosin tekemiseksi tarvitaan lisätutkimuksia. Naisen on itse päätettävä kuultuaan raskautta johtavaa lääkäriä..

Alfa-fetoproteiinitesti (AFP)

Normaalit alfa-fetoproteiiniarvot

Taulukko näyttää tämän proteiinin normaaliarvot (viite).

Lattia
IkäRaskausviikkoNormaaliarvot, IU / mlMiesEnintään 1 kuukausi-0,5 - 136001 kuukaudesta 1 vuoteen-0,5 - 23,5Vanhemmat kuin 1 vuosi-0,9 - 6,67NainenEnintään 1 kuukausi-0,5 - 157401 kuukaudesta 1 vuoteen-0,5 - 64,3Vanhemmat kuin 1 vuosiEi raskautta0,9 - 6,671-12 viikkoa.0,5 - 1512-15 viikkoa.15 - 6015-19 viikkoa.15 - 9519 - 24 viikkoa.27 - 12524-28 viikkoa.52 - 14028-30 viikkoa.67 - 15030-32 viikkoa.100 - 250

Mittauksen vakioyksiköt ovat IU / ml, mutta joissakin laboratorioissa sitä käytetään - ng / ml.

Aikuisilla, sekä miehillä että naisilla, alfa-fetoproteiinipitoisuus on alle 6,0 ng / ml.

Viitearvot koskevat vain muita kuin raskaana olevia naisia, koska sikiön tuottavuus lisää tämän proteiinin arvoja raskaana olevilla naisilla..

Vastasyntyneiden vauvojen kohdalla voidaan havaita arvoja yli 100 000 ng / ml.

(Huomio, tarkistusvälit voivat vaihdella laboratoriosta toiseen, siksi veri- ja virtsakokeissa on kiinnitettävä huomiota raportissa ilmoitettuihin väleihin).

Mikä on alfa-fetoproteiini (AFP)?

Alfa-fetoproteiini (AFP) on proteiini, jota tuottaa pääasiassa sikiön maksa (hedelmöitystuote) ja raskaana olevilla naisilla munankeltuainen, alkion osa, joka on verrattavissa linnunmunan keltuaiseen..

Miehillä ja muilla kuin raskaana olevilla naisilla AFP esiintyy veressä vain pieninä määrinä, kun taas raskaana olevilla naisilla sikiön veren ja amnioottisen nesteen AFP-pitoisuudet nousevat noin 12 viikkoon saakka, ja sitten vähenevät asteittain synnytyksen yhteydessä. Osa alfa-fetoproteiiniproteiinista läpäisee istukan ja kulkee äidin vereen (siksi sitä on läsnä äidin veressä suurina määrinä).

Se on sikiön veren runsasproteiini, mutta tasot alkavat laskea jo ensimmäisen raskauskolmanneksen lopussa ja sitten hajoavat syntymän jälkeen ja saavuttavat perustasot 8–12 kuukauden jälkeen..

Tämän proteiinin toimintaa ihmiskehossa ei vielä tunneta; on olemassa hypoteesi siitä, että proteiini saattaa suojata sikiötä estradiolin ylenstimulaatiolta, mutta tähän ei ole vielä riittävästi näyttöä.

Jos vauva kärsii tietyistä terveysongelmista, suuri määrä AFP: tä vapautuu amnioottiseen nesteeseen, joka sitten pääsee äidin verenkiertoon. Siksi tutkimusta käytetään pääasiassa hermoputken vikojen, kuten spina bifida, seulontaan, ja se voidaan suorittaa osana kolmoistestiä tai testiä tai erikseen, varsinkin jos ensimmäisen kolmanneksen testit osoittavat, että on olemassa kromosomaalisten poikkeavuuksien, kuten Downin oireyhtymän (trisomy 21) riski. ) ja Edwardsin oireyhtymä (trisomy 18).

Kolminkertainen testi on seulontamenetelmä, joka suoritetaan mieluiten 15–18 raskausviikon ajan ja perustuu kolmen äidin veressä olevan aineen tutkimukseen:

  • alfa-fetoproteiini (AFP);
  • konjugoimaton estrioli;
  • kooriongonadotropiini (hCG, hCG);

yhdessä joidenkin muiden parametrien kanssa (äidin paino, mahdolliset tupakointiolosuhteet). Nämä iän perusteella arvioidut tiedot mahdollistavat kromosomaalisten poikkeavuuksien todennäköisyyden analysoinnin sikiössä..

Nelinkertainen testi on samanlainen lähestymistapa analyysiin, jossa otetaan huomioon myös inhibiinin (proteiinin luonteisen hormonin) arvo.

Toisaalta kohonnut AFP-taso voidaan löytää tietyistä leesioista ja spesifisistä maksakasvaimista, kuten hepatiitista, kirroosista ja maksasolukarsinoomasta (ts. Pahanlaatuisesta maksasyövästä)..

Proteiinimäärät raskauden tapauksessa voidaan analysoida myös virtsan tai amnioottisen nesteen avulla.

Korkean ja matalan AFP: n syyt

Korkea alfa-fetoproteiiniarvo muilla kuin raskaana olevilla aikuisilla osoittaa mahdollisia maksa- ja / tai kasvainongelmia:

Kasvainmerkki

On huomattava, että kaikki maksaan, munasarjoihin ja kiveksiin vaikuttavat syövät eivät tuota AFP: tä, ja vaikka kasvaimet tekisivätkin, kasvu ei ole aina merkittävää syövän varhaisvaiheissa; Tilanteen monimutkaisuus on se, että joissain tapauksissa kasvu voi löytyä myös muun tyyppisistä syöpistä, kuten keuhko-, maha-, paksusuoli-, rinta- ja lymfoomasta, vaikka näiden erityisten sairauksien tutkimiseksi määrätään harvoin testejä..

Siksi negatiivinen arvo ei salli kliinisten lääkäreiden sulkea pois syöpä ehdottoman varmasti, ja tulosta on aina tarkasteltava yleisemmässä yhteydessä. Kaikkien näiden huomioiden perusteella käy ilmi, että analyysi EI ole hyvä valinta kyselytyökaluna jokaiselle..

Kun kasvain tuottaa havaittavissa olevia määriä alfa-fetoproteiinia, sitä voidaan käyttää seurannan välineenä, eli seurata sairauden etenemistä ja hoitovastetta. Jos AFP-pitoisuutta ei nosteta ennen hoidon aloittamista, analyysiä ei käytetä tähän tarkoitukseen..

  • Pitoisuuden lasku osoittaa, että sairaus reagoi hyvin terapiaan. Jos pitoisuus ei vähene merkittävästi hoidon jälkeen, palaamalla edelliselle tasolle, on todennäköistä, että osa kasvainkudoksesta on edelleen kehossa..
  • Jos pitoisuus alkaa jälleen nousta laskettuaan perustasolle, tauti todennäköisesti uusiutuu..

Maksasairaus

Jos AFP-pitoisuus vaihtelee kroonista maksasairautta sairastavien potilaiden välillä hiukan kohonneista erittäin korkeisiin, maksasyövän riski kasvaa huomattavasti, etenkin äkillisen.

Kaikilla potilailla, joilla AFP-pitoisuus on korkea, ei ole kasvainta tai heillä välttämättä kehittyy maksakasvain, siksi analyysi on tässä tapauksessa lisätietoa, ennen kaikkea riskitekijän indikaattorina..

raskaus

Tutkimuksen tulos riippuu suuresti sikiön raskausajan laskemisen tarkkuudesta. Jos raskausaikaa ei ole laskettu oikein, tulokset voivat olla joko liian korkeat tai liian alhaiset.

Äidin seerumin alfa-fetoproteiiniarvot nousevat nopeasti 32 viikkoon saakka ja alkavat sitten laskea asteittain. AFP laskee hyvin nopeasti synnytyksen jälkeen ja puolittuu noin 5 päivässä.

Raskaana olevien naisten liian korkeilla seerumin AFP-arvoilla voi olla yksi tai useampi seuraavista syistä:

  • sikiöongelma:
    • Neuraaliputken vika (kuten spina bifida)
    • napatyrää;
    • sikiön kuolema;
  • istukan ongelma (esimerkiksi irrotumisen tapauksessa);
  • äidin maksan kasvain tai sairaus;
  • korkea AFP ilman erityistä syytä sikiössä tai äidissä (joillakin ihmisillä voi normaaleissa olosuhteissa yksin olla erittäin korkeat AFP-tasot).

On tärkeää huomata, että:

  • korkea arvo ei välttämättä tarkoita ongelmaa;
  • standardin arvo ei sulje pois ongelmien esiintymistä.

Siksi se on erittäin hyödyllinen työkalu, joka tarjoaa arvokasta tietoa, joka kuitenkin otetaan aina huomioon suoritettaessa muita tutkimuksia ja testejä yhdessä..

Korkean arvon seuranta sisältää yleensä:

  1. synnytystä edeltävä ultraäänitutkimus sikiön kehityksen poikkeavuuksien havaitsemiseksi;
  2. AFP: n mittaus amnionisnesteessä, joka on saatu amnioenteesillä.

Äidin seerumin alfa-fetoproteiinin puute liittyy muutamiin sairauksiin, kuten Downin oireyhtymään ja trisomiaan 18 (tai väärään raskausaikaan). Diabetespotilaat (mukaan lukien äidit, joilla on raskausdiabetes) voivat myös olla puutteellisia tässä proteiinissa.

Alhaiset arvot osoittavat:

  • abortti.
  • Downin oireyhtymä.

Korkeat arvot osoittavat:

  • Sapen maksakirroosi.
  • Sikiön hermostoputket.
  • maksatulehdus.
  • Useita raskauksia.
  • Sikiötaudit.
  • Kivessyöpä.
  • Paksusuolen syöpä.
  • Maksa syöpä.
  • Haimasyöpä.
  • Keuhkosyöpä.
  • Muu munuaiskasvain.
  • Rintasyöpä.
  • Mahasyöpä.

(Huomio, tämä on epätäydellinen luettelo ongelmista. Olisi myös huomattava, että usein pienillä poikkeamilla normaalista AFP-arvosta ei ehkä ole kliinistä tilaa).

AFP-analyysiin vaikuttavat tekijät

  • Usean raskauden aikana on vaikea laskea Downin oireyhtymän tai Edwardsin oireyhtymän riskiä, ​​mutta suhteellinen riski voidaan laskea vertaamalla sitä muiden kaksosraskauksien tavanomaisiin tuloksiin. Sen sijaan hermostoputken sulkeutumisen poikkeavuuksien riski voidaan laskea, mutta vähemmän tarkasti kuin raskauden aikana ilman kaksosia. Usean raskauden aikana tämä testi ei ole tehokas riskin laskemiseen.
  • Joissain tapauksissa alfa-fetoproteiini voi näyttää liian korkealta raskausajan laskentavirheiden takia, vaikka tämä mahdollisuus on tulossa vähemmän yleiseksi nykyaikaisissa ultraäänimenetelmissä..
  • Sokeritaudin esiintyminen sekä tupakointi voivat vaikuttaa potilaan analyysiin.
  • AFP voi tilapäisesti nousta, kun maksa on loukkaantunut ja toipua, ja erilaisissa sairauksissa tai patologioissa voidaan löytää pieniä nousuja. Lisäksi alfa-fetoproteiinitestit voivat joissain tapauksissa antaa väärän positiivisen tuloksen..

Kuinka valmistautua analyysiin

AFP-testiä varten ei vaadita mitään erityistä valmistelua.

Milloin tämä analyysi tehdään

Testi vaaditaan yleensä 15. ja 20. raskausviikon välillä..

Lääkäri voi myös määrätä AFP-tutkimuksen, jos:

  • epäilee, että potilaalla on maksakasvain tai jokin erityinen kivessyövän tai munasarjasyövän muoto; epäillä kasvaimen olemassaoloa, lääkäri voi esimerkiksi jos potilas tuntee vierailun aikana tuntuvaa massaa vatsassa tai jos visuaaliset tutkimukset (esimerkiksi ultraääni) viittaavat kasvaimen esiintymiseen;
  • potilaalla on diagnosoitu maksa-, kives- tai munasarjasyöpä, ja hänelle on suoritettu hoito ja on tarpeen tarkistaa hoidon tehokkuus;
  • tuumorin uusiutumisen seuraamiseksi.

21 syytä muutoksiin veren alfa-fetoproteiinitasossa

Onkologisten sairauksien diagnoosi ei ole paikallaan. On olemassa erilaisia ​​aineita, jotka lisääntyvät erityisesti tietyntyyppisissä kasvaimissa. Niitä kutsutaan yleensä kasvainmarkkereiksi. Siksi alfafetoproteiinia käytetään maksasyövän diagnoosissa eikä vain. Lisäksi alfa-fetoproteiini on määritelty muihin tarkoituksiin. Mitkä niistä? Alla kirjoitetaan.

Miksi alfafetoproteiini määritetään veressä??

Alfa-fetoproteiinikonsepti

Fetoproteiini (AFP, alfa-fetoproteiini) on rakenteeltaan glykoproteiini. Sen molekyylipaino on 70 kilodaltonia. Alfa-fetoproteiini on rakenteeltaan samanlainen kuin albumiinimolekyyli. Lisäksi alfa-fetoproteiinilla on samanlaisia ​​toimintoja kuin albumiinilla. Veren proteiinin albumiinin päätehtävänä on kuljettaa erilaisia ​​aineita.

Missä sitä tuotetaan??

Alkiosolut syntetisoivat normaalisti alfa-fetoproteiinia. Kuten edellä mainittiin, se siirtää erilaisia ​​ravinteita sikiön veressä. Lisäksi alfa-fetoproteiini estää odotettavan äidin immuunijärjestelmää vaikuttamasta sikiöön.

Sikiön alkion kehityksen alussa AFP syntetisoidaan keltuaisissa. Se on alkion elin, joka suorittaa hematopoieesin tehtävät. Kolmennestoista viikosta alkion maksa kypsyy, mikä alkaa syntetisoida AFP: tä..

Mitä muutokset osoittavat

Kun otetaan huomioon, että alfa-fetoproteiini on kasvainmerkki, aikuisen veressä tapahtuva poikkeaminen normaalitasostaan ​​voi viitata pahanlaatuisiin sairauksiin. Mekanismina on, että jotkut kasvaimet saavat alkion alkuperän transformoitumisensa aikana. Siksi he voivat tuottaa erilaisia ​​alkion proteiineja.

Lisäksi on tärkeää määrittää alfa-fetoproteiinitaso raskaana oleville äideille..

Miksi raskaana olevat naiset ottavat verta alfafetoproteiiniin?

Raskauden aikana alfa-fetoproteiinin määrä odotettavan äidin verenkiertoon kasvaa suhteessa sikiön ikään. Siksi sen taso raskaana olevan naisen veressä heijastaa sitä, kuinka lapsi kehittyy..

Kun otetaan huomioon kaikki edellä oleva, käy ilmeiseksi, että alfa-fetoproteiini on yksi indikaattoreista, jotka osoittavat sikiön kehityksen patologian, mukaan lukien kromosomaaliset sairaudet.

Joten, alfa-fetoproteiini sisältyy ns. "Kolminkertaiseen testiin". Sen lisäksi se sisältää myös estriolia ja hCG: tä (kooriongonadotropiini). Se suoritetaan kahdentenakymmenentenä raskausviikkona. Se ei kuitenkaan ole täysin luotettava indikaattori. Tämä tarkoittaa, että jos havaitaan lisääntyneitä arvoja, kannattaa tehdä lisätutkimusta diagnoosin selventämiseksi..

Down-oireyhtymän kaltaisessa sairaudessa todetaan, että alfa-fetoproteiinitaso on normaalin alapuolella.

Vinkkejä testin valmisteluun

Materiaali, jossa alfafetoproteiini voidaan määrittää, on veriseerumi, aivo-selkäydinneste, amnionivesi. Yleisimmin käytetty veri.

Analyysin valmistelemiseksi ei ole mitään erityisiä toimenpiteitä. On tärkeää, että seerumi on sopiva alfa-fetoproteiinin määrittämiseen. Siksi on verta luovuttaa verta tyhjään vatsaan tai se voi luovuttaa neljän tunnin paastoamisen jälkeen.

Jotkut neuvovat myös pidättäytymään tupakoinnista puoli tuntia ennen verinäytteitä..

On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat vääristää tutkimustuloksia. Esimerkiksi tyypin 1 diabeteksen esiintyminen odottavalla äidillä voi osaltaan vaikuttaa tämän alkion proteiinin tason aliarviointiin. On myös huomattava, että Mongoloid-rodun henkilöillä tämä indikaattori on keskimääräistä alempi ja Negroidissa päinvastoin korkeampi..

Indikaattorien dekoodaus

Normi

Normaalina pidetään, jos alfa-fetoproteiinipitoisuus terveen aikuisen veressä ei ylitä 15 nanogrammaa millilitrassa (ng / ml).

Alla on taulukko, joka sisältää alfa-fetoproteiinin määrän raskauden kestosta riippuen.

RaskausikäNormi
Kahdestoista viikkoon saakkaEnintään 15 ng / ml
Kahdestoista - viidestoista viikko15 - 60 ng / ml
Viidestoista - yhdeksäntoista viikko15 - 95 ng / ml
Yhdeksantoistakymmentäkahdeksas neljäskymmenesviikko27 - 125 ng / ml
Kaksikymmentä neljäs - kahdeksas kahdeksas viikko52 - 140 ng / ml
Kaksikymmentäkahdeksas - kolmaskymmenesviikko67 - 150 ng / ml
Kolmaskymmenes - kolmekymmentä toinen viikko100 - 250 ng / ml

Taulukosta käy ilmi, että alfa-fetoproteiinin enimmäispitoisuus raskaana olevan naisen seerumissa määritetään kolmentenakymmenentenä toisena viikkona.

Poikkeaminen normista

Kuten jo mainittiin, poikkeamalla normaalista alfa-fetoproteiinitasosta on tärkeä merkitys pahanlaatuisten sairauksien diagnosoinnissa ja synnytyskäytännössä. Seuraavassa kuvataan tapauksia, joissa veren alfa-fetoproteiinipitoisuus kasvaa tai vähenee..

Tason lasku

Useimmiten alfa-fetoproteiinin väheneminen on tärkeää sikiön kehityksen diagnoosissa. Normin alapuolella oleva indikaattori osoittaa, että lapsi ei kehitty niin kuin pitäisi.

Veren alfa-fetoproteiinipitoisuuden aleneminen havaitaan seuraavissa tapauksissa:

  • kromosomaalinen patologia. Näihin kuuluvat esimerkiksi sellaiset trisomiat kuin Downin oireyhtymä, Edwards, Patau;
  • kystinen ajautuminen - alkio ei kehitty, trofoblastit muuttuvat rakkuloiksi, jotka voivat mennä kohtuun;
  • sikiön kuolema.

Myös alfa-fetoproteiinin väheneminen voi olla suotuisa merkki syövän hoidon tehokkuuden arvioinnissa..

Lisääntynyt alfa-fetoproteiini

Luettelo olosuhteista, joissa alfa-fetoproteiinitaso nousee, on laajempi kuin sen vähentyessä. Ne on jaettu kolmeen alaryhmään: pahanlaatuiset sairaudet, synnytyspatologia ja muut sairaudet..

Pahanlaatuisia sairauksia, joissa alfa-fetoproteiinitaso nousee, ovat:

  • maksasyöpä (maksasolukarsinooma);
  • teratoma;
  • mahalaukun, suolen syöpä;
  • keuhkosyöpä;
  • endodermaaliset sinus kasvaimet;
  • munasarjasyöpä;
  • kivessyöpä.

Alfa-fetoproteiini nousee myös synnytyspatologiassa:

  • sikiön keskushermoston epämuodostumat;
  • istukan kehityksen rikkominen;
  • vesipää;
  • keskenmeno - spontaanin keskenmenon riski;
  • virtsajärjestelmän kehityksen patologia;
  • heikentynyt luun muodostuminen sikiössä.

Lisäksi on olemassa muita tiloja, joissa tämän alkion proteiinin taso on korkea:

  • maksan toimintahäiriöt eri etiologisten hepatiitien kanssa;
  • Crohnin tauti - ohutsuolen tai paksusuolen vaurio;
  • maksakirroosi;
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • joukko perinnöllisiä sairauksia, kuten Wiskott-Aldrichin oireyhtymä.

Mistä voin testata alfa-fetoproteiini?

Alfa-fetoproteiinianalyysi voidaan ottaa ilmaiseksi klinikalla, johon olet maantieteellisesti kiinnittynyt. Raskaana olevilla naisilla alfafetoproteiini voidaan havaita paikassa, jossa niitä havaitaan raskauden aikana.

Jos mahdollista, voit tehdä analyysin alfa-fetoproteiinista maksua vastaan. Hinta on keskimäärin 500-1000 ruplaa.

johtopäätös

Alfafetoproteiini on alkion yhdiste, jota tuotetaan normaalisti sikiössä. Sitä voidaan käyttää lapsen kehityksen seuraamiseen äidin kehossa. Jos poikkeaa normista, tämän avulla voit havaita patologian ajoissa ja estää peruuttamattomien seurausten kehittymisen. Myös alfa-fetoproteiini on spesifinen merkki tuumorien, lähinnä maksasyövän, kehitykselle..

Alfa-fetoproteiini: verenormi ja analyysin dekoodaus

Alfa-fetoproteiini (ACE) on alkion glykoproteiini, jota normaalisti tuottavat sikiön maksa- ja keltuaissolut. Tämä elementti suorittaa pääasiassa kuljetustoiminnot. Ajan myötä AFP-synteesi voi siirtyä albumiinin tuotantoon. Tässä suhteessa vastasyntyneiden veriseerumissa AFP määritetään erittäin korkeina pitoisuuksina, väheneen vähitellen, ja vauvan kahdeksan kuukauden ikäisenä nämä saavuttavat jo normaaliarvon aikuisella.

Koska AFP voi kulkea istukan läpi, sitä voi esiintyä kohonneina pitoisuuksina äidin veressä, enimmäismäärän ollessa kolmekymmentäkaksi ja kolmekymmentäkuusi. Se on tärkeä kliininen indikaattori synnytysajan seurannassa..

Mikä on alfa-fetoproteiinin määrä, kuvaillaan alla.

Peruskonseptit

Tämä alkioiden glykoproteiini miehillä, lapsilla ja muilla kuin raskaana olevilla naisilla on erittäin herkkä primaariselle maksasyövälle ja sukusoluille. Aikuisilla potilailla maksasyövän ensisijainen muoto 90%: lla tapauksista on hepatosellulaarinen onkologia, ja lapsilla - hepatoblastoma.

Jos läsnä on DN 20 yksikköä milligrammaa kohden, hepatoblastooma esiintyy aina, ja maksasolukarsinooma 80%: lla tapauksista liittyy lisääntyneeseen alfa-fetoproteiinitasoon. Mutta useimmissa tilanteissa maksasolujen syöpä diagnosoidaan myöhässä, ja hoidon tulokset ovat valitettavasti epätyydyttäviä. Varhaisen diagnoosin parantamiseksi AFP-pohjaisia ​​seulontaohjelmia käytetään potilailla, joilla on lisääntynyt riski maksasyövän primaarimuodon kehittymiselle (puhumme ihmisistä, joilla on krooninen aktiivinen hepatiitti, minkä tahansa etiologian kirroosi jne.).

Maksasyövän riski

Tällaisilla potilailla maksasyövän riski on sata kertaa suurempi kuin väestössä. Tällaisen seulonnan tehokkuus operatiivisen kasvaimen tunnistamisessa on osoitettu. Alfa-fetoproteiini-indeksin nousu potilaan dynaamisten tutkimusten aikana tarkoittaa todennäköisesti pahanlaatuista kudoksen rappeutumista, etenkin jatkuvasti kasvavan entsymaattisen aktiivisuuden taustalla. AFP: n nousu kirjataan joskus kymmenen kuukautta ennen maksasyövän diagnoosia.

Mikä se on, alfa-fetoproteiini verikokeessa, mielenkiintoinen monille.

Kasvainmarkerit lapsilla, miehillä ja naisilla

Vastasyntyneiden ja imeväisten sukusolukasvainta edustavat pääasiassa sakraaliset ja coccygeal muodostumat. Tässä tapauksessa löydetään AFP-negatiivisia teratoomeja ja AFP-positiivisia teratoblastoomeja. AFP on valittu merkki näiden muodostelmien differentiaalidiagnostiikan puitteissa, koska sen herkkyys suhteessa teratoblastoomaan on lähellä 100%.

AFP: n määrittäminen voi vaikuttaa terapeuttisten taktiikoiden valintaan: AFP-negatiiviset teratoomat vaativat kirurgista hoitoa, kun taas AFP-positiiviset teratoblastoomat vaativat yhdistelmähoitoa.

Sukusolujen kasvain murrosikäisillä ja aikuisilla voi olla erilainen morfologisen muodon rikkauden suhteen, ja AFP: n lisäksi se tuottaa usein hCG: tä, siksi pakollinen vaatimus on näiden molempien kasvainmarkkerien samanaikainen perustaminen. Sukusolukasvaimen diagnosoinnissa, jossa AFP: n DM on 10 yksikköä millilitrassa hCG: tä kohden 10 mIU / ml, AFP: n kokonaisherkkyys on naisilla, miehillä ja lapsilla 60%..

Molempien näiden parametrien yhdistetty määritys sallii saavuttaa 86% herkkyydestä primaariseen sukusolukasvaimeen nähden. AFP- ja hCG-tuumorimarkkereiden samanaikainen muodostuminen aikuisten ja murrosikäisten keskuudessa auttaa vahvistamaan diagnoosin rauhasten (munasarjoissa ja kiveksissä), extragonadaalisten (retroperitoneum, hermosto) ja sukusolujen onkologisten muodostumien kehittymisessä..

Alfa-fetoproteiini miehillä

Pojalla, samoin kuin nuorten miesten kohdalla, kasvainmarkerien mittaaminen ja kives ultraäänitutkimus voivat olla hyödyllisiä epididymiitin erotdiagnostiikassa, kun yksi kiveistä on kivuton..

Sukusolukasvaimet ovat luonnostaan ​​erittäin parantavia. Pitkäaikainen remissio havaitaan yli 90%: lla potilaista. Suurin uusiutumisen riski esiintyy kolmen ensimmäisen vuoden ajan hoidon jälkeen.

HCG: n ja AFP: n analyysi on saavutettavissa oleva ja herkin menetelmä toistuvien sukusolujen kasvainten varhaiseen diagnosointiin. Käytäntö osoittaa, että kasvainmarkerin normaaliarvon avulla taudin uusiutuminen voidaan turvallisesti sulkea pois. Yhden tai molempien kasvainmarkerien tason nousu liittyy suoraan uusiutumiseen 100%: ssa tapauksista. AFP-tason nousun kliininen merkitys on sellainen, että hoito tulisi aloittaa odottamatta kliinisiä oireita ja perustuu vain tosiseikkoihin kasvainmarkerien tason noususta..

Ennusteelliset tekijät

Lukuisten kliinisten tutkimusten tietojen mukaan AFP ja hCG sukusolukasvaimien taustalla toimivat itsenäisinä ennustetekijöinä. Sukusolukasvainten luokituksen, joka otettiin käyttöön vuonna 1997, perusteella erotetaan potilasryhmät, joilla on hyvä, kohtalainen ja epäsuotuisa ennuste, mikä myötävaikuttaa riittävän hoidon valintaan.

Terapeuttisesta vaikutuksesta päätettäessä hCG: n ja ACE: n pitoisuuden arvot ovat etusijalla histologisten päätelmien kanssa. Esimerkiksi kohonnut AFP-taso seminomapotilailla tarkoittaa, että potilasta tulee hoitaa hoitomenetelmällä, joka hyväksyttiin ei-seminomakasvainta varten, todennetusta seminomasta huolimatta. AFP- ja hCG-tasojen normalisoituminen vahvistaa hoidon tehokkuuden.

Siirrytään nyt tutkimaan indikaatioita tämän tutkimuksen suorittamiseen..

Indikaatiot tutkimukselle

Alfa-fetoproteiinipitoisuuden tutkimusta määrätään osana primaarisen maksasyövän diagnoosia seuraavissa tapauksissa:

  • AFP: n määrittäminen määrätään vastasyntyneille ja pikkulapsille, jos havaitaan kasvaimen muodostuminen maksassa.
  • AFP: n määritystä ultraäänitutkimuksella, joka suoritetaan kerran kuudessa kuukaudessa, suositellaan potilaille, joilla on lisääntynyt maksasyövän riski.

Tutkimus suoritetaan osana sukusolujen kasvainten diagnosointia:

  • AFP: n määritelmä määrätään vastasyntyneille ja imettäville potilaille, jos epäillään teratoblastoomaa.
  • AFP: n ja hCG: n samanaikainen perustaminen määrätään epäiltyjen naisten munasarjasyövän tai miesten kivessyövän tapauksessa.
  • Tuntemattoman alkuperän kasvainten havaitsemiseksi retroperitoneaalitilassa.
  • Osana toistuvien sukusolujen kasvainten varhaista diagnosointia.
  • Potilaat, jotka ovat oireettomia aloitushoidon jälkeen.
  • Arvioida sairauden ennuste ja hoidon tehokkuus.

Tutkimusmateriaalina on veriseerumi yhdessä aivo-selkäydinnesteen kanssa..

Mikä on alfa-fetoproteiinin määrä? Puhumme tästä alla..

Normaali veren määrä

Normaali AFP-taso miehillä on 10 yksikköä millilitrassa. Sama määrä alfa-fetoproteiineja naisilla.

Analyysien dekoodaus

Lisääntyneillä AFP-arvoilla dekoodaus on seuraava:

  • Lisääntynyt indikaattori osoittaa fysiologisista syistä raskauden ja perinnöllisesti lisääntyneen AFP: n ilmentymisen.
  • Poikkeaminen alfa-fetoproteiinin normista verikokeessa ylöspäin voi osoittaa hyvänlaatuisia sairauksia maksakirroosin, kroonisen aktiivisen hepatiitin ja amoebieelisten vaurioiden muodossa..
  • Voimme puhua myös pahanlaatuisista kasvaimista primaarisen maksasyövän, sukusolujen kasvainten ja metastaattisten maksavaurioiden muodossa..

Kuinka valmistautua tähän analyysiin?

Jotta voidaan sulkea pois tekijät, jotka voivat vaikuttaa alfa-fetoproteiinituumorimarkeritutkimuksen tulokseen, on noudatettava seuraavia valmistelevia sääntöjä:

  • Tutkimuksen verta luovutetaan vain tyhjään vatsaan.
  • Välittömästi ennen kuin henkilö lahjoittaa laskimoverta, on suositeltavaa levätä viidentoista minuutin ajan.
  • 12 tuntia ennen tutkimusta on välttämätöntä sulkea pois alkoholin kulutus tupakoinnin ja syömisen ohella. Fyysistä aktiivisuutta on myös rajoitettava..
  • Sulje pois myös lääkkeiden käyttö. Jos vastaanottoa ei voida peruuttaa, siitä on ilmoitettava tutkimuslaboratoriolle..
  • Alle viiden vuoden ikäisten vauvojen on ennen verenluovutusta juotava keitettyä vettä, joka on enintään 200 millilitraa puoli tuntia.

Siksi on huomattava, että tarkasteltu alkion proteiini, joka osoittaa sikiön tilan raskauden aikana, toimii kasvainmerkkinä aikuisille..

Tutkimme mitä se on - alfa-fetoproteiini verikokeessa.

Mikä on alfafetoproteiinianalyysi. Kuinka ja milloin ottaa?

Viimeksi päivitetty 14. elokuuta 2018 kello 07:27

AFP: lle testatulla henkilöllä voi olla kysymys: "Mikä on alfafetoproteiinianalyysi"? Tietämättömyys perustiedoista tästä saa ihmiset usein epäilemään, onko tarpeen lainkaan ottaa niitä. Itse asiassa alfa-fetoproteiinilla ei ole mitään vikaa. Tarkemmin sanottuna, se ei ole pelottavaa, kun hän on normaali..

Tosiasia, että fetoproteiiniä käytetään syövän diagnosointiin ja sikiön kehityksen geneettisten riskien määrittämiseen. Siksi ennen verenluovutusta on suositeltavaa lukea tarkempia tietoja aiheesta..

Mitkä ovat tuumorimarkerit ja miten fetoproteiini liittyy niihin?

Suuri ryhmä proteiiniyhdisteiden ja proteiinijohdannaisten tuumorimarkkereita on jaettu kahteen pienempään. Nämä ovat ryhmiä, joihin sisältyy kasvainmarkerit:

  • esiintyy tietyn kasvaimen kanssa;
  • syntyvät kasvaimen kehitysprosessissa.

Yleisin ja hyvin diagnosoitu kasvainmarkkeri on alfa-fetoproteiini. Se voi helposti havaita pahanlaatuiset kasvaimet, kuten maksasyövän, ihmiskehossa..

Alfa-fetoproteiinianalyysi on tällä hetkellä ensisijainen menetelmä syövän havaitsemiseksi. Taudin esiintyminen on mahdollista havaita jo alkuvaiheessa, jos tulos tulkitaan oikein. Paljon riippuu tästä, koska mitä aikaisemmin kasvain havaitaan, sitä todennäköisemmin se pääsee eroon..

Alfa-fetoproteiinimarkkerin arvoa käytetään tiettyjen sairauksien diagnosointiin ja suoritetun hoidon tehokkuuden arviointiin: etäpesäkkeiden esiintyminen jne..

Mihin alfa-fetoproteiini on tarkoitettu?

AFP-proteiini, joka on myös tautimerkki, kuuluu syöpämarkkereiden ryhmään.

Alfafetoproteiini (Afp) on proteiini, joka on valmistettu alkion kudoksista. Lapsilla havaitaan suuri määrä tätä ainetta. Ja aikuisella se on päinvastoin merkityksetön. Tämä johtuu siitä, että lapsi kehittyy ja fetoproteiini suorittaa joitain toimintoja samanaikaisesti: suojaa alkion kudoksia, siirtää aineita, hormoneja.

CEA: n ja trofoblastisen beeta-globuliinin lisäksi fetaproteiini kuuluu antigeenien ryhmään. Eli keho havaitsee ne vieraana aineena, etenkin kun antigeenien taso poikkeaa normista..

Monityydyttymättömiä rasvahappoja ei muodostu kehon sisällä, mutta alfa-fetoproteiini osallistuu niiden sitoutumiseen ja siirtoon.

Fetoproteiini vaikuttaa vauvan kasvuun ja kehitykseen, joten sen pitoisuuden tulisi olla normaali koko raskauden ajan.

Alfa-fetoproteiinin kasvu aikuisen kehossa tarkoittaa, että sairaus on kehittymässä. Tämä voi olla maksakirroosi, hepatiitti C, hepatiitti B (Australian antigeeni) tai syöpäkasvaimet.

On osoitettu, että joillakin pahanlaatuisissa maksakasvaimissa olevilla potilailla fetoproteiini nousi merkittävästi useita kuukausia ennen oireiden alkamista. Joten alfa-fetoproteiinin verta on luovutettava ihmisille, joilla on taipumus näihin sairauksiin.

Tärkeä kriteeri alfafetoproteiinianalyysin läpikäynnissä on normaali proteiinitaso.

Normaali alfa-fetoproteiiniarvo

Henkilön sukupuoli ja ikä, samoin kuin raskauden esiintyminen naisilla, vaikuttavat normaaliin AFP-indeksiin. Alle vuoden ikäisillä lapsilla indikaattoria nostetaan verrattuna aikuisiin. Samanaikaisesti se on pienempi pojille kuin tytöille. Vanhetessaan kummankin sukupuolen lasten alfa-fetoproteiinitaso laskee ja pysyy samalla tasolla..

Kun nainen kuljettaa vauvaa, fetoproteiinitaso muuttuu raskausajan myötä, eli se nousee. Vauvan synnyttämisen ensimmäisinä viikkoina fetoproteiinin tulisi olla alle 15 IU / millilitra verta. Ajan myötä tämä arvo nousee ja saavuttaa maksimiarvon viimeisillä ajanjaksoilla - jopa 250 yksikköä.

AFP-arvo raskaana oleville naisille:

RaskausviikkoU / ml
0-12Alle 15
13-1515-60
15-1915-95
20-2427-125
25-2752-140
28-3067-150
31-32100-250

Normaali ACE-arvo kaikille muille ihmisille

36-20-001. Alfa-fetoproteiini (AFP)

MZRF: n nimikkeistö (tilausnro 804n): A09.05.089 "Tutkimus alfa-fetoproteiinipitoisuudesta vereseerumissa"

Biomateriaali: Veriseerumi

Suorituksen kesto (laboratoriossa): 1 w.d. *

Kuvaus

Alfa-fetoproteiini (AFP) on glykoproteiini, jota tuottaa alkion keltuainesäkki. AFP: llä, kasvainmarkerina, on seuraavat kliiniset sovellukset: ensinnäkin primaarisen maksasolukarsinooman havaitsemiseksi ja seuraamiseksi, jota esiintyy yleensä maksakirroottisessa maksassa; toiseksi, kiveksen teratoblastooman tunnistamiseksi ja kolmanneksi näiden sairauksien hoidon tehokkuuden arvioimiseksi. AFP-tasojen nousu hepatosellulaarisessa maksasyövässä havaitaan 50%: lla potilaista 1–3 kuukautta aikaisemmin, kun taudin kliiniset merkit ilmestyvät.

Merkinnät tapaamisesta

  • hepatosellulaarisen syövän hoidon diagnosointi ja seuranta,
  • sukusolujen kasvainten diagnoosi,
  • maksan kasvaimen metastaasien diagnoosi,
  • seulonta korkean riskin ryhmissä (maksakirroosi, hepatiitti, alfa-1-antitrypsiinipuutos),
  • synnytyksen diagnostiikka (hermokanavan epämuodostumat, sikiön Down-oireyhtymä),
  • arvio sikiön kypsyydestä.

Tutkimuksen valmistelu

Verenäytteet otetaan aikaisintaan 2 tuntia aterian jälkeen, mieluiten päivän ensimmäisellä puoliskolla. Verenäytteenottopäivänä sulje lääkitys pois, jos lääkityksen peruuttaminen on mahdotonta, sinun on ilmoitettava siitä laboratorioon

Tulosten tulkinta / tietoa asiantuntijoille

AFP: n taso veressä ei korreloi alle 2 kg: n kasvainmassan kanssa, mutta yli 5 kg: n kasvainten kanssa on 100% korrelaatio. AFP-pitoisuus korreloi hyvin vasteen kanssa hepatooman kemoterapeuttiseen hoitoon; merkittävä lasku osoittaa terapeuttisen tehon. Koska kemoterapian täysi vaikutus puuttuu pääsääntöisesti, AFP-tason normalisoitumista potilaiden veressä ei kuitenkaan ole havaittu. Hepatooman poistamiseen liittyy AFP-pitoisuuden jyrkkä lasku veressä, sen jatkuva kasvu osoittaa kirurgisen hoidon epäradikaalia luonnetta.

Lisääntynyt AFP-taso määritetään myös 9%: lla potilaista, joilla on metastaattinen maksavaurio rinta-, keuhkoputkien ja kolorektaalikarsinooman pahanlaatuisissa kasvaimissa, eri etiologioiden hepatiitissa (nousu on väliaikaista)..

Veren tutkimiseksi OM: n suhteen veri otetaan tyhjiössä ilman lisäaineita. Saaduille verinäytteille asetetaan seuraavat vaatimukset:

  • Jos verta sen jälkeen, kun se on otettu ja muodostunut hyytymä putkeen, ei voida sentrifugoida paikalla, näytteet on toimitettava laboratorioon 30–40 minuutin kuluessa,
  • hemolysoituneita verinäytteitä ei voida tutkia (hemolyysi lisää OM: n määrää),
  • verinäytteiden saastuminen on mahdotonta (lisää OM-sarjan tasoa),
  • veren OM-pitoisuuden nousua aiheuttavien lääkkeiden käytön tulisi olla mahdollisimman rajoitettua (estradioli, 2 ja 3 valenssimetallien ionit, guanidiinianalogit, nitraatit, mitamysiini).

Mistä testata?

Määritä niiden lääketieteellisten keskusten osoitteet, joissa voit tilata tutkimuksen soittamalla 8-800-100-363-0
Kaikki CITILAB-terveyskeskukset Kazanissa >>

Useimmiten tilataan tällä palvelulla

KoodiNimiTermiHintaTilaus
21-20-001ALT (alaniini-aminotransferaasi)alkaen 1 w.d.150,00 r.
21-20-002AST (aspartaatt aminotransferaasi)alkaen 1 w.d.150,00 r.
24-20-004Bilirubiinin kokonaismääräalkaen 1 w.d.150,00 r.
36-20-004Syöpä-alkion antigeeni (CEA)alkaen 1 w.d.370,00 hiero.
36-20-008CA 19-9alkaen 1 w.d.560,00 hiero.

* Sivusto ilmoittaa tutkimuksen mahdollisen mahdollisen keston. Se kuvastaa aikaa, joka kuluu tutkimuksen suorittamiseen laboratoriossa, eikä siihen kuulu aika, joka kuluu biomateriaalin toimittamiseen laboratorioon.
Annetut tiedot ovat vain viitteellisiä eikä ole julkinen tarjous. Saat ajan tasalla olevia tietoja ottamalla yhteyttä urakoitsijan terveyskeskukseen tai puhelinpalveluun.

Kasvainmarkerin alfa-fetoproteiini (AFP), (veri)

Tuumorimarkkereita on kahta tyyppiä:

  • tietyntyyppisestä kasvaimesta johtuvat aineet;
  • tuumorimarkerit, joiden määrä kehossa kasvaa erityyppisten syöpäpatologioiden kanssa.

Raskaana olevan naisen veren pitoisuuden nousun havaitaan alkavan raskauden kymmenesviikosta alkaen, tässä tapauksessa normi on:

  • 15 viikkoa - 15,6 - 62,4 IU / ml;
  • 16 viikkoa - 16,8 - 66,4 IU / ml;
  • 18 viikkoa - 22,4 - 88,8 IU / ml;
  • 20 viikkoa - 29,6 - 119,2 IU / ml.

Yli 2–3-kertainen raskaana olevan naisen alfa-fetoproteiinipitoisuuden ylittyminen voi viitata tällaisiin sikiön kehityksen patologioihin:

  • anenkefaliaa;
  • munuaisten kehityksen poikkeavuudet;
  • kohdunsisäinen kuolema;
  • enkefaloccele (kallon tyrä).
Lisäksi lisääntynyt AFP-arvo raskaana olevalla naisella voi osoittaa spontaanin abortin uhkaa, samoin kuin moniraskauden tai suuren sikiön..

Alfa-fetoproteiini (maksa)

Opintotiedot

Tutkimuksen suorittaa elektrokemoluminesenssimmunomääritys ECLIA ja se osoittaa alfa-fetoproteiinin määrän veressä. Sitä käytetään maksan ja joidenkin muiden elinten onkologisten sairauksien diagnosointiin ja sikiön tilan arviointiin raskauden aikana.

Alfa-fetoproteiini on kasvainmerkki, jota käytetään useimmiten maksasyövän diagnosointiin. Indikaattorin herkkyys on erittäin korkea: AFP: n pitoisuuden asteittainen nousu havaitaan 95%: lla primaarista maksasyöpää sairastavista potilaista. Menetelmää voidaan käyttää varhaiseen diagnoosiin, koska 50%: n tapauksissa veren alfa-fetoproteiinipitoisuuden nousu oli 1-3 kuukautta ennen kliinisten oireiden alkamista.

AFP on erittäin informatiivinen tuumorimarkeri joidenkin kivesten ja munasarjojen tuumorien diagnosointiin. Lisätutkimuksena (samanaikaisesti CA 19-9: n kanssa) AFP-tason määritystä voidaan käyttää pahanlaatuisten kasvaimien havaitsemiseen sappikanavissa ja sappirakossa.

On tärkeätä muistaa, että kasvaimen merkkiaineiden tason nousu veressä on mahdollista hyvänlaatuisissa prosesseissa ja tulehduksellisissa sairauksissa. Yhden tai toisen kasvainmarkerin pitoisuuden paljastaminen ei ole perusta "syövän" diagnoosille, mutta toimii syynä potilaan perusteelliseen tutkimukseen.

AFP syntetisoidaan sikiön alkion keltuaisen pussiin, maksaan ja suolen epiteeliin. Se siirtää sikiön kehitykseen tarvittavia aktiivisia aineita, rajoittaa estrogeenien vaikutusta kehityskehään, suojaa sitä naisen immuunijärjestelmän kielteisiltä vaikutuksilta.

Indikaatiot tutkimuksen tarkoitusta varten

Maksasyövän diagnoosi.

Sukusolujen kasvainten diagnosointi: kivesten ja keltuaisten sac-teratoomat, kiveiden nonseminoma.

Metastaattisen maksasairauden diagnoosi.

Huonosti erilaistuneiden kasvainten diagnoosi.

Sellaisen potilaaryhmän seulonta, jolla on suuri syöpäriski: potilaat, joilla on maksakirroosi, hepatiitti ja joilla on alfa-1-antitrypsiinipuutos.

Sikiön patologioiden diagnosointi synnytyksellä.

Arvio sikiön kypsyydestä.

Syövän hoidon tehokkuuden seuranta.

Biotiinin ja monoklonaalisten vasta-aineiden ottaminen voi muuttaa testituloksia. Jos lääkkeen peruuttaminen on mahdotonta, sinun on varoitettava tästä hoitavaa lääkäriä ja lääketieteellistä työntekijää, joka ottaa biomateriaalin.

Tutkimuksen valmistelu

60 minuuttia ennen analyysia ei saa tupakoida, juoda teetä ja kahvia, fyysinen ja henkinen stressi on suositeltavaa sulkea pois. Biomateriaalin ottamista ei suoriteta fysioterapian, hieronnan, ultraääni- ja röntgendiagnostiikan jälkeen.

Sähkökemiluminesenssimmunomääritys ECLIA.

Analysaattori: modulaarinen alusta biokemialliseen ja immunokemialliseen analyysiin Cobas 8000 (Roche Diagnostics GmbH, Saksa)