10 tosiasiaa, jotka sinun on tiedettävä veriryhmästä

Dystonia

Veriryhmällämme on suuri vaikutus kehomme sekä ruokavalion ja elämäntapojen ohella. Kuten tiedät, veriryhmiä on 4 tyyppiä: I (O), II (A), III (B), IV (AB).

Henkilön veriryhmä määritetään syntymän yhteydessä, ja sillä on ainutlaatuiset piirteet.

Kaikilla veriryhmillä on useita ominaisuuksia, jotka ovat vuorovaikutuksessa keskenään, mikä määrittelee kuinka ulkoiset vaikutukset vaikuttavat kehomme. Tässä on joitain tosiasioita, jotka olisi mielenkiintoista tietää veriryhmästä..

1. Ravitsemus veriryhmittäin

Kemialliset reaktiot tapahtuvat koko päivän kehossamme, ja siksi veriryhmällä on tärkeä rooli ravinnossa ja painonpudotuksessa..

Ihmisten, joilla on erilaisia ​​verityyppejä, tulisi syödä erityyppisiä ruokia. Esimerkiksi I (O) -ryhmän ihmisten tulisi sisällyttää ruokavalioonsa proteiinirikkaita ruokia, kuten liha ja kala. II (A) -ryhmän ihmisten tulisi välttää lihaa, koska kasvisruoka sopii heille paremmin.

Niiden, joilla on III (B) -ryhmä, tulisi välttää kananlihaa ja kuluttaa enemmän punaista lihaa, kun taas niillä, joilla on IV (AB) -ryhmä, hyötyvät enemmän merenelävät ja vähärasvainen liha..

2. Veriryhmä ja sairaus

Koska jokaisella veriryhmällä on erilaisia ​​ominaisuuksia, kukin veriryhmä on resistentti tietyntyyppiselle sairaudelle, mutta herkempi muille sairauksille..

I (O) veriryhmä

Vahvuudet: Vahva ruoansulatuskanava, vahva immuunijärjestelmä, luonnollinen suojaus infektioita vastaan, hyvä aineenvaihdunta ja ravintoaineiden pidättäminen

Heikkoudet: verenvuotohäiriöt, tulehdukselliset sairaudet (niveltulehdus), kilpirauhasen sairaudet, allergiat, haavaumat

II (A) veriryhmä

Vahvuudet: Sopeutuu hyvin ruokaan ja ulkoiseen lajikkeeseen, pitää ravintoaineet hyvin ja metaboloi ne

Heikkoudet: Sydäntaudit, tyypin 1 ja 2 diabetes, syöpä, maksa- ja sappirakon sairaus

III (B) veriryhmä

Vahvuudet: vahva immuunijärjestelmä, hyvä sopeutumiskyky ruokaan ja ulkoisiin muutoksiin, tasapainoinen hermosto

Heikkoudet: Tyypin 1 diabetes, krooninen väsymys, autoimmuunisairaudet (Lou Gehrigin tauti, lupus, multippeliskleroosi)

IV (AB) veriryhmä

Vahvuudet: sopeutuneet hyvin nykyaikaisiin olosuhteisiin, vakaa immuunijärjestelmä.

Heikkoudet: sydänsairaudet, syöpä

3. Veriryhmä ja luonne

Kuten aiemmin mainittiin, veriryhmämme vaikuttaa myös persoonallisuuteen..

I (O) veriryhmä: seurallinen, itsevarma, luova ja ekstravertinen

II (A) veriryhmä: vakava, siisti, rauhallinen, luotettava ja taiteellinen.

III (B) veriryhmä: omistautunut, itsenäinen ja vahva.

IV (AB) veriryhmä: luotettava, ujo, vastuullinen ja välittävä.

4. Veriryhmä ja raskaus

Veriryhmä vaikuttaa myös raskauteen. Esimerkiksi naisilla, joilla on veriryhmä IV (AB), tuotetaan vähemmän follikkelia stimuloivaa hormonia, mikä auttaa naisia ​​tulemaan raskaaksi..

Vastasyntyneiden hemolyyttinen sairaus esiintyy, kun äidin ja sikiön veri on yhteensopimaton Rh-tekijän, joskus muiden antigeenien kanssa. Jos Rh-negatiivisella naisella on Rh-positiivinen sikiö, syntyy Rh-konflikti.

5. Veriryhmä ja stressialtistus

Ihmiset, joilla on erilaisia ​​verityyppejä, reagoivat stressiin eri tavalla. Ne, jotka menettävät helposti malttinsa, ovat todennäköisesti I (O) -ryhmän omistajia. Heillä on korkeampi adrenaliinitaso ja he tarvitsevat enemmän aikaa toipuakseen stressaavasta tilanteesta..

Samaan aikaan ihmisillä, joilla on veriryhmä II (A), on korkeampi kortisolitaso, ja he tuottavat sitä enemmän stressitilanteissa..

6. Veriryhmän antigeenit

Antigeenejä ei ole vain veressä, vaan myös ruuansulatuksessa, suussa ja suolistossa ja jopa sieraimissa ja keuhkoissa.

7. Veriryhmä ja painonpudotus

Joillakin ihmisillä on taipumus kerääntyä rasvaa vatsa-alueelle, kun taas toiset eivät välttämättä ole huolissaan siitä veriryhmänsä vuoksi. Esimerkiksi ihmisillä, joilla on I (O) -veriryhmä, on taipumus vatsan rasvaan enemmän kuin ihmisillä, joilla on II (A) -ryhmä, joilla on harvoin tämä ongelma..

8. Mikä veriryhmä lapsella on?

Lapsen veriryhmä voidaan ennustaa suurella todennäköisyydellä tietämällä vanhempien veriryhmä ja Rh-tekijä.

9. Veriryhmä ja urheilu

© Lazy Artist Gallery / Pexels

Kuten tiedät, stressi on yksi tärkeimmistä terveyden vihollisista, mutta jotkut ihmiset ovat alttiimpia stressille. Fyysinen aktiivisuus on yksi tehokkaimmista tavoista torjua stressiä.

I (O) veriryhmä: intensiivistä fyysistä aktiivisuutta (aerobic, juoksu, taistelulajit)

II (A) veriryhmä: rauhallinen fyysinen toiminta (jooga ja tai chi)

III (B) veriryhmä: kohtalainen fyysinen aktiivisuus (kiipeily, pyöräily, tennis, uinti)

IV (AB) veriryhmä: rauhallinen ja kohtalainen fyysinen aktiivisuus (jooga, pyöräily, tennis)

10. Veriryhmä ja hätätilanteet

Minne ikinä menetkin, on parasta, että sinulla on henkilökohtaisia ​​tietoja, kuten osoite, puhelinnumero, etunimi ja sukunimi sekä veriryhmä. Tätä tietoa tarvitaan onnettomuustapauksissa, joissa voidaan tarvita verensiirto..

Lapsen veriryhmä

Verityypit

Lapsen veriryhmän perimä

Viime vuosisadan alussa tutkijat todistivat 4 veriryhmän olemassaolon. Kuinka lapset perivät verityypit?

Itävaltalainen tiedemies Karl Landsteiner sekoitti eräiden ihmisten veriseerumia toisten verestä otettuihin punasoluihin ja totesi, että joissakin punasolujen ja seerumien yhdistelmissä "tarttuminen" tapahtuu - punasolut rypistyvät ja muodostuvat hyytymiä, kun taas toiset eivät.

Tutkimalla punasolujen rakennetta Landsteiner löysi erityisiä aineita. Hän jakoi ne kahteen luokkaan, A ja B, korostaen kolmatta, missä hän otti solut, joissa niitä ei ollut. Myöhemmin hänen oppilaansa - A. von Decastello ja A. Sturli - löysivät samanaikaisesti punasoluja, jotka sisälsivät A- ja B-tyypin markkereita.

Tutkimuksen tuloksena syntyi veriryhmien jakojärjestelmä, jota kutsuttiin ABO: ksi. Käytämme edelleen tätä järjestelmää..

  • I (0) - veriryhmälle on ominaista antigeenien A ja B puuttuminen;
  • II (A) - muodostettu antigeeni A: n läsnä ollessa;
  • III (AB) - antigeenit B;
  • IV (AB) - antigeenit A ja B.

Tämä löytö mahdollisti potilaiden ja luovuttajien veren yhteensopimattomuudesta johtuvien verensiirtojen välttymisen välttämisen. Ensimmäistä kertaa onnistuneet verensiirrot tehtiin aiemmin. Siten 1800-luvun lääketieteen historiassa onnistuneen verensiirron kuvataan synnyttäneelle naiselle. Saatuaan neljäsosa litraa luovutettua verta, hän sanoi, että hän tunsi olevansa "ikään kuin elämä itsensä tunkeutuisi hänen ruumiiseensa"..

Mutta 1900-luvun loppuun saakka sellaiset manipulaatiot olivat harvinaisia ​​ja tehtiin vain hätätapauksissa, aiheuttaen toisinaan enemmän haittaa kuin hyötyä. Mutta itävaltalaisten tutkijoiden havaintojen ansiosta verensiirrosta on tullut paljon turvallisempi menetelmä, joka on pelastanut monia ihmishenkiä..

AB0-järjestelmä on kääntänyt tutkijoiden ideat veren ominaisuuksista. Geenitieteilijöiden jatkotutkimus niistä. He todistivat, että lapsen veriryhmän perintöperiaatteet ovat samat kuin muille piirteille. Mendel muotoili nämä lait 1800-luvun jälkipuoliskolla perustuen kokeisiin herneillä, jotka meille kaikille ovat tuttuja koulubiologian oppikirjoista..

Lapsen veriryhmä

Lapsen veriryhmän perintö Mendelin lain mukaan

  • Mendelin lakien mukaan vanhemmilla, joilla on veriryhmä I, tulee lapsia, joilla ei ole tyypin A ja B antigeenejä.
  • Aviopuolisoilla, joilla on I ja II, on lapsia vastaavilla veriryhmillä. Sama tilanne on tyypillinen ryhmille I ja III..
  • Ryhmän IV ihmisillä voi olla lapsia, joilla on mikä tahansa veriryhmä, paitsi minä, riippumatta siitä, minkä tyyppisillä antigeeneillä heidän kumppanillaan on.
  • Arvaamattomin on lapsen veriryhmän periminen omistajien liitossa ryhmien II ja III kanssa. Heidän lapsillaan voi olla mikä tahansa neljästä verityypistä yhtä todennäköisesti..
  • Poikkeus säännöstä on niin kutsuttu ”Bombay-ilmiö”. Joillakin ihmisillä A- ja B-antigeenejä on fenotyypissä, mutta ne eivät ilmene fenotyyppisesti. Totta, tämä on erittäin harvinaista ja pääasiassa intialaisten keskuudessa, josta se sai nimensä.

Rh-tekijän perintö

Rh-positiivisten vanhempien perheessä negatiivisella Rh-tekijällä syntyvän lapsen syntyy parhaimmillaan syvää hämmennystä, pahimmassa tapauksessa - epäluottamusta. Puolustelee ja epäilee puolison uskollisuutta. Kummallista, ettei tässä tilanteessa ole mitään poikkeuksellista. Tälle herkälle ongelmalle on yksinkertainen selitys..

Rh-tekijä on lipoproteiini, joka sijaitsee punasolujen kalvoissa 85%: lla ihmisistä (niitä pidetään Rh-positiivisina). Sen puuttuessa he puhuvat Rh-negatiivisesta verestä. Näitä indikaattoreita merkitään latinalaisilla kirjaimilla Rh plus- tai miinusmerkillä. Reesuksen tutkimiseksi pidetään pääsääntöisesti yhtä geeniparia.

  • Positiivisella Rh-tekijällä on merkitys DD tai Dd ja se on hallitseva piirre, ja negatiivinen on dd, recessiivinen. Kun ihmisillä on heterotsygoottinen reesus (Dd), heidän lapsensa ovat Rh-positiivisia 75 prosentilla tapauksista ja negatiivisia lopuissa 25 prosentilla.

Vanhemmat: pp x pp. Lapset: DD, Dd, dd. Heterotsygositeetti tapahtuu Rh-konfliktilaskun syntymän seurauksena Rh-negatiivisessa äidissä, tai se voi jatkua geeneissä monien sukupolvien ajan.

Ominaisuus perintö

Vanhempien vuosien ajan vanhemmat vain miettivät, mikä heidän lapsensa olisi. Nykyään on mahdollisuus tutkia kauniita kaukaa. Ultraääni antaa sinulle mahdollisuuden selvittää vauvan sukupuoli ja eräät anatomian ja fysiologian piirteet.

Genetiikan avulla voimme määrittää silmien ja hiusten todennäköisen värin ja jopa vauvan musikaalikorvan läsnäolon. Kaikki nämä piirteet ovat peritty Mendelin lakien mukaan ja jaotellaan hallitseviksi ja recessiveiksi. Ruskeat silmät, hiukset hienoilla kiharoilla ja jopa kyky kiertää kieltä putken tapaan ovat hallitsevia merkkejä. On mahdollista, että lapsi perii ne..

Valitettavasti hallitseviin piirteisiin sisältyy myös taipumus varhaiseen kaljuuntumiseen ja harmaantumiseen, likinäköisyyteen ja etummaisten hampaiden väliseen rakoon..

Harmaat ja siniset silmät, suorat hiukset, vaalea iho ja keskinkertainen musiikkikorva katsotaan taantumaan. Näitä oireita esiintyy vähemmän..

Poika tai...

Naista syytettiin vuosisatojen ajan peräkkäin siitä, ettei perijällä ole perheessä. Tavoitteen saavuttamiseksi - pojan syntymäksi - naiset turvautuivat ruokavalioihin ja laskivat raskaudelle suotuisat päivät. Mutta tarkastellaan ongelmaa tieteen näkökulmasta. Ihmisen sukupuolisoluissa (munissa ja siittiöissä) on puolet kromosomien joukosta (ts. Niitä on 23). Heistä 22 on samat miehille ja naisille. Vain viimeinen pari on erilainen. Naisilla nämä ovat XX kromosomia ja miehillä XY.

Joten yhden tai toisen sukupuolen lapsen synnytyksen todennäköisyys riippuu täysin sperman kromosomaalisesta joukosta, joka on onnistunut hedelmöittämään munaa. Yksinkertaisesti sanottuna, lapsen sukupuoli on täysin vastuussa... isä!

Veriryhmän perimä

Lapsen veriryhmän perintötaulukko isän ja äidin veriryhmistä riippuen

Äiti + isäLapsen veriryhmä: mahdolliset vaihtoehdot (%)
I + IMinä (100%)---
I + IIMinä (50%)II (50%)--
I + IIIMinä (50%)-III (50%)-
I + IV-II (50%)III (50%)-
II + IIMinä (25%)II (75%)--
II + IIIMinä (25%)II (25%)III (25%)IV (25%)
II + IV-II (50%)III (25%)IV (25%)
III + IIIMinä (25%)-III (75%)-
III + IV-II (25%)III (50%)IV (25%)
IV + IV-II (25%)III (25%)IV (50%)

Taulukko 2. Rh-veriryhmän perintö, mahdollinen lapsella, hänen vanhempiensa veriryhmistä riippuen.

Verityypit

minä

ihmisen veren normaalit immunogeneettiset merkit, jotka ovat tiettyjä ryhmien isoantigeenien (agglutinogeenien) yhdistelmiä punasoluissa niiden vastaavien vasta-aineiden kanssa plasmassa. Ovatko veri (veri) perinnöllisiä piirteitä, jotka muodostuvat alkion muodostumisen aikana ja jotka eivät muutu ihmisen elämän aikana.

Kunkin henkilön punasolut sisältävät lukuisia ryhmäantigeenejä, jotka muodostavat toisistaan ​​riippumattomia ryhmäjärjestelmiä, jotka koostuvat yhdestä tai useammasta antigeeniparista. Yli 15 veriryhmäjärjestelmää tunnetaan - AB0, Rh-tekijä, Kell, Kidd, Duffy, MNSs jne..

AB0-ryhmäjärjestelmässä vakiomerkki on isoantigeenien esiintyminen punasoluissa ja normaalien ryhmävasta-aineiden (agglutiniinien) esiintyminen veriplasmassa. Muille ryhmäjärjestelmille on tunnusomaista, että erytrosyyteissä on vain isoantigeenejä; vasta-aineet näille isoantigeeneille eivät ole normaaleja, mutta ne voivat muodostua isoimmunisaation seurauksena, esimerkiksi yhteensopimattoman verensiirron aikana tai raskauden aikana, jos sikiö on perinyt isältä antigeenin, jota äidillä ei ole. Useammin tällainen isoimmunisointi tapahtuu suhteessa Rh-tekijän pääantigeeniin - Rh0(D).

Yksittäisten veriryhmien merkitys lääketieteellisessä käytännössä ei ole sama; se määritetään ryhmävasta-aineiden läsnäolon tai puuttumisen, ryhmäantigeenien esiintymistiheyden ja niiden vertailevan aktiivisuuden perusteella. Tärkein on AB0-ryhmäjärjestelmä, joka sisältää 2 isoantigeeniä, jotka on merkitty kirjaimilla A ja B, ja kaksi agglutiniinia - α (anti-A) ja β (anti-B). Heidän suhteensa muodostavat 4 veriryhmää (taulukko).

Erytrosyyttien isoantigeenien ja veriryhmien plasman ryhmävasta-aineiden välinen suhde AB0-järjestelmän mukaan ja näiden ryhmien yleisyys populaatiossa

VerityypitIsoantigeenit punasoluissaRyhmävasta-aineet plasmassaVeriryhmien esiintymistiheys väestössä (%)
0αβ(I)Poissaa, p33.5
JAβ(Ii)JAβ37.8
SISÄÄNα(Ii)SISÄÄNα20.5
AB0 (IV)A ja BPoissa8.1

Agglutiniini α (β) on vasta-aine agglutinogeenia A (B) vastaan, ts. Se agglutinoi erytrosyytit, jotka sisältävät vastaavan agglutinogeenin, joten samaa antigeeniä ja agglutiniinia (A ja α tai B ja β) ei voi sisältyä yhden ja saman vereen. samat kasvot.

AB0-ryhmäjärjestelmän löytäminen mahdollisti sellaisten ilmiöiden ymmärtämisen kuin yhteensopivuus ja yhteensopimattomuus verensiirrossa (katso verensiirto). Yhteensopivuudella tarkoitetaan antigeenien ja vasta-aineiden biologisesti yhteensopivaa luovuttaja- ja vastaanottajaveren yhdistelmää, jolla on suotuisa vaikutus jälkimmäisten tilaan. Yhteensopivuuden varmistamiseksi luovuttajan veri kuuluu samaan AB0-järjestelmäryhmään kuin potilaan veri. Toisen ryhmän verensiirto luovuttajan veressä olevan ryhmäantigeenin läsnä ollessa, jota vastaan ​​potilaan veressä on vasta-aineita, johtaa yhteensopimattomuuteen ja verensiirtokomplikaation kehittymiseen. Poikkeustapauksissa ryhmän 0 (I) verensiirto vastaanottajalle, jolla on eri veriryhmä, on sallittu, mutta vain pieninä annoksina ja vain aikuisille potilaille. Tämä rajoitus johtuu siitä, että ryhmän 0 (I) veressä on α- ja β-vasta-aineita, jotka voivat joskus olla erittäin aktiivisia ja aiheuttaa yhteensopimattomuutta, jos vastaanottajalla on isoantigeeni A tai B.

Toiseksi lääketieteellisessä käytännössä tärkeän AB0-järjestelmän jälkeen on reesusjärjestelmä (Rh - Hr), joka sisältää 6 pääantigeeniä, jotka muodostavat 27 veriryhmää. Rhg (D) -antigeeni, joka on Rh-tekijän pääantigeeni, on erittäin tärkeä verensiirt lääketieteessä..

Kell-ryhmäjärjestelmä (Kell) koostuu 2 antigeenistä, jotka muodostavat 3 veriryhmää (K - K, K - k, k - k). Kell-järjestelmän antigeenit ovat aktiivisuuden suhteen vain toisella sijalla Rhesus-järjestelmässä. Ne voivat aiheuttaa herkistymistä raskauden aikana, verensiirtoa; aiheuttavat vastasyntyneiden hemolyyttistä sairautta ja verensiirron komplikaatioita.

Ryhmäjärjestelmä Kidd (Kidd) sisältää 2 antigeenia, jotka muodostavat 3 veriryhmää: lk (a + b-), lk (A + b +) ja lk (a-b +). Kidd-järjestelmän antigeeneillä on myös isoimmuunisia ominaisuuksia ja ne voivat johtaa vastasyntyneen hemolyyttiseen sairauteen ja verensiirron komplikaatioihin..

Duffyn ryhmäjärjestelmä (Dufly) sisältää 2 antigeenia, jotka muodostavat 3 veriryhmää Fy (a + b-), Fy (a + b +) ja Fy (a-b +). Duffy-järjestelmän antigeenit voivat harvoissa tapauksissa aiheuttaa herkistymistä ja verensiirron komplikaatioita.

MNSs-ryhmäjärjestelmä on monimutkainen järjestelmä; se koostuu 9 veriryhmästä. Tämän järjestelmän antigeenit ovat aktiivisia, voivat aiheuttaa isoimmuunivasta-aineiden muodostumisen, ts. Johtaa yhteensopimattomuuteen verensiirron kanssa; tämän järjestelmän antigeenejä vastaan ​​muodostettujen vasta-aineiden aiheuttamia vastasyntyneiden hemolyyttistä sairautta tunnetaan.

Menetelmät AB0-järjestelmän veriryhmien määrittämiseksi. Määritä G. - AB0-järjestelmä käyttämällä punasolujen agglutinaation reaktiota. Reaktio suoritetaan huoneenlämpötilassa posliinilla tai millä tahansa muulla valkoisella levyllä, jolla on kostutettu pinta. Tämä vaatii hyvää valaistusta. Käytetään seuraavia reagensseja: standardiseerumit ryhmästä 0αβ (I), Aβ (II), Bα (III), samoin kuin AB (IV) - ohjaus; ryhmien A (II), B (III) ja 0 (I) - kontrollin standardi erytrosyytit.

Käytä kahta menetelmää määrittääksesi G.: n. Ensimmäinen menetelmä sallii standardiseerumien (kuva 1) käytön sen määrittämiseksi, mitkä ryhmän antigeenit (A tai B) ovat tutkittavan veren punasoluissa, ja tehdä tämän perusteella johtopäätös sen ryhmäkuuluvuudesta. Veri otetaan sormesta (imeväisillä - kantapäältä) tai laskimosta. Lautasella aikaisemmin kirjoitettujen veriryhmien nimitysten kanssa [0αβ (I), Aβ (II), Bα (III) ja AB (IV)], 0,1 ml (yksi suuri tippa) kunkin ryhmän kahden erän kunkin näytteen standardiseerumia levitetään siten, että muodostuu kaksi tippaa riviä. Kunkin standardiseerumin pisaran viereen lisätään pieni tippa (0,01 ml) testiverta pipetillä tai lasitankolla. Veri sekoitetaan huolellisesti seerumilla kuivalla lasi (tai muovi) sauvalla, minkä jälkeen levyä ravistetaan säännöllisesti 5 minuutin ajan, seuraamalla tulosta jokaisessa tipassa. Taajaman läsnäolo arvioidaan positiivisena reaktiona, sen puuttumisen - negatiivisena. Tuloksen epäspesifisyyden sulkemiseksi pois, koska agglutinaatio alkaa, mutta aikaisintaan 3 minuuttia myöhemmin, lisätään yksi tippa isotonista natriumkloridiliuosta jokaiseen tippaan, jossa agglutinaatio on tapahtunut, ja tarkkailua jatketaan ravistaen levyä 5 minuutin ajan. Tapauksissa, joissa agglutinaatio esiintyy kaikissa pisaroissa, tehdään vertailututkimus sekoittamalla testivesi AB (IV) -ryhmän seerumilla, joka ei sisällä vasta-aineita ja jonka ei pitäisi aiheuttaa punasolujen agglutinaatiota. Jos taajamista ei tapahtunut yhdessäkään tipassa, tämä tarkoittaa, että tutkittava veri ei sisällä ryhmiä agglutinogeenejä A ja B, ts. Se kuuluu ryhmään 0 (I). Jos seerumiryhmä 0αβ (I) ja Bα (III) aiheutti punasolujen ja ryhmän A seerumin agglutinaationβ (II) antoi negatiivisen tuloksen, mikä tarkoittaa, että testattu veri sisältää agglutinogeenia A, ts. Se kuuluu ryhmään A (II). Jos seerumiryhmä 0αβ (I) ja Aβ (II) aiheutti punasolujen ja ryhmän B seerumin agglutinaationα (III) antoi negatiivisen tuloksen, tästä seuraa, että testiveri sisältää isoantigeeniä B, eli kuuluu ryhmään B (III). Jos kaikkien kolmen ryhmän seerumi aiheutti punasolujen agglutinaation, mutta verrokkipisarassa AB (IV) -ryhmän seerumin kanssa reaktio on negatiivinen, tämä osoittaa, että tutkittava veri sisältää molemmat agglutinogeenit - A ja B, eli kuuluvat AB (IV) -ryhmään.

Käyttämällä toista (risti) menetelmää (kuva 2), jossa vakioseerumeita ja standardi punasoluja käytetään samanaikaisesti, määritetään ryhmäantigeenien esiintyminen tai puuttuminen ja lisäksi määritetään ryhmävasta-aineiden (α, β) esiintyminen tai puuttuminen, mikä lopulta antaa tutkittavan veren täydelliset ryhmäominaisuudet. Tällä menetelmällä veri otetaan etukäteen laskimosta koeputkeen ja tutkitaan seerumiin ja punasoluihin erottamisen jälkeen.

Kaksi riviä ryhmien 0 vakioseerumeita levitetään levylle aiemmin kirjoitetuilla nimityksillä, kuten ensimmäisessä menetelmässä.αβ (I), Aβ (II), Bα (III) ja jokaisen tutkitun veren (erytrosyyttien) pisaran vieressä. Lisäksi levyn alaosaan levitetään yksi suuri tippa testiveren seerumia kolmeen pisteeseen, ja niiden viereen - yksi pieni tippa (0,01 ml) normaaleja punasoluja seuraavassa järjestyksessä vasemmalta oikealle: ryhmä 0 (I), A ( II) ja B (III). Ryhmän 0 (I) punasolut ovat kontrollia, koska niitä ei tulisi agglutinoida millään seerumilla. Kaikissa pisaroissa seerumi sekoitetaan perusteellisesti erytrosyyttien kanssa, tarkkaillaan 5 minuutin ajan, kun levyä rokkataan ja lisätään isotonista natriumkloridiliuosta..

Arvioi ensin tulos tippoina tavanomaisella seerumilla (kaksi ylempää riviä) samalla tavalla kuin ensimmäisessä menetelmässä, sitten - alarivillä saatu tulos, ts. niissä tippoissa, joissa testiseerumia sekoitetaan normaaleihin punasoluihin. Jos reaktio normaaleilla seerumeilla osoittaa, että veri kuuluu ryhmään 0 (I), ja koeveren seerumi agglutinoi ryhmien A (II) ja B (III) erytrosyytit, jos negatiivinen reaktio ryhmän 0 (I) erytrosyyttien kanssa, tämä osoittaa läsnäolon tutkimusryhmässä vasta-aineet a ja p, ts. vahvistaa sen kuulumisen ryhmään 0αβ (I). Jos reaktio normaaleilla seerumeilla paljastaa, että veri kuuluu ryhmään A (II), ja tutkitun veren seerumi agglutinoi ryhmän B (III) erytrosyytit, jos ryhmien 0 (I) ja A (II) erytrosyyteillä on negatiivinen reaktio, tämä osoittaa vasta-aineiden esiintymisen tutkitussa veressä p, ts. se vahvistaa kuulumisensa ryhmään Aβ (II) Jos reaktio standardiseerumien kanssa osoittaa, että veri kuuluu ryhmään B (III), tutkitun veren seerumissa ryhmän A (II) erytrosyytit agglutinoituvat negatiivisella reaktiolla ryhmien 0 (I) ja B (III) erytrosyyttien kanssa, tämä osoittaa vasta-aineiden α esiintyminen tutkittavassa veressä, ts. vahvistaa sen kuulumisen ryhmään Bα (III). Jos veri reagoidessaan tavanomaisten seerumien kanssa kuuluu AB (IV) -ryhmään, seerumi antaa negatiivisen tuloksen kaikkien kolmen ryhmän vakioisilla punasoluilla, tämä osoittaa ryhmävasta-aineiden puuttumisen tutkitusta verestä, ts. Vahvistaa sen kuulumisen AB: hen (IV) ).

Tulosten virheellisestä arvioinnista voi johtua standardireagenssien väärä jakautumisjärjestys ja niiden levitys levylle, ajan ja lämpötilan noudattamatta jättäminen reaktion aikana, vertailututkimuksen puuttuminen, saastuminen tai märkäpipetien, levyjen, tikkujen käyttö sekä esimerkiksi huonolaatuisten standardireagenssien käyttö. voimassa tai saastunut.

Tutkimuksen suorittaneen henkilön on kirjattava määräyksessä G. tehdyn tutkimuksen tulokset määrätyllä tavalla lääketieteelliseen asiakirjaan tai kansalaisten henkilöllisyyttä todistavaan asiakirjaan, ilmoittaen päivämäärä ja veriryhmän määrittäneen henkilön allekirjoitus..

Veriryhmät oikeuslääketieteessä. G.: n tutkimusta. On laajalti käytetty oikeuslääketieteessä päätettäessä kiistanalaisesta isyydestä, äitiydestä ja myös tutkittaessa verta aineellista näyttöä varten. Määritä erytrosyyttien ryhmä kuuluminen, seerumin proteiinien ryhmäantigeenit ja verientsyymien ryhmäominaisuudet. Kun ratkaistaan ​​kiistanalaista isyyttä, lasten korvaamista jne. Koskevia kysymyksiä, ryhmäkuuluvuus määritetään useiden punasolujen ryhmäjärjestelmien mukaan (esimerkiksi AB0, Rh0—Ng, MNS, Duffy). Ryhmän antigeenin esiintyminen veressä, jota ei ole molemmissa vanhemmissa (ainakin yhdessä ryhmäjärjestelmässä), on merkki, joka mahdollistaa väitetyn isyyden (tai äitiyden) sulkemisen pois..

Bibliografia: Ihmisen veren ja verensiirtokomplikaatioiden ryhmäjärjestelmät, toim. M. A. Umnova, M. 1989; E. A. Zotikov Henkilön antigeenisysteemit ja hemostaasi, M., 1982; Isoimmunologia ja verensiirtokomplikaatioiden kliinisen kuvan ja hoidon kysymykset, comp. M. A. Umnova et ai., M., 1979; Kliiniset ja laboratoriomenetelmät hematologiassa, toim. V. G. Mikhailova ja G.A. Alekseeva, Taškent, 1986; Kosyakov P.N. Isoantigeenit ja ihmisen iso vasta-aineet normissa ja patologioissa, M., 1974; Transfusiologian käsikirja, toim. OK. Gavrilova, M., 1980; Tumanov A.K. Aineellisten todisteiden oikeuslääketieteellisen lääketieteellisen tutkimuksen perusteet, M., 1975.

Kuva. 1. Veriryhmien määrittäminen standardiseerumeilla.

Kuva. 2. Veriryhmien määrittäminen ristiin.

II

perittyjä veriominaisuuksia, jotka määritetään joukolla erityisiä aineita, jotka ovat yksilöllisiä jokaiselle henkilölle, joita kutsutaan ryhmäantigeeneiksi tai isoantigeeneiksi. Näiden ominaisuuksien perusteella kaikkien ihmisten veri on jaettu ryhmiin rodusta, iästä ja sukupuolesta riippumatta. Henkilö, joka kuuluu johonkin toiseen G. - on hänen yksilöllinen biologinen ominaisuutensa, joka alkaa muodostua jo kohdunsisäisen kehityksen varhaisessa vaiheessa ja ei muutu seuraavan elämän ajan.

Käytännöllisimmät punasolujen (punasolujen) isoantigeenit - isoantigeeni A ja isoantigeeni B, sekä niitä vastaan ​​suunnatut vasta-aineet, joita normaalisti esiintyy joidenkin ihmisten seerumissa, nimeltään iso vasta-aineet (iso-vasta-aine α ja iso-vasta-aine β). Ihmisen veressä vain erilaisia ​​isoantigeenejä ja iso-vasta-aineita (esimerkiksi A + β ja B + α) voidaan löytää yhdessä, koska samantyyppisten isoantigeenien ja iso-vasta-aineiden (esimerkiksi A ja a) läsnä ollessa punasolut tarttuvat toisiinsa möykkyiksi. Riippuen siitä, esiintyykö ihmisten veressä isoantigeenejä A ja B, samoin kuin α- ja β-vasta-aineet, 4 veriryhmää erotetaan tavanomaisesti, ja ne merkitään aakkosellisilla ja numeerisilla symboleilla (numero 0 tarkoittaa molempien isoantigeenien tai molempien isoanti-vasta-aineiden puuttumista): 0αβ - I -veriryhmä, joka sisältää vain iso-vasta-aineet a, p; Beeta-II-veriryhmä, joka sisältää isoantigeeni A: n ja iso-vasta-aine P: n; Αα - III-veriryhmä, joka sisältää isoantigeeni B: tä ja iso-vasta-ainetta a; AB0 - IV-veriryhmä, joka sisältää vain isoantigeenejä A ja B. Tämän mukaisesti verensiirtona henkilöstä toiselle otetaan veren yhteensopivuus huomioon vasta-aineiden ja isoantigeenien sisällössä. Ihanteellisesti yhteensopiva verensiirtoon on saman ryhmän veri.

Tutkimus G.: stä. Hienostuneempien tekniikoiden avulla paljastui isoantigeenin A heterogeenisyys. Siksi he alkoivat erottaa alaryhmää A1 (esiintyy 88% tapauksista) ja alaryhmä A2 (kello 12%). Nykyaikaisissa olosuhteissa tuli mahdolliseksi erottaa ryhmän A: A isoantigeenin vaikeasti havaittavissa olevat variantit3, JA4, JAviisi, Az et al. Huolimatta siitä, että isoantigeeni B on homogeenisempi kuin isoantigeeni A, tämän isoantigeenin - B harvinaiset variantit3, Bw, Bx jne. Isoantigeenien A ja B lisäksi tiettyjen ihmisten punasoluissa on spesifisiä antigeenejä, esimerkiksi antigeeni H, jota on jatkuvasti läsnä veriryhmän 0αβ (I) yksilöiden punasoluissa..

Ihmisten veressä syntymästä lähtien läsnä olevien iso-vasta-aineiden lisäksi löytyy myös sellaisia ​​iso-vasta-aineita, jotka ilmestyvät ryhmään soveltumattomien antigeenien kulkeutumisen seurauksena kehoon, esimerkiksi siirrettäessä yhteensopimattomia verta (sekä kokonaisia ​​että sen yksittäisiä komponentteja - punasoluja, leukosyyttejä, plasmaa) annettaessa eläinperäiset aineet, joiden kemiallinen rakenne on samanlainen kuin ihmisen A- ja B-ryhmän isoantigeenien, raskauden aikana, jos sikiö kuuluu äidin veriryhmään soveltumattomaan veriryhmään, samoin kuin käytettäessä tiettyjä seerumeita ja rokotteita. Aineita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin isoantigeenit, löytyy monista bakteerilajeista, ja siksi jotkut infektiot voivat stimuloida immuunivasta-aineiden muodostumista ryhmien A ja B erytrosyyteihin nähden..

Toinen tärkeä asia lääketieteellisessä käytännössä on veren jako ryhmiin sen sisältämän Rh - järjestelmän (Rhesus - reesus) isoantigeenien pitoisuuden perusteella. Tämä yksi monimutkaisimmista verijärjestelmistä (se sisältää yli 20 isoantigeeniä) löydettiin vuonna 1940 käyttäen reesusapinoista saatuja punasoluja. Todettiin, että 85 prosentilla ihmisistä punasolut sisältävät Rh-tekijää (Rh-tekijä) ja 15%: lla sitä ei ole. Rh-tekijän olemassaolosta tai puuttumisesta riippuen ihmiset jaetaan tavanomaisesti kahteen ryhmään - Rh-positiivisiin ja Rh-negatiivisiin. Rh-konflikti, joka ilmenee vastasyntyneiden hemolyyttisen sairauden muodossa, voi tapahtua, kun tämän antigeenin vasta-aineita muodostuu Rh-negatiivisen äidin kehossa Rh-positiivisesta isältä perittyjen sikiön antigeenien vaikutuksen alaisena, mikä puolestaan ​​vaikuttaa sikiön punasoluihin, aiheuttaa niiden hemolyysiä (tuhoa). Rh-konflikti voi kehittyä myös toistuvasti siirryttäessä Rh-positiivista verta henkilöille, joilla on Rh-negatiivista verta.

Punasolujen sisältämien isoantigeenien lisäksi vain muille veressä oleville elementteille löytyy vain heille tyypillisiä isoantigeenejä. Joten todettiin leukosyyttiryhmien olemassaolo, yhdistäen yli 40 leukosyyttien antigeeniä.

Ihmisen veren isoantigeenien tutkimusta käytetään useilla lääketieteen aloilla, genetiikassa, antropologiassa, ja sitä käytetään laajasti oikeuslääketieteessä, oikeuslääketieteen käytännössä. Koska lasten veren antigeeniset ominaisuudet ovat tiukasti määritellyssä riippuvuudessa vanhempien veren ryhmästä, tämä antaa esimerkiksi oikeudenkäytännössä mahdollisuuden ratkaista kiistanalaisten isyyden monimutkaiset kysymykset. Mies jätetään isän ulkopuolelle, jos hänellä ja äidillä ei ole lapsella olevaa antigeeniä (koska lapsella ei voi olla antigeenia, josta molemmilta vanhemmilta puuttuu) tai jos lapsella ei ole antigeenia, joka olisi annettava hänelle, esimerkiksi: miehellä, jolla on veriryhmä AB (IV), ei voi olla lasta, jolla on veriryhmä 0 (I).

Veriryhmät määritetään havaitsemalla isoantigeenit erytrosyyteissä käyttämällä vakioseerumeita. Virheiden välttämiseksi reaktio suoritetaan kahdella näytteellä (kahdesta eri erästä) kunkin ryhmän standardiseerumista..

Veriryhmä. Reesuskerroin. Veriryhmien yhteensopivuuskaavio

Veriryhmä ja Rh-tekijä ovat ihmisen yksilöllisiä ominaisuuksia, jotka määrittävät yhteensopivuuden verensiirron aikana, ja vaikuttavat myös terveiden jälkeläisten kantamiseen ja syntymiseen.

Kaikkien ihmisten veri on koostumukseltaan sama, se on nestemäinen plasma, jossa on suspensio veressä muodostuvista elementeistä - erytrosyytit, verihiutaleet, leukosyytit.
Huolimatta koostumuksen samanlaisuudesta, toisen ihmisen veri voi hylätä yhden ihmisen veren, kun se yrittää verensiirtoa. Miksi näin tapahtuu ja mikä vaikuttaa erilaisten ihmisten veren yhteensopivuuteen?

Milloin ja miten verityypit löydettiin?

Lääkärit yrittivät pelastaa potilaan hengen siirtämällä hänelle toisen henkilön verta, kauan ennen kuin veriryhmää koskevat käsitteet ilmestyivät. Joskus se pelasti potilaan, ja joskus sillä oli kielteinen vaikutus potilaan kuolemaan asti.

Vuonna 1901 itävaltalainen tutkija Karl Landsteiner huomasi kokeilujensa aikana, että eri ihmisiltä otettujen verinäytteiden sekoittaminen johtaa joissain tapauksissa hyytymien muodostumiseen rypistyneistä punasoluista..
Kuten kävi ilmi, tarttumisprosessi johtuu immuunivasteesta, kun taas yhden organismin immuunijärjestelmä havaitsee toisen solut vieraina ja pyrkii tuhoamaan ne.

Työnsä aikana Karl Landsteiner pystyi erottamaan ja jakamaan ihmisten veren kolmeen eri ryhmään, mikä mahdollisti yhteensopivan veren valinnan ja teki verensiirtoprosessista turvallisen potilaille. Myöhemmin yksilöitiin harvinaisin, neljäs ryhmä..
Hänen työstään lääketieteen ja fysiologian alalla Karl Landsteiner sai vuonna 1930 Nobel-palkinnon.

Mikä on veriryhmä?

Immuunijärjestelmämme tuottaa vasta-aineita, jotka on suunniteltu tunnistamaan ja tuhoamaan vieraat proteiinit - antigeenit.
Nykyaikaisten käsitteiden mukaan termi "veriryhmä" tarkoittaa, että henkilöllä on kompleksi tiettyjä proteiinimolekyylejä - antigeenejä ja vasta-aineita.
Ne sijaitsevat punasolujen plasmassa ja kalvossa, vastaavat kehon immuunivasteesta "vieraalle" verelle.
Maailmassa on yli 15 veriryhmäluokitusta, esimerkiksi Duffy-, Kidd-, Kill-järjestelmiä. Venäjällä hyväksytään AB0-järjestelmän mukainen luokittelu.

AB0-luokituksen mukaan punasolujen kalvon rakenteessa voi olla tai ei olla kahden tyyppisiä antigeenejä, jotka on merkitty kirjaimilla A ja B. Niiden puuttumista osoittaa numero 0 (nolla)..

Samanaikaisesti punasolujen kalvoon upotettujen antigeenien A tai B kanssa plasma sisältää vasta-aineita a (alfa) tai b (beeta).
On olemassa malli - pariksi antigeenin A kanssa, vasta-aineita b on läsnä ja antigeenien B kanssa vasta-aineita a.

Samanaikaisesti neljä vaihtoehtoa ja kokoonpano ovat mahdollisia:

  1. Kummankin tyyppisten antigeenien puuttuminen ja vasta-aineiden a ja b läsnäolo - kuuluvat ryhmään 0 (I) tai ensimmäiseen ryhmään.
  2. Vain antigeenejä A ja vasta-aineita b - jotka kuuluvat A (II) tai toiseen ryhmään.
  3. Vain B-antigeenit B ja vasta-aineet a - kuuluvat B (III) tai kolmanteen ryhmään.
  4. AB-antigeenien samanaikainen läsnäolo ja niihin vasta-aineiden puuttuminen - jotka kuuluvat AB (IV): een tai neljänteen ryhmään.

TÄRKEÄÄ: Veriryhmä on perinnöllinen piirre, ja sen määrittelee ihmisen perimä.

Ryhmäjäsenyys muodostuu kohdunsisäisen kehityksen prosessissa ja pysyy muuttumattomana koko elämän ajan.
Kaikkien veriryhmien esi-isä on ryhmä 0 (I). Suurimmalla osalla maapallon ihmisiä, noin 45 prosentilla, on tämä tietty ryhmä, loput muodostuivat evoluutioprosessissa geenimutaatioiden kautta.

Levinneisyyden toisella sijalla on ryhmä A (II), noin 35 prosentilla väestöstä, pääasiassa eurooppalaisista, on se. Noin 13% ihmisistä on kolmannen ryhmän kantajia. Harvinaisin on AB (IV), se on ominaista 7 prosentille maailman väestöstä.

Mikä on Rh-tekijä?

Veriryhmällä on toinen tärkeä ominaisuus, nimeltään Rh-tekijä..
Antigeenien A ja B lisäksi erytrosyyttikalvo voi sisältää muun tyyppisen antigeenin, nimeltään Rh-tekijä. Sen läsnäolo on merkitty RH +: lla, poissaololla - RH-.

Suurimmalla osalla maailman väestöstä on positiivinen Rh-tekijä. Tätä antigeenia puuttuu, vain 15 prosentilla eurooppalaisista ja 1 prosentilla aasialaisista.
Verensiirto henkilöltä, jolla ei ole Rh-tekijää RH-, henkilöltä, jolla on RH +, johtaa immuunipuolustusreaktioon. Tässä tapauksessa syntyy Rh-vasta-aineita ja punasolujen hemolyysi ja kuolema tapahtuu..

Päinvastoin, jos henkilölle, jolla on positiivinen Rh-tekijä, siirretään RH-verta, ei vastaanottajalle aiheudu kielteisiä seurauksia.

8 veriryhmää ottaen huomioon Rh-tekijä

0 (I)A (II)B (III)AB (IV)
RH+0 (I) RH+A (II) RH+B (III) RH+AB (IV)+
RH-0 (I) RH-A (II) RH-B (III) RH-AB (IV)-

Mitä tapahtuu, kun sekoitat erilaisia ​​verityyppejä?

Kuten jo mainittiin, kukin veriryhmä sisältää spesifisen antigeenien (A; B) ja vasta-aineiden (a; b):
0 (I) - a, b;
A (II) - A, b;
B (III) - B, a;
AB (IV) - A, B.

Vasta-ainetoiminto, kehon suojaaminen vierailta tekijöiltä - antigeeneiltä.
Jos yhteensopimattomia veriryhmiä sekoitetaan, vasta-aineet, kun ne tapaavat vastaavan antigeenin, esimerkiksi vasta-aineet a, antigeenin A kanssa, joutuvat vastakkain sen kanssa, tapahtuu agglutinaatioreaktio..

Reaktion seurauksena punasolut läpikäyvät hemolyysin, jolloin kehittyy verensiirtokokki, joka voi olla kohtalokas.
Vastaanottajan antigeenejä vasta-aineiden läsnäoloa luovuttajan plasmassa ei oteta huomioon, koska luovuttajan veri verensiirron seurauksena laimentuu voimakkaasti vastaanottajan verestä..

Veriryhmien yhteensopivuus verensiirtoa varten

Verensiirtoa tai verensiirtoa käytetään erilaisiin käyttöaiheisiin:

  • verenhukka, kun on tarpeen palauttaa verenkierron tilavuus;
  • tarvittaessa veren komponenttien korvaaminen - leukosyytit, punasolut, plasmaproteiinit;
  • hematopoieesin rikkomusten kanssa;
  • tartuntatautien kanssa;
  • palovammoihin, vaikeaan päihteeseen, märkivä-tulehdukselliseen prosessiin jne..

Ihanteellinen verensiirtoon, vain ihmisen oma veri. Jos mahdollista, ennen väitetyn verenhukkamenettelyn suorittamista potilaan veri kerätään etukäteen. Ota se pieninä annoksina säännöllisin väliajoin..

Luovuttajan verensiirtoon tulee käyttää saman nimistä ryhmää, jolla on sama Rh-tekijä kuin vastaanottajalla. Muiden ryhmien käyttö on tällä hetkellä kielletty.
Joissakin tapauksissa, jos se on ehdottoman välttämätöntä, on sallittua käyttää verensiirtoon ensimmäisen ryhmän verta, jolla on negatiivinen Rh.

Verensiirto on vastaanottajalle turvallinen, jos hänellä ei ole vasta-aineita luovuttajaantigeenejä vastaan.
Siksi veri 0 RH- on sopiva ja sitä voidaan käyttää verensiirtoon mille tahansa vastaanottajalle, koska se ei sisällä punasolujen pinta-antigeenejä ja Rh-tekijää.

Sen sijaan ihmiset, joilla on AB RH + -ryhmä, voidaan siirtää minkä tahansa ryhmän verestä, koska heillä ei ole vasta-aineita muiden ryhmien antigeenejä vastaan ​​ja Rh-tekijä on läsnä.
Yhteensopivuutta määritettäessä otetaan huomioon myös Rh-konfliktin mahdollisuus: verensiirto luovuttajalta, jolla on positiivinen Rh, vastaanottajille, joilla on negatiivinen Rh-tekijä, ei ole sallittua.

Sarjanumerosi. Mikä on ero veriryhmien välillä, mikä on Rh-tekijä ja miksi evoluutio halusi keksiä ne

Pitkä verinen historia

Verestä on aina ollut pyhä merkitys ihmiskunnalle. Tavanomainen terve järki ja havainnot ovat aina kertoneet meille sen kriittisen merkityksen elämälle. Kun haavoittunut mies menetti paljon verta, se ei päättynyt hyvin. Tuhansien vuosien aikana verta on kokeiltu lukemattomia kertoja otettavaksi suun kautta ja annettaessa sitä ulkoisesti, mutta kuten saatat arvata, tämä ei johtanut huomattavaan terapeuttiseen vaikutukseen. Ajatus siitä, että he tekivät ehkä jotain veren kanssa väärin, alkoi käydä lääkäreissä vasta vuoden 1628 jälkeen, kun englantilainen luonnontieteilijä William Harvey kuvasi verenkiertoelimistöä.

Ymmärtäessään, että verenkierto on suljettu itsestään ja että potilaan humalassa oleva veri ei koskaan pääse siihen, lääketieteellinen mieli aloitti kokeilun aineiden suoraan tuonnista verenkiertoon. Haitallisena vuonna 1666, sen jälkeen kun tehtiin sarja kokeiluja käsittämättömimpien nesteiden infusoinnista kokeellisen koiran laskimoihin, englantilainen Richard Lover teki ensimmäisen verensiirron. Ja puolitoista vuosisataa myöhemmin Lontoon synnytyslääkäri James Blundell kertoi ensimmäisestä verensiirrosta ihmisten välillä, minkä jälkeen hän suoritti useita onnistuneita verensiirtoja pelastaen synnytyksen aikana syntyneet naiset synnytyksen jälkeisiltä verenvuotoilta..

Seuraavien vuosikymmenien aikana verensiirtomenettely toistettiin useita kertoja, mutta se ei koskaan tullut laajalle levinneeksi. Verensiirtotekniikka parani ja tuli yhä helpommin käytettäväksi, mutta toimenpide oli silti tappava potilaalle. Jos kyse ei ollut potilaan elämästä, lääkärit eivät kiirehtineet ryhtyä tällaiseen vaaralliseen liiketoimintaan. Joillekin verensiirto pelasti ihmishenkiä, kun taas toisilla heti toimenpiteen aikana tai heti sen jälkeen lämpötila hyppäsi, iho muuttui punaiseksi ja alkoi vakava kuume. Jotkut potilaista onnistuivat pääsemään ulos, toiset eivät. Mikä oli syy, kukaan ei pystynyt selittämään.

Nykyään tiedämme, että 1800-luvun parantajat joutuivat toistuvasti akuutin hemolyyttisen verensiirtoreaktion tai verensiirtokokoon, joka tapahtuu, kun luovuttajan ja vastaanottajan veriryhmät eivät ole samat. Havaitseminen, että veri on erilaista, on mahdollistanut kiertää tämän komplikaation riskin valitsemalla yhteensopivan luovuttajan ja tehden verensiirron rutiininomaiseksi lääketieteelliseksi toimenpiteeksi. Kenelle olemme velkaa tämän löytön?

Miksi maailman luovuttajien päivä on asetettu tänään??

Koska tulevaisuuden Nobel-palkittu Karl Landsteiner syntyi 14. kesäkuuta 1868 Wienissä. Kaksikymmentä vuotta myöhemmin, työskennellessään Wienin yliopiston patologisen anatomian osastolla, hyvin nuori tutkija kohtasi utelias ilmiön: joidenkin ihmisten veriseerumi, kun toisten punasoluja lisättiin, aiheutti melkein aina heidän tarttumisensa yhteen. Samanaikaisesti verisolut putosivat Petri-maljan pohjalle tyypillisissä muodoissa.

Kiinnostuneena Landsteiner päätti suorittaa laajemman sarjan kokeita. Lähestyessään elämänsä tärkeimpiä löytöjä, tuleva Nobel-palkinnon saaja päätti olla vaivautumatta luovuttajien valintaan: ottaen nopeasti verta itseltään ja viideltä kollegaltansa, hän erotti seerumin punasoluista ja aloitti vilkkaasti sekoitettujen näytteiden sekoittamisen. Kun Landsteiner on analysoinut huolellisesti heidän reaktioitaan toisiinsa ja soveltanut perustiedot yhdistelmähoidossa, päätellyt, että seerumissa on kahta tyyppiä vasta-aineita, joita hän kutsui agglutinineiksi. Kun eri ihmisten verta ja seerumia sekoitetaan, vasta-aineet sitoutuvat punasolujen, erytrosyyttien (ja nämä alueet, joita Karl kutsutaan agglutinogeeneiksi) pinnalla oleviin tunnistettaviin alueisiin, liimaten punasolut yhteen. Samanaikaisesti normaalisti ihmisen punasolujen tarttumisreaktiota ei tapahdu normaalissa ihmisen veressä..

Yhteenvetona kaikesta tästä tutkija muotoili verensiirron pääsäännön:

"Ihmiskehossa veriryhmän antigeeni (agglutinogeeni) ja sitä vastaan ​​olevat vasta-aineet (agglutiniinit) eivät ole samanaikaisesti olemassa.".

Myöhemmin Landsteiner ja hänen opiskelijansa kuvasivat neljä veriryhmää. Luovuttajan valinta niiden yhteensopivuuden perusteella on dramaattisesti vähentänyt fataalisten komplikaatioiden lukumäärää verensiirron aikana, mikä on tehnyt menettelystä suhteellisen yksinkertaisen ja Landsteinerin kuuluisan.

Kuinka veriryhmät eroavat

Mitkä ovat agglutinogeenimolekyylit? Nämä ovat polysakkaridien ketjuja, jotka ovat kiinnittyneet punasolujen pinnan proteiineihin ja lipideihin. Niiden rakenne määrää, sitoutuvatko ne sitoutumaan spesifisiin vasta-aineisiin. Kaiken kaikkiaan ihmisten agglutinogeenejä on kahta tyyppiä - tyyppiä A ja B. Jos sinulla ei ole kumpaakin näistä molekyylileimoista punasoluissa, olet omistaja yleisimmän 0 (I) veriryhmän. Jos punasoluissa on vain agglutinogeeni A, sinulla on ryhmä A (II) ja jos vain B, niin B (III). Viimeinkin, jos punasoluissasi on molemmat nämä molekyylit, olet harvinainen AB (IV) -verityyppien isäntä..

Estääksemme immuunijärjestelmää hyökkäämästä omaan kehoomme, meillä ei yleensä pitäisi olla vasta-aineita omille proteiineillemme ja polysakkarideillemme. Siksi jokaisella meistä ei ole agglutiniinivasta-aineita omille, luontaisille agglutinogeeneillemme, muuten erytrosyytit alkavat heti tarttua yhteen. Mutta kehossa on vasta-aineita vieraille agglutinogeeneille. Tämä selittää, miksi yhteensopimattomien veriryhmien verensiirto johtaa kivuliaan reaktioon kehossa. Kuinka vahva ja vaarallinen se on potilaalle, riippuu siirretyn veren määrästä ja monista muista tekijöistä. Joskus se voi olla lievä allerginen sairaus, ja joskus - punasolujen massiivinen rypistyminen niiden lahoamisella (hemolyysi) tai anafylaktisella shokilla, jotka ovat melko kykeneviä ajamaan potilaan hautaan.

Mikä on Rh-tekijä

Toinen tunnettu veren yhteensopivuuden indikaattori on Rh-tekijä. Meille jo tuttu Landsteiner löysi sen 1940 reesusapinoilla. Positiivinen tai negatiivinen Rh (Rh + Rh-) määritetään sen mukaan, onko verisolujen pinnalla yhtä proteiinia - antigeeniä D. - ero on siinä, että toisin kuin vasta-aineissa-agglutiniinissa, kehossa ei ole vasta-aineita vieraalle Rh-tekijälle etukäteen - se alkaa kehittää niitä "ulkopuolisten" tapaamisen jälkeen. Ja siksi yhteensopivuusongelmat syntyvät useimmiten toistuvilla verensiirroilla, jotka eivät vastaa Rh: tä..

Rh-tekijää ja AB (0) -veriryhmäjärjestelmää pidetään tärkeimmin luovuttajien valinnassa, ja juuri heidän yhdistelmänsä tarkoitamme sanomalla "veriryhmä". Mutta rehellisesti sanoen on sanottava, että nämä ovat vain kaksi yli kolmesta kymmenestä veriryhmäjärjestelmästä, jotka liittyvät noin 300 erilaiseen antigeeniin punasolujen pinnalla. Kuitenkin osoittautuu, että useimmissa tapauksissa AB (0) -järjestelmän ja Rh-tekijän ligamentit ovat täysin riittävät luovuttajan valintaan ilman erityistä riskiä vastaanottajan terveydelle..

Reesuskonfliktit

Luonnollisissa olosuhteissa erilaisten ihmisten veri ei sekoitu koskaan, joten luonto ei tunne ryhmiensä yhteensopivuuden ongelmaa. Lukuun ottamatta yhtä tapausta - Rh-konflikti sikiön ja äidin välillä.

Ei, tietenkin, istukka erottaa äidin ja hänen kohdussaan kasvavan lapsen verenkiertoelimen, ja veren sekoittumisesta on mahdotonta puhua. Joitakin - vaikkakin pieniä - määriä sikiön verta voi tulla synnytyksen aikana äidin vereen ja päinvastoin..

Toisinaan sellainen skenaario esiintyy, kun äidin ja sikiön ryhmät eivät vastaa toisiaan AB (0) -järjestelmän mukaan. Mutta paljon useammin se liittyy Rh-tekijän konfliktiin. Jos äiti on Rh-negatiivinen ja vauva on Rh-positiivinen, äidin immuunijärjestelmä tunnistaa vauvan Rh-tekijän vieraana antigeeninä ja alkaa tuottaa vasta-aineita sille. Siksi ensimmäinen raskaus ja synnytys menevät pääsääntöisesti hyvin, mutta seuraavana päivänä äiti on jo täynnä vasta-aineita vastaavalle Rh: lle. Ja jos toinen lapsi on myös Rh-positiivinen, niin jo "kokenut" hänen tuttavansa vanhemman lapsen kanssa, äidin immuniteetti vahingoittaa nuorempaa. Heidän tuottamat vasta-aineet, jotka kulkevat istukan läpi, hyökkäävät sikiön punasoluihin. Tämä on Rh-konflikti.

Äidin vasta-aineilla peitetyt sikiön punasolut alkavat syödä immuunijärjestelmänsä soluilla, jotka lopulta ylikuormittavat kehoa rappeutumistuotteillaan, jotka värjäävät vastasyntyneen ihon, jolle äiti on immuniteetti, kellertävä..

Miksi olemme niin erilaisia?

Luonto ei ole perehtynyt verensiirtoihin ja sen ryhmien yhteensopivuuden ongelmiin, joten näyttää siltä, ​​että veriryhmien hyyteläisellä monimuotoisuudella ei ole kustannuksia selviytymiseen ja että se voi näyttää yksinkertaisesti kiinteästä onnettomuudesta. Mutta kuten juuri oppimme, ainakin kahden Rh-tekijän muunnoksen olemassaololla on jo mukautuva hinta ja se aiheuttaa huomattavia riskejä raskauden aikana vähentäen sekoitetun Rh + Rh-koostumuksen populaation hedelmällisyyttä. Joten, ehkä se ei ole vahingossa? Ja eri verityyppien olemassaolo antaa meille jonkinlaisen evoluutioedun?

Ilmeisesti kaikki ei todellakaan ole sattumaa. Veriryhmien antigeenisistä markkereista vastaavat geenimuodot altistuvat tasapainoiselle valinnalle, joka ylläpitää itsepintaisesti niiden monimuotoisuutta. Toisin sanoen ihmiskunta on selvästi saamassa jotain johtuen siitä, että veriryhmiä on useita. Kävi ilmi, että mutaatiot, jotka johtivat ryhmän 0 (I) syntymiseen, tapahtuivat itsenäisesti ihmiskunnan historiassa peräti kolme kertaa ja joka kerta luonnollisen valinnan avulla ne pysyvästi kiinnittyivät..

Mahdollisena etuna monien veriryhmien olemassaolosta voisi olla vastustuskyky useille sairauksille. Joten 0 (I) -ryhmän omistajat sietävät malariaa paljon helpommin, mikä johtuu mahdollisesti plasmodiumilla tartunnan saaneiden punasolujen kerääntymisen vaikutuksen puuttumisesta. Mutta kaikki tapahtuu hinnalla, ja muut tutkimukset osoittavat, että 0 (I): n kantajat ovat alttiimpia koleralle kuin muut ryhmät..

Toinen mahdollinen syy veriryhmien olemassaololle näyttää vielä mielenkiintoisemmalta. Antigeenit, jotka määräävät kuuluvan johonkin veriryhmään, eivät ekspressoidu vain punasolujen pinnalla, vaan myös muiden verisolujen pinnalla, ja ne voivat helposti olla osa viruksia, jotka irtoavat niistä tartunnan sattuessa. Tätä ihmisen immuunikatovirus tekee.

Koska T-lymfosyytti oleskelee, HIV tarttuu antigeeneihin membraanilleen. Nyt, kun se on tullut toisen ihmisen verestä, jolla ei ole vastaavaa veriryhmää, uuden viruksen agglutiniinivasta-aineet torjuvat viruksen jollakin (kaukana sadasta prosenttista!) Todennäköisyydellä. Jos se pääsee veriryhmän kanssa yhteensopivaan isännän kehoon, tällaista reaktiota ei tapahdu. Siksi osoittautuu, että meidän on hiukan vaikeampaa saada HIV: tä verrattomalta verrattomalta henkilöltä kuin yhteensopivalta (mutta älä imuroi itseäsi liikaa! Tämä yksin ei suojaa HIV: tä, eikä meidän pitäisi pahentaa jo niinkin synkeää Venäjän tilastoa)..

Jos tällainen tartunta vaikuttaa väestöön, selviytymisen kannalta on hyödyllistä saada harvinainen veriryhmä "ei kuten kaikki muut". Koska uusia viruksia esiintyy kadehdittavalla säännöllisyydellä, veriryhmän muoti muuttuu jatkuvasti, niiden monimuotoisuus säilyy ja niiden esiintyvyys vaihtelee..