Ensimmäinen positiivinen veriryhmä: yksityiskohdat

Takykardia

Yksi ihmisten yleisimmistä veriryhmistä on ensimmäinen. Tilastojen mukaan sitä esiintyy noin 39–40 prosentilla Euroopan väestöstä. On paljon tietoa siitä, kuinka se vaikuttaa ihmiseen ja mitä ominaisuuksia se antaa. Tässä artikkelissa analysoidaan huolellisesti ensimmäinen positiivinen veriryhmä: yksityiskohtaiset tiedot, 1 veriryhmä, Rh-positiivinen, sen ominaisuudet ja yhteensopivuus.

Mikä on veriryhmä 1?

Nykyään eristetään 36 erilaista punasolujen antigeenijärjestelmää, joita kutsutaan myös veriryhmiksi. Historiallisesti ensimmäinen oli AB0-järjestelmä, joka löydettiin jo vuonna 1900. Hänen mukaansa erotellaan neljä fenologista veriryhmää. Ihmisväestössä yleisimmät ovat ensimmäinen ja toinen ja neljäs on melko harvinaista..

1 veriryhmä esiintyy ihmisillä, joilla ei ole spesifisiä antigeenejä (agglutigenejä) punasolujen pinnalla. Nämä ovat pieniä proteiiniaineita, jotka sijaitsevat punasolujen ulkokalvolla. Heidän biologinen roolinsa on, että ne auttavat immuunijärjestelmää tunnistamaan omat solut ja tunnistamaan vieraat solut, joita he hyökkäävät. Nämä proteiinit palvelevat myös sellaisten suurten molekyylien siirtämistä kalvoon, jotka eivät muuten pääse punaisten verisolujen sisään..

Samanaikaisesti spesifisiä vasta-aineita (alfa- ja beetahemagglutiniinit) löytyy ensimmäisen veriryhmän potilaiden veriplasmasta. Nämä proteiinimolekyylit ovat osa immuunijärjestelmää ja niitä tuottavat B-lymfosyytit. Niitä on olemassa ruumiin suojaamiseksi "vieraiden" punasolujen tunkeutumiselta. Väärin veriryhmän kanssa verensiirtona ne löytävät ja tuhoavat nopeasti uusia verisoluja, mikä laukaisee akuutin hemolyysiprosessin. Vaikka tämä mekanismi on suojaava, se aiheuttaa kliinisessä verensiirtojen lääketieteessä usein komplikaatioita, jotka voivat olla potilaalle tappavia..

Rh-tekijä positiivinen

Toinen tärkeä antigeenijärjestelmä, joka tänään määritetään kaikissa kotiklinikoissa ja sairaaloissa, on D-antigeeni tai Rh-tekijä. Se on myös proteiinimolekyyli, joka istuu punasolujen ulkokalvon pinnalla. Se löydettiin ensin makakeista, ja sitten vuonna 1940 immunologit Alexander Wiener ja Karl Landsteiner löysivät todisteita sen olemassaolosta ihmisillä. Nykyään on olemassa kolmiulotteinen malli ihmisen D-antigeenistä.

Jos he puhuvat positiivisesta Rh-tekijästä, se tarkoittaa, että henkilöllä on tämä antigeeni punasolujen pinnalla. Sairauskertomuksissa tämä kirjoitetaan seuraavasti - Rh (+). Tilastojen mukaan noin 85% ihmisistä, joilla on ensimmäinen veriryhmä, on Rh-positiivisia..

Toinen tunnettu sairaus on immuunivasteen puhkeaminen raskauden aikana. Tässä tapauksessa Rh-negatiivisella naisella on Rh-positiivinen sikiö. Oireet ilmenevät yleensä toisen tai kolmannen raskauden aikana ja johtavat usein vastasyntyneen aborttiin, keskenmenoon, turvotukseen tai hemolyyttiseen anemiaan. Erityinen hoito suoritetaan näiden komplikaatioiden kehittymisen vähentämiseksi sairaalassa.

Yhteensopivuusongelma

Jos avaat suurimman osan nykyisistä kotimaisista patofysiologiaa, terapiaa tai hematologiaa koskevista oppikirjoista, löydät lausunnon siitä, että ensimmäisessä veriryhmässä olevat potilaat ovat yleisiä luovuttajia. Mitä se tarkoittaa?

Tiedetään, että punasolujen pinnalla ei ole spesifisiä AB0-järjestelmän antigeeniproteiineja. Suodatus voi myös erottaa plasman tehokkaasti vasta-aineilla ja muilla verisoluilla (leukosyytit, verihiutaleet). Seurauksena on, että saamme lääkkeen, joka sisältää vain punasoluja. Tämä punasolujen massa voidaan teoriassa siirtää ihmisille minkä tahansa muun ryhmän kanssa (2, 3 tai 4). Potilaan kehon ei tulisi reagoida "vieraisiin" soluihin, eikä tutkijat odottaneet komplikaatioita verensiirron jälkeen.

Suositukset ensimmäisen veriryhmän lääkkeiden yleismaailmallisuudesta ovat olleet olemassa jo yli 30 vuotta. Tänä aikana kerättiin paljon todisteita siitä, että komplikaatioita tapahtui tällaisissa tapauksissa paljon useammin kuin jos käytettäisiin saman ryhmän lääkkeitä. Miksi tämä tapahtuu? On olemassa useita loogisia selityksiä. Ensinnäkin veren puhdistus plasmasta ei ollut tarpeeksi hyvä. Seurauksena hänessä pysyi tarpeeksi alfa- ja beetahemagglutinineja aktiivisen immuunivasteen aikaansaamiseksi. Toinen selitys on, että vastaanottajan immuunijärjestelmä tunnistaa solut ilman tarvittavia antigeenejä usein "vieraiksi" ja alkaa hyökätä niihin.

Siksi ryhmän 1 potilaiden "yleisluovuttajan" määritelmää on pidetty vanhentuneena yli 25 vuoden ajan. Verensiirtoon sallitaan käyttää vain saman ryhmän erytrosyyttivalmisteita ja samaa Rh-tekijää, joka potilaalla on.

Lisätietoja siitä, odotetaanko veriryhmän muutosta, on artikkelissa "Voiko veriryhmä muuttua elämän aikana: raskaus, ikä, verensiirron kanssa".

Yleisluovuttaja: mikä veriryhmä sopii kaikille?

Verensiirto (verensiirto) suoritetaan selkeästi määriteltyjen käyttöaiheiden mukaisesti. Ennen tämän toimenpiteen suorittamista on suoritettava joukko diagnostisia tutkimuksia, joiden mukaan yhteensopivuus määritetään.

Tässä artikkelissa tarkastellaan mitä yleinen verenluovuttaja on..

Historiatiedot

Verensiirtotekniikkaa alettiin käyttää useita vuosisatoja sitten, mutta valitettavasti tuolloin parantajat eivät tienneet, että jos verensiirto pelastaa ihmisen hengen, niin toiselle se olisi tappava tapahtuma. Siksi paljon sairaita kuoli. Mutta on olemassa sellainen asia kuin yleinen avunantaja. Lisää tästä myöhemmin.

Vasta vuonna 1900 itävaltalainen mikrobiologi K. Landsteiner sai selville, että kaikkien ihmisten veri voidaan jakaa A-, B- ja C-tyyppeihin. Menettelyn lopputulos riippuu tästä..

Ja sama tutkija löysi jo vuonna 1940 Rh-tekijän, joten kyky pelastaa uhrien henki osoittautui helposti saavutettavana tavoitteeksi..

Hätätilanteissa voi kuitenkin olla tarpeen suorittaa kiireellinen verensiirto, kun ehdottomasti ei ole aikaa määrittää ja etsiä sopivaa veriryhmää ja Rh-tekijää..

Mikä on yleinen avunantajaryhmä?

Siksi tutkijat kysyivät: onko mahdollista valita universaali ryhmä, joka voidaan infusoida kaikille potilaille, jotka sitä tarvitsevat?.

Ensimmäinen on yleinen veriryhmä. Tämä perustuu siihen tosiseikkaan, että vuorovaikutuksessa muiden ryhmien kanssa joissain tapauksissa muodostui höytälöinti, mutta toisissa ei. Hiutaleet muodostuivat punasolujen liimaamisen seurauksena. Tämän agglutinaatioksi kutsutun prosessin vaikutuksesta tapahtui tappava tulos..

Kuvailemme yleistä luovuttajaa alla.

Veren jakamisen ryhmiin periaatteet

Jokainen sen pinnalla oleva punasolu sisältää joukon geneettisesti määritettyjä proteiineja. Veriryhmä määritetään antigeenikompleksin avulla, joka vastaavasti on erilainen eri ryhmille. Ensimmäisen veriryhmän edustajilla sitä ei ole ollenkaan, joten siirtäessään sitä muiden veriryhmien edustajille antigeenit eivät aiheuta konfliktia luovuttajan kehossa, minkä seurauksena agglutinaatioprosessia ei tapahdu..

Ihmisillä, joilla on toinen veriryhmä, määritetään antigeeni A, kolmannella ryhmällä - antigeeni B ja vastaavasti neljännellä antigeenien A ja B yhdistelmä..

Veren nestemäinen komponentti (sen plasma) sisältää vasta-aineita, joiden toiminnan tarkoituksena on havaita vieraita antigeenejä. Joten, antigeeni A: ta vastaan, agglutiniini a määritetään, antigeeni B - in.

Ensimmäisessä ryhmässä määritetään molemmat agglutiniinityypit, toisessa ryhmässä - vain yhdessä, kolmannessa - a, neljännessä ryhmässä ei ole vasta-aineita.

Tämä on perusta universaalin luovuttajan käsitteelle.

yhteensopivuus

Yhden ryhmän komponenttien vuorovaikutuksen tulos toiseen määrittää yhteensopivuuden. Yhteensopimattomuutta tapahtuu luovuttajaveren, joka sisältää saman nimen antigeeniä tai agglutiniinia, siirron aikana vastaanottajan omiin antigeeneihin tai vasta-aineisiin. Tämä johtaa punasolujen verisolujen tarttumiseen, verisuonen ontelon sulkemiseen ja hapen virtauksen hidastamiseen kudoksiin. Lisäksi sellaiset hyytymät "tukkevat" munuaiskudoksen akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittyessä, mikä johtaa kuolemaan. Samanlainen tilanne voi tapahtua raskauden aikana, kun äidille kehittyy vasta-aineita kehittyvän sikiön veriantigeeneille..

On tärkeää muistaa, että yleisluovuttajan veriryhmä on ensimmäinen tai 0.

Yhteensopivuuden määrittäminen

Verensiirron (vastaanottajan) veriseerumi on tarpeen sekoittaa tippaan luovuttajan verta ja arvioida tulos 3-5 minuutin kuluttua. Jos hiutaleita on muodostunut tahmeista punasoluhyytymistä, puhutaan tällaisen veren siirron mahdottomuudesta eli yhteensopimattomuudesta.

Jos muutoksia ei ole tapahtunut, tällaista verta voidaan infusoida potilaaseen, mutta rajoitettuina määrinä.

Rh-tekijän määrittämiseksi veripisaraan lisätään tippa kemiallista valmistetta, joka suorittaa reaktion. Tulosta arvioidaan samalla tavalla kuin edellisessä menetelmässä..

Jos on viitteitä ja sopiva luovuttajaveri, ensin tehdään ns. Biologinen testi. Sen ydin on, että ensin kaadetaan noin 15 millilitraa verta ja potilaan reaktiota tarkkaillaan. Tämä tehdään vähintään kolme kertaa, minkä jälkeen loput kaadetaan.

Jos potilas valittaa tällaisen biologisen testin aikana pistelyä pistoskohdassa, kipeyttä lannealueella, nopeasti kehittyvän lämmön tunnetta, lisääntynyttä sykettä, annostelu on lopetettava välittömästi, vaikka se olisi yleisen luovuttajan verta.

Vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus

Se tapahtuu äidin ja lapsen veren yhteensopimattomuuden vuoksi, kun taas sikiön vartalo tunnistetaan vieraana, vieraana kappaleena, joka sisältää antigeenejä, joten raskaana olevan naisen kehossa muodostuu vasta-aineita..

Kun ne ovat vuorovaikutuksessa, veri hyytyy, patologisesti epäsuotuisat prosessit kehittyvät kehittyvän sikiön kehossa.

Hemolyyttistä sairautta on 3 muotoa:

Helpoin etenevä on aneminen muoto, jossa hemoglobiinin ja punasolujen pitoisuus laskee.

Keltaisuuden oireiden ilmeneminen heti syntymän jälkeen on vastasyntyneen hemolyyttisen taudin icterisen muodon tunnusmerkki. Tämä muoto pyrkii nopeaan oireiden lisääntymiseen, jolloin ihon väri muuttuu kelta-vihreäksi. Tällaiset vauvat ovat letargisia, imetään huonosti, ja lisäksi heillä on taipumus vuotaa. Tämän lomakkeen kesto on yhdestä kolmeen tai enemmän viikkoja. Jos oikein valittua oikea-aikaista hoitoa ei käytetä, yleensä havaitaan vakavien neurologisten komplikaatioiden kehittymistä..

Tämän patologian kehittymistä lapsilla ovat altistavat tekijät:

  • Istukan patologiset muutokset.
  • Toistuvat usein raskaudet lyhyin väliajoin.

Veriryhmä on merkki henkilöstä, se on geneettisesti määritetty ja seuraa henkilöä koko elämänsä ajan. Siksi sen perusominaisuuksien tuntematta jättäminen on vakava seurausten kehittyminen..

Saimme selville, mikä veri on yleinen luovuttaja.

1 veriryhmä on yleinen luovuttaja. Se on niin?

Yleensä - ei.
Ensimmäisen ryhmän ihmiset (ja samalla negatiivinen reesus!) Ovat yleismaailmallisia melko ehdollisesti (lue: Vaarallinen yleinen luovuttaja). Ryhmän 0 (1) verta, erytromassaa, seerumia tai plasmaa voidaan siirtää potilaille, joilla on toisen ryhmän verta, vain hätätapauksissa, kun saman ryhmän verensiirtoainetta ei ole ja vain pieninä ja keskisuurtena annoksina..

Verensiirron jälkeisten komplikaatioiden välttämiseksi Venäjällä Venäjän federaation terveysministeriön 25 päivänä marraskuuta 2002 antamassa määräyksessä N363 "Veren komponenttien käyttöohjeiden hyväksymisestä" sallitaan vain yhden ryhmän verensiirto. Terveydellisistä syistä ja jos AB0-järjestelmän mukaisia ​​saman ryhmän veren komponentteja ei ole (lapsia lukuun ottamatta), ryhmän 0 (I) Rh-negatiivisen veren verensiirto vastaanottajalle minkä tahansa muun veriryhmän kanssa on enintään 500 ml.

Veriryhmien yhteensopivuus verensiirron ja raskauden kannalta

Verensiirtojen kautta on yritetty pelastaa ihmisiä jo 1600-luvulta lähtien, mutta harvat tapaukset ovat onnistuneet. Useiden vuosisatojen ajan ei ollut tiedossa, että verityyppejä on erilaisia, ja on mahdollista pelastaa henki tai terveys, jos veriryhmän yhteensopivuus otetaan huomioon.

Kuva: Stephanie S. Gardner. Monimutkainen asennus, yksinkertainen menettely / WebMD. - 2018. - 4. joulukuuta.

Veriryhmä: yhteensopivuus verensiirtoon

Tutkija K. Landsteiner osoitti 19. ja 20. vuosisadan vaihteessa, että ihmisen veressä on erityisiä proteiineja ja että sen eri tyypit osoittautuvat yhteensopimattomiksi - sekoitettuna ne muodostavat hyytymiä. Joten käsite "veriyhteensopivuus" tuli liikkeeseen, ja myöhemmin - "veriryhmien yhteensopivuus".

Tutkimuksen tuloksena tunnistettiin kolme veriryhmää ja myöhemmin lisättiin vielä yksi veriryhmä. Nykyään näiden ryhmien nimeämisessä on kaksi järjestelmää:

  1. Roomalaiset numerot I, II, III ja IV.
  2. Latinalaiset kirjaimet A, B ja nolla (0).

Näiden järjestelmien suhteessa veriryhmät nimetään seuraavasti: I (0), II (A), III (B) ja IV (AB).

Tämä löytö ja tieto siitä, mitkä veriryhmät ovat yhteensopivia keskenään, tulivat määritteleviä käytännössä lääketieteessä. Mutta laajalle joukolle ihmisiä mielestäni riittää tietää, että veriryhmäkohtainen yhteensopimattomuus tai yhteensopivuus on olemassa.

Henkilön veriryhmä ja luonne

Veriryhmien yhteensopivuus verensiirron, leikkausten, synnytyksen ja suuren verenhukan aikana on erityisen tärkeä. Muistutan tästä potilailleni aina ennen leikkausta..

Kun veriryhmäkohtainen yhteensopivuus selvitetään, otetaan huomioon toinen komponentti - Rh-tekijä. Tämä on erityinen proteiini, jota ei ole läsnä kaikissa: niillä, joilla on sitä, pidetään Rh-positiivisia, Rh (+); joilla ei ole - Rh-negatiivinen, Rh (-).

Tämä koskee kaikkia veriryhmiä, kuten näemme WebMD-verkkosivustolla. Ja sanon potilaille, että tähän indikaattoriin ei liity kuulumista tiettyyn ryhmään, mutta on tärkeää ottaa se huomioon raskauden tai erilaisten leikkausten aikana..

Lääketieteelliset tutkijat jatkavat tutkimusta ja veriryhmiä sekä niiden esiintyvyyttä väestön keskuudessa.

Mikä on veriryhmän ja Rh-tekijän yhteensopivuus? Ehdotan potilaille, kuinka taulukko auttaa määrittämään veriryhmien yhteensopivuuden:

Tietoja verrattuna määritetään, mitkä veriryhmät sopivat toisilleen ja mitkä veriryhmät eivät ole yhteensopivia:

  • Joten, 1 veriryhmä on universaali - yhteensopivuus 0 (-) on kaikkien lajien kanssa ja 0 (+) - kaikkien positiivisten kanssa.
  • Potilailla, joilla on ryhmä B (+), veriryhmät 1 ja 3 ovat yhteensopivia minkään Rh: n kanssa.
  • Ryhmien 2 ja 3 veriyhteensopivuutta ei havaita.
  • 4 veriryhmällä on yhteensopivuus minkä tahansa lajin kanssa, jos itse Rh (+). Sen kantajat ovat yleisiä vastaanottajia.
  • Jos henkilöllä on 4 negatiivista veriryhmää - yhteensopivuus on mahdollista kaikkien ryhmien kanssa, mutta myös negatiivisen Rh-tekijän kanssa.

Veriryhmä ja Rh-tekijä: kuinka selvittää

Mutta veren yhteensopivuustaulukko on olemassa vain yleiseen esitykseen. Mitä tulee operaatioon, verensiirtoon, nämä indikaattorit ovat kriittisen tärkeitä ja ne määritetään laboratoriossa. Virheellisellä päätöksellä on erittäin vakavia seurauksia ja jopa kuolemia..

Kuva: Stephanie S. Gardner. Jotkut avunantajat tarvitsevat myös palautumisaikaa. Diaesitys / WebMD. - 2018. - 4. joulukuuta.

Veriryhmän yhteensopivuus raskauden aikana

Puolisoiden verityyppien yhdistelmä ja lasten syntymiseen liittyvät ongelmat havaittiin melko hiljattain, 1940-luvulla. Vaikka ulkopuolella on aina ollut vauraita pariskuntia, joilla ei ole lapsia.

Selitän raskautta suunnitteleville nuorille pareille ensimmäisessä keskustelussa, että veriryhmän yhteensopimattomuus ei vaikuta raskauteen millään tavalla. Rh-tekijän yhteensopivuus on tärkeämpää - heillä voi olla mikä tahansa veriryhmä. Seuraava malli paljastettiin:

  • Jos Rh-tekijä molemmilla puolisoilla on sama, veriryhmän yhteensopivuus raskauden aikana ei aiheuta ongelmia.
  • Jos naisen Rh on positiivinen ja miehen negatiivinen, niin hedelmöitys ja raskaus eivät myöskään vaikeuta..
  • Mutta jos miehellä on Rh-positiivinen ja sikiö perii sen, ja naisella on negatiivinen, syntyy Rh-konflikti: naisvartalo tuottaa vasta-aineita, jotka tukahduttavat sikiön.

Kuinka selvittää lapsen sukupuolen mukaan vanhempien veriryhmä

Suosittelen, että kaikki parit, jo kauan ennen ensimmäistä raskautta, määrittävät Rh-tekijän molemmissa, koska Rh-konflikti vaikuttaa kielteisesti raskauteen ja vastasyntyneen terveyteen, jos se voidaan kestää..

Mutta lääketieteellisestä kokemuksesta tiedän, että on tapauksia, joissa syntyy terve lapsi, vaikka näyttäisi siltä, ​​että kaikissa Rh-konfliktin olosuhteissa. Tätä varten parin on suoritettava lääkehoito etukäteen. Sitten kielteiset vaikutukset tasoittuvat, ja erityyppiset verit vaikuttavat vain siihen, mihin ryhmään vauva tulee.

Näin voit puhua lyhyesti siitä, kuinka veriryhmien yhteensopivuus on tärkeää lääketieteellisessä käytännössä..

Huomio! Aineisto on tarkoitettu vain tiedoksi. Sinun ei pitäisi turvautua siinä kuvattuun hoitoon ensin neuvottelematta lääkärisi kanssa.

Lähteet:

  1. Sedunova E.G. Ulan-Uden väestöön kuuluvien ryhmä- ja reesusveren analyysi // Buryat State University -lehti. - 2010. - nro 12. - S. 226 - 229. - Käyttötila: https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-gruppovoy-i-rezusnoy-prinadlezhnosti-krovi-naseleniya-g-ulan-ude/viewer
  2. Shautsukova L.Z., Shogenov Z.S. Veriryhmän RH-järjestelmät (reesus): analyyttinen katsaus // Tieteen ja koulutuksen nykyaikaiset ongelmat. - 2015. - nro 2 (osa 1). - Käyttötila: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=17157
  3. Melinda Ratini. Mitkä ovat eri veriryhmät? // WebMD. - 2016.-- 12. joulukuuta. - Käyttötila: https://www.webmd.com/a-to-z-guides/qa/what-are-the-different-blood-types

Apgar vastasyntyneen pisteet: pisteet-arvo

Kirjoittaja: Lääketieteiden kandidaatti Anna Ivanovna Tikhomirova

Arvioitsija: Lääketieteiden kandidaatti, professori Ivan Georgievich Maksakov

Ei yhtä verta: miksi ei ole yleisiä luovuttajia

Paljasti noin 29 veriryhmää, jotka määritetään erilaisilla antigeenisarjoilla.

SUKHUM, 5. heinäkuuta - Sputnik. Veriä ei oikeastaan ​​ole neljä, mutta paljon enemmän, ja luovutettu veri auttaa potilasta vain, jos se on hänen kanssaan yhteensopiva.

Miksi lääketiede on luopunut käsitteestä "yleinen luovuttaja", mikä on Rh-tekijä ja miten verensiirto tapahtuu nyt - RIA Novostin materiaalissa.

"On mahdotonta sanoa tarkkaan, kuinka monta verityyppiä on. Niitä on paljon, sanoisin jopa, että jokaisella ihmisellä on oma tyyppinsä, kaikki on niin yksilöllistä. Mutta kliinisesti merkittäviä luokituksia on: veriryhmän, Rh-tekijän ja joidenkin muiden antigeenien mukaan", - kertoi transfusiologi Emin Salimov.

Sechenov-nimisen Moskovan ensimmäisen lääketieteellisen yliopiston verikeskuksen osastolta hankitaan noin seitsemän tonnia ihmisen verta vuosittain kahdelle kymmenelle yliopistoklinikalle. Luovutettu veri kulkee ennen potilaan kehon päästämistä ja hänen henkensä pelastamista useiden laboratorioiden läpi, joissa se tyypitetään antigeeneillä, testataan infektioiden varalta, jaetaan komponentteihin - punasoluihin, verihiutaleisiin ja plasmaan - ja pidetään karanteenissa jonkin aikaa.

Sairaalassa, välittömästi ennen verensiirtoa, verensiirtolääkäri testaa jälleen luovutetun veren komponentit yhteensopivuuden kanssa vastaanottajan kanssa.

Karitsan verestä 4 ryhmään

1700-luvulla tutkijat yrittivät siirtää karitsan- ja vasikoiden verta hulluksi toivoen, että tämä parantaisi heitä henkisistä vaivoista. Potilailla oli taipumus kuolla.

1800-luvulla brittiläinen lääkäri James Blundell päätti, että ihmisille tulisi antaa vain ihmisen verta. Yli puolet hänen potilaistaan ​​kuoli kärsimyksessä, koska hän ei tiennyt erityyppisistä turvakoteista.

Punasolut - punasolut - olivat syyllisiä tähän. Verensiirron aikana ne voivat tarttua yhteen ja muuttua hyytymiksi, jotka häiritsevät verenkiertoa, aiheuttavat runsasta verenvuotoa, vaikeuttavat hengitystä ja henkilö kuolee. Ja ne voivat toimia normaalisti toimittaen happea kehon kudoksiin.

"Punasolun ulkoinen solukalvo on peitetty monilla geneettisesti ennalta määrätyillä molekyyliyhdisteillä. Erityisesti niiden joukossa on erityisiä proteiineja - antigeenejä A ja B. Jos sinulle on siirretty verta ja sama antigeeni uusien tulokkaiden ja punasolujen kautta, niin kaikki on kunnossa. Jos antigeenit ovat erilaisia, niin keho tunnistaa muiden ihmisten punasolut ja alkaa hyökätä niihin ", selittää lääkäri-transfusiologi Tatjana Bugakova.

Punasolut, kun ne altistuvat vasta-aineille, tarttuvat yhteen ja saostuvat möykkyinä. Ensimmäistä kertaa tällainen punasolujen outo reaktio vieraan veren seerumiin havaitsi itävaltalainen immunologi Karl Landsteiner vuonna 1900. Saatujen tietojen perusteella hän jakoi veren kolmeen ryhmään: 0 (I) tai ensimmäinen, - punasolujen pinnalla ei ole antigeenejä A ja B; A (II) tai toinen, - antigeeni A on läsnä; Kohdassa (III) tai kolmannessa on antigeeni B. Tätä löytöä varten tutkijalle myönnettiin fysiologian tai lääketieteen Nobel-palkinto vuonna 1930.

Neljännen veriryhmän AB (IV) - kun molemmat tyyppiset antigeenit ovat läsnä erytrosyyttien ulkoisissa solumembraaneissa - kuvasivat Alfred Decastello ja Adriano Sturli vuonna 1902.

Tapa, jolla Landsteiner määritteli erilaisia ​​verityyppejä 1900-luvun alussa, on edelleen käytössä. Verikoehuoneessa sairaanhoitaja ottaa näytteitä sormelta..

Positiivinen vai negatiivinen veriryhmä - tämä riippuu siitä, onko punasolujen pinnalla antigeeni D, tunnetaan paremmin Rh-tekijänä. Landsteiner löysi sen myös reesusapinoilla suoritetuissa kokeissa. Siitä syystä nimi.

Jos potilaalla, jolla on negatiivinen Rh-tekijä, verensiirto tapahtuu "positiivisella" verellä, punaiset verisolut kutistuvat yhteen, verenkierto heikkenee ja henkilö voi kuolla.

Jokaisella on oma avunantaja

Luovuttajalta saatu veri erotetaan sentrifugissa fraktioiksi tai kerrokseksi - verihiutaleiksi, punasoluiksi ja plasmaan. Tämä välttää massiivisen immuunivasteen verensiirron aikana ja seurauksena vakavia ongelmia..

"Aikaisemmin oli käsite" yleinen luovuttaja "- ensimmäisen negatiivisen ryhmän veri sopii kaikille. Nykyään vain ryhmien verensiirto ja infektioiden testaus sekä joidenkin antigeenien yhteensopivuus", Tatyana Bugakova korostaa..

Lääkärit testaavat vain kliinisesti merkittäviä antigeenejä. Heidän mukaansa tunnetaan yli 250 veriryhmän antigeeniä, jotka yhdistyvät 25 järjestelmässä..

Miksi antigeenejä on niin paljon?

Suurin osa näistä antigeeneistä, kun ne siirretään, eivät aiheuta konfliktia luovuttajan verisolujen ja vastaanottajan kehon välillä. Jotkut niistä ovat hyvin samanlaisia ​​reseptoreihin (Cromer-järjestelmä). Toiset ovat rakenteellisesti huolestuneempia. Esimerkiksi glykophoriiniproteiinit (MNS-järjestelmä) ovat vastuussa negatiivisen varauksen muodostumisesta punasolujen pinnalle. Sähköstaattinen heijastus estää punasolujen spontaanin tarttumisen.

Jotkut antigeenit tekevät ihmisistä karhun. Esimerkiksi malarian loiset Plasmodium knowlesi ja Plasmodium vivax käyttävät Fya- ja Fyb-antigeenejä (Duffy-järjestelmä) kiinnittyäkseen punasoluun ja päästäkseen soluun. Länsi-Afrikan väestöllä ei ole näitä antigeenejä, joten he ovat suojattu vaarallisilta taudeilta. Eurooppalaisilla, jotka ovat saapuneet Afrikkaan Fyan ja Fybin läsnäolon vuoksi, on riski tarttua tähän infektioon..

Huolimatta joidenkin sairauksien ja veriryhmien, tarkemmin sanottuna niihin liittyvien antigeenien suhteesta, tutkijat ovat yhtä mieltä: hypoteesia veriryhmien syntymisestä johtuen henkilön läheisyydestä tartuntaa aiheuttajiin ei ole vielä vahvistettu.

Mistä veriryhmästä voimme puhua luovutuksen vaatimimpana?

Verensiirto on yleinen ja tehokas hoito. Jos tätä biologista nestettä on vähän kehossa tai jos se on saanut patologisia ominaisuuksia, voi tapahtua kuolema. Siksi lahjoittajia tarvitaan ihmishenkien pelastamiseksi ja vakavien sairauksien torjumiseksi. Verensiirtojen avulla lääkärit pelastavat onnistuneesti tuhansien ihmisten hengen. Hemotransfuusiota on käytetty viime vuosisadan puolivälistä lähtien.

Verensiirto on toimenpide, johon lääkäreiden on huolellisesti varauduttava, jotta potilas ei vahingoitu. Jos luovuttajan ja vastaanottajan verta ei sovi yhteen, se johtaa vakaviin ongelmiin ja jopa kuolemaan.

Jos sekoitat erilaisia ​​ryhmiä, tapahtuu aglutinaatioreaktio, kun punasolut tarttuvat toisiinsa eivätkä enää suorita tehtäviään tai vasta-aineet vapautuvat vastaanottajan kehosta ja tuhoavat vieraita soluja.

AB0-järjestelmää käytetään veren luokitteluun (ryhmien mukaan). Hänen mukaansa on vain neljä ryhmää: ensimmäinen on 0, toinen on merkitty latinalaisella kirjaimella A, kolmas on B ja neljäs, se on merkitty kahdella kirjaimella - AB.

Rh-tekijän mukaan on vain kahta tyyppiä: positiivinen ja negatiivinen. Tämän perusteella erotetaan 8 verityyppien yhdistelmää. Usein nousee esiin kysymys, mikä veriryhmä on luovutuksessa eniten kysyttyä?

On syytä selventää heti, että on olemassa yleistä verta, joka sopii kaikille, on turvallista siirtää se kenellekään. Se on laajalle levinnyttä, minkä vuoksi sitä ei pidetä luovutusten halutuimpana. Ja siellä on verta, jonka kantajia on hyvin vähän maan päällä, sitä pidetään harvinaisena.

Veriryhmä ja Rh-tekijä, katsotaanpa lähemmin

Mitä veriryhmien ja Rh-tekijöiden nimitykset tarkoittavat? Punaisten verisolujen ja veriplasman antigeenien yhdistelmä määrittelee ryhmän. Se ei muutu koskaan ihmisissä, koska proteiinien joukko soluissa on aina sama.

Tutkijat ovat laatineet useita veriluokituksia, ne ilmestyivät, koska soluissa on paljon antigeenejä, jotka muodostavat antigeenisysteemejä. Käytännössä käytetään vain yhtä AB0-luokitusta.

Ihmisen punasoluissa on kolmen tyyppisiä antigeenejä: H - passiivinen, A, B ja AB - aktiivinen. Ryhmät salataan näillä latinalaisilla kirjaimilla. Vain H-kirjaimen sijasta he kirjoittavat luvun 0 mukavuuden vuoksi, mikä tarkoittaa, että antigeenejä ei ole. Kirjoita kirjaintunnuksen viereen I, II, III tai IV. Näiden latinalaisten numeroiden avulla ihmiset ymmärtävät, mikä veriryhmä on salattu.

Lisäksi veressä on erityinen proteiini, nimeltään agglutiniini. Sitä merkitään kahdella kreikkalaisella kirjaimella - beeta ja alfa. Se on hän, joka johtaa punasolujen tuhoutumiseen, jos heillä on ristiriitainen joukko proteiineja. Tämä tapahtuu, kun kehossa kulkee erilainen veriryhmä kuin vastaanottaja.

Tämän perusteella on selvää, että on olemassa erityinen antigeenien ja agglutiniinien yhdistelmä, jonka avulla veriryhmä määritetään. Toinen ryhmä sisältää antigeeni A- ja beeta-agglutiniinia. Kolmannessa päinvastoin, B ja alfa. Ensimmäinen ryhmä sisältää molemmat agglutiniinit, koska antigeenejä ei ole. Neljännen ryhmän plasmassa on A- ja B-antigeenejä, joten agglutiniineja ei ole.

Plasman ja solujen, joissa on sama proteiinikokoelma, katsotaan olevan yhteensopivia. Vasta sen jälkeen se juurtuu vastaanottajan kehoon verensiirron jälkeen.

Ihmisen veressä on vakio Rh-tekijä, se kirjoitetaan nimellä Rh, + tai riippuen siitä onko se positiivinen vai negatiivinen. Rh-tekijä perustuu myös antigeenien läsnäoloon punasolujen pinnalla. Proteiinit, jotka koodaavat Rh-tekijää, ovat 6. Jos soluissa on D-proteiinia tai C + E, niin veri on Rh +. Jos näitä antigeenejä ei ole saatavana - Rh-.

Tämä indikaattori määrittää myös, onko verensiirron tekeminen turvallista vai ei. Mutta jos tilanne on kriittinen, on sallittua sekoittaa positiivinen ja negatiivinen reesus..

Mikä on yleisin ryhmä

Mikä veri on luovutettavien lääkkeiden suosituin, harvinainen tai levinnyt? selvitetään se.

Tilastojen perusteella huomaamme, että ensimmäinen ryhmä on yleisempi kuin muut. Noin puolet planeetan koko väestöstä on sen kantaja. C II (A) - 40% väestöstä. Vain 9% kolmannen ryhmän ihmisistä ja 4% neljännen ryhmän ihmisistä. Suurimmalla osalla (85%) on Rh +. Ja vain 15 prosentilla on Rh-negatiivinen tekijä.

Johtopäätöksenä on, että ihmiset, joilla on I (0) Rh + -verta, ovat eniten, siksi se on yleisin. IV (AB) Rh- pidetään harvinaisimpana. Joskus se on erittäin välttämätöntä, joten se kerätään ja varastoidaan erityispankkeihin, joissa sitä voi ostaa. Kuinka paljon veriryhmä 4 maksaa, voit selvittää pankissa tai lääkäriltä.

Universal on paras?

Avunantajia on yleisesti - nämä ovat ihmisiä ensimmäisessä ryhmässä. Tämä johtuu siitä, että niiden punasoluissa ei ole antigeeniproteiineja, joten vastaanottajan elin ei koe sitä vieraana eikä tuota vasta-aineita, jotka tuhoavat infusoidut solut. Ensimmäisen ryhmän katsotaan olevan monipuolisuudensa vuoksi paras.

Ja veriryhmiä, joissa on A- ja B-proteiineja, voidaan infusoida vain ihmisille, joilla on sama sarja. On myös universaali vastaanottaja - henkilö, jolla on neljäs ryhmä. Hänen ruumiinsa hyväksyy kaikki antigeenisarjat.

Edellä lueteltuja sääntöjä ei kuitenkaan sovelleta käytännön lääketieteessä. Nykyään on kielletty sekoittaa erilaisia ​​ryhmiä ja Rh-tekijöitä. Siksi sekä luovuttajalla että vastaanottajalla on oltava sama proteiinisarja. Poikkeus tehdään vain hätätapauksissa..

Ja silti mikä ryhmä on eniten kysyttyä?

Toimitettujen tietojen perusteella kaksi päätelmää viittaa itseensä:

  1. Eniten kysyttyä veriryhmää on I (0) Rh +, koska suurin osa tämän ryhmän ihmisistä.
  2. IV (AB) Rh-positiivisia ja negatiivisia on paljon vähemmän, joten sen löytäminen on vaikeampaa. Tämä johtuu siitä, että on hyvin vähän ihmisiä, joiden suonissa tällainen veri virtaa. Ja jos potilaan on tehtävä verensiirto, luovuttajan löytäminen on vaikeaa.

Voimme sanoa, että luovutuksissa eniten vaadittu veriryhmä on neljäs, koska se on vähiten planeetalla..

Milloin verensiirto vaaditaan??

Verensiirto tapahtuu vakavan verenhukan vuoksi. Jos potilas menettää noin 30% verestä muutamassa tunnissa, tämä toimenpide tulisi suorittaa. Se tehdään myös kiireellisesti, jos henkilö on shokissa kirurgisen hoidon jälkeen..

Usein verensiirtoa määrätään potilaille, joille on todettu anemia, vakavat verisairaudet, kehon tulehdukselliset prosessit ja märkivä-septiset sairaudet, kehon voimakas ja vaikea myrkytys..

Menettely on määrätty ihmisille, joilla on seuraavat sairaudet:

  • leukopenia - leukosyyttien määrän jyrkkä lasku,
  • hypoproteinemia - alhainen proteiinipitoisuus veressä,
  • sepsis - veren infektio mikrobien kautta,
  • ESR: n rikkominen.

Verensiirtoa varten veri sekoitetaan kaikkien sen komponenttien, lääkkeiden ja veren korvikkeiden kanssa. Luovuttajan säännölliseen vereen lisätään lääkkeitä, jotka lisäävät terapeuttista vaikutusta ja vähentävät samalla komplikaatioiden riskiä toimenpiteen jälkeen.

Usein erytrosyytti injektoidaan potilaan kehoon. Tätä varten erytrosyytit erotetaan ensin jäädytetystä plasmasta. Sen jälkeen neste, jossa on paljon punasoluja, kaadetaan vastaanottajan kehoon. Tätä menetelmää käytetään anemiaan, akuuttiin verenhukkaan, pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseen kudosten ja elinten siirron jälkeen..

Leukosyyttien massa infusoidaan agranulosytoosin aikana, kun näiden solujen määrä laskee nopeasti, ja tarttuvien tautien vaikeiden komplikaatioiden hoidossa. Menettelyn jälkeen valkosolujen määrä veressä nousee, mikä vaikuttaa myönteisesti toipumisen kulkuun.

Kun käytetään tuoretta pakastettua plasmaa:

  • vaikea verenhukka,
  • DIC-oireyhtymä,
  • verenvuodot - veri valuu vaurioituneiden verisuonien läpi,
  • hyytyneiden yliannostus,
  • tarttuvat taudit.

Erityisesti verensiirtoa tarvitsevat potilaat, joilla on verisairauksia. Joidenkin potilaiden on tehtävä tämä toimenpide kerran viikossa tai jopa useammin..

Ne antavat myös verensiirtoja ihmisille kemoterapian jälkeen. Jos kasvain vaikuttaa luuytimeen, hoidon jälkeen pahanlaatuisten solujen, myös terveiden, kasvu lakkaa.

Usein naiset tarvitsevat verensiirron vaikean syntymän jälkeen, jonka aikana he ovat menettäneet paljon verta. Joskus lääkärit eivät suosittele miehen veren käyttöä tähän. Naisia ​​pidetään turvallisempina, ja nuorelle äidille tämä on erityisen tärkeää.

Vasta

Tämä on vaikea ja riskialtinen menettely. Epäonnistumisen tapauksessa elimistössä tapahtuu useita elintärkeitä prosesseja. Siksi lääkärit ottavat tämän asian aina vakavasti. Tutki sairauksia ja potilaalle jo annettuja verensiirtoja koskevia tietoja.

Menettely on vasta-aiheinen potilaille, joilla on vikoja ja muita vakavia sydänsairauksia. Aivojen verivirtauksen ja kehon proteiineenvaihdunnan rikkomusten, allergioiden kanssa.

Usein, jopa vasta-aiheiden ja vakavien sairauksien läsnäollessa, joiden hoitamiseksi tarvitaan verensiirto, lääkärit suorittavat tämän toimenpiteen. Mutta samaan aikaan he määräävät potilaalle lääkkeitä estämään sairauksia, jotka voivat ilmetä sen jälkeen..

Siksi kysymykseen, mikä veriryhmä on nykyaikaisessa luovutuksessa eniten kysyttyä, vastaus on epäselvä. Koska vain alkuperäisryhmä transfundoidaan vastaanottajalle ja ihmisiä, joilla on I (0) Rh +, on eniten ja he saavat verensiirtoja useammin, niin se on kysyntää. Ja ihmiset, joilla on IV (AB) Rh + tai paljon vähemmän, mutta jos henkilö, jolla on tällainen ryhmä, on siirrettävä, luovuttajan löytäminen on ongelmallista.

Luovuttaja, jonka veriryhmä on universaali?

Yleinen veriryhmä on - ensimmäinen veriryhmä (I).

Ryhmä I - ei sisällä agglutinogeenejä (antigeenejä), mutta sisältää agglutiniinit (vasta-aineet) α ja β. Sitä merkitään nollalla (I). Koska tämä ryhmä ei sisällä vieraita hiukkasia (antigeenejä), se voidaan siirtää kaikille ihmisille. Siksi henkilö, jolla on tämä veriryhmä, on yleinen luovuttaja..

Uskotaan, että tämä on vanhin veriryhmä tai "metsästäjien" ryhmä, joka syntyi 60–40 tuhatta vuotta eKr., Neanderthalien ja Cro-Magnonien aikakaudella. He tiesivät vain kuinka kerätä ruokaa ja metsästää. Ihmisillä, joilla on ensimmäinen veriryhmä, on johtajan luontaiset ominaisuudet.

Tämä merkintä julkaistiin 27.10.2015 00:23 ja on lähetetty Kuka haluaa olla miljonääri. Voit siirtyä sivun alaosaan ja jättää kommenttisi.

Pikku bukaff? Lue escho !

Mitä eläimiä roomalaiset käyttivät taisteluun norsuja vastaan?

Vanhimman Plinius ja joidenkin muiden muinaisten kirjoittajien mukaan roomalaiset käyttivät sikoja norsuja vastaan. Ne päällystettiin palavalla aineella ja sytytettiin tuleen. Sikojen kiusa kauhuissaan elefantteja, minkä jälkeen he voivat lentää, polttaen sotilaita heidän.

Mikä on Tavria-maan nimi nyt

Tavria on Krimin muinainen nimi. Katso Tavrika (kreikkalaisesta - Tauros, joka puolestaan ​​muodostettiin Semiittisestä Turista - "vuori").

"Jokaisella ihmisellä on oma veriryhmänsä." Miksi ei ole yleismaailmallisia avunantajia

Moskova, 3. heinäkuuta - RIA Novosti, Alfiya Enikeeva. Luovutettu veri auttaa potilasta vain, jos se on sopusoinnussa hänen kanssaan, ja verta ei oikeastaan ​​ole neljä tyyppiä - niitä on paljon enemmän. Miksi lääketiede on luopunut käsitteestä "yleinen luovuttaja", mikä on Rh-tekijä ja miten verensiirto tapahtuu nyt - RIA Novostin materiaalissa.

Hän johtaa Moskovan ensimmäisen lääketieteellisen yliopiston verikeskuksen osastoa. Sechenov, jossa kerätään vuosittain kahdelle kymmenelle yliopistoklinikalle noin seitsemän tonnia ihmisen verta. Luovutettu veri kulkee ennen potilaan kehon päästämistä ja hänen henkensä pelastamista useiden laboratorioiden läpi, joissa se tyypitetään antigeeneillä, testataan infektioiden varalta, jaetaan komponentteihin - punasoluihin, verihiutaleisiin ja plasmaan - ja pidetään karanteenissa jonkin aikaa.

Epämiellyttävien komplikaatioiden riski minimoidaan niin paljon kuin mahdollista. Mutta samalla sairaalassa, välittömästi ennen verensiirtoa, verensiirtolääkäri testaa jälleen luovuttajan veren komponenttien yhteensopivuuden vastaanottajan kanssa - ne, jotka saavat sen.

Moniselitteiset punasolut

1800-luvulla brittiläinen lääkäri James Blundell päätti, että ihmisille tulisi antaa vain ihmisen verta. Mutta hän ei tiennyt erityyppisistä verestä, ja yli puolet hänen potilaistaan ​​kuoli tuskissa..

Punasolut - punasolut - olivat syyllisiä tähän. Verensiirron aikana ne voivat tarttua yhteen ja muuttua hyytymiksi, jotka häiritsevät verenkiertoa, aiheuttavat runsasta verenvuotoa, vaikeuttavat hengitystä ja henkilö kuolee. Ja ne voivat toimia normaalisti toimittaen happea kehon kudoksiin.

"Punasolu on tällainen hiukan kovera sisäänpäin suuntautuva solu. Oppikirjoissa se vedetään yleensä sileäksi, mutta näin ei ole. Solun ulkokalvo on peitetty monilla geneettisesti ennalta määrätyillä molekyyliyhdisteillä. Erityisesti niiden joukossa on erityisiä proteiineja - antigeenejä A ja B. Jos verensiirtoveressä ja uusilla tulokkailla ja punasoluilla on sama antigeeni, niin kaikki tulee olemaan hyvin. Jos antigeenit ovat erilaisia, keho tunnistaa muiden ihmisten punasolut ja alkaa hyökätä heihin ", selittää lääkäri-transfusiologi Tatjana Bugakova..

Punasolut, kun ne altistuvat vasta-aineille, tarttuvat yhteen ja saostuvat möykkyinä. Ensimmäistä kertaa tällainen punasolujen outo reaktio vieraan veren seerumiin havaitsi itävaltalainen immunologi Karl Landsteiner vuonna 1900. Saatujen tietojen perusteella hän jakoi veren kolmeen ryhmään: 0 (I) tai ensimmäinen, - punasolujen pinnalla ei ole antigeenejä A ja B; A (II) tai toinen, - antigeeni A on läsnä; Kohdassa (III) tai kolmannessa on antigeeni B. Tätä löytöä varten tutkijalle myönnettiin fysiologian tai lääketieteen Nobel-palkinto vuonna 1930.

Neljännen veriryhmän AB (IV) - kun molemmat tyyppiset antigeenit ovat läsnä erytrosyyttien ulkoisissa solumembraaneissa - kuvasivat Alfred Decastello ja Adriano Sturli vuonna 1902.

Oletko positiivinen vai negatiivinen

Tapa, jolla Landsteiner määritteli erilaisia ​​verityyppejä 1900-luvun alussa, on edelleen käytössä. Verikoehuoneessa sairaanhoitaja ottaa näytteitä sormelta..

"Injektion jälkeen ensimmäinen tippa on poistettava. Se sisältää välimateriaalia, mikä voi vääristää tulosta", hän selittää..

Sairaanhoitaja jakaa veripisarat pienen valkoisen levyn neljään sisennykseen. Siihen on myös lisätty tsoliclon - monoklonaalisten vasta-aineiden suolaliuosliuos antigeeneille, jotka sijaitsevat punasolujen pinnalla. Rullatut punasolut osoittavat, että minulla on harvinainen neljäs positiivinen ryhmä.

Positiivinen vai negatiivinen - tämä riippuu siitä, onko punasolujen pinnalla antigeeni D, tunnetaan paremmin Rh-tekijänä. Landsteiner löysi sen myös reesusapinoilla suoritetuissa kokeissa. Siitä syystä nimi.

Jos potilaalla, jolla on negatiivinen Rh-tekijä, verensiirto tapahtuu "positiivisella" verellä, punasolut rypistyvät yhteen, verenkierto heikkenee ja henkilö voi kuolla. Totta, ruumis ei aloita hyökkäystä muiden ihmisten verisoluihin heti. Rh-tekijän vasta-aineiden kehittäminen vie aikaa, joten yhteensopivuusongelmia syntyy usein toistuvien verensiirtojen yhteydessä.

Kell-tekijä

Yksi niistä on Kell-antigeeni (K), joka on nimetty ensimmäisen potilaan perusteella, jolla se löydettiin 1950-luvulla. Sitä esiintyy joka kymmenes henkilö. Punasolujen siirtäminen Kell-positiivisesta henkilöstä Kell-negatiiviseen henkilölle on yhtä vaarallinen kuin jos Rh-tekijä ei vastaa.

"Nykyään Kell-antigeenin seulonta suoritetaan kaikille verenluovuttajille, ja jos se havaitaan, punasolujen massa voidaan siirtää vain Kell-positiiviselle vastaanottajalle. Plasmaa, verihiutaleita ja leukosyyttipitoisia konsentraatteja siirrettäessä Kell-antigeeniä ei oteta huomioon. Ei punasoluja, ei antigeeniä", - lääkäri selittää.

Jokaisella on oma avunantaja

Luovuttajalta saatu veri erotetaan sentrifugissa fraktioiksi tai kerrokseksi - verihiutaleiksi, punasoluiksi ja plasmaan. Tämä välttää massiivisen immuunivasteen verensiirron aikana ja seurauksena vakavia ongelmia..

"Aikaisemmin oli käsite" yleinen luovuttaja "- ensimmäisen negatiivisen ryhmän veri sopii kaikille. Nykyään vain ryhmien verensiirto ja infektioiden testaus sekä joidenkin antigeenien yhteensopivuus", Tatyana Bugakova korostaa..

"Testaamme vain kliinisesti merkittäviä antigeenejä. Yleensä niitä on paljon: veriryhmien antigeenejä tunnetaan yli 250, ja ne yhdistyvät 25 järjestelmään. Useimmin antigeenejä löytyy punasoluista", Salimov tarkentaa..

Miksi niin paljon antigeenejä

Jotkut antigeenit tekevät ihmisistä karhun. Esimerkiksi malarian loiset Plasmodium knowlesi ja Plasmodium vivax käyttävät Fya- ja Fyb-antigeenejä (Duffy-järjestelmä) kiinnittyäkseen punasoluun ja päästäkseen soluun. Länsi-Afrikan väestöllä ei ole näitä antigeenejä, joten he ovat suojattu vaarallisilta taudeilta. Eurooppalaisilla, jotka ovat saapuneet Afrikkaan Fyan ja Fybin läsnäolon vuoksi, on riski tarttua tähän infektioon..

Huolimatta joidenkin sairauksien ja veriryhmien, tarkemmin sanottuna niihin liittyvien antigeenien suhteesta, ihmiset ovat kuitenkin yhtä mieltä: hypoteesia veriryhmien esiintymisestä, joka johtuu henkilön läheisyydestä tartuntaa aiheuttajiin, ei ole vielä vahvistettu.

Veriryhmän omistaja on yleinen luovuttaja?

Lääkäreiden käytännössä on tapauksia, joissa potilaalla on vaikea ja runsas verenhukka. Tässä tapauksessa tarvitaan verensiirto (verensiirto) toiselta henkilöltä. Ennen toimenpidettä suoritetaan useita testejä ryhmän ja Rh-tekijän yhdistämismahdollisuudesta. Yhteensopimattoman verensiirto monimutkaisissa tapauksissa voi olla kohtalokasta. On yleisesti hyväksyttyä, että ensimmäisen veriryhmän omistajat ovat yleismaailmallisia luovuttajia. Monet nykyajan lääkärit väittävät, että tämä yhteensopivuus on ehdollinen ja että kaikille sopivaa verta ei ole..

Verityypit

Veriryhmä viittaa punasolujen yksittäisten antigeenisten ominaisuuksien kuvaukseen. Tämän luokituksen teki ensin itävaltalainen tutkija 1900-luvun alussa, ja samalla ilmaistiin yhteensopimattomuuden käsite. Tämän löytön ansiosta monet henget pelastuivat, koska väärän materiaalin siirtyminen johtaa vakaviin seurauksiin. Käytännössä erotetaan neljä veriryhmää:

  • 0 (I) ensimmäinen (nolla) - se ei sisällä antigeenejä, mutta sisältää vasta-aineita α ja β. Koska vieraita hiukkasia (antigeenejä) ei ole, tätä ryhmää voidaan käyttää verensiirtoon kaikille ihmisille. Luovuttaja, jolla on 0 (I) -ryhmä, katsotaan olevan universaali;
  • A (II) toinen - koostumus sisältää antigeeniä A ja vasta-aineita agglutinogeenille B. Tämä veri voidaan siirtää potilaille, joiden ryhmä ei sisällä antigeeniä B (I ja II);
  • Kohdassa (III) kolmas - sisältää antigeeni B: tä ja vasta-aineita agglutinogeeni A: ta vastaan. Tätä verta voidaan käyttää suhteessa vastaanottajiin (vastaanottajaan) ryhmien I ja III kanssa, toisin sanoen siinä ei ole antigeeniä A;
  • Neljäs AB (IV) - sisältää antigeenejä A ja B, mutta sillä ei ole vasta-aineita. Tämän ryhmän haltijat voivat toimia luovuttajina vain potilaille, joilla on samanlainen veri. Neljännen veriryhmän vastaanottajat ovat yleisiä, koska heillä ei ole vasta-aineita.

Jos yhteensopimattomien ryhmien antigeenit saapuvat kehoon verensiirron aikana, vieraiden punasolujen tarttumisprosessi aktivoituu. Seurauksena verenkierto on häiriintynyt. Hapen virtaus lakkaa vaaditussa määrässä elimiin ja kudoksiin, ja veren hyytyminen tapahtuu edelleen. Tällainen rikkomus voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, jopa kuolemaan asti. Tässä yhteydessä on erittäin tärkeää ottaa huomioon luovuttajan ja vastaanottajan veren yhteensopivuus.

Lisäksi verensiirron aikana on otettava huomioon Rh-tekijä - erityinen proteiini, joka sijaitsee punasolujen kalvolla. Termi koskee Rh-tekijä D -antigeeniä. Rh + käytetään Rh-positiiviseen (D-antigeeni on läsnä), Rh- Rh-negatiiviseen (jolla ei ole D-antigeeniä) ja se on tarkoitettu veriryhmän jälkeen. Ero veriryhmän ja Rh-tekijän välillä on se, että Rhesusta vastaan ​​tapahtuvalla immunisoinnilla on merkitystä vain verensiirron tai istukan altistuksen aikana raskauden aikana.

Yleiset avunantajat ja vastaanottajat

Punasolujen (verensiirtomateriaalin pääkomponentti) verensiirron tapauksessa ryhmän 0 ja Rh D-negatiivisten ihmisten katsotaan olevan yleisiä luovuttajia. AB: n (IV) ja positiivisen reesus D: n edustajat tunnustetaan universaalisiksi vastaanottajiksi. Nämä väitteet ovat totta vain vastaanottaja A: n ja B: n vieraiden hiukkasten vuorovaikutuksen suhteen punasolujen verensiirtoon ja reaktiiviseen herkkyyteen reesus D: n vieraisiin soluihin. HH-järjestelmää käyttävät ihmiset (Bombayn fenotyyppi) ovat poikkeus, koska heille on sallittua saada verensiirtoon tarkoitettua ainetta vain HH-luovuttajilta. koska heillä on vasta-aineita antigeeniä H vastaan ​​punasoluissa.

Henkilöt, joilla on antigeenejä A ja B tai epätyypillisiä vasta-aineita, jätetään luovuttajien lukumäärän ulkopuolelle. Vasta-aineiden A ja B vasteita ei aina oteta huomioon. Tämä johtuu siitä, että pieni määrä vieraita hiukkasia sisältävää plasmaa on ylivuodolla. Esimerkiksi, kun 0- ja D-Rh-verta siirretään vastaanottajalle, jolla on A ja D Rh +, immuunireaktioita vastaanottajan vasta-aineiden B ja erytrosyyttien välillä ei tapahdu..

On syytä huomata, että pienessä tilavuudessa plasmaa verensiirtoon käytetyssä luovuttajamateriaalissa on vasta-aineita A, jotka kykenevät reagoimaan punasolujen kalvolla olevien vieraiden hiukkasten kanssa, mutta vaarallista reaktiota ei tapahdu, koska vaikutus heikkenee.

Pinta-antigeenin punasolut, A-, B- ja RhD-soluja lukuun ottamatta, pystyvät provosoimaan haitallisia vaikutuksia, jos ne alkavat olla vuorovaikutuksessa sopivien vasta-aineiden kanssa suojareaktion aktivoimiseksi. Verensiirtoprosessia haittaa se, että verihiutaleilla ja leukosyyteillä on itsenäiset pinta vieraiden hiukkasten järjestelmät ja verensiirron jälkeen saattaa esiintyä herkistymistä (yliherkkyyttä) vieraille soluille. Ryhmän 0 plasmaa, jossa on vasta-aineita A ja B, voidaan käyttää vain 0: n vastaanottajille, koska vasta-aineet reagoivat aggressiivisesti kontaktissa olevan ryhmän antigeeneihin. AB-plasmasiirto voidaan suorittaa minkä tahansa AB0-ryhmän potilaille.

Nykyajan lääketieteen olosuhteissa vastaanottajalle siirretään verta, joka on tiukasti yhteensopiva ryhmänsä ja Rh-tekijän kanssa. Yleispalvelun käyttöä turvataan vain tapauksissa, joissa riski on perusteltu. Syynä voi olla hätätilanteen esiintyminen ja kuoleman vaara. Jos vaaditun ryhmän ja Rh-tekijän verta ei ole saatavilla, lääkärit käyttävät universaalia.

Mikä veriryhmä on universaali?

Verensiirtoa voidaan verrata elinsiirtoon, joten monet yhteensopivuustestit tehdään ennen toimenpidettä. Nykyään verensiirtoon käytetään verta, joka on ehdottomasti sopiva sellaisille parametreille kuin ryhmä ja Rh-tekijä. Yhteensopimattoman veren käyttö suurina määrinä voi johtaa potilaan kuolemaan.

Uskotaan, että ensimmäinen sopii kaikille. Nykyaikaisten lääkäreiden mukaan tämä yhteensopivuus on hyvin ehdollinen, eikä sellaista universaalia veriryhmää ole.

Hieman historiaa

Verensiirtoyritykset alkoivat useita vuosisatoja sitten. Noina päivinä he eivät vielä tienneet mahdollisesta veren yhteensopimattomuudesta. Siksi monet verensiirtot päättyivät epäonnistumiseen, ja voitiin vain toivoa onnekas tauko. Ja vasta viimeisen vuosisadan alussa tehtiin yksi tärkeimmistä hematologian löytöistä. Vuonna 1900, lukuisten tutkimusten jälkeen, Itävallasta peräisin oleva immunologi K. Landsteiner havaitsi, että kaikki ihmiset voidaan jakaa verestä kolmeen tyyppiin (A, B, C), ja tässä yhteydessä hän ehdotti omaa verensiirtosuunnitelmaa. Hieman myöhemmin hänen oppilaansa kuvasi neljättä ryhmää. Vuonna 1940 Landsteiner teki uuden löytön - Rh-tekijän. Siten tuli mahdolliseksi välttää yhteensopimattomuutta ja pelastaa monia ihmishenkiä..

Toisinaan verensiirtoa tarvitaan kuitenkin kiireellisesti, eikä esimerkiksi ole aikaa ja mahdollisuutta etsiä sopivaa avunantajaa. Näin tapahtui esimerkiksi rintaman sodan aikana. Siksi lääkärit ovat aina olleet kiinnostuneita siitä, mikä veriryhmistä on universaalia..

Mihin monipuolisuus perustuu

1900-luvun puoliväliin saakka oletettiin, että ryhmä I oli universaali. Sitä pidettiin yhteensopivana minkään muun kanssa, joten sen kantajaa voidaan toisinaan käyttää yleisenä luovuttajana..

Itse asiassa tapauksia sen yhteensopimattomuudesta muiden kanssa verensiirron aikana havaittiin melko harvoin. Epäonnistuneita verensiirtoja ei kuitenkaan otettu huomioon pitkään..

Yhteensopivuus perustui siihen tosiseikkaan, että jotkut yhdistelmät tuottavat hiutaleita, kun taas toiset eivät. Koagulaatio tapahtuu punasolujen tarttumisen seurauksena, jota lääketieteessä kutsutaan agglutinaatioksi. Punaisten solujen tarttumisen ja verihyytymien muodostumisen vuoksi potilaiden kuolema tapahtui..

Veren jakautuminen ryhmiin perustuu antigeenien (A ja B) ja vasta-aineiden (α ja β) läsnäoloon tai puuttumiseen.

Punasolujen pinnalla on erilaisia ​​proteiineja, ja niiden joukko on vahvistettu geneettisesti. Molekyylejä, joiden avulla ryhmä määritetään, kutsutaan antigeeneiksi. Ensimmäisen ryhmän kantajissa tämä antigeeni puuttuu kokonaan. Potilailla, joilla on toinen, punasolut sisältävät antigeeni A: n, kolmas - B: n, neljäs - sekä A: n että B. Samanaikaisesti plasmassa on vasta-aineita vieraita antigeenejä vastaan. Vastaavasti antigeeni A - agglutiniini α: ta ja antigeeni B - agglutiniini β: ta vastaan. Ensimmäisessä ryhmässä on molempia tyyppisiä vasta-aineita (a ja p). Toisessa on vain p-vasta-aineita. Ihmisillä, joiden ryhmä on kolmas, plasma sisältää α-agglutiniinia. Neljännen potilaan veressä ei lainkaan ole vasta-aineita.

Jos luovuttajalla on samanniminen antigeeni vastaanottajan plasman vasta-aineisiin, punasolut rypistyvät agglutiniinin hyökkäyksen seurauksena vieraalle elementille. Koagulaatioprosessi alkaa, verisuoni tukkeutuu, hapen toimitus pysähtyy ja kuolema on mahdollista..

vihdoin

Nykyään vastaanottaja saa verta luovuttajalta, jolla on ehdottomasti sama ryhmä ja Rh-tekijä. Niin sanotun yleisen veren käyttö voidaan perustella vain hätätapauksissa ja rajoitetun määrän verensiirron aikana, kun on kyse hengen pelastamisesta ja varastosta puuttuu tällä hetkellä tarvittava.

Lisäksi lääketieteelliset tutkijat ovat havainneet, että verta on paljon enemmän. Siksi yhteensopivuuden aihe on paljon laajempi ja on edelleen tutkimuksen aihe..