-Amylaasi virtsassa

Kouristus

Alfa-amylaasilääkäritutkimuksessa määrätään pääasiassa haimatulehduksen diagnoosista. Tämä analyysi voi kuitenkin antaa arvokasta tietoa myös muiden sairauksien tapauksessa. Mitä veren tai virtsan α-amylaasin lisääntyminen osoittaa? Pitääkö minun huolehtia, jos tämä indikaattori on normaalin alueen ulkopuolella eikä oireita ole?

Mikä on a-amylaasi

Se on entsyymi, joka hajottaa ja auttaa sulattamaan monimutkaisia ​​hiilihydraatteja - glykogeenia ja tärkkelystä (kreikan kielellä "amylon" - tärkkelys). Sitä tuottavat pääasiassa eksokriiniset rauhaset - sylki ja haima, pienen määrän tuottavat munasarjat, munanjohtimet ja keuhkot. Suurin osa tästä entsyymistä löytyy tarkalleen ruoansulatusmehuista: syljen ja haiman erityksistä. Mutta pieni pitoisuus on myös veriseerumissa, koska minkä tahansa elimen ja kudoksen solut uusiutuvat jatkuvasti.

Veri sisältää kaksi a-amylaasin fraktiota:

  • haima (P-fraktio) - 40% amylaasin kokonaismäärästä;
  • sylki (S-tyyppi) - 60%.

Amylaasin yksittäisten fraktioiden tutkimus suoritetaan kuitenkin harvoin, vain erityisaiheita varten. Useimmiten se riittää määrittämään kokonaisen amylaasin. Yhdessä kliinisten oireiden kanssa sen lisääntyminen vahvistaa akuutin haimatulehduksen diagnoosin..

Tämä on yleisin osoitus tälle testille. Amylaasi kasvaa tässä tapauksessa tarkalleen haiman fraktiosta johtuen. Sen molekyyli on pieni ja suodatetaan hyvin munuaistiehyiden läpi, joten sen pitoisuuden lisääntyessä veressä se kasvaa myös virtsassa (virtsassa alfa-amylaasia kutsutaan yleensä diastaasiksi).

Amylaasin pitoisuus

Entsyymit ovat proteiineja, jotka katalysoivat monimutkaisten aineiden hajoamista. Heidän aktiivisuutensa mitataan yleensä IU: na (kansainväliset yksiköt). Yhden IU: n entsyymiaktiivisuuden suhteen otetaan sellainen määrä, joka katalysoi 1 μmol aineen pilkkoutumista 1 minuutissa standardiolosuhteissa.

Aikaisemmin tärkkelystä käytettiin hajoavana substraattina amylaasiaktiivisuuden määrittämisessä ja jodia käytettiin indikaattorina (joka, kuten tiedetään, värjää tärkkelyksen sinistä). Mitä vähemmän substraatin väri on sen vuorovaikutuksen kanssa testiseerumin kanssa, sitä suurempi amylaasiaktiivisuus siinä on..

Nykyään käytetään nykyaikaisia ​​spektrofotometrisiä menetelmiä.

Alfa-amylaasin normaaliarvot aikuisilla naisilla ja miehillä eivät eroa toisistaan ​​ja ovat keskimäärin 20–100 IU / L, virtsassa - 10–124 IU / L. Standardit voivat kuitenkin vaihdella laboratoriosta toiseen..

Lapsilla tämän entsyymin tuotanto on paljon pienempi. Vastasyntyneiden alfa-amylaasia tuotetaan merkityksettöminä; ruoansulatusjärjestelmän kasvaessa ja kehittyessä sen synteesi lisääntyy.

Alfa-amylaasi, normi veren ikä

IkäYhteensä alfa-amylaasiHaiman amylaasi
VastasyntynytJopa 8 U / l1-3 U / l
Alle 1-vuotiaat lapset5-65 U / l1-23 U / l
1 vuosi - 70 vuotta25 - 125 U / l8-51 U / l
Yli 70 vuotta vanha20 - 160 U / l8-65 U / l

Kun määrätään analyysi a-amylaasille

  • Epäselvän vatsakivun varalta tämä testi määrätään pääasiassa akuutin haimatulehduksen diagnosoimiseksi (75%: ssa tämän taudin tapauksista entsyymitaso löytyy moninkertaisesti lisääntyneenä sekä veressä että virtsassa).
  • Kroonisen haimatulehduksen diagnosoinnissa tämän entsyymin tutkimuksella ei ole merkitystä: tässä tapauksessa alfa-amylaasi kasvaa paljon harvemmin. Yli puolella potilaista sen taso pysyy normaalina, mutta jos fraktiot tutkitaan, niin P-tyypin amylaasiaktiivisuuden ylimäärästä S-tyyppiin verrattuna on suurta hyötyä kroonisen haimatulehduksen diagnosoinnissa..
  • Sikotaudin diagnoosin selkeyttämiseksi - sylkirauhasten tulehdus. Tässä tapauksessa entsyymin S-fraktio kasvaa veressä..
  • Haimasyövän hoidon seuraaminen.
  • Leikkauksen jälkeen haima-pohjukaissuolen vyöhykkeellä.

Lisääntyneen alfa-amylaasin syyt veressä ja virtsassa

Jos haiman tai sylkirauhasolut vaurioituvat, niiden suuret määrät alkavat imeytyä verenkiertoon ja erittyvät virtsaan. Osa siitä käytetään maksaan. Eritelinten (maksa, munuaiset) sairauksissa sen taso nousee myös.

Hyperamilasemian pääasialliset syyt

Haiman sairaudet

  • Akuutti haimatulehdus. Lisääntynyt alfa-amylaasi havaitaan hyökkäyksen alussa, saavuttaa maksimiarvon 4–6 tunnin kuluttua ja vähenee vähitellen 3–4 päivän kuluttua. Tällöin taso voi ylittää normin 8-10 kertaa.
  • Kroonisen haimatulehduksen paheneminen. Tässä tapauksessa alfa-amylaasin aktiivisuus kasvaa 2 - 3 kertaa. (ks. kroonisen haimatulehduksen lääkkeet).
  • Kasvaimet, kivet, pseudosystat haimassa.

Liittyy naapurielimien sairauksiin

  • Vatsan trauma.
  • Tila vatsaontelon ja retroperitoneaalisen tilan elinten leikkausten jälkeen.
  • Maksan koliikkikohtaus. Kun kivi kulkee yhteisen sappitiehyen läpi, entsyymin taso nousee 3–4 kertaa, sitten normalisoituu 48–72 tunnin kuluttua.

Sairaudet, joihin liittyy sylkirauhasten vaurioita

  • Sikotauti (sikotauti).
  • Bakteeri-sikotauti.
  • stomatiitti.
  • Kasvohermon neuralgia.
  • Syllykanavan kaveneminen pään ja niska-alueen säteilyhoidon jälkeen.

Olosuhteet, joissa amylaasin käyttö vähenee

  • Munuaisten vajaatoiminta - amylaasin erittyminen munuaisten kautta on heikentynyt, josta se kertyy vereen.
  • Maksan fibroosi tai maksakirroosi, jonka toiminta on heikentynyt, koska maksasolut osallistuvat tämän entsyymin metaboliaan.
  • Suolistosairaudet: tulehdus, suolen tukkeuma, peritoniitti. Näiden tilojen seurauksena entsyymi imeytyy voimakkaasti vereen..

Muut olosuhteet

  • Kohdunulkoinen raskaus.
  • Rintasyöpä.
  • Keuhkokuume.
  • tuberkuloosi.
  • Keuhkosyöpä
  • Munasarjasyöpä.
  • feokromosytooma.
  • Verisairaudet (multippeli myelooma).
  • Ketoasidoosi diabeteksessä.
  • Makroamylasemia - harvinainen synnynnäinen tila, jossa amylaasi muodostaa yhdisteitä suurten proteiinien kanssa, joten sitä ei voida suodattaa munuaisten kautta.
  • Alkoholimyrkytys.
  • Tietyt lääkkeet - glukokortikoidit, opiaatit, tetrasykliini, furosemidi.

Laskeneet alfa-amylaasitasot

Tämän entsyymin vähenemisen havaitseminen veressä on alhaisempi diagnostinen arvo kuin lisäys. Yleensä tämä tilanne osoittaa haiman erittyvien solujen massiivisen nekroosin akuutin tulehduksen yhteydessä tai niiden määrän vähenemisen kroonisessa prosessissa..

Vähentynyt seerumin alfa-amylaasi voi olla diagnostinen lisäkriteeri tällaisille tiloille:

  • Haiman nekroosi.
  • Krooninen haimatulehdus, jolla on vaikea entsymaattinen vajaatoiminta (potilailla, jotka kärsivät pitkäaikaisesti tästä taudista).
  • Vakava hepatiitti.
  • tyreotoksikoosi.
  • Kystinen fibroosi on systeeminen sairaus, joka vaurioittaa ulkoisen erityksen rauhasia.

Amylaasin laskua havaitaan massiivisten palovammojen, raskaana olevien naisten toksikoosin, diabetes mellituksen yhteydessä. Korkeat kolesteroli- ja triglyseriditasot voivat myös alentaa amylaasitasoja.

Amylaasi virtsa

Amylaasi on aine, joka osallistuu aineenvaihduntaprosesseihin ja vastaa alkuaineiden hajoamisesta. Ihmisen kehossa entsyymin tuottaminen liittyy suurimmaksi osaksi haiman työhön. Liiallinen amylaasi virtsassa on merkki kehon sairauksista.

Amylaasi virtsassa

Aineenvaihdunta on prosessi, joka liittyy erottamattomasti ihmisen elämään. Kehoon joutuneet aineet erittyvät siitä virtsaan, ulosteeseen ja hikoihin. Ihmisen virtsa on kuva, joka ilmaisee kehon nykyisen tilan. Virtsa sisältää proteiineja, entsyymejä, vitamiineja, hormoneja ja muita alkuaineita. A-amylaasitaso on yksi tärkeimmistä indikaattoreista virtsan analyysissä.

Normaalin rajoissa uskotaan, että veressä ja virtsassa pitäisi olla vähän amylaasia. Mutta jos haiman työ epäonnistuu, analyysi osoittaa entsyymin läsnäolon merkittävän lisääntymisen. Siksi korkea tai päinvastoin alhainen aineen määrä kehossa on useimmiten merkki huolestumisesta. Mikä tämä aine on ja mitkä ovat sen tehtävät?

Entsyymitoiminnot

Monet entsyymit osallistuvat aineenvaihduntaan, joista kukin suorittaa oman toimintonsa. Entsyymi lipaasi osallistuu rasvojen, proteaasi - proteiinien hajoamiseen, mutta alfa-amylaasi on biologisesti aktiivinen aine, joka vastaa hiilihydraattien hajoamisesta.

Juuri tämä entsyymi osallistuu tärkkelyksen ja glykogeenin hajoamiseen glukoositilaan, jonka elimistö imee helposti, mikä auttaa suolia.

Ihmiskehossa on kahta tyyppiä entsyymejä:

  • Suussa muodostuva sylki-amylaasi. Vastaa ensisijaisesta ruuansulatuksesta, edistää mahalaukun mehun tuotantoa.
  • Haiman tuottama haiman amylaasi. Tämän tyyppisiin toimintoihin sisältyy avustus suoliston työssä, aineenvaihdunnan säätely. Tämän entsyymin ansiosta monimutkaiset ravintoaineet muuttuvat yksinkertaisiksi, hyödylliset hivenaineet imeytyvät.

diagnostiikka

Koska suurin osa amylaasista erittyy kehosta virtsaan, lisääntyneet virtsan pitoisuudet ovat merkkejä sairauksista, kuten diabetes mellitus, dysbacteriosis, hepatiitti, haimatulehdus, munuaisten vajaatoiminta, mahahaava, haimasyöpä.

On huomattava, että tämän entsyymin virtsan biokemiallinen analyysi on informatiivisempi diagnoosimenetelmä kuin verikoe..

Diagnostiikka tapahtuu kahdella tavalla:

  • Kertaluonteinen analyysi,
  • Kokoelma päivittäistä virtsaa.

Toinen vaihtoehto on etusijalla, koska virtsan koostumus muuttuu koko päivän. Siksi patologioiden määrittämiseksi on oikein kerätä biomateriaali 24 tunnin sisällä.

Tässä tapauksessa on tarpeen ottaa huomioon seuraavat tekijät analyysiin valmistautumiseksi ja sen oikean suorittamiseksi:

  • Muuta muutama päivä ennen materiaalin toimittamista sulje pois fyysinen aktiivisuus, alkoholijuomat. Vähennä mausteisten, suolaisten, rasvaisten ruokien saantia, jos mahdollista, lopeta diureettien ja muiden lääkkeiden käyttö. Naisia ​​ei saa testata kriittisinä päivinä.
  • Valmista keräystä varten suuri steriili astia (saatavana apteekista). Koko päivän virtsa on kerättävä siihen, säiliö on säilytettävä jääkaapissa. Sukupuolielinten hygienia tulee suorittaa ennen kutakin virtsaamista juoksevan veden alla..
  • Päivän lopussa kerätty virtsa sekoitetaan perusteellisesti, kaadetaan 30 ml: aan ja toimitetaan laboratorioon diagnoosia varten.

Tutkimus ja tulosten tulkinta

Aikuisten miesten ja naisten normi on amylaasin esiintyminen virtsassa 10-160 U / L. Norma lapsilla: 10–64 yksikköä / l.

Aineen lisääntyminen osoittaa ruuansulatusjärjestelmän häiriöitä..

    Akuutti haimatulehdus on haimakudoksen kuolemaan liittyvä patologia. Sairauden syyt voivat liittyä liialliseen alkoholinkulutukseen, epäterveelliseen ruokavalioon (rasvaisten, mausteisten, suolaisten ruokien kulutukseen) sekä huumeiden huumeisiin. Pahenemisvaiheessa potilas voi valittaa terävästä vatsan kipusta, pahoinvoinnista tai oksentamisesta, kuumeesta.

  • Epidparotitis on virustauti, joka liittyy sylkirauhasten tulehdukseen. Yleensä tapahtuu alle 10-vuotiailla lapsilla. Taudin oireita ovat suun kuivuminen, kipu syöessä, kuume.
  • Peritoniitti on vatsaelinten tulehdus. Tähän liittyy kuume, oksentelu, heikkous.
  • Läsnä on kiviä tai kasvaimia, jotka tukkivat syljen ja haiman kanavia.
  • Maha-suolikanavan ongelmat. Tässä tapauksessa potilas on huolissaan ulostevaikeuksista, vatsakipuista.
  • Mesenteraalinen tromboosi - patologia, joka liittyy heikentyneeseen verenkiertoon.
  • Kalkkikivisolutulehdus on kivien läsnäolo sappirakossa. Tauti liittyy sappirakon toimintahäiriöihin, liialliseen sapen eritykseen. Yleensä tauti on seurausta väärin ruokavaliosta. Usein naiset kohtaavat tämän taudin pitkän ruokavalion jälkeen..
  • Hajahepatiitti - maksasolujen vauriot.
  • Diabeettinen ketoasidoosi on akuutti hengenvaarallinen sairaus.
  • Munuaisten vajaatoiminta - munuaisten vajaatoiminta, aineenvaihdunnan hidastuminen.
  • Alentunut virtsan amylaasi on myös huolestuttava. Syy poikkeamille voi olla: maksakirroosi, onkologia, kilpirauhanen toimintahäiriöt.

    Amylaasin indikaattorit raskauden aikana

    Raskaus voi aiheuttaa korkeita amylaasitasoja naisilla. Tätä pidetään normaalina, jos entsyymin taso nousee kuljetettaessa lasta. Lääkärit kuitenkin seuraavat edelleen aineen pitoisuutta kehossa estämään lapsille altistumisen ja vähentämään indikaattoreita haiman tai maksan toimintahäiriöissä..

    Biokemiallinen virtsa-analyysi odottaville äideille tehdään ensimmäisellä raskauskolmanneksella (rekisteröinnin yhteydessä synnytyssairaalaan), toisen raskauskolmanneksen lopussa (26 viikkoa) ja kolmannella kolmanneksella (34-35 viikkoa)..

    Raskaana olevan naisen kehossa entsyymipitoisuuden normaali taso on jopa 110 U / h. Jos potilaalla on poikkeavuuksia, lääkärit voivat diagnosoida akuutin haimatulehduksen tai munuaisten vajaatoiminnan, mikä on vakava indikaatio raskauden lopettamiseen. Aliarvioituja indikaattoreita analyysissä voi esiintyä pitkäaikaisessa toksikoosissa.

    Siksi lääkärit muistuttavat ajoissa tehtävistä analyyseistä ja heidän tilansa seurannasta jokaisella kolmanneksella..

    Miksi amylaasi on kohonnut veressä?

    Yleinen verikoe on vähemmän informatiivinen tapa diagnosoida sairauksia kuin biokemiallinen virtsakoe, mutta se voi myös viitata tiettyjen kehon patologioiden kehittymiseen.

    Aineen kohonneeseen pitoisuuteen voi liittyä haiman sairauksia, kasvaimia, sikotauti, diabetes mellitus ja munuaissairaudet. Asiantuntijat myöntävät veren amylaasin lisääntymisen usealla yksiköllä. Jos indikaattorit nousevat kuitenkin vähintään kaksi kertaa, sinun on kiireesti otettava yhteyttä lääkäriin välitöntä hoitoa varten..

    Miksi amylaasi on matala veressä??

    Alhaiset arvot eivät myöskään ole normi ja osoittavat haiman vähentynyttä aktiivisuutta. Tämä puolestaan ​​voi liittyä pahanlaatuisen kasvaimen muodostumiseen mahassa, hepatiittiin, haiman traumaan tai kystiseen fibroosiin..

    Amylaasitaso on tärkeä tekijä, joka ilmaisee kehon nykytilaa. Siksi lääkärit suosittelevat säännöllisesti (kuuden kuukauden välein) veren ja virtsan biokemiallisen analyysin tekemistä.

    Korkean virtsan amylaasin syyt aikuisilla ja lapsilla

    Haiman pahenemisvaiheen diagnoosin aikana käytetään amylaasin virtsakoetta. Koska monimutkaisia ​​aineenvaihduntareaktioita tapahtuu päivittäin jokaisen ihmisen keholla.

    Tärkeä rooli tällaisissa prosesseissa on entsyymeillä (entsyymeillä), jotka kiihdyttävät kaikkia prosesseja ja hajottavat aineita, jotka tulevat kehoon helposti assimiloitumaan solutasolla.

    Sitten pieni osa näistä entsyymeistä erittyy kehosta yhdessä hajoamistuotteiden kanssa. Yksi dynaamisimmista entsyymeistä on amylaasi.

    Mikä on amylaasi ja mitä se näyttää

    Amylaasi (diastaasi) on haiman ja sylkirauhasten tuottama ruuansulatuksellinen entsyymi. Se hajottaa suuret hiilihydraattimolekyylit (polysakkaridit) glukoosiksi (monosakkarideiksi). Suurimman osan siitä tuottaa haima - eksokriinisolut, ja sitä kutsutaan haiman amylaasiksi. Sen jälkeen, kun se on pohjukaissuolessa, se suorittaa päätehtävänsä tärkkelyksen hajottamisessa. Sitten osa siitä pääsee verenkiertoon, ne suodatetaan munuaisten kautta ja erittyvät kehosta yhdessä virtsan kanssa.

    Tämän entsyymin määrä virtsassa antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida sairauksia, kuten:

    • haimatulehdus;
    • diabetes;
    • synnynnäinen fermentopathy;
    • hepatiitti;
    • helmintiset hyökkäykset;
    • ruuansulatuskanavan tukkeuma;
    • mahahaava;
    • dysbiosis;
    • munuaisten vajaatoiminta;
    • haiman onkologia.

    Normaalit entsyymitasot

    Amylaasin entsymaattisen aktiivisuuden aste mitataan plasman ja virtsan biokemiallisilla analyyseillä. Veressä entsyymit ovat laimennetussa tilassa ja keskiarvon katsotaan olevan noin 60 - 80 yksikköä / l iästä riippuen. Ja virtsassa se kertyy tyydyttyneemmässä muodossa, joten normi on noin 600 - 800 yksikköä / l päivittäisellä analyysillä.

    Veren amylaasitasot

    Plasmataso riippuu ihmisen iästä, sukupuolella ei ole väliä.

    IkäNormaaliarvo, yksikkö / lSuurin arvo, yksikkö / l
    Enintään 1 vuosi5 - 6060 - 65
    1–50-vuotias20 - 100100 - 110
    50–60-vuotiaita30 - 130130 - 140
    60 ja vanhemmat20 - 160160 - 170

    Jos potilaan indikaattorit osoittavat olevan korkeampia kuin maksimiarvo, sitä pidetään patologiana. Tarkemman tuloksen saamiseksi analyysi otetaan aamulla ennen ateriaa..

    Amylaasin määrät virtsassa

    Virtsatutkimukset diastaasin tason määrittämiseksi tehdään useammin kuin veriplasman analyysi, koska sen tietopitoisuus on suurempi. Vakavissa sairauksissa tämän entsyymin läsnäolo virtsassa kestää pidempään kuin plasmassa.

    IkäDiastaasin määrä virtsassa
    alle 16-vuotiaat lapset15 - 65 yksikköä / litra
    16 - 55-vuotiaita10 - 125 yksikköä / litra
    yli 55-vuotias26 - 159 yksikköä / litra

    Aikuisilla miehillä ja naisilla diastaasin määrä ei eroa merkittävästi, vain potilaan ikä otetaan huomioon. Tämä indikaattori puuttuu vastasyntyneillä..

    Syyt lisääntyneelle sisällölle

    Kohonnut alfa-amylaasitaso osoittaa tulehduksia ja maha-suolikanavan sairauksien kehittymistä. Indikaattorit entsyymin läsnäolosta plasmassa ovat suoria ja virtsassa - epäsuoraa, mutta informatiivisempaa.

    Ominaisuudet korkea verenmäärä

    Ensinnäkin, alfa-amylaasi kasvaa, kun tätä entsyymiä tuottavat elimet häiriintyvät. Tärkeimmät sairaustyypit, joissa tämä indikaattori on yliarvioitu:

    • akuutti haimatulehdus, jossa haiman solut tuhoutuvat aktiivisesti;
    • krooninen haimatulehdus;
    • neoplasmat tai kivekset rauhasen kanavissa, mikä vaikeuttaa entsyymin ulosvirtausta, minkä vuoksi suurin osa siitä pääsee vereen;
    • akuutti peritoniitti;
    • parotiitti (sikotauti), jossa sylkirauhasten solut vaurioituvat ja osa niistä menee plasmaan (useimmiten lapset ovat sairaita);
    • suolitukos;
    • diabetes mellitus, jossa haiman toiminta on häiriintynyt;
    • krooninen alkoholismi.

    Luettelossa lueteltuja sairauksia voi esiintyä sekä miehillä että naisilla eri ikäisissä. Yksilölliset syyt alfa-amylaasin lisääntymiseen naiskehossa ovat kohdunulkoinen raskaus, munanjohtimen repeämä ja raskauden päättyminen.

    Korkean virtsan määrän syyt

    Alfa-amylaasin lisääntyessä plasmassa esiintyy yleensä diastaasin lisääntymistä virtsassa. Syy on yllä luetellut haiman erilaiset sairaudet, samoin kuin:

    • maksasairaudet (kolesiitti, krooninen hepatiitti);
    • munuaisten vajaatoiminta, jonka vuoksi kehon aineenvaihdunta on häiriintynyt.

    Luettelossa mainitut sairaudet ovat vaarallisia. On tärkeää, että jos sinulla esiintyy oireita, kuten pahoinvointia, vatsakipun kipu, suun kuivuminen, kuume, ota heti yhteyttä asiantuntijaan suorittaaksesi tarvittavat tutkimukset.

    Mitä testejä on tehtävä

    Amylaasitason määrittämiseksi asiantuntijat määräävät seuraavan tyyppisiä tutkimuksia:

    1. Verikemia. Se pidetään aamulla ennen ateriaa. Veri otetaan laskimosta ja testataan heti, kun veri on vielä lämmin. Jäähtyessään entsyymi hajoaa.
    2. Virtsan analyysi diastaasin suhteen. Pieni annos virtsaa otetaan aamulla. Yleensä määrätään epäiltyä akuuttia haimatulehdusta varten ja lähetetään nopeaan tutkimukseen merkittynä "cito".
    3. Päivittäinen virtsanalyysi. Sitä määrätään haiman kroonisiin sairauksiin.

    Amylaasin määrä osoittaa, kuinka hyvin kehon sisäelimet, erityisesti haima, toimivat. Jos indikaattori poikkeaa normista, on tärkeää kuulla lääkäriä ilman itsehoitoa vakavien seurausten välttämiseksi ja huonon terveyden todellisen syyn tunnistamiseksi.